臨床輸血護理中輸血路徑的臨床應(yīng)用評價

1、臨床輸血護理中輸血路徑的臨床應(yīng)用評價【摘要】 目的 對臨床輸血護理中輸血路徑的應(yīng)用效果進(jìn)行分析。方法 選取 2012 年 6 月至 2013 年 11 月于我院接受輸血治療的 98 例患者，隨機分為兩組，對照組 48 例給予常規(guī)護理，觀察組50 例給予輸血路徑護理，對比兩組護理效果。結(jié)果 觀察組患者輸血差錯發(fā)生率顯著低于對照組，護理滿意率顯著高于對照組。在實施輸血路徑護理后，護理人員輸血知識掌握有顯著提升。結(jié)論在臨床輸血護理中應(yīng)用輸血路徑進(jìn)行護理具有顯著效果，患者滿意度較高，值得在臨床中推廣?！娟P(guān)鍵詞】輸血；護理；輸血路徑輸血是臨床治療中常用的代償性、支持性治療手段，是對危重患者進(jìn)行搶救的重要

2、操作，然而輸血所致疾病及衍生出的社會問題使輸血安全性得到了人們的共同關(guān)注1 。為探討提升輸血安全性的有效措施，筆者選取98 例輸血患者，隨機分組后對照組給予常規(guī)護理，觀察組給予輸血路徑護理，其中觀察組效果顯著，現(xiàn)報道如下。資料與方法1.1 一般資料 選取 2012 年 6 月至 2013 年 11 月于我院接受輸血治療的 98 例患者，其中男 58 例，女 40 例，年齡18-78 歲，平均（ 58.4 3.2）歲；將 98 例患者隨機分為兩組，對照組 48 例，觀察組50 例，兩組患者在年齡、性別、病情及輸血量等基本資料方面差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（ P0.05），可展開對比。1.2 方法對照組按

3、照常規(guī)操作流程進(jìn)行輸血，給予常規(guī)護理，觀察組在輸血護理中根據(jù)輸血路徑操作：首先對所有護理人員展開輸血路徑護理內(nèi)容的培訓(xùn)，確保所有護理人員對護理方法有充分掌握；在輸血前為患者及其家屬講解輸血意義、必要性和可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，使其考慮充分后簽字確認(rèn)；在輸血前將輸血路徑圖發(fā)放到患者及其家屬手中并加以解釋，使其可對輸血過程、護理方法有提前了解。輸血路徑如下：輸血前準(zhǔn)備采集血液標(biāo)本并送檢：根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)備好采血樣品并填寫輸血申請單，提供交叉配血的檢查單，在試管上貼上相應(yīng)標(biāo)簽，做好床邊核對及再次復(fù)述；按照相應(yīng)規(guī)范展開血標(biāo)本采集；對申請單中信息進(jìn)行確認(rèn)；將申請送到輸血科，由兩方核對并進(jìn)行登記。取血、核對：護理人

4、員至輸血科內(nèi)取血，兩方遵行“三查八對”制度給血，在核對正確后兩方簽字確認(rèn)。血液保管：保管血液時不可加溫、劇烈震蕩或在室溫下久置。輸血操作輸血前核對：在治療室內(nèi)執(zhí)行兩人三查八對制度，帶病歷在床前再次核對，待信息核對無誤后兩方簽名確認(rèn)。 輸血操作： 輸血前對患者生命體征進(jìn)行測量，嚴(yán)格遵循輸血常規(guī)操作流程；對輸血中患者情況密切觀察，當(dāng)有不良反應(yīng)發(fā)生時及時給予對癥處理。輸血后處理護理人員在完成輸血后及時填寫護理病歷，保存好輸血文件，妥善保管血袋和編號。1.3 觀察指標(biāo)根據(jù)國務(wù)院出臺的醫(yī)療事故處理條例相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)自行設(shè)計輸血差錯發(fā)生情況調(diào)查表，并對兩組患者護理中輸血差錯發(fā)生率進(jìn)行統(tǒng)計。自制滿意度調(diào)查表，自輸

