2022-2023年（備考資料）住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(外科)歷年真題精選一含答案試卷7

1、2022-2023年（備考資料）住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(外科)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.戰(zhàn)斗中某人被炮彈碎片擊中，經(jīng)過包扎4小時后送達(dá)后方醫(yī)院。檢查：左小腿外側(cè)有一5cm長較整齊的傷口，創(chuàng)面尚清潔，未見異物。傷口處理宜采用A、清洗消毒后一期縫合B、清創(chuàng)后一期縫合C、清創(chuàng)后延期縫合D、清創(chuàng)后不予縫合E、按感染傷口處理正確答案:D2.男，13歲。左脛骨結(jié)節(jié)處疼痛，隆起，壓痛(+)，對抗伸膝阻力時疼痛加劇。X線檢查示脛骨結(jié)節(jié)骨骺增大，碎裂，周圍軟組織腫脹。臨床診斷應(yīng)是A、脛骨結(jié)節(jié)骨骺骨折B、股四頭肌肌腱斷裂C、脛骨結(jié)節(jié)骨骺感染D、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨病E、尤文

2、肉瘤正確答案:D3.20歲女性，參加勞動一周后，右肘關(guān)節(jié)痛，活動用力后加重，右肘外側(cè)壓痛，右肘伸肌腱牽拉試驗(yàn)（Mill試驗(yàn)）(+)，皮膚無紅腫，首選診斷是A、肘關(guān)節(jié)結(jié)核B、肘關(guān)節(jié)疲勞骨折C、肱骨外上髁炎D、右肘外側(cè)副韌帶損傷E、橈神經(jīng)損傷正確答案:C4.下述哪項(xiàng)檢查最能確診膝陳舊性前交叉韌帶完全斷裂A、膝關(guān)節(jié)X線片B、關(guān)節(jié)造影C、CTD、Lachman試驗(yàn)E、抽屜試驗(yàn)正確答案:E5.女性，40歲，連續(xù)行走時兩側(cè)臀腿痛，需間歇性下蹲休息，2年。開始能連續(xù)行走半小時，隨后間歇期逐漸縮短，現(xiàn)在行走200米就出現(xiàn)癥狀，平臥時無癥狀。查體腰椎45間隙壓痛，無放射，直腿抬高左、右均達(dá)70，兩下肢感覺、肌力

3、均正常。其診斷考慮為A、腰椎間盤突出B、腰背部軟組織勞損C、腰椎管狹窄癥D、腰椎滑脫癥E、腰椎管腫瘤正確答案:C6.男性，由馬車摔下，出現(xiàn)頸部疼痛，頸椎前屈僵硬，四肢感覺運(yùn)動正常。X線片示頸5椎體向前脫位，椎弓根骨折，診斷無脊髓損傷性頸椎骨折脫位。有關(guān)其致傷機(jī)制，下列哪些說法正確A、椎弓根骨折，致椎管前后結(jié)構(gòu)分離，形成足夠的安全間隙是脊髓得以完整的原因B、骨折脫位時后部相鄰椎體間黃韌帶撕裂，棘突及椎板張開是脊髓損傷較小的原因C、多由屈曲性損傷造成D、一經(jīng)診斷，必須立即將屈曲的頸椎伸展復(fù)位，以恢復(fù)正常的解剖關(guān)系E、手術(shù)的目的在于清除局部血腫及增生組織，解除壓迫正確答案:A,B,C7.某男性，不慎

4、摔倒，傷后感到右髖部疼痛，送往醫(yī)院檢查。X線片診斷：右股骨頸經(jīng)頸型骨折，移位明顯。如果該病人年齡為80歲，身體健康，最合適的治療方法為A、牽引治療B、切開復(fù)位，內(nèi)固定，植骨C、閉合復(fù)位，穿針固定D、人工股骨頭置換E、全髖關(guān)節(jié)置換正確答案:D8.周圍神經(jīng)損傷后，為觀察神經(jīng)的修復(fù)情況，下列哪項(xiàng)檢查意義不大A、電刺激檢查B、神經(jīng)干叩擊試驗(yàn)C、肌電圖檢查D、CT檢查E、神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查正確答案:D9.關(guān)于原發(fā)性脊柱側(cè)凸，下列哪項(xiàng)是錯誤的A、占脊柱側(cè)凸畸形的80%B、多發(fā)生于兒童及青少年，女性較多見C、多發(fā)生在胸段或胸腰段，脊柱多凸向右側(cè)D、在原發(fā)性曲度上下可發(fā)生代償性次發(fā)曲度E、脊柱除側(cè)凸外，不伴有縱

