傳染病醫(yī)學知識培訓課件

1、傳染病醫(yī)學知識傳染病醫(yī)學知識一、傳染病疫情報告制度 目的 認真貫徹落實中華人民共和國傳染病 防治法,進一步加強和改進醫(yī)院傳染病疫情監(jiān)測報告工作，更好地維護和保障人體健康和公共衛(wèi)生。2傳染病醫(yī)學知識一、傳染病疫情報告制度 目的2傳染病醫(yī)學知識分類管理 是對傳染病劃分為甲、乙、丙三類進行管理。傳染病防治法規(guī)定的傳染病共38種， 其中： 甲類傳染病2種，即鼠疫和霍亂 乙類傳染病有26種 丙類傳染病有11種3傳染病醫(yī)學知識分類管理 是對傳染病劃分為甲、乙、丙三類進行管理。3傳染病醫(yī)甲類 鼠疫傳染病分類 霍亂4傳染病醫(yī)學知識甲類 鼠疫傳染病分類 霍亂4傳染病醫(yī)學知識傳染性非典型肺炎甲型H1N1流感病毒性

2、肝炎細菌性和阿米巴痢疾傷寒和副傷寒艾滋病淋病梅毒脊髓灰質炎麻疹百日咳白喉流行性腦脊髓膜炎猩紅熱流行性出血熱狂犬病鉤端螺旋體病布魯氏菌病炭疽人感染高致病性禽流感乙類血吸蟲病瘧疾登革熱肺結核新生兒破傷風炭疽登革熱傷寒5傳染病醫(yī)學知識傳染性非典型肺炎百日咳乙類血吸蟲病炭疽登革熱傷寒5傳染病醫(yī)學絲蟲病包蟲病麻風病流行性感冒流行性腮腺炎風疹急性出血性結膜炎流行性和地方性斑疹傷寒黑熱病手足口病除霍亂、痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病丙類絲蟲病流感6傳染病醫(yī)學知識絲蟲病丙類絲蟲病流感6傳染病醫(yī)學知識報告責任單位和責任人1.傳染病報告實行誰接診，誰報告，首診 醫(yī)生負責制。 2.預防保健科指定專人負責匯總、

3、審核、督導、上報傳染病疫情信息，并按規(guī)定向上級有關部門報告。7傳染病醫(yī)學知識報告責任單位和責任人1.傳染病報告實行誰接診，誰報告，首診 報告程序、方式及時限 1、醫(yī)生發(fā)現甲類傳染病及乙類傳染病中按甲類管理的傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽、人感染高致病性禽流感病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人須立即電話報告預防保健科或醫(yī)院總值班，同時在2小時內將中華人民共和國傳染病報告卡填寫完整后上報至預防保健科進行網絡直報。 8傳染病醫(yī)學知識 報告程序、方式及時限 1、醫(yī)生發(fā)現甲類傳染病及乙類傳染病報告程序、方式及時限2.醫(yī)生發(fā)現其他乙類傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人于24小時內電話報告預防保健科，并

4、完整填寫好中華人民共和國傳染病報告卡至預防保健科。3.醫(yī)生發(fā)現丙類以及其他法定管理及重點監(jiān)測傳染病病人時，應當在24小時內電話報告醫(yī)院保健科，并完整填寫好中華人民共和國傳染病報告卡至預防保健科。9傳染病醫(yī)學知識報告程序、方式及時限2.醫(yī)生發(fā)現其他乙類傳染病病人、病原攜報告程序、方式及時限4.預防保健科網絡直報人員按照傳染病防治法的規(guī)定時限和方式（甲類2小時內、乙丙類24小時內）進行網絡直報。同時，每天對傳染病疫情報告情況進行自查，發(fā)現漏報時應及時補報。5.放射科、檢驗科應將肺結核、乙肝等傳染病相關的陽性檢查檢驗結果及時反饋給送檢醫(yī)生，并做好登記，以備查驗。10傳染病醫(yī)學知識報告程序、方式及時限

5、4.預防保健科網絡直報人員按照傳染病報告程序、方式及時限6.出現傳染病暴發(fā)、流行等重大疫情或防控進入應急狀態(tài)時，醫(yī)院將視情況啟動“傳染病預警制度”。各相關科室應每日將病人和工作人員疫情情況及時報告預防保健科。11傳染病醫(yī)學知識報告程序、方式及時限6.出現傳染病暴發(fā)、流行等重大疫情或防特殊傳染病報告要求 艾滋病病人的報告要求1、輸血科、檢驗科發(fā)現HIV初篩陽性結果的病人，應及時將檢查結果反饋到送檢醫(yī)生，送檢科室醫(yī)護人員做好防護工作，并電話報告預防保健科。2、檢驗科應及時再次采集患者血標本及相關信息送至上級疾控中心進行確診檢測，在收到確診檢測陽性報告時，應在24小時內填寫中華人民共和國傳染病報告卡

