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1、在閱讀乳腺超聲報告時,我們常會見到這樣一組英文字母,許多朋友在咨詢中也常提到,即:BI-RADSBreast Imaging Reporting and Data System(乳腺影像報告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)BI-RADS 分級標(biāo)準(zhǔn)的具體含意:0(category 0):其它影像學(xué)檢查診斷。例如:1220鉬靶檢查;3、超聲檢查及鉬靶檢查均無特征,需鑒別乳腺癌保乳術(shù)后形成的疤痕與復(fù)發(fā)病灶時,推薦磁共振檢查;4、確定治療前,需最后評估者確定治療前需最后評估者: 1 級(category 1):陰性(negative)指超聲檢查未見異常改變,有把握判斷為正常。建議隨診(一年)。例如: 無腫塊、無結(jié)構(gòu)紊亂、無
2、皮膚增厚、無微鈣化;級(category2):良性征象(benign finding/findings)基本可以排除惡性。建議根據(jù)年齡及臨床表現(xiàn)隨診(半年至一年)單純性囊腫乳腺內(nèi)淋巴結(jié)(1乳腺假體植入4025脂肪小葉級(category3):可能良性征象(probaly benign finding)惡性危險小于 2%。建議短期隨訪(三至六個月)及其它檢查。例如:4012%;考慮纖維腺瘤可能性大:實性腫塊呈橢圓形、邊界清、縱橫比小于1。經(jīng)過連續(xù)二至三年的復(fù)查,可將原先的 3 級(可能良性)改為 2 級(良性);多發(fā)性復(fù)雜囊腫或簇狀小囊腫 瘤樣增生結(jié)節(jié)(屬不確定一類級(category4):可疑
3、惡性(suspicious abnormality)需病理學(xué)檢查,惡性危險性 3%-94%。 實性腫塊的超聲表現(xiàn)有非良性表現(xiàn)( 1-2 項)。例如:1、不符合全部超聲聲像的纖維腺瘤和其它良性病變(良惡性鑒別表現(xiàn)有非良性表現(xiàn) 1-3 項);240態(tài),但屬高發(fā)年齡,有惡性可能(4A)。級的亞型劃分:4A(category4A):清楚的實性腫塊,超聲特征提示為纖維腺瘤;可觸到的復(fù)雜囊腫或可能的膿腫。4B(category4B):進行隨訪,但乳頭狀瘤則可能需要切除活檢。4C(category4C):惡性可能較大,但不象 5級病灶很可能會是惡性的結(jié)果。級(category5):高度可能惡性(high s
4、uggestiveof malignancy)惡性危險性大于 95%(性征象三項以上),應(yīng)考慮治療措施。級(category6):已活檢證實為惡性(known biopsy-proven)評價活檢前后的影像學(xué)改變或監(jiān)測手術(shù)前新輔助治療的影像學(xué)改變。BI-RADS 不確定性,尤其對乳腺癌復(fù)查診斷更為重要。在閱讀乳腺超聲報告時,我們常會見到這樣一組英文字母,許多朋友在咨詢中也常提到,即:BI-RADSBreast Imaging Reporting and Data System(乳腺影像報告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)BI-RADS 分級標(biāo)準(zhǔn)的具體含意:0(category 0):其它影像學(xué)檢查診斷。例如:122
5、0鉬靶檢查;3、超聲檢查及鉬靶檢查均無特征,需鑒別乳腺癌保乳術(shù)后形成的疤痕與復(fù)發(fā)病灶時,推薦磁共振檢查;4、確定治療前,需最后評估者確定治療前需最后評估者: 1 級(category 1):陰性(negative)指超聲檢查未見異常改變,有把握判斷為正常。建議隨診(一年)。例如: 無腫塊、無結(jié)構(gòu)紊亂、無皮膚增厚、無微鈣化;級(category2):良性征象(benign finding/findings)基本可以排除惡性。建議根據(jù)年齡及臨床表現(xiàn)隨診(半年至一年)單純性囊腫乳腺內(nèi)淋巴結(jié)(1乳腺假體植入4025脂肪小葉級(category3):可能良性征象(probaly benign findi
6、ng)惡性危險小于 2%。建議短期隨訪(三至六個月)及其它檢查。例如:4012%;考慮纖維腺瘤可能性大:實性腫塊呈橢圓形、邊界清、縱橫比小于1。經(jīng)過連續(xù)二至三年的復(fù)查,可將原先的 3 級(可能良性)改為 2 級(良性);多發(fā)性復(fù)雜囊腫或簇狀小囊腫 瘤樣增生結(jié)節(jié)(屬不確定一類級(category4):可疑惡性(suspicious abnormality)需病理學(xué)檢查,惡性危險性 3%-94%。 實性腫塊的超聲表現(xiàn)有非良性表現(xiàn)( 1-2 項)。例如:1、不符合全部超聲聲像的纖維腺瘤和其它良性病變(良惡性鑒別表現(xiàn)有非良性表現(xiàn) 1-3 項);240態(tài),但屬高發(fā)年齡,有惡性可能(4A)。級的亞型劃分:
7、4A(category4A):清楚的實性腫塊,超聲特征提示為纖維腺瘤;可觸到的復(fù)雜囊腫或可能的膿腫。4B(category4B):進行隨訪,但乳頭狀瘤則可能需要切除活檢。4C(category4C):惡性可能較大,但不象 5級病灶很可能會是惡性的結(jié)果。級(category5):高度可能惡性(high suggestiveof malignancy)惡性危險性大于 95%(性征象三項以上),應(yīng)考慮治療措施。級(category6):已活檢證實為惡性(known biopsy-proven)評價活檢前后的影像學(xué)改變或監(jiān)測手術(shù)前新輔助治療的影像學(xué)改變。BI-RADS 射學(xué)會共同努力制定的。這一標(biāo)準(zhǔn)的建立使描述乳腺病灶的特征性術(shù)語和評價病灶惡性程度的報告術(shù)語趨于標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化,降低了解讀乳腺影像學(xué)報告中出現(xiàn)誤差
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