5、軸旋轉(zhuǎn)正確答案:E10.嬰兒先天性斜頸的主要體征是A、頸部疼痛、活動受限B、頸部淋巴結(jié)腫大，壓痛C、除頭頸向一側(cè)斜外，并有歪嘴、斜眼等體征D、患側(cè)胸鎖乳突肌內(nèi)可摸到梭形、質(zhì)硬且較固定的腫塊E、X線攝片可見頸椎骨骼異常正確答案:D11.托馬斯(Thomas)征陽性說明A、右下肢有放射性疼痛B、髖關(guān)節(jié)活動受限C、右側(cè)髂腰肌受刺激D、臀大肌受刺激E、右股四頭肌受刺激正確答案:C12.有關(guān)骨關(guān)節(jié)結(jié)核，下列哪種情況不適于手術(shù)治療A、有明顯死骨，較大膿腫B、經(jīng)久不愈的竇道C、脊柱結(jié)核合并截癱D、全身中毒癥狀嚴(yán)重，衰弱，重度貧血E、早期全關(guān)節(jié)結(jié)核，為了搶救關(guān)節(jié)功能正確答案:D13.造成骨折延遲愈合的因素是A

6、、高齡B、糖尿病C、骨折部位血腫D、骨折間有軟組織嵌入E、畸形位置固定正確答案:D14.頸椎管狹窄癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一，是指頸椎管矢狀徑小于A、14mmB、13mmC、12mmD、11mmE、10mm正確答案:C15.原發(fā)性功能性脊柱側(cè)凸有A、無原發(fā)性曲度B、有明顯的結(jié)構(gòu)改變C、有代償性次發(fā)曲度D、功能性脊柱側(cè)凸不能發(fā)展為結(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)凸E、以上都不對正確答案:E16.急性骨髓炎最常見致病菌是A、溶血性鏈球菌B、金黃色葡萄球菌C、大腸桿菌D、肺炎雙球菌E、白葡萄球菌正確答案:B17.男性，13歲。初始右膝內(nèi)上方疼痛，后右髖關(guān)節(jié)疼痛伴跛行2年。X線檢查：右股骨頭密度增高，骨骺碎裂變扁。診斷為股骨頭骨軟

7、骨病。下列治療目的中，錯誤的是A、恢復(fù)股骨頭的外形B、使股骨頭完全包容在髖臼內(nèi)C、避免髖臼外上緣對股骨頭的局限性壓力D、減輕對股骨頭的壓力E、維持髖關(guān)節(jié)有良好的活動范圍正確答案:A18.男，56歲。右膝關(guān)節(jié)疼痛半年，加重5天，尤以上樓梯加劇。X線檢查顯示膝關(guān)節(jié)退行性改變。診斷為髕骨軟骨軟化癥，非手術(shù)治療首先應(yīng)制動膝關(guān)節(jié)A、12周B、34周C、56周D、無需制動E、制動2個月正確答案:A19.43歲男性開車10年，無誘因雙手無力半年，雙下肢不靈活，行走時有踏棉花感，伴胸部束帶感。既往有5年頸痛肩放散史。查：頸6以下肌力減退，感覺障礙。雙跟腱反射亢進(jìn)，雙Babinski征陽性。X線片示：頸椎退行性

8、變，椎間隙變窄硬化。該病人應(yīng)選擇的治療方法是A、頸椎牽引B、超短波理療（超短波理療）C、按摩方法松解頸部D、手術(shù)治療E、等CT檢查后再定正確答案:D20.對關(guān)節(jié)活動度的檢查，下列錯誤的是A、肘關(guān)節(jié)伸直位為中立位0B、膝關(guān)節(jié)伸直位為中立位0C、足外緣與小腿垂直為踝關(guān)節(jié)伸90D、腕關(guān)節(jié)伸直位為中立位0E、手指各關(guān)節(jié)完全伸直為中立位0正確答案:C21.22歲男患，運(yùn)動中摔倒，訴左髖痛，檢查左髖部叩痛，患肢無外旋畸形，X線片示左股骨頸中段骨折，患側(cè)股骨頸略短，Pauwels角60，側(cè)位片遠(yuǎn)折端無移位。本例為下列哪種類型A、左股骨頸，經(jīng)頸內(nèi)收型骨折B、左股骨頸，經(jīng)頸外展型骨折C、左股骨頸，無移位完全型骨

