2021年專科護(hù)士培訓(xùn)新生兒黃疸

1、2021年?？谱o(hù)士培訓(xùn)（新生兒黃疸）姓名：填空題*層級：填空題*1.足月兒生理性黃疸持續(xù)時(shí)間應(yīng)小于（）單選題*A、2周（正確答案）B、3周C、4周D、5周E、6周.約60%足月兒和80%以上的早產(chǎn)兒可于生后（）單選題*A、生后12天出現(xiàn)黃疸B、生后23天出現(xiàn)黃疸（正確答案）C、生后24天出現(xiàn)黃疸D、生后25天出現(xiàn)黃疸E、生后26天出現(xiàn)黃疸.應(yīng)建議遲發(fā)型母乳喂養(yǎng)性黃疸血清疸紅素大于等于257umol/L時(shí)需暫停母乳幾天 單選題 *A、2天B、3天（正確答案）C、4天D、5天.光療中，若患兒體溫超過（）,予暫停光療。單選題*A、38B、38.5（正確答案）C、37.5D、39.一般情況下，血清膽紅

2、素小于（）umol時(shí)可停止光療。單選題*A、200B、190C、220D、171（正確答案）.關(guān)于新生兒膽紅素代謝特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（）單選題*A、每日生成的膽紅素比成人少（正確答案）B、聯(lián)結(jié)運(yùn)送膽紅素能力弱C、肝臟對膽紅素?cái)z取能力差D、肝臟酶系統(tǒng)功能不完善E、腸肝循環(huán)較成人有特殊性.患兒，女，生后7天，近日來，皮膚發(fā)黃明顯，來醫(yī)院就診。查體:體溫:36.8、P132次/分、R24次/分，食欲及大小便均正常。其黃疸可能是（）單 選題 *A、病理性黃疸B、生理性黃疸（正確答案）C、膽道閉鎖D、新生兒臍炎E、新生兒敗血癥.病理性黃疸的特點(diǎn)是（）單選題*A、生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，且程度重，進(jìn)展快（正確答案

3、）B、生后23天出現(xiàn)黃疸，第4-5天加重，7-14天C、生后13周出現(xiàn)，并逐漸加重，大便呈陶土色D、母乳喂養(yǎng)45天后出現(xiàn)黃疸，2-3周達(dá)高峰，14個(gè)月逐漸消退E、生后23周出現(xiàn)，并逐漸加重，伴畏食、體重不增，尿色深黃.早產(chǎn)兒，生后2天。全身皮膚黃染，診斷為新生兒溶血病患兒出現(xiàn)拒食、嗜睡、 肌張力減退。考慮該病人并發(fā)了（）單選題*A、敗血癥B、顱內(nèi)出血C、膽紅素腦?。ㄕ_答案）D、病毒性腦E、缺血缺氧性腦病.某新生兒，出生5天，面部黃染，血清膽紅素5mg/dl，吃奶好，大小便正常， 家屬詢問出現(xiàn)黃疽的原因，護(hù)士正確的回答是（）單選題*A、生理性黃疸（正確答案）B、新生兒肝炎C、新生兒敗血癥D、新

4、生兒溶血癥E、新生兒膽道閉鎖.關(guān)于新生兒黃疸健康教育的敘述，錯(cuò)誤的是（）單選題*A、保管患兒衣服時(shí)勿放樟腦丸B、保持患兒大便通暢C、母乳性黃疸的患兒須中斷母乳喂（正確答案）D、紅細(xì)胞G6PD缺陷的患兒，禁食蠶豆E、有后遺癥的患兒，給予康復(fù)治療和功能鍛煉.新生兒生理性黃疸下列哪些是錯(cuò)誤的（）單選題*A、生后2-5天出現(xiàn)黃疸B、一般情況良好C、早產(chǎn)兒4周內(nèi)消退D、血清膽紅素15mg/dl（正確答案）.母乳性黃疸出現(xiàn)黃疸時(shí)間（）單選題*A、多于生后一天B、多于生后2-3天C、多于生后4-7天（正確答案）D、多于生后8-9天.足月兒生理性黃疸一般在什么時(shí)候達(dá)到高峰（）單選題*A、3-4 天B、4-5天

