病人入院和出院的護(hù)理全面版課件

1、病人入院和出院的護(hù)理第1頁(yè)/共69頁(yè)病人入院和出院的護(hù)理第1頁(yè)/共69頁(yè)本章主要學(xué)習(xí)： 病人在入院和出院時(shí)護(hù)士所要做的護(hù)理工作，及運(yùn)用輪椅、平車(chē)運(yùn)送病人的方法。 第2頁(yè)/共69頁(yè)本章主要學(xué)習(xí)：第2頁(yè)/共69頁(yè)教學(xué)目標(biāo)一、知識(shí)目標(biāo)1.簡(jiǎn)述病人入院出院護(hù)理的內(nèi)容。2.說(shuō)出出入院病例的排列順序。3.熟練記錄體溫單眉欄和入、出院時(shí)間。4.簡(jiǎn)述平車(chē)、輪椅運(yùn)送病人的注意事項(xiàng)。二、能力目標(biāo)7.正確使用平車(chē)、輪椅運(yùn)送病人。三、態(tài)度目標(biāo)8.迎送病人熱情主動(dòng)，搬運(yùn)病人動(dòng)作輕穩(wěn)，保證安全。第3頁(yè)/共69頁(yè)教學(xué)目標(biāo)一、知識(shí)目標(biāo)第3頁(yè)/共69頁(yè) 案例李強(qiáng)，男，65歲，退休工人，有高血壓病史十余年，今天早晨起床時(shí)左邊身體

2、失去感覺(jué)，同時(shí)不能活動(dòng)，來(lái)醫(yī)院就診，經(jīng)醫(yī)生檢查，初步診斷為“腦血栓”需住院治療。病人家屬辦理住院手續(xù)的依據(jù)是什么呢？病人入院的程序有哪些呢？護(hù)士在病人入病區(qū)后需要做哪些護(hù)理工作？第4頁(yè)/共69頁(yè) 案例第4頁(yè)/共69頁(yè)護(hù)士應(yīng)選用什么運(yùn)送工具送案例六楊玲病人到X光室檢查？為什么？案例七：廖秀麗，女，在山坡上做工，因頭暈而滾下半山腰，欲送病人去醫(yī)院。學(xué)生回答師生評(píng)價(jià)矯正案例一：患者李強(qiáng)，男性，65歲，體重80kg,退休工人。被尊重的需要：病人希望被認(rèn)識(shí)、被理解和被尊重，使自己能得到較好的治療和關(guān)照，并希望和其他病人友好關(guān)系，擺脫孤獨(dú)感。整理床單位 鋪成暫空床搬運(yùn)病人上下平車(chē)的方法挪動(dòng)法固定平車(chē) 平車(chē)

3、與床平行緊靠，案例一：患者李強(qiáng)，男性，65歲，體重80kg,退休工人。不能自行移動(dòng)的病人入院、出院、接受檢查或治療時(shí)，可酌情采取輪椅、平車(chē)、或擔(dān)架等工具運(yùn)送。 第1節(jié)入院患者的護(hù)理 入院護(hù)理是指病人在門(mén)診或急診就診，經(jīng)醫(yī)生初步診斷確定需要住院檢查或治療，并由醫(yī)生簽發(fā)住院證后，護(hù)理人員對(duì)病人所進(jìn)行的一系列的醫(yī)護(hù)活動(dòng)。第5頁(yè)/共69頁(yè)護(hù)士應(yīng)選用什么運(yùn)送工具送案例六楊玲病人到X光室檢查？為什么？第6頁(yè)/共69頁(yè)第6頁(yè)/共69頁(yè)第7頁(yè)/共69頁(yè)第7頁(yè)/共69頁(yè)Company Logo(急診病人）入院護(hù)理醫(yī)生簽發(fā)住院證手術(shù)室護(hù)送入病區(qū)補(bǔ)辦住院手續(xù)病區(qū)無(wú)空床時(shí)該如何處理住院處的護(hù)理(一般病人）是否所有住院

4、病人必須進(jìn)行衛(wèi)生處置第8頁(yè)/共69頁(yè)Company Logo(急診病人）入院護(hù)理醫(yī)生簽發(fā)住院證手辦理入院手續(xù)進(jìn)行衛(wèi)生處置護(hù)送進(jìn)入病區(qū)第9頁(yè)/共69頁(yè)辦理入院手續(xù)進(jìn)行衛(wèi)生處置護(hù)送進(jìn)入病區(qū)第9頁(yè)/共69頁(yè)二、患者入病區(qū)后初步護(hù)理(一)評(píng)估病人的身心需要1.減輕病痛的需要：希望通過(guò)醫(yī)務(wù)人員的診斷、治療和護(hù)理減輕或消除病痛，恢復(fù)健康。 2.被尊重的需要：病人希望被認(rèn)識(shí)、被理解和被尊重，使自己能得到較好的治療和關(guān)照，并希望和其他病人友好關(guān)系，擺脫孤獨(dú)感。 3.安全的需要：病人希望了解自己所接受的一切治療、護(hù)理措施的作用及療效。護(hù)士做好必要的解釋，消除病人顧慮，穩(wěn)定病人情緒，愉快、主動(dòng)配合治療和護(hù)理。 第

