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1、云南省家庭經(jīng)濟困難學(xué)生認(rèn)定申請表學(xué)校:云南機電職業(yè)技術(shù)學(xué)院院系: 專業(yè): 班級: 基本情況姓名性另U出生年月籍貫身份證 號碼家庭 人口手機號碼家庭 通訊 信息詳細(xì)通訊地址郵政編碼豕長手機號碼家庭成員情況姓名年齡與學(xué)生關(guān)系工作(學(xué)習(xí))單位職業(yè)年收入(元)健康狀況特殊 群體 類型建檔立卡貧困家庭學(xué)生:是 否;最低生活保障家庭學(xué)生:是 否;特困供養(yǎng)學(xué)生:是 否;孤殘學(xué)生:是 否;烈士子女:是 否; 家庭經(jīng)濟困難殘疾學(xué)生及殘疾人子女:是 否;優(yōu)撫對象子女:是 否;因公犧牲警察子女:是 否。影響 家庭 經(jīng)濟狀況 有關(guān) 信息家庭人均年收入元。家庭遭受自然災(zāi)害情況:。家庭遭受突發(fā)意外事件:。家庭成員因殘疾、
2、年邁而勞動能力弱情況:。家庭成員失業(yè)情況:。家庭欠債情況:。其他情況:。個承諾內(nèi)容:人承諾學(xué)生本人 (或監(jiān)護人) 簽字第1頁,共2頁高校認(rèn)疋情況民 主 評 議推 薦 檔 次A.家庭經(jīng)濟特殊困難口陳 述 理 由評議小組組長簽字:年月日B.家庭經(jīng)濟困難 口C.家庭經(jīng)濟一般困難口D.家庭經(jīng)濟不困難口認(rèn)疋決疋院(系)意見經(jīng)評議小組推薦、本院(系)認(rèn)真 審核后,同意評議小組意見。不同意評議小組意見。調(diào)整為。工作組組長簽字:年月日學(xué)校 學(xué)生 資助 管理 機構(gòu) 意見經(jīng)學(xué)生所在院(系)提請,本機構(gòu)認(rèn)真核實,同意工作組和評議小組意見。不同意工作組和評議小組意見。調(diào)整為:負(fù)責(zé)人簽字:年月日(加蓋部門公章)苴丿、他學(xué)校 認(rèn) 疋 情 況年 級 評 議推 薦 檔 次A.家庭經(jīng)濟特殊困難口陳 述 理 由年級長(主任)簽字:年月日B.家庭經(jīng)濟困難 口C.家庭經(jīng)濟一般困難口D.家庭經(jīng)濟不困難口認(rèn)疋決疋認(rèn)認(rèn)定工作組意見經(jīng)學(xué)生所在年級提請,本工作組認(rèn)真核實, 認(rèn)同意年級評議意見。不同意年級評議意見。調(diào)整為:負(fù)責(zé)人簽字:年月日(加蓋學(xué)校資助部門或?qū)W校公章)第2頁,共2頁注:1.本表用于家庭經(jīng)濟困難學(xué)生認(rèn)定,共2頁,可復(fù)印。學(xué)校、院系、專業(yè)、年級、班級可根據(jù)實際情況選擇性填寫。承諾內(nèi)容需本人手工填寫“本人承諾以上所填寫資
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