心大血管正常課件

1、心臟與大血管醫(yī)學(xué)影像學(xué)教研室概述心血管疾病分先天性和獲得性影像檢查意義重大（X線 超聲成像 MRI CT） 它們通過顯示 心臟大血管的外部輪廓形態(tài) 心臟大血管的壁及腔內(nèi)結(jié)構(gòu) 心臟大血管的功能 肺循環(huán) 診斷心臟大血管疾病目前 首選的醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查方法 -X線檢查 超聲成像影像學(xué)檢查-X線 普通檢查 透視 可隨意從不同方向觀 察心臟大血管的外形 可實(shí)時(shí)觀察心臟大血 管的功能 影像檢查-X線心臟攝影 常規(guī)攝影位置 后前位 右前斜位 左前斜位 左側(cè)位后前位為最基本體位影像檢查-X線影像檢查-心血管造影 是采用人工對比的方法借以顯示心臟大血管的內(nèi)部解剖結(jié)構(gòu)、運(yùn)動及血流情況來診斷心臟大血管疾病造影檢查方法

2、 右心造影 左心造影 主動脈造影 冠狀動脈造影影像檢查-X線影像學(xué)檢查-CT影像學(xué)方法-MRI 血液的流空現(xiàn)象使心腔血管腔不使用對比劑即可顯影，使得MRI成象技術(shù)非常適合于心臟大血管的檢查，流空的心腔血管腔呈黑影 常用的脈沖序列為SE以T1WI為主T2WI為輔影像學(xué)方法-MRI影像學(xué)方法-USG正常影像學(xué)表現(xiàn)-X線心大血管正常投影 后前位 該位置是心血管最基本的投影體位 ，主要用于了解心臟形態(tài)、大小及位置等 正常影像學(xué)表現(xiàn)-X線 右前斜位 在攝取該位置時(shí)要吞鋇使食管顯影，該位置主要用于診斷左心房 右心室的增大正常影像學(xué)表現(xiàn)-X線 左前斜位 本位置可同時(shí)顯示四個心腔的邊緣，因此可用于觀察任何一個

3、房室的增大，另可用于診斷主動脈疾病正常影像學(xué)表現(xiàn)-X線左側(cè)位 攝取該位置時(shí)要吞鋇使食管顯影，該位置主要用于診斷左心房左心室、右心室增大正常影像學(xué)表現(xiàn)-X線（形態(tài)） 橫位心 心臟縱軸與水平面夾角小于45度 心胸比率大于0.5 心臟下緣與膈肌接觸面積大 見于矮胖體形正常影像學(xué)表現(xiàn)-X線（形態(tài)）斜位心 心臟縱軸與水平面夾角約等于45度 心胸比率約等于0.5 心臟下緣與膈肌接觸面積適中 見于健壯體形正常影像學(xué)表現(xiàn)-CT 普通掃描價(jià)值不大，主要采用注射對比劑后CT掃描，可比較清楚地顯示心臟大血管的結(jié)構(gòu)及心腔大小 心包表現(xiàn)為 1-2mm厚的弧形線狀致密影 正常影像學(xué)表現(xiàn)-MRI 心臟大血管的不同結(jié)構(gòu)可形成不同的磁共振信號，因此可清楚地顯示心臟大血管的正常解剖結(jié)構(gòu)，尤其是SE T1WI正常影像學(xué)表現(xiàn)-USG 主要采用彩色多普勒超聲心動圖