5、（正確答案）C、5-7 天D、7-9 天.新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)的黃疸，首先考慮（）單選題*A、新生兒肺炎B、新生兒敗血癥C、新生兒肝炎D、新生兒溶血?。ㄕ_答案）.降低新生兒黃疸者血清膽紅素濃度措施不包括（）單選題*A、關(guān)照療法B、換血療法*輸入白蛋白口、輸入血漿治療（正確答案）.光照療法主要用于治療（）單選題*A、新生兒肺透明膜病變B、新生兒高膽紅素血癥（正確答案）C、新生兒敗血癥D、新生兒破傷風(fēng).新生兒黃疸是指新生兒時(shí)期由于（）代謝異常弓起單選題*A、膽紅素（正確答案）B、膽綠素C、血紅蛋白D、紅細(xì)胞.足月兒一般生理性黃疸在什么時(shí)候消退？單選題*A、出生后24小時(shí)內(nèi)B、出生后2-3d

6、自然消退C、出生后4-5d自然消退D、出生后7-10d自然消退（正確答案）.新生兒膽紅素腦病早期的主要臨床特征（）單選題*A、體溫升高、體重減輕B、呼吸困難、發(fā)紺明顯C、肢體痙攣、角弓反張D、拒乳、嗜睡、肌張力低（正確答案）.新生兒黃疸的分類單選題*A、生理性黃疸B、病理性黃疸C、以上都是（正確答案）.足月兒生理性黃疸出現(xiàn)的時(shí)間（）單選題*A、1-2 天B、2-3天（正確答案）C、3-5 天D、5-7 天.早產(chǎn)兒生理性黃疸出現(xiàn)的時(shí)間（）單選題*A、1-2 天B、2-3 天C、3-5天（正確答案）D、5-7 天.新生兒病理性黃疸的特點(diǎn)（）單選題*A、出現(xiàn)早B、程度重C、進(jìn)展快D、退而復(fù)現(xiàn)E、以上

7、都是（正確答案）.膽紅素腦病的分期（）單選題*A、警告期B、痙攣期C、恢復(fù)期D、后遺癥期E、以上都是（正確答案）.新生兒光療用物準(zhǔn)備（）單選題*A、藍(lán)光箱B、滅菌用水C、眼罩D、一次性紙尿褲E、以上都是（正確答案）.光療的副作用包括（）單選題*A、發(fā)熱B、腹瀉C、皮疹D、青銅癥E、以上都是（正確答案）.要保持光療箱燈管的反射板的清潔，燈管使用（）小時(shí)必須更換單選題*A、100B、500C、1000（正確答案）D、2000.膽紅素單位的換算1mg/dl=（ ）umol/L 單選題*A、15.2B、17.1（正確答案）C、16.1D、18.2.病理性黃疸可導(dǎo)致（）而弓1起死亡或嚴(yán)重的后遺癥單選題*

8、A、腦炎B、腦膜炎C、敗血癥D、核黃疸（正確答案）.下列哪項(xiàng)不是生理性黃疸的臨床表現(xiàn)單選題*A、一般情況好B、無其他臨床癥狀C、肝功能正常D、貧血（正確答案）.下列哪項(xiàng)不是換血的目的單選題*A、換出致敏紅細(xì)胞和血清中的免疫抗體，阻止繼續(xù)溶血B、降低膽紅素，防止核黃疸C、糾正溶血導(dǎo)致的貧血，防止缺氧及心功能不全D、促進(jìn)血液循環(huán)（正確答案）.換血量為（）ml/kg體重（約為患兒全血的2倍），盡量使用新鮮血，庫血不應(yīng) 超過3天，血溫保持在30-37。單選題*A、120-150B、130-160C、150-180（正確答案）D、150-190. 2袋血之間用（）沖洗輸血器單選題*A、1U肝素鹽水B、0

9、.9%生理鹽水（正確答案）C、5U肝素鹽水D、滅菌水.新生兒生理性黃疸的主要原因是（）單選題*A、皮膚發(fā)亮,水腫毳毛多B、皮膚色紅潤,皮下脂肪豐滿，毳毛少C、肝葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶活性低（正確答案）D、呼吸常不規(guī)則，甚至呼吸暫停.血總膽紅素，非結(jié)合膽紅素增高，結(jié)合膽紅素下降,糞便顏色加深，提示:（）單選題*A、溶血性黃疸（正確答案）B、肝細(xì)胞性黃疸C、膽汁瘀積性黃疸D、Roter綜合征.藍(lán)光光療穿透皮膚良好且最大程度的被膽紅素吸收的光譜在（）之間單選題*A、425-427nmB、435-437nmC、425-460nmD、425-475（正確答案）.光療的并發(fā)癥有哪些（）單選題*A、青銅癥、皮疹