6、以及傳染病報告卡艾滋病性病附卡、隨同陽性結果復印件報預防保健科。12傳染病醫(yī)學知識特殊傳染病報告要求 艾滋病病人的報告特殊傳染病報告要求肺結核病人的報告要求1、確診的“肺結核”病人，除按規(guī)定程序上報傳染病報告卡外，如病情允許，應按照國家衛(wèi)生部“肺結核病人歸口管理”規(guī)定，遵照屬地化管理原則，將病人轉至戶口所在地結核病防治所進行歸口治療。2、對于戶口所在地為豐都縣的確診肺結核病人，首診醫(yī)師應在報告?zhèn)魅静蟾婵ㄍ瑫r及時填寫“肺結核可疑者、肺結核病人轉診單”，將病人轉至疾控中心進一步診斷治療。13傳染病醫(yī)學知識特殊傳染病報告要求肺結核病人的報告要求13傳染病醫(yī)學其他要求1、傳染病疫情監(jiān)測報告工作是傳染

7、病預防控制和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理的基礎和前提，事關醫(yī)院安全穩(wěn)定、醫(yī)患身心健康，各部門和科室要高度重視，狠抓落實。2.信息科計算機室、院辦公室電話、預防保健科電話應定期維護相關設備和線路，保障傳染病疫情上報網絡、電話的暢通。3.各傳染病報告的責任單位和責任人要依法履行職責，嚴禁漏報、遲報、謊報及項目填寫不全，任何單位和個人不得以任何理由拖延、阻撓或拒絕處理傳染病疫情。對于未嚴格落實有關要求者，扣罰科室目標考核分，造成不良影響和嚴重后果的，依法追究當事人和有關領導的法律責任。14傳染病醫(yī)學知識其他要求1、傳染病疫情監(jiān)測報告工作是傳染病預防控制和突發(fā)公二、傳染病疫情管理獎懲制度目的 進一步落實中

8、華人民共和國傳染病防治法，加強我院的疫情管理，提高院內各類傳染病報告質量。適用范圍 各責任科室醫(yī)務人員 15傳染病醫(yī)學知識二、傳染病疫情管理獎懲制度目的15傳染病醫(yī)學知識實施辦法、程序1、門診日志基本項目填寫不完整，1例扣科室目標考核分0.2分。2、傳染病疫情報告卡項目不完整，1例扣科室目標考核分0.2分。3、傳染病疫情遲報1例扣科室目標考核分0.2分，傳染病漏報、錯報1例扣科室目標考核分0.3分。4、檢驗科、 放射科陽性結果反饋不及時造成傳染病遲報扣科室目標考核分0.2分；造成傳染病漏報扣科室目標考核分0.3分。5、疫情管理人員網報直報不及時，造成傳染病疫情遲報，每例扣50元，疫情管理人員造

9、成傳染病疫情漏報，每例扣100元。6、每年對傳染病知識和技能進行培訓、考試，不參加培訓者每人每次扣50元，不參加考試者每人每次扣200元，考試不合格者每次扣100元。7、以上處罰從當事人、當事科室的當月績效中扣除。16傳染病醫(yī)學知識實施辦法、程序16傳染病醫(yī)學知識獎勵1、對全年疫情報告及時、準確、無缺項、無遲報、漏報、錯報的個人及科室，報請 院部批準給予獎勵。2、每年進行傳染病防治知識和技能考試，對考試成績優(yōu)異者，給予獎勵。17傳染病醫(yī)學知識獎勵1、對全年疫情報告及時、準確、無缺項、無遲報、漏報、錯三、傳染病防治知識培訓制度目的 醫(yī)務人員明確傳染病預防和控制的重大意義，掌握傳染病流行病學的特點