9、折D、左股骨頸經(jīng)頸內(nèi)收、嵌插型骨折E、左股骨頸中段不完全內(nèi)收型骨折正確答案:D22.女性，60歲，有糖尿病史10年，近1年右足跟潰爛創(chuàng)面不愈，目前糖尿病在藥物控制下尚穩(wěn)定，考慮實(shí)施的手術(shù)方案為A、截肢B、清創(chuàng)后小腿交叉皮瓣覆蓋創(chuàng)面C、清創(chuàng)后同側(cè)足底內(nèi)側(cè)島狀皮瓣移植，覆蓋創(chuàng)面D、清創(chuàng)后同側(cè)帶足背血管神經(jīng)的島狀皮瓣移植覆蓋創(chuàng)面E、身體其他部位的各種游離帶血管皮瓣移植覆蓋創(chuàng)面正確答案:C23.有關(guān)開放性關(guān)節(jié)創(chuàng)傷的處理原則下列哪項(xiàng)不正確A、關(guān)節(jié)囊已敞開時，大量鹽水沖洗關(guān)節(jié)腔B、千方百計(jì)設(shè)法閉合關(guān)節(jié)腔C、敞開關(guān)節(jié)囊，放置引流D、全身及局部應(yīng)用抗生素，抗生素放入關(guān)節(jié)囊內(nèi)E、術(shù)后持續(xù)皮牽引或骨牽引作外固定正

10、確答案:D24.腕管綜合征是下列哪一項(xiàng)在腕管內(nèi)受壓所致A、尺神經(jīng)B、尺動脈C、橈神經(jīng)D、正中神經(jīng)E、橈動脈正確答案:D25.有關(guān)骨腫瘤，下列哪項(xiàng)是錯誤的A、脊索瘤起源于脊索組織，好發(fā)于上頸椎及骶椎，好發(fā)病于40歲以上，發(fā)展緩慢，屬良性腫瘤B、骨網(wǎng)狀細(xì)胞瘤起源于髓網(wǎng)狀細(xì)胞，多見于青壯年，好發(fā)于長管狀骨C、骨纖維肉瘤，成年、老年均可發(fā)病，疼痛輕，轉(zhuǎn)移較晚，預(yù)后較好D、滑膜肉瘤起源于關(guān)節(jié)滑膜、腱鞘及滑囊，多見于2040歲E、骨巨細(xì)胞瘤好發(fā)于膝關(guān)節(jié)兩端的骨端及橈骨遠(yuǎn)端正確答案:A26.對化療較敏感的腫瘤A、骨肉瘤B、骨髓瘤C、尤文肉瘤D、惡性淋巴瘤E、骨巨細(xì)胞瘤正確答案:A,B,C,D27.有關(guān)肩周炎

11、，下列哪項(xiàng)不對A、好發(fā)于50歲左右的人B、好發(fā)于經(jīng)常寫字的人C、主要表現(xiàn)為肩痛及活動障礙D、本病能自愈E、局封常有效正確答案:B28.肩關(guān)節(jié)脫位的臨床表現(xiàn)中敘述錯誤的是A、關(guān)節(jié)盂空虛B、Thomas征陽性C、肩部外傷史D、方肩畸形E、Dugas征陽性正確答案:C29.一女性病人，28歲，妊娠后期出現(xiàn)進(jìn)行性背痛，下肢乏力，食欲減退，查體見第7胸椎輕度后凸，有叩痛，X線片示第6、7胸椎間隙變窄，椎旁軟組織陰影膨隆，血沉60mm/h，最可能的診斷是A、胸椎轉(zhuǎn)移癌B、胸椎結(jié)核C、胸椎血管瘤D、化膿性脊椎炎E、胸椎間盤脫出癥正確答案:B30.有關(guān)肱骨外上髁炎，下列哪項(xiàng)不對A、持物無力，擰毛巾痛B、肱骨外

12、上髁處局限性壓痛C、X線片正常D、Mills試驗(yàn)(+)E、Hoffman征(+)正確答案:E31.有關(guān)急性骨髓炎哪項(xiàng)正確A、最常見的致病菌是乙型鏈球菌B、多發(fā)生在骨干C、主要的感染途徑是經(jīng)血液循環(huán)D、老年人抵抗力弱，最易發(fā)病E、主要的感染途徑是淋巴系統(tǒng)正確答案:C32.一患者頸部外傷后出現(xiàn)疼痛，四肢感覺運(yùn)動正常，X線檢查頸椎無骨折及脫位，未做任何治療，于傷后1個月漸有右上肢麻木無力，考慮為遲發(fā)性脊髓損傷，最主要的原因是A、血管壓迫B、血管栓塞C、組織增生D、局部不穩(wěn)E、韌帶鈣化正確答案:D33.男，18歲，前一日不慎跌倒，右肩部腫脹疼痛，活動受限，鎖骨中段有畸形，可觸及骨折端。下列措施哪項(xiàng)合適A、手法復(fù)位橫8字石膏繃帶固定B、手法復(fù)位橫8字繃帶膠布固定C、密切觀察