10、B、眼部損傷、發(fā)熱、腹瀉C、不顯性失水和體溫的控制D、以上都是（正確答案）.患兒距離藍(lán)光燈管的距離是（）單選題*A、25-35cm（正確答案）B、30-45cmC、25-45cmD、25-45cm.早發(fā)型母乳性黃疸出現(xiàn)時(shí)間是單選題*A、 12天B、23天（正確答案）C、34 天D、 45天.病理性黃疸特點(diǎn)是*A、出現(xiàn)早（正確答案）B、消退遲（正確答案）C、進(jìn)展快（正確答案）D、程度深（正確答案）E、退而復(fù)現(xiàn)（正確答案）.光療時(shí)，護(hù)士應(yīng)該注意觀察患兒的哪些變化？ *A、皮膚的變化（正確答案）B、大小便次數(shù)、量及性狀（正確答案）C、患兒體溫變化（正確答案）D、是否有脫水（正確答案）.影響ABO溶血

11、病發(fā)病的因素（）*A、IgG抗A（B）抗體量（正確答案）B、紅細(xì)胞上A、B抗原表達(dá)的強(qiáng)弱（正確答案）C、血型物質(zhì)的含量（正確答案）D、胎盤的屏障作用（正確答案）.換血的作用*A、有效控制重度高膽紅素血癥（正確答案）B、糾正嚴(yán)重貧血（正確答案）C、去除溶血性疾病的所有抗體D、防止核黃疸的發(fā)生（正確答案）.換血的指征有（）*A、產(chǎn)前診斷基本明確，而新生兒出生時(shí)臍血血紅蛋白120g/L,伴水腫、肝脾腫 大、心力衰竭者。（正確答案）B、血清膽紅素在足月兒大于342umol/L（20mg/dl）且主要是未結(jié)合膽紅素者。（正確 答案）C、凡有早期核黃疸癥狀者，不論血清膽紅素高低都應(yīng)考慮換血。（正確答案）D

12、、早產(chǎn)兒及前一胎有死胎、全身水腫、嚴(yán)重貧血等病史。（正確答案）.換血時(shí)血液的選擇（）*A、Rh血型不合時(shí)，應(yīng)采用和母體相同的Rh血型，而ABO血型用與新生兒同型 或O型血。（正確答案）B、ABO溶血病可采取AB型血漿和O型紅細(xì)胞或用抗A、抗B效價(jià)不高的O型 血液。（正確答案）C、血液應(yīng)選用新鮮血，現(xiàn)配、現(xiàn)采、現(xiàn)用最好，先置室內(nèi)預(yù)熱，使與體溫相接近 （正確答案）D、庫血貯存時(shí)間不要超過3天。（正確答案）.Rh溶血病有抗D者血液的選擇（）*A、Rh陰性，ABO型同患兒（正確答案）B、Rh陰性，O型血（正確答案）C、無抗DIgG的Rh陽性，ABO型同患兒（正確答案）D、無抗DIgG的Rh陽性，O型血

13、（正確答案）.ABO溶血病患者血液的選擇（）*A、0型紅細(xì)胞，AB型血漿（正確答案）B、0型血（正確答案）C、同型血（正確答案）D、任意血型.有關(guān)ABO血型不合溶血病多見于（）*A、母親O型（正確答案）B、A型或B型C、胎兒A型或B型（正確答案）D、胎兒O型.ABO血型不合溶血病臨床表現(xiàn)（）*A、黃疸（正確答案）B、貧血（正確答案）C、胎兒水腫D、髓外造血（正確答案）.ABO血型不合溶血病篩查包括（）*A、改良直接抗人球蛋白試驗(yàn)（coombs）（正確答案）B、血型測定C、抗體釋放試驗(yàn)（正確答案）D、游離抗體試驗(yàn)（正確答案）.換血前后應(yīng)做的檢查有*A、血培養(yǎng)（正確答案）B、血常規(guī)、血糖、血生化（

14、正確答案）C、膽紅素、乙肝兩對半、HIV及梅毒抗體（正確答案）D、換血中、換血后檢測血?dú)?、血電解質(zhì)（正確答案）.按病因?qū)W分類，黃疸可分為（）*A、肝細(xì)胞性黃疸（正確答案）B、膽汁淤積性黃疸（正確答案）C、溶血性黃疸（正確答案）D、先天性非溶血性黃疸（正確答案）.遲發(fā)型母乳性黃疸臨床上有哪些特點(diǎn)*A、多于生后母乳喂養(yǎng)69天出現(xiàn)（正確答案）B、血游離膽紅素峰值超過生理范圍（正確答案）C、黃疸持續(xù)時(shí)間可達(dá)412周（正確答案）D、多數(shù)弓起新生兒膽紅素腦病.母乳喂養(yǎng)性黃疸的臨床診斷要點(diǎn)有*A、患兒多為早產(chǎn)兒，純母乳喂養(yǎng)或母乳喂養(yǎng)為主（正確答案）B、黃疸出現(xiàn)于生理性黃疸期，血清游離膽紅素大于220.6um