5、10頁(yè)/共69頁(yè)二、患者入病區(qū)后初步護(hù)理第10頁(yè)/共69頁(yè)(二)初步護(hù)理措施1.一般病員1)準(zhǔn)備床單位用物2)迎接新病員3)入院指導(dǎo)4)建病案、填寫(xiě)有關(guān)表格5)測(cè)生命體征及、體重。6)通知醫(yī)生，協(xié)助體檢，處理醫(yī)囑，通知營(yíng)養(yǎng)食堂備膳，給予分級(jí)護(hù)理。7)進(jìn)行入院護(hù)理評(píng)估,寫(xiě)入院護(hù)理評(píng)估單。第11頁(yè)/共69頁(yè)(二)初步護(hù)理措施第11頁(yè)/共69頁(yè)第12頁(yè)/共69頁(yè)第12頁(yè)/共69頁(yè)第13頁(yè)/共69頁(yè)第13頁(yè)/共69頁(yè)2.急癥、危重病人 急診、危重病人多是從急診室直接送入或由急診室經(jīng)手術(shù)后轉(zhuǎn)入病區(qū)，護(hù)士接到住院處通知后應(yīng)立即做好以下工作： (1)準(zhǔn)備床單位:危重病人安置在病危病室或搶救室，床上加橡膠單和

6、中單，急診手術(shù)病人鋪好麻醉床。 (2)準(zhǔn)備急救物品:如氧氣、吸引器、輸液器具、急救車(chē)等，通知醫(yī)生做好搶救準(zhǔn)備。 (3)按急救程序進(jìn)行急救及護(hù)理，配合醫(yī)生搶救。 (4)對(duì)昏迷病人或嬰幼兒，須暫留陪送人員，以便詢問(wèn)病史等有關(guān)情況。第14頁(yè)/共69頁(yè)2.急癥、危重病人第14頁(yè)/共69頁(yè)Company Logo三、分級(jí)護(hù)理P99表8-1第15頁(yè)/共69頁(yè)Company Logo三、分級(jí)護(hù)理P99表8-1第15頁(yè)/第2節(jié)出院患者的護(hù)理 病人經(jīng)住院治療和護(hù)理，病情好轉(zhuǎn)、穩(wěn)定或痊愈，經(jīng)醫(yī)生同意可以出院。出院護(hù)理是指病人在出院時(shí)，護(hù)理人員對(duì)病人進(jìn)行的一系列護(hù)理活動(dòng)。 目的是了解出院病人的生理、心理及社會(huì)再適應(yīng)

7、能力，以幫助其重返社會(huì)；指導(dǎo)病人和家屬出院后仍須繼續(xù)執(zhí)行的醫(yī)療和護(hù)理活動(dòng)；清潔和消毒出院病人用過(guò)的一切物品；重新布置病床單位，準(zhǔn)備迎接新病人。第16頁(yè)/共69頁(yè)第2節(jié)出院患者的護(hù)理第16頁(yè)/共69頁(yè)一、出院前的護(hù)理（一）評(píng)估病人的身心需要1.被尊重的需要：部分病人仍需繼續(xù)治療和護(hù)理，希望得到別人的尊重和理解。2.接受他人照顧的需要：部分病人出院后生活尚不能自理，希望繼續(xù)得到照料。3.必要信息和指導(dǎo)的需要：希望了解有關(guān)疾病預(yù)后信息，了解出院后的生活、用藥等方面的指導(dǎo)。第17頁(yè)/共69頁(yè)一、出院前的護(hù)理第17頁(yè)/共69頁(yè)（二）護(hù)理措施1.通知病人和家屬：提前通知做好出院準(zhǔn)備。2.心理護(hù)理：注意病人