5、血前準(zhǔn)備工作、輸血操作及輸血后處理三方面對患者關(guān)于輸血護理的滿意率進(jìn)行調(diào)查。在實施輸血路徑前后，對全體護士輸血技能知識、相關(guān)法律及基礎(chǔ)知識掌握情況進(jìn)行調(diào)查并評分。1.4 統(tǒng)計學(xué)分析利用統(tǒng)計學(xué)分析軟件SPSS16.0 對相關(guān)數(shù)據(jù)展開統(tǒng)計學(xué)分析，對計數(shù)數(shù)據(jù)進(jìn)行X2檢驗。當(dāng)結(jié)果滿足 P0.05 時，二者對比具有顯著差異，且具統(tǒng)計學(xué)意義。 2 結(jié)果2.1 兩組患者輸血差錯發(fā)生率及護理滿意率對比對照組患者輸血差錯發(fā)生率為10.42%（ 5/48），護理滿意率為85.42%（ 41/48）；觀察組患者輸血差錯發(fā)生率為2.00%（ 1/50），護理滿意率為98.00%（ 49/50）。觀察組患者輸血差錯發(fā)生

6、率顯著低于對照組，護理滿意率顯著高于對照組（P0.05）。2.2 護理輸血路徑實施前后護理人員輸血知識掌握情況分析實施輸血路徑護理前護理人員輸血相關(guān)知識掌握情況評分為：基礎(chǔ)知識（23.52.7）分，基本技能（33.7 3.2）分，法律法規(guī)（13.72.1）分；實施輸血路徑護理后各項評分為：基礎(chǔ)知識（ 29.4 3.6）分，基本技能（ 38.24.5）分，法律法規(guī)（ 18.2 3.8）分。對比可知，在實施輸血路徑護理后護士對于輸血基礎(chǔ)知識、技能知識及法律法規(guī)掌握情況均顯著優(yōu)于實施前（P0.05）。討論輸血是臨床治療及危急重癥患者搶救的重要方法，在開展外科手術(shù)治療時常需做好輸血準(zhǔn)備，以免患者因嚴(yán)重

7、貧血、大量失血而發(fā)生危險 2 。雖然輸血是對病人展開治療的重要方法，然而因為目前輸血技術(shù)還有待進(jìn)一步發(fā)展、輸血操作不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)榷喾矫嬖颍斞铄e事件時有發(fā)生，輸血差錯不僅會嚴(yán)重影響到患者治療與搶救，甚至可對患者生命安全造成嚴(yán)重威脅。輸血路徑可對臨床輸血的操作流程予以規(guī)范，提高護士對輸血相關(guān)知識的掌握程度，促使護士在展開輸血操作時的盲目性大大降低，從而有效減少輸血事故的發(fā)生，使臨床輸血安全性得以大幅提升。同時，在輸血中展開多次核對，對輸血路徑所涉及的輸血各環(huán)節(jié)展開監(jiān)測，及時處理發(fā)生的不良反應(yīng)，做好輸血記錄等手段，可為患者輸血安全提供最大限度保證。我院在為觀察組患者進(jìn)行輸血時，在護理工作中實施輸血路徑護理后，護士對于輸血基礎(chǔ)知識、技能知識及法律法規(guī)掌握情況均有顯著提升，觀察組患者輸血差錯發(fā)生率顯著低于對照組，這一結(jié)果有力證實了上述觀點。在實施輸血路徑護理工作時，護理人員在輸血前為患者及其家屬仔細(xì)講解輸血必要性、意義，提前告知可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，以取得患者及其家屬的理解，防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生，同時可促使患者護理滿意度大幅提高。綜上所述，在臨床輸血護理中應(yīng)用輸血路徑進(jìn)行護理具有顯著效果，患者滿意度較高，值得在臨床中推廣。參考文獻(xiàn)吳魏，鼓