雷火灸技術(shù)操作流程圖及考核標(biāo)準(zhǔn)

雷火灸技術(shù)操作流程圖及考核標(biāo)準(zhǔn)雷火灸是以經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)為原理，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)為依據(jù)，采用純中藥配方，在古代雷火神針的實(shí)按灸基礎(chǔ)上，改變其用法與配方后創(chuàng)新發(fā)展而成的灸療法。一、適用范圍1.骨傷科：強(qiáng)直性脊柱炎及脊柱相關(guān)性疾病、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤(pán)突出癥、骨性關(guān)節(jié)炎、老年性骨質(zhì)疏松癥、股骨頭壞死、頸椎病、肩周炎、腰肌勞損、軟組織挫傷疼痛。2.婦產(chǎn)科：宮寒、痛經(jīng)、產(chǎn)后腹部疼痛、月子病、惡露不盡等。3.中醫(yī)科：腎陽(yáng)虛、氣血瘀滯、濕寒病癥等。4.五官科：干眼癥、青少年近視、視神經(jīng)萎縮等。5.內(nèi)科：失眠、頭暈耳鳴、神經(jīng)衰弱、記憶力減退、免疫力低下、疲勞綜合征（亞健康）、病毒性感冒反復(fù)發(fā)作、冠心病、哮喘、慢性腸胃炎、便秘。6.泌尿科：前列腺炎、前列腺增生、能有效緩解尿頻、尿急、尿痛、排尿不暢、閉尿癥等。二、評(píng)估1.病室環(huán)境及溫度。2.主要癥狀、既往史及是否妊娠。3.有無(wú)出血病史或出血傾向、哮喘病史或艾絨過(guò)敏史。4.對(duì)熱、氣味的耐受程度。5.施灸部位皮膚情況。三、告知1.施灸過(guò)程中出現(xiàn)頭昏、眼花、惡心、顏面蒼白、心慌出汗等不適現(xiàn)象，及時(shí)告知護(hù)士。2.個(gè)別患者在治療過(guò)程中艾灸部位可能出現(xiàn)水泡。3.灸后注意保暖，飲食宜清淡。四、物品準(zhǔn)備雷火灸條、雷火灸盒、治療盤(pán)、打火機(jī)、酒精燈、彎盤(pán)、酒精燈、小毛巾、大浴巾、屏風(fēng)、計(jì)時(shí)器、速干手消毒劑。五、基本操作方法1.核對(duì)醫(yī)囑，評(píng)估患者，做好解釋。2.備齊用物，攜用物至床旁。3.協(xié)助患者取合理、舒適體位。4.協(xié)助患者取適當(dāng)體位，充分暴露施灸部位，注意保暖，遮擋。5.定穴：根據(jù)病癥選擇腧穴或施灸部位。6.扭開(kāi)灸盒中部，將備用大頭針插入盒口小孔以固定雷火灸柱;7.點(diǎn)燃灸柱頂端，將火頭對(duì)準(zhǔn)應(yīng)灸部位，距離皮膚2-3公分(注意隨時(shí)保持紅火)，根據(jù)病情選擇溫和灸、雀啄灸、回旋灸，灸至皮膚發(fā)紅，深部組織發(fā)熱為度8.火燃至盒口，取出大頭針，拉開(kāi)底蓋用拇指推出灸柱，再用大頭針固定繼續(xù)使用。9.每次灸30分鐘。10.取出大頭針，蓋上盒蓋使其窒息滅火備用。11.清潔局部皮膚。12.告知注意事項(xiàng)。六、禁忌癥眼外傷、青光眼、眼底出血、發(fā)熱、腦血管病急性期、高血壓危象及早孕等患者禁用。七、雷火灸注意事項(xiàng)1.注意休息，慎防風(fēng)寒。2.飲食均衡，治療期間禁食生冷、辛辣食物，忌煙酒。3.治療后四小時(shí)內(nèi)不要洗澡。4.雷火灸后不可以抓施灸部位的皮膚。5.雷火灸后見(jiàn)皮膚發(fā)紅、發(fā)癢屬正?，F(xiàn)象，一般會(huì)自行消失。6.施灸時(shí)，火頭應(yīng)與皮膚保持用灸距離，切忌火頭接觸皮膚，以免燙傷。7.治療時(shí)，應(yīng)保持紅火，隨時(shí)注意患者表情，以患者能忍受為度，以避免灼傷。8.點(diǎn)穴時(shí)，若配合按摩手法，療效更佳。9.治療后，請(qǐng)勿即可洗滌，否則影響效果。10.