10、、傳染途徑、流行環(huán)節(jié)和易感人群，熟練掌握傳染病的預防措施，傳染病的消毒、隔離方法。適合范圍 全院醫(yī)務人員18傳染病醫(yī)學知識三、傳染病防治知識培訓制度目的18傳染病醫(yī)學知識傳染病醫(yī)學知識培訓課件四、傳染病預檢、分診制度目的 規(guī)范傳染病預檢、分診工作，有效控制傳染病疫情，防止院內內交叉感染的發(fā)生，保障人民群眾身體健康和生命安全。適用范圍 預檢分診處及相關科室醫(yī)務人員。20傳染病醫(yī)學知識四、傳染病預檢、分診制度目的20傳染病醫(yī)學知識實施辦法、程序1、門診設立預檢、分診處，選派責任心強的護士負責該項工作，配備必要的消毒隔離用物。2、預檢、分診護士應堅守工作崗位，熱情服務，按分診流程準確、快速地從就診病

11、人中預檢出傳染病病人或疑似病人，引導到隔離分診點就診。3、發(fā)熱病人應測量體溫，37.5以上引導至發(fā)熱門診就診，腹瀉病人引導至腸道門診，疑為呼吸道傳染病的提供防護口罩并指導患者戴好。4、接到政府發(fā)布特定傳染病預警信息或衛(wèi)生行政部門指令后，我院應及時成立針對特定傳染病的獨立預檢處，負責引導患者至獨立預檢處預檢，然后引導至獨立門診就診。不具備傳染病救治能力時，應及時將病人轉診到具備救治能力的醫(yī)療機構診療，并將病歷資料復印件轉至相應的醫(yī)療機構。21傳染病醫(yī)學知識實施辦法、程序1、門診設立預檢、分診處，選派責任心強的護士實施辦法、程序5、經傳染病門診鑒別診斷后，確定為傳染病或疑 似病人的，應及時引導至感

12、染科進行隔離治療。6、預檢、分診護士在工作中積極開展健康教育。7、預檢、分診護士在工作中采取標準防護措施，并按照規(guī)范嚴格消毒隔離和處理醫(yī)療廢物。8、發(fā)現有傳染病疫情流行傾向時，及時向預防保健科報告。22傳染病醫(yī)學知識實施辦法、程序5、經傳染病門診鑒別診斷后，確定為傳染病或疑五、傳染病疫情登記管理制度目的 加強傳染病疫情報告的管理，確保法定傳染傳染病防治法要求的時限報告，杜絕遲報、錯報、漏報現象的發(fā)生，報告率達到100%。適用范圍 相關責任科室23傳染病醫(yī)學知識五、傳染病疫情登記管理制度目的23傳染病醫(yī)學知識 實施辦法、程序1.臨床醫(yī)生發(fā)現傳染病時應及時填寫傳染病報告卡，并在傳染病疫情登記本及出

13、入院登記本上登記，登記本所涉及的項目必須登記完整。2.各門診診室填寫門診日志時，所涉及傳染病報告卡的項目必須登記完整。3.檢驗科、放射科發(fā)現傳染病的陽性結果時須登記，登記項目要求完整、準確、字跡清楚。24傳染病醫(yī)學知識 實施辦法、程序1.臨床醫(yī)生發(fā)現傳染病時應及時填寫傳染病報六、傳染病患者隔離制度目的 有效預防和控制傳染病在轄區(qū)蔓延和傳播。適用范圍全院醫(yī)務人員、患者及家屬、陪護及探視人員。25傳染病醫(yī)學知識六、傳染病患者隔離制度目的25傳染病醫(yī)學知識實施辦法、程序1、傳染病區(qū)與普通病區(qū)分開，不同傳染病患者盡可能分開收治，病房設立醒目的隔離標識，并通報全科醫(yī)務人員。2、醫(yī)務人員工作時間必須戴工作

14、帽和口罩，嚴格遵守無菌操作規(guī)程。3、接觸患者前后用流動水洗手，尤其是接觸污染物品，以及更換床單，收污染被服，打掃衛(wèi)生，應立即徹底清洗.4、病室地面每日用 0.1%含氯消毒劑拖二次；抹布、拖把必須專用，標記醒目，用后浸泡消毒 30分鐘懸掛晾干備用；治療車、推車及物品每日用 0.1%含氯消毒液擦拭一次；物品均一用一消毒，用后消毒備用。26傳染病醫(yī)學知識實施辦法、程序1、傳染病區(qū)與普通病區(qū)分開，不同傳染病患者盡實施辦法、程序5、傳染病患者所接觸的一切用物應相對固定，必要時專用，如體溫計，如不經消毒處理，不可給他人應用；使用后的一次性物品必須放入雙層黃色垃圾袋集中處理。6、特別注意血液、體液、嘔吐物、

