指骨骨折專業(yè)醫(yī)學(xué)知識宣講培訓(xùn)課件

1、指骨骨折專業(yè)醫(yī)學(xué)知識宣講指骨骨折專業(yè)醫(yī)學(xué)知識宣講教學(xué)大綱：掌握：指骨骨折的診斷要點。熟悉：指骨骨折的治療。了解：指骨的解剖。指骨骨折專業(yè)醫(yī)學(xué)知識宣講2教學(xué)大綱：掌握：指骨骨折的診斷要點。指骨骨折專業(yè)醫(yī)學(xué)知識宣一、定義多發(fā)。可發(fā)生于近節(jié)、中節(jié)或末節(jié)，以近節(jié)骨干骨折最多見。指骨骨折專業(yè)醫(yī)學(xué)知識宣講3一、定義多發(fā)。指骨骨折專業(yè)醫(yī)學(xué)知識宣講3二、解剖每只手有14節(jié)指骨：分為遠節(jié)、近節(jié)和中節(jié)指骨，拇指只有兩節(jié)指骨。指骨骨折專業(yè)醫(yī)學(xué)知識宣講4二、解剖每只手有14節(jié)指骨：分為遠節(jié)、近節(jié)和中節(jié)指骨，拇指指骨骨折專業(yè)醫(yī)學(xué)知識宣講5指骨骨折專業(yè)醫(yī)學(xué)知識宣講5附著肌肉：附著肌肉：骨間肌、蚓狀肌、指伸肌腱、指淺屈肌腱

2、和指深屈肌腱。指淺屈肌腱：起于肱骨內(nèi)上髁屈肌總腱，4根肌腱分別止于示、中、環(huán)、小指中節(jié)指骨近側(cè)掌面。能屈曲指的近側(cè)指間關(guān)節(jié)。指深屈肌腱：起于尺骨前與內(nèi)側(cè)面的上3/4，4根肌腱分別止于示、中、環(huán)、小指末節(jié)指骨基底掌面。能屈曲手指遠側(cè)指間關(guān)節(jié)。指伸肌腱：起于肱骨外上髁，在近節(jié)指骨背側(cè)分為中央及兩側(cè)三股腱束。能伸示、中、環(huán)、小指的掌指關(guān)節(jié)及指間關(guān)節(jié)。指骨骨折專業(yè)醫(yī)學(xué)知識宣講6附著肌肉：附著肌肉：骨間肌、蚓狀肌、指伸肌腱、指淺屈肌腱和指指骨骨折專業(yè)醫(yī)學(xué)知識宣講7指骨骨折專業(yè)醫(yī)學(xué)知識宣講7指骨骨折專業(yè)醫(yī)學(xué)知識宣講8指骨骨折專業(yè)醫(yī)學(xué)知識宣講8指骨骨折專業(yè)醫(yī)學(xué)知識宣講9指骨骨折專業(yè)醫(yī)學(xué)知識宣講9三、病因病理

3、直接暴力：多間接暴力：少指骨骨折專業(yè)醫(yī)學(xué)知識宣講10三、病因病理直接暴力：多指骨骨折專業(yè)醫(yī)學(xué)知識宣講101.直接暴力多為重物砸傷，有橫斷、斜行、螺旋或波及關(guān)節(jié)的骨折 指骨骨折專業(yè)醫(yī)學(xué)知識宣講111.直接暴力多為重物砸傷，有橫斷、斜行、螺旋或波及關(guān)節(jié)的骨折2.傳達暴力撕脫性骨折指骨骨折專業(yè)醫(yī)學(xué)知識宣講122.傳達暴力撕脫性骨折指骨骨折專業(yè)醫(yī)學(xué)知識宣講12四、診斷要點癥狀：腫脹疼痛，指活動受限，成角畸形、骨擦音和異常活動。錘狀指畸形X線片（手指的正側(cè)位）指骨骨折專業(yè)醫(yī)學(xué)知識宣講13四、診斷要點癥狀：腫脹疼痛，指活動受限，成角畸形、骨擦音和異分類：1.近節(jié)指骨骨折：向掌側(cè)突起成角(因骨間肌和蚓狀肌的