8、的情緒變化，鼓勵(lì)病人增進(jìn)信心，避免因離開(kāi)醫(yī)院而產(chǎn)生恐懼與焦慮。3.健康教育：指導(dǎo)病人出院后注意飲食保健，建立合理的生活方式，加強(qiáng)康復(fù)和功能鍛煉，掌握服藥常識(shí)和家庭護(hù)理知識(shí)及技能，提示復(fù)查時(shí)間。4.征求意見(jiàn)：以便改進(jìn)工作，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。第18頁(yè)/共69頁(yè)（二）護(hù)理措施第18頁(yè)/共69頁(yè)二、出院時(shí)的護(hù)理（一）執(zhí)行出院醫(yī)囑1.病人出院后需繼續(xù)服藥者，憑醫(yī)囑處方到藥房領(lǐng)取藥物，交病人帶回，并指導(dǎo)用藥常識(shí)。2.填寫(xiě)出院通知單，結(jié)賬，指導(dǎo)辦理出院手續(xù)。3.填寫(xiě)出院時(shí)間:體溫單40-42之間用紅鋼筆豎寫(xiě)出院時(shí)間（二）填寫(xiě)出院護(hù)理評(píng)估單（三）協(xié)助病人整理用物，歸還所存物品及衣服，開(kāi)物品帶出證。（四）護(hù)送病

9、人出院，使用輪椅、平車(chē)或步行送至醫(yī)院門(mén)口。第19頁(yè)/共69頁(yè)二、出院時(shí)的護(hù)理第19頁(yè)/共69頁(yè)三、出院后的護(hù)理工作（一）有關(guān)文件的處理1.注銷(xiāo)各種治療及護(hù)理執(zhí)行單:診斷卡、床尾卡、服藥單、注射單、飲食單和治療單等。2.病案歸檔:按出院順序整理病案后交病案室保存。順序：首頁(yè)、出院記錄或死亡記錄、入院記錄、病史及體格檢查、病程記錄、各種檢驗(yàn)檢查報(bào)告單、護(hù)理病案、醫(yī)囑單和體溫單。3.填寫(xiě)出院病人登記本。第20頁(yè)/共69頁(yè)三、出院后的護(hù)理工作第20頁(yè)/共69頁(yè)第21頁(yè)/共69頁(yè)第21頁(yè)/共69頁(yè)（二）病床單位的處理1.清洗2.光照消毒。3.擦拭及浸泡。4.通風(fēng).5.鋪備用床。第22頁(yè)/共69頁(yè)（二）病

10、床單位的處理第22頁(yè)/共69頁(yè)第23頁(yè)/共69頁(yè)第23頁(yè)/共69頁(yè)一、案例 案例一：患者李強(qiáng)，男性，65歲，體重80kg,退休工人。有高血壓病史十余年，今天早晨起床時(shí)左邊身體失去感覺(jué)，同時(shí)不能活動(dòng)，來(lái)醫(yī)院就診，經(jīng)醫(yī)生檢查，初步診斷為“腦血栓”需住院治療。護(hù)士應(yīng)選用什么運(yùn)送工具送病人到病房？護(hù)士應(yīng)掌握哪些操作要點(diǎn)才能將病人安全送到病房？運(yùn)送過(guò)程中應(yīng)注意哪些問(wèn)題？第24頁(yè)/共69頁(yè)一、案例 案例一：患者李強(qiáng)，男性，65歲，體重80kg,退休案例二：趙雨平，男，3歲，重癥肺炎，由門(mén)診送入病區(qū)。案例三：曹僵，男，20歲，頸椎骨折患者，需由區(qū)送去CT室做檢查。案例四：李太太懷孕6個(gè)月，護(hù)士送去做“B超”

11、檢查。第25頁(yè)/共69頁(yè)案例二：趙雨平，男，3歲，重癥肺炎，由門(mén)診送入病區(qū)。第25頁(yè) 案例五：王先生，60歲，身高米，體重60kg，因糖尿病酮癥酸中毒，昏迷，急診入院，護(hù)士護(hù)送病人入病區(qū)。 案例六：楊玲，女，35歲，打球時(shí)腳扭傷，欲從門(mén)診送去做X光檢查。 案例七：廖秀麗，女，在山坡上做工，因頭暈而滾下半山腰，欲送病人去醫(yī)院。 思考：上述案例患者應(yīng)分別采取何種運(yùn)送方法？為什么？若用平車(chē)運(yùn)送，你將采取何種搬運(yùn)病人上下平車(chē)的方法？第26頁(yè)/共69頁(yè) 案例五：王先生，60歲，身高米，體重60kg，因Company Logo運(yùn)送病人法不能自行移動(dòng)的病人入院、出院、接受檢查或治療時(shí)，可酌情采取輪椅、平車(chē)、

