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肺 氣 腫_ X 線 CT 診斷 北大一院放射科 王仁貴 檢查方法 常規(guī)胸片：正位和側(cè)位、吸氣和呼氣 CT 掃描： 常規(guī) CT、HRCT 肺氣腫定義： 過(guò)度充氣：終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端 肺泡破壞：肺結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)化 無(wú)纖維化：無(wú)壁或薄壁氣腔 肺氣腫 X 線 表 現(xiàn)： 肺過(guò)度充氣 血管紋理改變 右肺野高度 29.9 cm 外周血管變細(xì)、稀少 右膈平第7 前肋緣 外周血管增粗、增多 膈穹隆變平或倒置 血管缺如、移位 膈上下運(yùn)動(dòng)2.5cm 血管再分布 胸骨橫膈角90 刀鞘狀氣管X線胸片診斷輕中度肺氣腫臨床價(jià)值不大肺氣腫 HRCT 表現(xiàn) 特 征：無(wú)壁的異常低密度區(qū) 類 型：小葉中心型 全 小 葉 型 間 隔 旁 型 瘢 痕 旁 型 小葉中心性肺氣腫 正常肺HRCT 小葉中心性肺氣腫 正常肺HRCT 小葉中心性肺氣腫 正常肺HRCT 間隔旁型 肺大泡肺氣腫鑒別診斷 多囊肺 肺淋巴管肌瘤病 蜂窩肺 支氣管擴(kuò)張 肺組織細(xì)胞增生癥 肺動(dòng)脈發(fā)育不良牽引性支氣管擴(kuò)張： 病理 & HRCT 病理學(xué)：重度纖維化、牽拉、靜脈曲張樣擴(kuò)張 HRCT：細(xì)支氣管：腔大、壁厚、變形 + 周圍纖維化IFP + 小蜂窩肺 間隔旁型肺氣腫肺淋巴管肌瘤病 小葉中心肺氣腫 肺淋巴管肌瘤病 & 小葉中心肺氣腫 小葉性肺氣腫

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