中長期靜脈治療工具的規(guī)范管理課件

1、中長期靜脈治療工具的規(guī)范管理中長期靜脈治療工具的規(guī)范管理中長期靜脈治療工具的規(guī)范管理 前言 據(jù)權威統(tǒng)計，的住院病人需要靜脈輸液治療，我國的住院患者接受輸液治療，平均每人每年靜脈輸注瓶液體，的護士超過的工作時間用于輸液操作，因此，靜脈治療是目前臨床護士最多的技術操作2由于本人工作能力和接觸項目有限，希望借此機會將自己的體會與大家分享，更希望大家能提出更多更為深刻的意見! 謝謝中長期靜脈治療工具的規(guī)范管理中長期靜脈治療工具的規(guī)范管理中長 前言 據(jù)權威統(tǒng)計，的住院病人需要靜脈輸液治療，我國的住院患者接受輸液治療，平均每人每年靜脈輸注瓶液體，的護士超過的工作時間用于輸液操作，因此，靜脈治療是目前臨床護

2、士最多的技術操作2 前言 據(jù)權威統(tǒng)計，的住院病人需要靜脈輸液治療規(guī)范靜脈輸液治療的目的提高靜脈輸液治療護理質量規(guī)范靜脈輸液操作技術實施成功的穿刺，減輕病人痛苦，減少 靜脈輸液并發(fā)癥靜脈治療走向專業(yè)化，發(fā)展成為一門專業(yè)的科學3規(guī)范靜脈輸液治療的目的提高靜脈輸液治療護理質量3國外靜脈輸液治療護理管理現(xiàn)狀美國在靜脈輸液管理方面的情況（）靜脈輸液操作規(guī)程每年定期修改，與時俱（）靜脈護理實踐標準全國統(tǒng)一，定期改版，不斷更新，便于質量控制;（）護士的法律意識強烈;（）輸液治療護理記錄依法律文件要求詳盡記錄并保留，便于應對病人的起訴;（）執(zhí)行操作人員為專業(yè)護士;（）病人有接受教育、拒絕接受治療的權利;（）學

3、術研究方面：專職研究人員與非專職研究人員共進，著重循證;（）學會建設4國外靜脈輸液治療護理管理現(xiàn)狀美國在靜脈輸液管理方面的情況4我國在靜脈輸液管理方面的情況 北京大學人民醫(yī)院護理部率先在北京成立了院級靜脈治療小組。主要負責管理和研究醫(yī)院靜脈輸液治療，定期修訂靜脈輸液操作技術標準；進行知識系統(tǒng)培訓，負責繼續(xù)教育、科學研究；建立監(jiān)控、信息收集、反饋制度，每月或每季度收集問題，提出改進措施，促進全院靜脈輸液質量的提高等。四川大學華西醫(yī)院于年元旦前正式開班培訓靜脈輸液?？谱o士，并準備成立，推進靜脈輸液治療護理的專業(yè)化5我國在靜脈輸液管理方面的情況 北京大學人民醫(yī)院護中國標準的制定 6中國標準的制定 6

4、我院靜脈治療現(xiàn)狀 我院年靜脈輸液患者萬余人次，高危藥品輸注患者萬余人次，為避免腫瘤患者長期輸液帶來的血管損傷、局部組織刺激、藥物外滲等不良事件的發(fā)生，保證患者化療全過程順利完成，中長期靜脈治療工具與在腫瘤患者靜脈治療中具有獨特的優(yōu)越性，應用日益廣泛，但是目前此項技術的管理尚不完善，本院是一所三級腫瘤?？漆t(yī)院，建立規(guī)范化的技術管理，確保腫瘤患者安全、順利完成全程化療具有重要意義7我院靜脈治療現(xiàn)狀 我院年靜脈輸液患者萬余人次，高危藥品(中心靜脈導管)鎖骨下靜脈、頸內靜脈、股靜脈，尖端位于上（或下）腔靜脈8(中心靜脈導管)鎖骨下靜脈、頸內靜脈、股靜脈，尖端位于上（或（經外周靜脈置入中心靜脈導管）9（