12、或擔(dān)架等工具運(yùn)送。輪椅運(yùn)送法平車(chē)運(yùn)送法第27頁(yè)/共69頁(yè)Company Logo運(yùn)送病人法不能自行移動(dòng)的病人入院、出目的 目的比較 輪椅 平車(chē)及單架 運(yùn)送不能行走 運(yùn)送不能起床的病人 但能坐的病人 人或道路不平坦時(shí)用 第28頁(yè)/共69頁(yè)目的 第3節(jié)運(yùn)送患者法一、 輪椅運(yùn)送法評(píng)估1.病人的心理準(zhǔn)備情況2.病人的身體狀態(tài):意識(shí)、脈搏、呼吸、血壓:姿勢(shì)、體位、肢體活動(dòng)情況、有無(wú)傷口和骨折等。計(jì)劃1.用物 2.環(huán)境實(shí)施第29頁(yè)/共69頁(yè)第3節(jié)運(yùn)送患者法一、 輪椅運(yùn)送法第29頁(yè)/共69頁(yè)Company Logo 輪椅運(yùn)送法【目的】1.運(yùn)送能坐起但不能行走的病人2.協(xié)助患者活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)及體力恢復(fù)【實(shí)

13、施】【注意】、注意安全 經(jīng)常檢查輪椅性能，以確保正常使用； 患者上下輪椅時(shí)，椅背應(yīng)與床尾平齊，固定好車(chē)閘； 患者盡量靠后坐，運(yùn)送中車(chē)速要慢，必要時(shí)系安全帶。、 觀察病情、注意保暖第30頁(yè)/共69頁(yè)Company Logo 輪椅運(yùn)送法【目的】1.運(yùn)送能坐起但操作流程及操作步驟：核對(duì)解釋 固定輪椅 移運(yùn)病人包裹毛毯整理床單位推輪椅下輪椅整理核對(duì)解釋：攜用物至床邊，核對(duì)床頭卡和病人，向病人和家屬解釋，按需要給予便器。固定輪椅：將輪椅推至床邊，椅背與床尾平齊，面向床頭，翻起腳踏板，拉起車(chē)閘以固定車(chē)輪。第31頁(yè)/共69頁(yè)操作流程及操作步驟：第31頁(yè)/共69頁(yè)移運(yùn)病人：護(hù)士一手伸入病人頸肩下，另一手伸入病

14、人的膝蓋及腿下，移病人的雙腿垂下床沿而坐起，以手掌撐住床面而維持坐姿。協(xié)助病人穿好外衣及鞋，護(hù)士面對(duì)病人，雙手環(huán)抱病人腰部，請(qǐng)病人雙手放于護(hù)士的肩膀上，協(xié)助病人下床站立，囑病人用近輪椅側(cè)之手扶住輪椅扶手，轉(zhuǎn)身坐入輪椅中，翻下腳踏板雙腳踏于腳踏板上。第32頁(yè)/共69頁(yè)移運(yùn)病人：第32頁(yè)/共69頁(yè)包裹毛毯：先將毛毯直鋪在輪椅上，使毛毯上端高過(guò)病人頸埠約15cm，將毛毯上端邊向外翻約10cm，圍在病人的頸部，用別針固定，并用毛毯包雙臂做成兩個(gè)袖筒，各用別針固定在腕部，再用毛毯將上身及腰部圍好，脫鞋后用毛毯將雙下肢和兩腳包裹。 整理床單位 第33頁(yè)/共69頁(yè)包裹毛毯：先將毛毯直鋪在輪椅上，使毛毯上端高

15、過(guò)病人頸埠約15推輪椅：囑病人手扶著輪椅扶手，盡量靠后坐。打開(kāi)車(chē)閘，囑病人勿前傾身或自行下車(chē)，下坡時(shí)要減速，并囑病人抓緊扶手，注意觀察病情。下輪椅：推輪椅至床邊，固定輪椅，翻起腳踏板，扶病人下輪椅，慢慢坐上床沿，幫助病人脫去鞋和外衣。整理：協(xié)助病人取舒適臥位，蓋好蓋被，推輪椅回原處放置 第34頁(yè)/共69頁(yè)推輪椅：囑病人手扶著輪椅扶手，盡量靠后坐。打開(kāi)車(chē)閘，囑病人勿注意事項(xiàng)1.經(jīng)常檢查輪椅，保持完好使用。2.推輪椅時(shí)速度要慢，以免意外或不適，隨時(shí)觀察病人反應(yīng)。評(píng)價(jià)1.病人感覺(jué)舒適安全。2.護(hù)士動(dòng)作輕穩(wěn)協(xié)調(diào)、節(jié)力。第35頁(yè)/共69頁(yè)注意事項(xiàng)第35頁(yè)/共69頁(yè)二、平車(chē)運(yùn)送法評(píng)估1.病人的身心狀況及生