4、牽拉)。指骨骨折專業(yè)醫(yī)學(xué)知識宣講14分類：1.近節(jié)指骨骨折：向掌側(cè)突起成角(因骨間肌和蚓狀肌的2. 指骨頸骨折：向掌側(cè)突起成角，遠端可向背側(cè)旋轉(zhuǎn)達90度（指伸肌中央部的牽拉）指骨骨折專業(yè)醫(yī)學(xué)知識宣講152. 指骨頸骨折：向掌側(cè)突起成角，遠端可向背側(cè)旋轉(zhuǎn)達3.中節(jié)指骨骨折中節(jié)指骨基底部骨折，骨折線在指淺屈肌腱附麗點的近側(cè)，因受指淺屈肌腱牽拉，骨折遠端掌屈，骨折處向背側(cè)成角。指骨骨折專業(yè)醫(yī)學(xué)知識宣講163.中節(jié)指骨骨折中節(jié)指骨基底部骨折，骨折線在指淺屈肌腱附麗指骨骨折專業(yè)醫(yī)學(xué)知識宣講培訓(xùn)課件4.遠節(jié)指骨骨折多為直接暴力致傷，如擠壓、砸傷，靠橫行或粉碎骨折，極少移位。指骨骨折專業(yè)醫(yī)學(xué)知識宣講184.

5、遠節(jié)指骨骨折多為直接暴力致傷，如擠壓、砸傷，靠橫行或粉碎5.末節(jié)指骨基底部撕脫性骨折錘狀指畸形，不能主動伸直。指骨骨折專業(yè)醫(yī)學(xué)知識宣講195.末節(jié)指骨基底部撕脫性骨折錘狀指畸形，不能主動伸直。五、辨證論治1.指骨干骨折： 復(fù)位：糾正向掌側(cè)成角。固定方法：手指屈曲位。固定時間：3周。指骨骨折專業(yè)醫(yī)學(xué)知識宣講20五、辨證論治1.指骨干骨折： 復(fù)位：糾正向掌側(cè)成角。固定2.指骨頸骨折復(fù)位：加大成角，反折手法。固定方法：與指骨干骨折同。固定時間：3周。指骨骨折專業(yè)醫(yī)學(xué)知識宣講212.指骨頸骨折復(fù)位：加大成角，反折手法。固定方法：與3.末節(jié)指骨基底部撕脫性骨折：復(fù)位：近側(cè)指間關(guān)節(jié)屈曲、遠側(cè)指間關(guān)節(jié)過伸。

6、固定方法（圖示）：較困難。固定時間：6周。指骨骨折專業(yè)醫(yī)學(xué)知識宣講223.末節(jié)指骨基底部撕脫性骨折：復(fù)位：近側(cè)指間關(guān)節(jié)屈曲、遠側(cè)指4.練功略。指骨骨折專業(yè)醫(yī)學(xué)知識宣講234.練功略。指骨骨折專業(yè)醫(yī)學(xué)知識宣講235.藥物治療三期辯證。解除固定后藥物熏洗指間關(guān)節(jié)。指骨骨折專業(yè)醫(yī)學(xué)知識宣講245.藥物治療三期辯證。指骨骨折專業(yè)醫(yī)學(xué)知識宣講246.手術(shù)治療適應(yīng)證：開放性骨折、手法整復(fù)失敗及骨不連w克氏針w微型鋼板螺絲釘w外固定支架指骨骨折專業(yè)醫(yī)學(xué)知識宣講256.手術(shù)治療適應(yīng)證：開放性骨折、手法整復(fù)失敗及骨不連w克氏中指近節(jié)指骨骨折指骨骨折專業(yè)醫(yī)學(xué)知識宣講26中指近節(jié)指骨骨折指骨骨折專業(yè)醫(yī)學(xué)知識宣講26指骨骨折專業(yè)醫(yī)學(xué)知識宣講27指骨骨折專業(yè)醫(yī)學(xué)知識宣講27指骨骨折專業(yè)醫(yī)學(xué)知識宣講28指骨骨折專業(yè)醫(yī)學(xué)知識宣講28指骨骨折專業(yè)醫(yī)學(xué)知識宣講29指骨骨折專業(yè)醫(yī)學(xué)知識宣講29小結(jié)：各部位指骨骨折