作用于消化系統(tǒng)的藥物-課件2

1、作用于消化系統(tǒng)的藥物作用于消化系統(tǒng)的藥物 (2)1作用于消化系統(tǒng)的藥物作用于消化系統(tǒng)的藥物 (2)1 第一節(jié) 健胃藥與助消化藥 第二節(jié) 抗酸藥 第三節(jié) 止吐藥與催吐藥 第四節(jié) 瘤胃興奮藥 第五節(jié) 制酵藥與消沫藥 第六節(jié) 瀉藥與止瀉藥作用于消化系統(tǒng)的藥物 作用于消化系統(tǒng)的藥物 (2)2作用于消化系統(tǒng)的藥物 作用于消化系統(tǒng)健胃藥助消化 健胃藥 助消化藥:稀鹽酸、稀醋酸、乳酸、胃蛋白酶、 乳酶生、胰酶、干酵母 苦味健胃藥：龍膽（龍膽科植物） 馬錢子酊（士的寧） 芳香健胃藥：陳皮、桂皮、豆蔻、 姜、大蒜、辣椒 鹽類健胃藥：NaCL、人工鹽 （卡爾斯泉鹽） 健胃藥與助消化藥概況刺激味覺感受器刺激消化道/

2、抑菌/制酵滲透壓/刺消化道粘膜 /補(bǔ)充離子,調(diào)節(jié)平衡補(bǔ)充不足/代替療法,作用于消化系統(tǒng)的藥物 (2)3健胃藥健胃藥 助消化藥:稀鹽酸、稀醋酸、乳酸、胃蛋白酶、 凡能提高食欲,促進(jìn)胃的分泌蠕動,加強(qiáng)消化機(jī)能的藥物。 刺激味覺感受器，通過反射引起味覺分析器興奮，提高食物中樞的興奮性，加強(qiáng)唾液和胃液分泌，獲提高食欲的效果。一.健胃藥（一）苦味健胃藥作用于消化系統(tǒng)的藥物 (2)4 凡能提高食欲,促進(jìn)胃的分泌蠕動,加強(qiáng)消化機(jī)能的藥龍膽 (Radix Gentianae)【功效】: 瀉肝膽實(shí)火,除下焦?jié)駸帷?【主 治】:治肝經(jīng)熱盛,驚癇狂躁,乙型腦炎,頭痛,目赤,咽痛,黃疸,熱痢. 刺激舌味覺：消化不良、

3、食欲減退作用于消化系統(tǒng)的藥物 (2)5龍膽 (Radix Gentianae)【功效】: 瀉肝膽實(shí) 機(jī)理: 興奮味覺： 主治: 消化不良、食欲不振 前胃弛緩、瘤胃積食。馬錢子酊(Semen strychni)作用于消化系統(tǒng)的藥物 (2)6 機(jī)理: 興奮味覺： 馬錢子酊(Semen strych 輕度刺激消化道反射地增加消化液的分泌，促胃腸蠕動 輕度抑菌和制止發(fā)酵的作用（二）芳香性健胃藥 桂皮 (Cassia bark) 健胃、驅(qū)風(fēng)、緩解腸管痙攣，對局 部有擴(kuò)張血管、增強(qiáng)血液循環(huán)： 消化不良、胃腸氣脹、產(chǎn)后虛弱 （孕畜慎用） 陳皮(pericarpium Citri Reticulatae) 健

4、胃、驅(qū)風(fēng)：消化不良、積食 氣脹作用于消化系統(tǒng)的藥物 (2)7 輕度刺激消化道反射地增加消化液的分泌，促胃腸蠕動（二）芳大蒜 (Garlic) 抑制菌作用 豆蔻 (Cardamom) 健胃驅(qū)風(fēng)：消化不良 胃腸氣脹、前胃弛緩姜 (Ginger) 健胃驅(qū)風(fēng)、興奮中樞N、 促血循環(huán)、血壓升高、增加發(fā)汗: 消化不良、胃腸氣脹、機(jī)體衰弱、 四肢厥冷、風(fēng)濕痹痛、 風(fēng)寒感冒作用于消化系統(tǒng)的藥物 (2)8大蒜 (Garlic) 豆蔻 (Cardamom)鹽類健胃藥 人工鹽 (Artifical carlsbad salt) 由干燥硫酸鈉44%、氯化鈉18%、 碳酸氫鈉36%（小蘇打）、硫酸鉀2%混合制成。水溶液

