樹(shù)芽征認(rèn)讀及臨床意義培訓(xùn)課件

1、樹(shù)芽征認(rèn)讀及臨床意義樹(shù)芽征認(rèn)讀及臨床意義概念: 樹(shù)芽征是指病變累及終末細(xì)支氣管以下的小氣道，由于氣道管腔內(nèi)病理物質(zhì)的填充以及小氣道擴(kuò)張而形成 樹(shù)芽征認(rèn)讀及臨床意義2樹(shù)芽征認(rèn)讀及臨床意義概念:樹(shù)芽征認(rèn)讀及臨床意義2樹(shù)芽征認(rèn)讀及臨床意義樹(shù) 芽 征 CT表現(xiàn)： 肺外圍支氣管末梢呈24mm小結(jié)節(jié)與樹(shù)枝狀 的高密度影3樹(shù)芽征認(rèn)讀及臨床意義樹(shù) 芽 征 CT表現(xiàn)：3樹(shù)芽征認(rèn)讀及臨床意義病因： 多種影響小氣道的病變所引起解剖學(xué)基礎(chǔ)： 小氣道樹(shù)形分支狀結(jié)構(gòu)病理基礎(chǔ)： 樹(shù)芽征中的“樹(shù)”和“芽”不盡相同樹(shù) 芽 征4樹(shù)芽征認(rèn)讀及臨床意義病因：樹(shù) 芽 征4樹(shù)芽征認(rèn)讀及臨床意義意義：特征性-表明有小氣道病變同征異病-乏特

2、異性認(rèn)識(shí)此征的多種病因?qū)︻A(yù)防誤診非常有用樹(shù) 芽 征5樹(shù)芽征認(rèn)讀及臨床意義意義：樹(shù) 芽 征5樹(shù)芽征認(rèn)讀及臨床意義樹(shù)芽征認(rèn)讀及臨床意義培訓(xùn)課件樹(shù) 芽 征 周?chē)詺獾栏腥? 慢性活動(dòng)性肺結(jié)核 活動(dòng)性肺結(jié)核支氣管播散7樹(shù)芽征認(rèn)讀及臨床意義樹(shù) 芽 征 周?chē)詺獾栏腥? 慢性活動(dòng)性肺結(jié)核 樹(shù) 芽 征周?chē)詺獾栏腥荆?末梢細(xì)支氣管擴(kuò)張形成粘液栓8樹(shù)芽征認(rèn)讀及臨床意義樹(shù) 芽 征周?chē)詺獾栏腥荆?樹(shù)芽征認(rèn)讀及臨床意義樹(shù) 芽 征末梢細(xì)支氣管感染 HE病理切片圖顯示“樹(shù)芽征” 周?chē)詺獾栏腥荆?樹(shù)芽征認(rèn)讀及臨床意義樹(shù) 芽 征末梢細(xì)支氣管感染 HE 先天性疾病： 先天性囊性纖維化支氣管擴(kuò)張支氣管壁增厚彌漫性樹(shù)芽征 樹(shù)

3、 芽 征特點(diǎn)：10樹(shù)芽征認(rèn)讀及臨床意義 先天性疾病： 先天性囊性纖維化支氣管擴(kuò)張樹(shù) 芽 征特 纖維閉塞性細(xì)支氣管炎 特點(diǎn)：細(xì)支氣管周?chē)罢衬は吕w維化，不可逆的狹窄中央和外周細(xì)支氣管擴(kuò)張，支氣管壁增厚 特發(fā)性疾?。簶?shù) 芽 征11樹(shù)芽征認(rèn)讀及臨床意義 纖維閉塞性細(xì)支氣管炎 特點(diǎn)： 特發(fā)性疾?。簶?shù) 芽樹(shù) 芽 征特發(fā)性疾?。?彌漫性泛細(xì)支氣管炎特點(diǎn)： 細(xì)支氣管炎癥，常合并鼻竇炎 組織學(xué)特征： 呼吸細(xì)支氣管壁增厚 淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤(rùn)12樹(shù)芽征認(rèn)讀及臨床意義樹(shù) 芽 征特發(fā)性疾病：特點(diǎn)：12樹(shù)芽征認(rèn)讀及臨床意義樹(shù) 芽 征特發(fā)性疾?。?彌漫性泛細(xì)支氣管炎CT： 兩下肺葉及肺外帶呈彌漫性分布 的小葉中心小結(jié)節(jié)