16、命體征.2.病人的體重及病情,根據(jù)病人的配合程度確定搬運(yùn)方法等。計(jì)劃：1.用物 2.環(huán)境第36頁(yè)/共69頁(yè)二、平車(chē)運(yùn)送法第36頁(yè)/共69頁(yè)Company Logo 平車(chē)運(yùn)送法【目的】【實(shí)施】【注意】移椅松被安置平車(chē)托起病人搬至平車(chē)根據(jù)患者病情和體重，采取不同的搬運(yùn)方法、搬運(yùn)前安置導(dǎo)管、搬運(yùn)時(shí)安全節(jié)力、上車(chē)后保暖舒適、推車(chē)時(shí)平穩(wěn)觀察用于運(yùn)送不能起床的病人入院、做特殊檢查、治療或手術(shù)第37頁(yè)/共69頁(yè)Company Logo 平車(chē)運(yùn)送法【目的】【實(shí)施】【注意】 搬運(yùn)病人上下平車(chē)法 適用范圍比較 方法 適用范圍挪動(dòng)法 病情允許，能在床上配合者單人法 病情允許或體重較輕者、小兒兩人法 病情較輕，但病人

17、不能活動(dòng) 而體重又較重者三人法 病情較輕，但病人不能活動(dòng) 而體重又較重，兩人搬運(yùn)有 困難者四人法 頸椎、腰椎骨折或病情較重者第38頁(yè)/共69頁(yè) 搬運(yùn)病人上下平車(chē)法 適用范圍比搬運(yùn)病人上下平車(chē)的方法挪動(dòng)法操作流程 操作步驟 解釋指導(dǎo) 固定平車(chē) 平車(chē)與床平行緊靠，平車(chē)頭端與床頭在一端 移動(dòng)病人 床平車(chē)：上身臀部下肢 平車(chē)床：下肢臀部上身整理床單位 鋪成暫空床第39頁(yè)/共69頁(yè)搬運(yùn)病人上下平車(chē)的方法挪動(dòng)法操作流程 單人法操作流程 操作步驟 解釋指導(dǎo) 固定平車(chē) 平車(chē)頭端與床尾 成鈍角搬運(yùn)病人 如右圖1整理床單位 鋪成暫空床 第40頁(yè)/共69頁(yè)單人法操作流程 操作步驟 第40頁(yè)/共69頁(yè)兩人法 操作流程

18、 操作步驟解釋指導(dǎo) 固定平車(chē) 平車(chē)頭端與床尾 成鈍角 搬運(yùn)病人 如右圖2整理床單位 鋪成暫空床 第41頁(yè)/共69頁(yè)兩人法 操作流程 操作步驟第41頁(yè)/共69頁(yè)三人法操作流程 操作步驟解釋指導(dǎo) 固定平車(chē) 平車(chē)頭端與床尾 成鈍角搬運(yùn)病人 如右圖3整理床單位 鋪成暫空床第42頁(yè)/共69頁(yè)三人法操作流程 操作步驟第42頁(yè)/共69頁(yè)四人法操作流程 操作步驟解釋指導(dǎo) 固定平車(chē) 平車(chē)與床平行緊靠， 平車(chē)頭端與床頭在 一端 搬運(yùn)病人 如右圖4整理床單位 鋪成暫空床第43頁(yè)/共69頁(yè)四人法操作流程 操作步驟第43頁(yè)/共69頁(yè)Company Logo一人搬運(yùn)法二人搬運(yùn)法三人搬運(yùn)法四人搬運(yùn)法挪動(dòng)法移向平車(chē)：按上半身

19、臀部下肢的順序移向病床：先移動(dòng)下肢，再移上半身第44頁(yè)/共69頁(yè)Company Logo一人搬運(yùn)法二人搬運(yùn)法三人搬運(yùn)法四人搬注意事項(xiàng):1.搬運(yùn)時(shí)動(dòng)作輕穩(wěn)協(xié)調(diào)，確保安全舒適。2.搬運(yùn)時(shí)盡量讓病人身體靠近搬運(yùn)者，達(dá)到省力。多人搬運(yùn)動(dòng)作協(xié)調(diào)，保持平衡省力。3.推車(chē)時(shí)護(hù)士站于病人頭側(cè)，便于觀察。上下坡時(shí)頭在高處。病人頭應(yīng)臥于大輪端。4.骨折病人車(chē)上墊木板，固定骨折部位。顱腦損傷、頜面部外傷及昏迷病人將頭偏向一側(cè)。第45頁(yè)/共69頁(yè)注意事項(xiàng):第45頁(yè)/共69頁(yè)注意事項(xiàng):5.保持輸液、引流及給氧通暢。6.進(jìn)出門(mén)口不可用車(chē)撞門(mén)。冬季注意保暖。第46頁(yè)/共69頁(yè)注意事項(xiàng):第46頁(yè)/共69頁(yè)護(hù)士做好必要的解釋，