15、排泄物在病房的濺落，同時對已出現的濺落物妥善處理，用含有效氯 0.51%的消毒劑擦拭或浸泡。 7、化驗單要始終保持清潔，不與標本及其容器直接接觸，更不允許把化驗單包纏在容器外面送檢。8、嚴格對陪伴及探視人員的管理。9、患者出院、轉院、轉科、死亡應認真做好終末處理。27傳染病醫(yī)學知識實施辦法、程序5、傳染病患者所接觸的一切用物應相對固定，必發(fā)現、登記報告1、病人處置2、做好密切接觸者的管理3、病人流行病學調查和隨訪4、消毒處理（病人接觸的環(huán)境、物品等）5、應急接種與預防性服藥6、健康宣教7、落實其他防控措施（如：做好標準預防等）。 處理1、在規(guī)定時間內使用傳染病網絡直報系統(tǒng)報告；2、根據疫情，當

16、懷疑有傳染病暴發(fā)流行的可能時，應依據突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例向上級衛(wèi)生行政部門報告；3、發(fā)現甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感的病例或疑似病例時，或發(fā)現其它傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時，醫(yī)生30分鐘內必須向預防保健科電話報告，預防保健科應于2小時內網絡報告；4、對其他乙、丙類傳染病病例、疑似病例和規(guī)定報告的傳染病病原攜帶者在診斷后，應于24小時內進行網絡報告；5、做好傳染病報告的訂正工作，對漏報的傳染病病人，應及時補報。首診醫(yī)生在診療過程中發(fā)現傳染病病人、疑似病人后，按照要求填寫中華人民共和國傳染病報告卡，并規(guī)范填寫門診日志；入/出院登記本；疫情

17、登記本；放射科或檢驗科做好陽性結果登記。傳染病處置流程圖28傳染病醫(yī)學知識發(fā)現、登記處理1、在規(guī)定時間內使用傳染病網絡直報系統(tǒng)報告；傳預檢分診流程圖就診病人預檢分診處分診非發(fā)熱、非腹瀉病人普通專科門診腹瀉病人發(fā)熱病人詢問流行病學史測量體溫、發(fā)放口罩、詢問流行病學史腸道門診體溫38體溫38或疑似傳染病人普通專科門診發(fā)熱門診確診/疑似傳染病病人住院隔離治療住院隔離治療29傳染病醫(yī)學知識預檢分診流程圖就診病人預檢分診處分診非發(fā)熱、非腹瀉病人普通專傳染病管理及考核標準細則30傳染病醫(yī)學知識傳染病管理及考核標準細則30傳染病醫(yī)學知識考核內容分值要求及評分標準得分目標考核分傳染病管理（60分）傳染病報告2

18、01、漏報1例，扣30分。2、錯報1例，扣10分。3、不及時扣10分。4、卡片項目填寫完整、合乎邏輯、必填項目與門診日志項目信息一致，視為準確。反之視為不準確扣5分。1、0.3余：0.2傳染病登記5傳染病登記本登記人數與卡片報告數相符，少登1人次扣5分。無登記本扣10分。0.2肺結核轉診登記51、肺結核轉診登記本少登1人次扣5分，直至扣完為止。2、私自截留病人,不給病人開轉診單,一人次扣5分，直至扣完為止。0.2腸道門診5接受市縣級檢查不達標，扣5分。0.2發(fā)熱門診5接受市縣級檢查不達標，扣5分。0.2艾滋管理5接受市縣級檢查不達標，扣5分。0.2門診日志51、無門診日志登記扣5分。2、日志（傳染?。┗卷椖咳币豁?，扣5分，直至扣完為止。地址不詳細（城市城鎮(zhèn)未寫到門牌號，農村未寫到村、組）缺1項扣5分。3、傳染病報告標識不清楚（未登記）扣5分。0.2標本采集5未按規(guī)定采集傳染病或疑似患者標本扣5分。0.1放射科檢驗科登記反饋5未登記、無反饋、反饋日期扣5分。0.231傳染病醫(yī)學知識考核內容分值要求及評分標準得分目標考核分傳染病傳染病201、死亡病例報告（10分）101、開具死亡醫(yī)學證明書或補開死亡醫(yī)學證明書時，未報死亡病例報告卡，扣10分，未在規(guī)定時間內報告扣5分/例。2、科室未建立死亡登記本扣10分。