5、呈弱堿性（pH88.5）。適應(yīng)癥 動物的消化不良、胃腸弛緩、便秘。使用注意事項(xiàng) 禁與酸性物質(zhì)或酸類健胃藥、胃蛋白酶等藥物配合應(yīng)用。 藥理作用 ：（1）鹽離子可刺激胃腸黏膜，反射性引起胃腸分泌、蠕動。（2）中和胃酸。（3）緩瀉作用。作用于消化系統(tǒng)的藥物 (2)9鹽類健胃藥 人工鹽 (Artifical carlsbad 該類藥多數(shù)是消化液的主要成分，當(dāng)消化液分泌不足時起替代療法，常與健胃藥配合使用。（二）、助消化藥作用于消化系統(tǒng)的藥物 (2)10 該類藥多數(shù)是消化液的主要成分，當(dāng)消化液分泌不足時起替二、制酵藥與消沫藥 Antiferment and antifoaming Agents 牛、羊和

6、馬、騾等家畜采食飼料后在胃腸內(nèi)產(chǎn)生大量氣體，正常情況下可隨胃容物進(jìn)入腸內(nèi)吸收，或以游離形式通過噯氣排出（反芻獸），不出現(xiàn)臌脹。 如采食易發(fā)酵飼料后，產(chǎn)生大量氣體不能及時排出而導(dǎo)致氣臌脹。 如采食含皂苷的植物（苜蓿），可降低液體表面張力，以泡沫形式混雜于瘤胃內(nèi)容物中而不易排出導(dǎo)致泡沫性臌氣。作用于消化系統(tǒng)的藥物 (2)11二、制酵藥與消沫藥 牛、羊和馬、騾等家畜采食飼料凡能制止或減弱胃腸內(nèi)細(xì)菌發(fā)酵產(chǎn)氣的藥物。制酵藥有抑制胃腸內(nèi)細(xì)菌發(fā)酵或酶的活力，防止大量氣體產(chǎn)生的作用。常用的制酵藥有甲醛溶液、魚石脂、大蒜酊等。（一）制酵藥作用于消化系統(tǒng)的藥物 (2)12凡能制止或減弱胃腸內(nèi)細(xì)菌發(fā)酵產(chǎn)氣的藥物。（

7、一）制酵藥作用于消甲醛溶液魚石脂刺激性強(qiáng)，能殺滅多種細(xì)菌和纖毛蟲，故繼發(fā)消化障礙輕度防腐、制酵、驅(qū)風(fēng)作用，促經(jīng)胃腸蠕動外用可消腫促使肉芽新生，用于慢性皮炎作用于消化系統(tǒng)的藥物 (2)13甲醛溶液魚石脂刺激性強(qiáng)，能殺滅多種細(xì)菌和纖毛蟲，故繼發(fā)消化障作用機(jī)理表面張力低于起泡液并不與之互溶，從而使泡沫膜局部表面張力降低，使被“拉薄”而“穿孔”，相鄰兩泡沫融合，逐漸變成大氣泡易破裂排出。（二）消沫藥臨床應(yīng)用反芻動物采食大量含皂苷類植物（如紫云英）而引起的泡沫性瘤胃臌氣。作用于消化系統(tǒng)的藥物 (2)14作用機(jī)理表面張力低于起泡液并不與之互溶，從而使泡沫膜局部二甲硅油（聚甲基硅） 作用迅速，用藥后5分鐘起

