臨床應用管理制度2篇

1、【W(wǎng)ord版本下載可任意編輯】 臨床應用管理制度2篇 第1篇第二醫(yī)院特殊使用級抗菌藥物臨床應用管理流程 第二醫(yī)院特殊使用級抗菌藥物臨床應用管理流程 根據(jù)抗菌藥物臨床應用管理方法、抗菌藥物臨床應用指導原則及衛(wèi)生部辦公廳關于抗菌藥物臨床應用管理有關問題的通知制定本管理流程。 一、嚴格控制特殊使用級抗菌藥物的使用,特殊使用級抗菌藥物不得在門診使用 臨床應用特殊使用級抗菌藥物應當嚴格掌握用藥指征,經(jīng)抗菌藥物管理工作組指定的專業(yè)技術人員會診同意后,由具有相應處方權醫(yī)師開具處方。 特殊使用級抗菌藥物會診人員由具有抗菌藥物臨床應用經(jīng)驗的感染性疾病科、呼吸科、重癥醫(yī)學科、微生物檢驗科、藥學部門等具有高級專業(yè)技

2、術職務任職資格的醫(yī)師、藥師擔任。 二、臨床科室使用特殊使用級抗菌藥物相關規(guī)定 1、住院患者確須使用特殊使用級抗菌藥物的,由臨床科室提出會診申請,由指定的具有高級技術職務任職資格的專家開展會診,確定是否使用,包括特殊使用級抗菌藥物品種、使用劑量、療程及預后等。 2、經(jīng)會診確需使用的,臨床科室須填寫特殊使用抗菌藥物申請表(見附件),由會診專家簽名、具有高級專業(yè)技術任職資格的醫(yī)師開具處方方可使用。 3、使用過程中,嚴密觀察,對于已出現(xiàn)嚴重不良反應的,立即停藥,并積極救治。 4、緊急情況下未經(jīng)會診同意或需越級使用的,處方量不得超過1日用量,并做好相關病歷記錄。 5、特殊使用抗菌藥物申請表必須附病歷中。

3、 6、醫(yī)師未按照規(guī)定辦理相關審批手續(xù)的使用特殊使用級抗菌藥物,按照醫(yī)院違規(guī)違紀的相關管理規(guī)定處理。 三、具體特殊使用抗菌藥物應用流程 填寫特殊使用抗菌藥物申請表 科室提出申請會診 討論決定抗菌藥物使用的品種、方法、時間、劑量等 具有高級專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師開具處方 執(zhí)行處方或醫(yī)囑并及時向醫(yī)院匯報相關治療 二 第2篇醫(yī)院進一步加強抗菌藥物臨床應用管理通知 醫(yī)院關于進一步加強抗菌藥物臨床應用管理的通知 本院各科、室、部: 為認真貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部衛(wèi)辦醫(yī)20*48號衛(wèi)生部辦公廳關于進一步加強抗菌藥物臨床應用管理的通知和省衛(wèi)生廳衛(wèi)醫(yī)秘20*236號文件精神,進一步加強外科圍手術期的抗菌藥物預防應用管

4、理,逐步建立抗菌藥物臨床應用預警機制和藥品應用長效管理機制,分級合理使用抗菌藥物,保證臨床用藥安全、經(jīng)濟、有效,特對加強抗菌藥物臨床應用管理通知如下: 一、認真貫徹執(zhí)行抗菌藥物臨床應用指導原則和處方管理方法,實行抗菌藥物分級使用管理:臨床醫(yī)師按處方分級權限開具處方,超權限開藥,藥劑科拒絕調劑。對衛(wèi)生部已明確規(guī)定作為“特殊使用”的抗菌藥物,應嚴格掌握臨床應用指征,并經(jīng)有關專家會診同意,由具有高級專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師開具處方使用。 二、按照衛(wèi)生部通知所明列的“具有預防使用抗菌藥物指征的常見手術”和“常見手術預防用抗菌藥物表”,科學合理使用抗菌藥物。 三、積極開展臨床細菌耐藥監(jiān)測,每季度發(fā)布一

5、次監(jiān)測結果,臨床醫(yī)師應根據(jù)細菌耐藥情況選擇抗菌藥物。對病原學送檢率達標(60%)的科室當月獎勵5000元。 四、逐步建立臨床應用抗菌藥物預警機制,采取相應的干預措施: 1、對細菌耐藥率超過30%的抗菌藥物,將預警信息及時通報臨床醫(yī)務人員; 2、對細菌耐藥率超過40%的抗菌藥物,提醒醫(yī)務人員應慎重經(jīng)驗用藥; 3、對細菌耐藥率超過50%的抗菌藥物,參照藥敏實驗結果用藥; 4、對細菌耐藥率超過75%的抗菌藥物,暫停該類抗菌藥物的臨床應用,根據(jù)細菌耐藥監(jiān)測結果再決定是否恢復臨床應用; 5、對月使用金額排名前20位的藥品(包括抗菌藥物前10位)和單品種藥物使用集中、銷售金額波動幅度超過30%的藥品列入動

6、態(tài)監(jiān)控對象,對其使用情況隨時開展數(shù)據(jù)收集、整理,分析評價其用藥合理性,對存在嚴重不合理用藥的科室和個人提出警告和干預意見。 五、限量與降價采購藥品:對單品種用藥集中、使用量較大、銷售金額持續(xù)增幅過大,將限制該品種藥物的采購量。 對單品種月銷售金額超過12-15萬元的,第一次對藥品配送企業(yè)或生產(chǎn)企業(yè)予以警告、降價10-20%,第二次予以停用2個月; 對予以警告、暫停使用、降價處理后仍存在以上問題的藥品配送企業(yè)或生產(chǎn)企業(yè)將取消在我院的銷售資格。 六、一年內發(fā)現(xiàn)醫(yī)務人員有兩次不合理用藥現(xiàn)象較為嚴重、典型的,予以離崗培訓,考核合格并寫出保證書后方可返崗。 七、每季度對科室按比例使用藥物的督查情況開展通報,一年內兩