對(duì)體質(zhì)虛弱、\t"/item/%E9%9B%B7%E7%81%AB%E7%81%B8/_blank"神經(jīng)衰弱的患者，治療時(shí)火力宜小，精神緊張的患者應(yīng)先消除其思想顧慮，饑餓的患者應(yīng)先進(jìn)食或喝些糖水。11.進(jìn)行雷火灸時(shí)，治療人員可戴一次性手套進(jìn)行操作。治療過(guò)程種注意對(duì)患者其他暴露部位保暖。12.\t"/item/%E9%9B%B7%E7%81%AB%E7%81%B8/_blank"青光眼、\t"/item/%E9%9B%B7%E7%81%AB%E7%81%B8/_blank"眼底出血、孕婦、心臟病、\t"/item/%E9%9B%B7%E7%81%AB%E7%81%B8/_blank"呼吸衰竭、哮喘及\t"/item/%E9%9B%B7%E7%81%AB%E7%81%B8/_blank"高血壓并發(fā)癥期間等病癥禁灸。13.使用\t"/item/%E9%9B%B7%E7%81%AB%E7%81%B8/_blank"溫灸盒，要左右隨時(shí)移動(dòng)，溫灸盒移動(dòng)的距離是一個(gè)火頭的距離，上下左右移動(dòng)均可。因?yàn)闇鼐牡臅r(shí)間較長(zhǎng)，以防燙傷。附：1.雷火灸技術(shù)操作流程圖2.雷火灸技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)附1：雷火灸技術(shù)操作流程圖雷火灸的作用、簡(jiǎn)單的操作方法及局部感覺(jué)，取得患者合作，囑患者排空二便雷火灸的作用、簡(jiǎn)單的操作方法及局部感覺(jué)，取得患者合作，囑患者排空二便告知雷火灸條、雷火灸盒、治療盤(pán)、打火機(jī)、酒精燈、彎盤(pán)、酒精燈、小毛巾、大浴巾、屏風(fēng)、計(jì)時(shí)器、速干手消毒劑物品準(zhǔn)備患者準(zhǔn)備施灸觀(guān)察及詢(xún)問(wèn)整理記錄評(píng)估核對(duì)醫(yī)囑患者基本信息、診斷、臨床癥狀、既往史、施灸方法及穴位環(huán)境溫度、主要癥狀既往史、有無(wú)出血病史或出血傾向、艾絨過(guò)敏史或哮喘病史及是否妊娠，對(duì)熱、氣味的耐受程度，施灸處皮膚情況取合理體位，充分暴露施灸部位，注意保暖再次核對(duì)患者，定穴，進(jìn)行施灸。手持灸盒，將雷火灸條放入灸盒，放在穴位上，灸至局部皮膚出現(xiàn)紅暈告知觀(guān)察患者局部皮膚及病情變化，詢(xún)問(wèn)患者有無(wú)不適注意保暖，避免復(fù)感風(fēng)寒，飲食清淡清潔皮膚，協(xié)助患者取舒適臥位，整理床單位、處理用物治療時(shí)間，部位，患者皮膚情況，療效，簽名附2：雷火灸技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目要求應(yīng)得分扣分得分說(shuō)明素質(zhì)要求儀表大方，舉止端莊，態(tài)度和藹。510服裝、鞋帽整齊。5操作前準(zhǔn)備護(hù)士遵照醫(yī)囑要求，對(duì)患者評(píng)估正確，全面。525洗手，戴口罩。2物品治療盤(pán)、雷火灸條、雷火灸盒、打火機(jī)、酒精燈、彎盤(pán)、酒精燈、小毛巾、大浴巾、屏風(fēng)、計(jì)時(shí)器、速干手消毒劑。6患者核對(duì)姓名、診斷、介紹并解釋?zhuān)颊呃斫馀c配合。6體位舒適合理，暴露施灸部位，保暖。6操作流程定位再次核對(duì)；明確腧穴部位及施灸方法。535施灸點(diǎn)燃雷火灸，灸法正確。10灸條與皮膚距離符合要求。2及時(shí)除掉艾灰。55觀(guān)察觀(guān)察局部皮膚及病情，詢(xún)問(wèn)患者有無(wú)不適。5灸畢灸后灸條徹底熄滅，清潔局部皮膚。3操作后整理整理床單位，合理安排體位。315清理用物，歸還原處，洗手。灸條處理符合要求。5評(píng)價(jià)施灸部位準(zhǔn)確、操作熟練、皮