5、經外周靜脈置入中心靜脈導管）9我院靜脈治療工具規(guī)范管理的方法人員規(guī)范資質 成立靜脈治療安全管理小組制定與護理規(guī)范建立資質準入制度環(huán)境成立導管室，開展延伸服務10我院靜脈治療工具規(guī)范管理的方法人員規(guī)范資質 成立靜脈治療安全.成立靜脈治療管理小組 年成立靜脈安全管理小組，由人組成，放療一科護士長兼任組長，護理部干事任秘書，名符合院內置管、管路維護資質準入條件的護理人員為成員，負責幫助解決相關科室臨床靜脈治療實踐中存在的問題、疑難問題的會診、靜脈治療相關知識培訓、考核與置管與管路維護專項 培訓、考核11.成立靜脈治療管理小組 11. 制定與護理規(guī)范 靜脈安全管理小組根據(jù)我院開展的實際情況制訂了護理規(guī)

6、范，下發(fā)科室組織學習，廣范征求意見后作為培訓與考核的主要內容，也是操作與質量檢查與督導的標準。具體包括： 置管適應證與禁忌癥置管知情同意書與院外導管維護協(xié)議書置管操作流程與注意事項 管路維護操作流程 導管置管與維護記錄表，常見并發(fā)癥的處理方法。12. 制定與護理規(guī)范12.建立院內資質準入制度 選派護理骨干到省內外培訓基地參加技術操作的培訓、考核，取得相應的資質準入證書，進行置管與管路維護的操作，并指導和帶教符合院內資質準入條件的護理人員進行常規(guī)的置管與管路維護操作13.建立院內資質準入制度13.建立院內資質準入制度 分別制定院內置管與管路維護資質準入的條件，如取得護士執(zhí)業(yè)證，具備護理專業(yè)大專與

7、以上學歷，護師與以上職稱，連續(xù)從事臨床護理工作年與以上，有組織、指導臨床、教學、科研的能力，在省級與以上醫(yī)院接受相關知識培訓至少三月，并取得結業(yè)證，在本院單獨完成置管至少例或管路維護例，無置管或管路維護相關不良事件發(fā)生;未進修人員經帶教老師指導后單獨完成置管至少例或管路維護至少例，無置管或管路維護相關不良事件發(fā)生等14.建立院內資質準入制度14.建立院內資質準入制度 院內資質準入流程：科室推薦符合置管與管路維護資格準入條件的護理人員，填寫申請表上報護理部 ，經審核合格者組織理論和實踐培訓并進行考核，考核合格者經護理質量管理委員會靜脈安全管理小組審核認定、備案，方可在具備操作資質的?？谱o士指導下

8、進行操作15.建立院內資質準入制度15.建立院內資質準入制度 靜脈治療安全管理小組對置管與管路維護操作進行監(jiān)督管理，如因置 管或管路維護發(fā)生不良事件引起嚴重不良后果或違反操作規(guī)程者將取消置管或管路維護資格。取消置管或管路維護資格的護理人員經過再次理論和實踐培訓達到培訓要求，并且書面申請，經靜脈安全管理小組審核認定方可進行操作16.建立院內資質準入制度16.成立導管室，開展延伸服務 年月 成立導管室，地點設在急診科，配備具備置管與管路維護資質的護理人員，開展置管與管路維護，出院患者的管路維護。靜脈治療安全管理小組每周對帶管患者進行隨訪，對患者的管路維護和健康教育進行指導，督促患者與時來院進行管路

9、維護17.成立導管室，開展延伸服務 年月 成立導管室，地結 果 自年月日至年月日，我院留置導管例，成功置管例，置管成功率，患者帶管最長天，最短天，導管脫出例，脫管發(fā)生率，導管堵塞例，堵管發(fā)生率，血栓形成例，血栓發(fā)生率。18結 果 自年月日至年月日，我院留置導管例，理論依據(jù) .成立靜脈治療安全管理小組是技術規(guī)范化管理的保障 .制定護理規(guī)范是技術規(guī)范化管理的基礎 .建立資質準入制度是技術規(guī)范化管理的重點 .護理安全管理質量是技術規(guī)范化管理的核心19理論依據(jù) .成立靜脈治療安全管理小組是技術規(guī)范化成 果 年份論文題目期刊作者 非懲罰性不良事件報告制度在靜脈安全管理中的作用當代護士年月中旬刊 張 規(guī)范化靜脈治療安全管理實施的效果與探討 第九屆中國西部腫瘤學術大會甘肅省第十屆腫瘤學術