20、消除病人顧慮，穩(wěn)定病人情緒，愉快、主動(dòng)配合治療和護(hù)理。學(xué)生回答師生評(píng)價(jià)矯正護(hù)士應(yīng)選用什么運(yùn)送工具送案例五王先生，病人到病房？為什么？按出院醫(yī)囑通知病人辦理手續(xù)因?yàn)椴∪耸菨L下半山腰，不省人事，運(yùn)送路途不平坦，且農(nóng)村無(wú)平車(chē)，所以應(yīng)用擔(dān)架運(yùn)送法。因?yàn)椴∪耸翘悄虿⊥Y酸中毒，昏迷，所以應(yīng)用平車(chē)運(yùn)送法。B立即給病人氧氣吸入病人家屬辦理住院手續(xù)的依據(jù)是什么呢？病人入院的程序有哪些呢？護(hù)士在病人入病區(qū)后需要做哪些護(hù)理工作？辦理出院手續(xù)，指導(dǎo)病人出院后在飲食、服藥、休息與活動(dòng)、復(fù)查時(shí)間等方面的注意事項(xiàng)，整理出院病案交病案室保管，注銷(xiāo)各種卡片，整理床單位，準(zhǔn)備迎接新病人。整理床單位 鋪成暫空床思考：上述案例患者

21、應(yīng)分別采取何種運(yùn)送方法？為什么？若用平車(chē)運(yùn)送，你將采取何種搬運(yùn)病人上下平車(chē)的方法？學(xué)生回答師生評(píng)價(jià)矯正4)建病案、填寫(xiě)有關(guān)表格D護(hù)士站在病人頭側(cè)，便于觀察病人的面部、呼吸及脈搏四人法 頸椎、腰椎骨折或病情較重者因?yàn)椴∪耸腔純?，又是重癥肺炎，所以應(yīng)用平車(chē)運(yùn)送法。病案歸檔:按出院順序整理病案后交病案室保存。三、擔(dān)架運(yùn)送法設(shè)備簡(jiǎn)單，使用靈活。評(píng)價(jià).病人感覺(jué)舒適、平穩(wěn)、安全。 .搬運(yùn)病人動(dòng)作正確、輕穩(wěn)、節(jié)力、協(xié)調(diào)。 .護(hù)患溝通有效，病人樂(lè)于接受。第47頁(yè)/共69頁(yè)護(hù)士做好必要的解釋，消除病人顧慮，穩(wěn)定病人情緒，愉快、主動(dòng)配小 結(jié) 入院護(hù)理是護(hù)士對(duì)住院接受治療的病人實(shí)施護(hù)理的開(kāi)始，病人或家屬持醫(yī)生簽發(fā)的

22、住院證辦理入院手續(xù)。做好衛(wèi)生處置，送入病區(qū)時(shí)。病區(qū)值班護(hù)士及時(shí)準(zhǔn)備床單位，迎接病人，做好入院指導(dǎo)，建立住院病案并準(zhǔn)確填寫(xiě)，測(cè)量生命體征及體重，記錄于體溫單上，協(xié)助醫(yī)生體檢，執(zhí)行醫(yī)囑，做好入院評(píng)估。 護(hù)士接到醫(yī)生開(kāi)出的出院醫(yī)囑日期時(shí)，通知病人及家屬做好出院準(zhǔn)備。辦理出院手續(xù)，指導(dǎo)病人出院后在飲食、服藥、休息與活動(dòng)、復(fù)查時(shí)間等方面的注意事項(xiàng)，整理出院病案交病案室保管，注銷(xiāo)各種卡片，整理床單位，準(zhǔn)備迎接新病人。 第48頁(yè)/共69頁(yè)小 結(jié)第48頁(yè)/共69頁(yè) 對(duì)不能行走的病人，護(hù)士應(yīng)給予幫助，方法有輪椅法、平車(chē)法。搬運(yùn)病人時(shí)根據(jù)病情、體重及合作程度選擇一人搬運(yùn)、二人搬運(yùn)、三人或四人搬運(yùn)法，搬運(yùn)時(shí)應(yīng)確保病