8、作用。臨用時配成25煤油溶液，采用胃管投藥。用前灌少量溫水減輕局部刺激。用于瘤胃泡沫性臌脹的治療。作用于消化系統(tǒng)的藥物 (2)15二甲硅油（聚甲基硅） 作用迅速，用藥后5分鐘起作用。作用于消（三）制酵藥與消沫藥的合理選用氣臌脹：病勢急可用套管針放氣，一般選用制酵藥 制止產(chǎn)氣即可。甲醛溶液作用最確實(shí)可靠， 但有副作用。 常選用魚石脂與酒精、大蒜酊合用。 泡沫性臌氣：制酵藥只能制止產(chǎn)氣，對已形成的泡 沫無作用，須選用消沫藥。松節(jié)油等雖作 用確實(shí)，但不良?xì)馕兑孜廴救?、乳制品?多選用二甲基硅油。作用于消化系統(tǒng)的藥物 (2)16（三）制酵藥與消沫藥的合理選用氣臌脹：病勢急可用套管針放氣，三、瘤胃興奮藥

9、 （Stimulants of rumen） 又稱反芻促進(jìn)藥，是能促使瘤胃平滑肌收縮，加強(qiáng)瘤胃運(yùn)動，促進(jìn)反芻動作，消除瘤胃積食與氣脹的一類藥物。主要藥物有：氨甲酰膽堿、毛果蕓香堿、新斯的明，濃氯化鈉注射液等。 作用于消化系統(tǒng)的藥物 (2)17三、瘤胃興奮藥 又稱反芻促進(jìn)藥，是能促使瘤胃平滑肌收縮，加強(qiáng)四、瀉藥與止瀉藥 Laxatives and Antidarrheal Drugs（一） 瀉 藥 凡能刺激腸壁，增強(qiáng)腸蠕動，潤滑腸腔，軟化糞便，加速糞便排出的藥物。 臨床應(yīng)用：（1）治療便秘。 （2）排除消化道內(nèi)毒物及腐敗產(chǎn)物。（3）服用驅(qū)蟲藥后，排除腸內(nèi)殘蟲及蟲體。 作用于消化系統(tǒng)的藥物 (2)

10、18四、瀉藥與止瀉藥 （一） 瀉 藥 凡能刺激腸壁，增強(qiáng)腸 容積性瀉藥（鹽類瀉藥）：硫酸鈉、 硫酸鎂、氯化鈉等?；瑵櫺詾a藥（油類瀉藥）：液體石蠟、植物油、動物油等。 刺激性瀉藥（植物性瀉藥）：大黃、蘆薈、蓖麻油等。神經(jīng)性瀉藥：擬膽堿藥。 分類作用于消化系統(tǒng)的藥物 (2)19 容積性瀉藥（鹽類瀉藥）：硫酸鈉、 硫酸鎂、氯化鈉等。分類作1、容積性瀉藥(Bulking laxatives) 不易被腸壁吸收的鹽離子在腸腔內(nèi)形成高滲溶液，吸收大量水份，軟化糞便，腸容積增大，機(jī)械性刺激腸黏膜。鹽離子和形成的滲透壓對腸黏膜亦有一定的刺激作用，促進(jìn)腸管蠕動，引起排便。作用機(jī)理常用藥物：硫酸鎂、硫酸鈉作用于消化

11、系統(tǒng)的藥物 (2)201、容積性瀉藥(Bulking laxatives) 不易被2、刺激性瀉藥(Irritant laxatives) 藥物在腸內(nèi)代謝分解出有效成分，對腸黏膜感受器產(chǎn)生化學(xué)性刺激作用，促使腸管蠕動加強(qiáng)，產(chǎn)生瀉下作用?？杉訌?qiáng)子宮平滑肌收縮，孕畜禁用。作用機(jī)理常用藥物：大黃、蓖麻油作用于消化系統(tǒng)的藥物 (2)212、刺激性瀉藥(Irritant laxatives) 藥物3、潤滑性瀉藥(Stool Softeners） 能潤滑腸壁，軟化糞便，使糞便易于排出屬中性油，不僅無刺激性且有一定的保護(hù)作用，可用于孕畜及患有腸炎的病畜。作用機(jī)理及應(yīng)用常用藥物：液狀石蠟、食用植物油作用于消化系