4、影 小結(jié)節(jié)影5 mm 小支氣管和細(xì)支氣管擴(kuò)張 病程后期可見(jiàn)囊性病變及空氣滯留13樹(shù)芽征認(rèn)讀及臨床意義樹(shù) 芽 征特發(fā)性疾?。篊T：13樹(shù)芽征認(rèn)讀及臨床意義吸入性疾?。海ㄎ胄苑窝?、毒氣吸入） 彌漫性吸入性細(xì)支氣管炎樹(shù) 芽 征 由于異物顆粒反復(fù)被吸入 細(xì)支氣管引起的慢性炎癥HRCT ： 小葉中心結(jié)節(jié) 單側(cè)或雙側(cè)分支狀高密度病灶 及樹(shù)芽征 病灶的分布取決于吸入物 在細(xì)支氣管的位置14樹(shù)芽征認(rèn)讀及臨床意義吸入性疾?。海ㄎ胄苑窝住⒍練馕耄?shù) 芽 征 由于異物顆 有毒氣體吸入病理：肺泡毛細(xì)血管的損傷肺水腫支氣管炎和細(xì)支氣管炎有時(shí)并發(fā)肺不張和肺炎病變后期可見(jiàn)閉塞性細(xì)支氣管炎HRCT：支氣管壁增厚雙肺實(shí)變

5、影支氣管擴(kuò)張和樹(shù)芽征樹(shù) 芽 征 吸入性疾?。?5樹(shù)芽征認(rèn)讀及臨床意義 有毒氣體吸入病理：樹(shù) 芽 征 吸入性疾病：15樹(shù)芽征認(rèn)讀及免疫疾病 過(guò)敏性支氣管肺曲菌病樹(shù) 芽 征CT：肺上葉分布為主的支氣管擴(kuò)張和黏液嵌塞黏液嵌塞表現(xiàn)為密度均勻的管狀或“手套狀”致密影黏液嵌塞可向細(xì)支氣管延伸形成樹(shù)芽征16樹(shù)芽征認(rèn)讀及臨床意義免疫疾病樹(shù) 芽 征CT：16樹(shù)芽征認(rèn)讀及臨床意義 結(jié)締組織疾病類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和干燥綜合征病理：囊狀支氣管炎支氣管擴(kuò)張閉塞性細(xì)支氣管炎和機(jī)化性肺炎淋巴細(xì)胞性間質(zhì)性肺炎CT： 支氣管擴(kuò)張 樹(shù)芽征 磨玻璃密度影 空氣潴留和蜂窩影樹(shù) 芽 征17樹(shù)芽征認(rèn)讀及臨床意義 結(jié)締組織疾病類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和干燥綜合征病理：樹(shù) 芽 征1樹(shù) 芽 征肺血管腫瘤性栓塞結(jié)節(jié)分布于下肺亞段肺動(dòng)脈周?chē)纬蓸?shù)芽征女性，52歲，乳腺癌18樹(shù)芽征認(rèn)讀及臨床意義樹(shù) 芽 征肺血管腫瘤性栓塞結(jié)節(jié)分布于下肺亞段女性，52歲，乳肺血管腫瘤性栓塞 男性，16歲，尤文肉瘤樹(shù) 芽 征 右肺下葉后段結(jié)節(jié) 沿肺動(dòng)脈周邊分布 形成樹(shù)芽征19樹(shù)芽征認(rèn)讀及臨床意義肺血管腫瘤性栓塞樹(shù) 芽 征 右肺下葉后段結(jié)節(jié)19樹(shù)芽征認(rèn)讀小結(jié)：樹(shù)芽征是常見(jiàn)的CT影像學(xué)表現(xiàn)樹(shù)芽征可見(jiàn)于種類(lèi)不同的多種疾病了解樹(shù)芽征的多種病因?qū)︻A(yù)防誤診非常有用盡管