23、人安全,并注意動(dòng)作輕穩(wěn)協(xié)調(diào)、節(jié)力。 第49頁(yè)/共69頁(yè) 第49頁(yè)/共69頁(yè)（一）教師提問(wèn)：1. 案例一李強(qiáng)病人體重80kg，左邊身體失去感覺(jué)，同時(shí)不能活動(dòng)，護(hù)士應(yīng)選用什么運(yùn)送工具送病人到病房？為什么？學(xué)生回答師生評(píng)價(jià)矯正答案：平車(chē)運(yùn)送法。因?yàn)椴∪耸恰澳X血栓”患者，左邊身體失去感覺(jué)，不能坐輪椅；另外，患者體重80kg，不能用擔(dān)架，所以應(yīng)用平車(chē)運(yùn)送法；并使病人安全、舒適，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。第50頁(yè)/共69頁(yè)（一）教師提問(wèn)：第50頁(yè)/共69頁(yè)2.護(hù)士應(yīng)選用什么運(yùn)送工具送案例二趙雨平病人到病房？為什么？學(xué)生回答師生評(píng)價(jià)矯正答案：平車(chē)運(yùn)送法。因?yàn)椴∪耸腔純?，又是重癥肺炎，所以應(yīng)用平車(chē)運(yùn)送法。3.護(hù)士應(yīng)選

24、用什么運(yùn)送工具送案例三曹僵病人病人到病房？為什么？學(xué)生回答師生評(píng)價(jià)矯正答案：平車(chē)運(yùn)送法。因?yàn)椴∪耸穷i椎骨折，且車(chē)上要墊木板，避免骨折端錯(cuò)位，損傷神經(jīng)和血管等組織，所以應(yīng)用平車(chē)運(yùn)送法。第51頁(yè)/共69頁(yè)2.護(hù)士應(yīng)選用什么運(yùn)送工具送案例二趙雨平病人到病房？為什么？4.護(hù)士應(yīng)選用什么運(yùn)送工具送案例四李太太病人到病房？為什么？學(xué)生回答師生評(píng)價(jià) 矯正答案：平車(chē)運(yùn)送法。因?yàn)椴∪耸菓言?個(gè)月，行動(dòng)不方便，所以應(yīng)用平車(chē)運(yùn)送法。5.護(hù)士應(yīng)選用什么運(yùn)送工具送案例五王先生，病人到病房？為什么？學(xué)生回答師生評(píng)價(jià)矯正答案：平車(chē)運(yùn)送法。因?yàn)椴∪耸翘悄虿⊥Y酸中毒，昏迷，所以應(yīng)用平車(chē)運(yùn)送法。 第52頁(yè)/共69頁(yè)4.護(hù)士應(yīng)選

25、用什么運(yùn)送工具送案例四李太太病人到病房？為什么？6.護(hù)士應(yīng)選用什么運(yùn)送工具送案例六楊玲病人到X光室檢查？為什么？學(xué)生回答師生評(píng)價(jià)、矯正答案：輪椅運(yùn)送法。因?yàn)椴∪耸谴蚯驎r(shí)腳扭傷，年齡35歲，欲從門(mén)診送去做X光檢查，所以應(yīng)用輪椅運(yùn)送法。7.護(hù)士應(yīng)選用什么運(yùn)送工具送案例七廖秀麗病人去醫(yī)院？為什么？答案：擔(dān)架運(yùn)送法。因?yàn)椴∪耸菨L下半山腰，不省人事，運(yùn)送路途不平坦，且農(nóng)村無(wú)平車(chē)，所以應(yīng)用擔(dān)架運(yùn)送法。第53頁(yè)/共69頁(yè)6.護(hù)士應(yīng)選用什么運(yùn)送工具送案例六楊玲病人到X光室檢查？為什2. 教師提問(wèn)：（1）案例一李強(qiáng)病人需要幾名護(hù)士同時(shí)搬運(yùn)病人上下平車(chē)？為什么？學(xué)生回答師生評(píng)價(jià)矯正答案：需要3名護(hù)士同時(shí)搬運(yùn)病人上

26、下平車(chē)。因?yàn)椴∪瞬荒芑顒?dòng)而體重又較重。（2）案例二趙雨平病人需要采取哪種方法搬運(yùn)病人上下平車(chē)？為什么？學(xué)生回答師生評(píng)價(jià)矯正答案：需要采取一人法搬運(yùn)病人上下平車(chē)。因?yàn)椴∪耸腔純后w重輕。第54頁(yè)/共69頁(yè)2. 教師提問(wèn)：第54頁(yè)/共69頁(yè)（3）案例三曹僵病人需要采取哪種方法搬運(yùn)病人上下平車(chē)？為什么？學(xué)生回答師生評(píng)價(jià)矯正答案：需要采取四人法搬運(yùn)病人上下平車(chē)。因?yàn)椴∪耸穷i椎骨折避免骨折端錯(cuò)位，損傷神經(jīng)和血管等組織，所以應(yīng)用平車(chē)運(yùn)送法。（4）案例四李太太需要采取哪種方法搬運(yùn)病人上下平車(chē)？為什么？學(xué)生回答師生評(píng)價(jià)矯正答案：需要采取挪動(dòng)法搬運(yùn)病人上下平車(chē)。因?yàn)椴∪藨言?個(gè)月，體重又重，不方便用其它方法。第5