12、統(tǒng)的藥物 (2)223、潤滑性瀉藥(Stool Softeners） 能潤滑腸壁瀉藥的合理選用1、大腸便秘早、中期：首選鹽類瀉藥（硫酸鈉），并與大黃伍用。 2、小腸阻滯的早、中期：選用植物油、液體石蠟，忌用鹽類瀉藥、蒽醌苷類瀉藥。 3、排除毒物：選用鹽類瀉藥或與植物性瀉藥合用。忌用油類瀉藥。 4、便秘后期：已出現(xiàn)炎癥或病變，只能選用油類瀉藥。5、腸管蠕動微弱的不全阻塞：選用神經(jīng)性瀉藥，如毛果蕓香堿或新斯的明。作用于消化系統(tǒng)的藥物 (2)23瀉藥的合理選用1、大腸便秘早、中期：首選鹽類瀉藥（硫酸鈉），二、止瀉藥1.保護(hù)性止瀉藥；2.吸附性止瀉藥；3.通過抑制腸道平滑肌蠕動而止瀉；4.抗菌性止瀉藥

13、 。 能制止腹瀉的藥物為止瀉藥 。作用于消化系統(tǒng)的藥物 (2)24二、止瀉藥1.保護(hù)性止瀉藥； 能制止腹瀉的藥物1、保護(hù)性止瀉藥(Protectants) 與胃黏膜蛋白結(jié)合生成鞣酸蛋白薄膜起保護(hù)作用，鞣酸蛋白到小腸再分解釋出鞣酸，止瀉?？膳c士的寧、奎寧、洋地黃等生物堿和重金屬鉛、銀、銅、鋅等發(fā)生沉淀，用于中毒的解救。對肝有損害作用，不宜久用。鞣 酸作用于消化系統(tǒng)的藥物 (2)251、保護(hù)性止瀉藥(Protectants) 與胃黏膜蛋白結(jié)堿式碳酸鉍 胃腸內(nèi)解離出鉍離子，與蛋白結(jié)合，收斂保護(hù)黏膜； 覆于腸黏膜表面，且與腸內(nèi)硫化氫結(jié)合，形成不溶性硫化鉍，覆于黏膜表面，機(jī)械性保護(hù)作用。 炎性組織中，鉍

14、離子可于組織蛋白及細(xì)菌蛋白結(jié)合，收斂、抑菌。用于腸炎、腹瀉及濕疹、燒傷的治療。作用于消化系統(tǒng)的藥物 (2)26堿式碳酸鉍 胃腸內(nèi)解離出鉍離子，與蛋白結(jié)合，收斂保護(hù)黏膜； 2、吸附性止瀉藥作用機(jī)理通過表面吸附作用，可吸附水、氣、細(xì)菌、病毒、毒素及毒物，減輕對腸黏膜的損傷。由于吸附是可逆的，故吸附毒物時，與鹽類瀉藥合用加速毒物的排出。常用藥物：藥用炭、高嶺土（白陶土） 作用于消化系統(tǒng)的藥物 (2)272、吸附性止瀉藥作用機(jī)理通過表面吸附作用，可吸附水、氣、3、抑制腸道平滑肌蠕動而止瀉苯乙呱啶、復(fù)方樟腦酊、阿托品等。 鹽酸地芬諾酯，止瀉寧。減弱腸道平滑肌收縮，增加腸道節(jié)段性收縮，延遲內(nèi)容物后移，利于水分吸收。大劑量鎮(zhèn)痛。長期使用產(chǎn)生依賴性，故與阿托品伍用減少依賴性的發(fā)生。作用于消化系統(tǒng)的藥物 (2)283、抑制腸道平滑肌蠕動而止瀉苯乙呱啶、復(fù)方樟腦酊、阿托品等。4、抗菌性止瀉藥 用于病原菌引起的腸炎、腹瀉。 常用藥物有抗生素、磺胺類、氟喹諾酮類等。作用于消化系統(tǒng)的藥物 (2)294、抗菌性止瀉藥 用于病原菌引