15、/L ；或黃疸超過生理 性黃疸期，血清總膽紅素天于34.2umol / dl（正確答案）C、除外可能弓1起病理性黃疸的其他原因（正確答案）D、暫停母乳喂養(yǎng)4872小時(shí)后，黃膽消退，恢復(fù)母乳喂養(yǎng)后黃疸再次加重（正確 答案）.母乳性黃疸的預(yù)防措施有*A、早開奶（正確答案）B、勤吸吮（正確答案）C、適當(dāng)補(bǔ)充微生態(tài)制劑（正確答案）D、必要時(shí)監(jiān)測膽紅素水平（正確答案）.青銅癥的臨床表現(xiàn)有哪些？ *A、皮膚呈青銅色（正確答案）B、血、尿呈暗灰棕色（正確答案）C、全身呈黑灰色.換血療法的并發(fā)癥有：*A、溶血反應(yīng)（正確答案）B、感染（正確答案）C、空氣栓塞（正確答案）D、電解質(zhì)紊亂（正確答案）E、心力衰竭（正

16、確答案）.下列屬于光照療法常見并發(fā)癥有：*A、發(fā)熱、腹瀉、皮疹（正確答案）B、核黃素缺乏與溶血（正確答案）C、青銅癥（正確答案）D、眼和外生殖器損傷（正確答案）.換血療法如何預(yù)防感染？ *A、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作（正確答案）B、采用密閉性的一次性塑料輸血管（正確答案）C、定期空氣消毒（正確答案）D、采用全自動(dòng)外周動(dòng)靜脈同步換血療法（正確答案）.輕度黃疸反應(yīng)是面部黃染單選題*對（正確答案）錯(cuò).中度黃疸軀干部皮膚黃染單選題*對（正確答案）錯(cuò).光療中每兩小時(shí)翻身一次單選題*對（正確答案）錯(cuò).嬰兒洗浴后不要用爽身粉或油劑以免影響光療效果單選題*對（正確答案）錯(cuò).光療期間注意保護(hù)患兒安全，保護(hù)眼睛和生殖器官

17、（選擇合適的眼罩以及紙尿 褲），密切觀察患兒生命體征，注意大小便情況，做好臀部護(hù)理，預(yù)防臀紅的產(chǎn)生 單選題 *對（正確答案）錯(cuò).停母乳后黃疸迅速消退，重新恢復(fù)母乳黃疸一定不會(huì)出現(xiàn)。判斷題*對錯(cuò)（正確答案）.患兒出現(xiàn)體溫過低時(shí)應(yīng)停止光療，逐漸復(fù)溫。單選題*對（正確答案）錯(cuò).隔著玻璃曬太陽，不能去除黃疸。判斷題*對錯(cuò)（正確答案）.低鈣血癥表現(xiàn)為驚厥，主要是神經(jīng)肌肉興奮性增高。單選題*對（正確答案）錯(cuò).患兒出現(xiàn)眼損傷時(shí)可繼續(xù)進(jìn)行光療。單選題*對錯(cuò)（正確答案）.生理性黃疸不需要處理單選題*對（正確答案）錯(cuò).光療期間要注意檢測血清鈣離子濃度。單選題*對（正確答案）錯(cuò).早發(fā)型母乳型黃疸主要與母乳喂養(yǎng)不足有

18、關(guān)。（）單選題*A對（正確答案）B錯(cuò).新生兒黃疸主要由于新生兒肝葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶活力不足引起。黃疸一般于生 后2-3天開始出現(xiàn)，4-5天達(dá)高峰，10-14天消退，早產(chǎn)兒可延遲到3-4周。血清膽 紅素足月兒 221umol/L （12.9mg/dl）,早產(chǎn)兒 256.5umol/L（15mg/dl）,一般情況良 好，以血中非結(jié)合膽紅素水平升高為主。單選題*對（正確答案）錯(cuò).母乳性黃疸的患兒如果停喂母乳48-72小時(shí)后，黃疸可以明顯減輕。若再喂母 乳，黃疸可重新出現(xiàn)，但不會(huì)達(dá)到原來的程度。判斷題*對（正確答案）錯(cuò).為保證患者安全，換血前、中、后應(yīng)各采集血標(biāo)本一次。單選題*對（正確答案）錯(cuò).晚發(fā)型母乳性黃疸達(dá)到了一定的嚴(yán)重程度，可以暫時(shí)停止母乳喂養(yǎng)3-5天來減 輕黃疸。（）單選題*A對（正確答案）B錯(cuò).