27、5頁(yè)/共69頁(yè)（3）案例三曹僵病人需要采取哪種方法搬運(yùn)病人上下平車(chē)？為什么（5）案例五王先生，需要采取哪種方法搬運(yùn)病人上下平車(chē)？為什么？ 學(xué)生回答師生評(píng)價(jià)矯正答案：需要采取二人法搬運(yùn)病人上下平車(chē)。因?yàn)椴∪耸翘悄虿⊥Y酸中毒，昏迷，不能動(dòng)，體重較重60kg，所以需要采取二人法搬運(yùn)病人上下平車(chē)。 第56頁(yè)/共69頁(yè)（5）案例五王先生，需要采取哪種方法搬運(yùn)病人上下平車(chē)？為什么 練習(xí)題 1值班護(hù)士接到住院處的一般病人入院通知后，應(yīng)先 (A)A準(zhǔn)備病床單元 B迎接新病人 C填寫(xiě)入院病案 D通知醫(yī)生 E通知營(yíng)養(yǎng)室2李某，女，63歲。因哮喘急性發(fā)作，急診入院，護(hù)士在入院初步護(hù)理中，下列哪項(xiàng)不妥？DA護(hù)士自我

28、介紹，消除陌生感 B立即給病人氧氣吸入 C安慰病人，減輕焦慮 D詳細(xì)介紹環(huán)境及規(guī)章制度 E通知醫(yī)生，給予診治第57頁(yè)/共69頁(yè) 練習(xí)題 1值班護(hù)士接（3-4共用題干） 陳先生,45歲,診斷為“十二指腸球部潰瘍出血”，經(jīng)過(guò)治療，病情緩解，病房護(hù)士接到此病人的出院通知。3.護(hù)士為此病人進(jìn)行出院護(hù)理,正確的一項(xiàng)是(D) A.按出院醫(yī)囑通知病人辦理手續(xù) B.整理病歷,將體溫單放在最后一頁(yè) C.注銷(xiāo)各種卡片,但不包括飲食 D.年老及文化低的病人作好衛(wèi)生宣教 E.應(yīng)該用輪椅護(hù)送病人至醫(yī)院門(mén)口4.病人出院時(shí),護(hù)士送別時(shí)應(yīng)忌用(D) A.注意休息 B.按時(shí)復(fù)診 C.按時(shí)服藥 D.再見(jiàn),歡迎再來(lái) E.請(qǐng)多吃易消

29、化的食物第58頁(yè)/共69頁(yè)（3-4共用題干）第58頁(yè)/共69頁(yè)5扶助病人上下輪椅時(shí)，下列哪項(xiàng)操作不正確(D) A輪椅的椅背與床尾平齊 B護(hù)士站在輪椅后固定輪椅 C囑病人身子向后靠 D途中病人可以自行下車(chē) E囑病人手扶輪椅扶手6護(hù)士用平車(chē)運(yùn)病人時(shí)應(yīng)注意(D) A若病人輸液可暫停輸液 B骨析病人不必在平車(chē)上墊木板，以免引起病人不適 C上坡時(shí)頭在后，下坡時(shí)頭在前 D護(hù)士站在病人頭側(cè)，便于觀察病人的面部、呼吸及脈搏 E推車(chē)進(jìn)門(mén)時(shí)可用車(chē)將門(mén)撞開(kāi)第59頁(yè)/共69頁(yè)5扶助病人上下輪椅時(shí)，下列哪項(xiàng)操作不正確(D)第59頁(yè)/共Company Logo課堂練習(xí)7、病人李某，因糖尿病酮癥酸中毒，急診給予輸液吸氧，現(xiàn)準(zhǔn)備用平車(chē)送病區(qū)住院，途中護(hù)士應(yīng)注意（）.拔管暫停輸液吸氧 .留管暫停輸液吸氧.繼續(xù)輸液吸氧，避免中斷.暫停輸液，吸氧繼續(xù).暫停吸氧，輸液繼續(xù)C第60頁(yè)/共69頁(yè)Company Logo課堂練習(xí)7、病人李某，因糖尿病酮癥酸患者劉某，男，35歲，診斷為“多發(fā)性骨折伴創(chuàng)傷性休克”，需立即手術(shù)，現(xiàn)給予雙側(cè)鼻導(dǎo)管吸氧，