手術(shù)室學(xué)習(xí)制度標示牌定制

1、.手術(shù)室發(fā)放間管理制度發(fā)放間護士在手術(shù)室主任、護士長的領(lǐng)導(dǎo)下睜開發(fā)放間管理工作。進下手術(shù)室工作人員，必定嚴格遵守手術(shù)室各項規(guī)章制度，保持室內(nèi)莊嚴和整齊。嚴格著裝管理要求。進下手術(shù)室時工作人員必定穿著手術(shù)室專用的隔斷衣、褲、拖鞋、一次性口罩、帽子，走開時將其放在指定地址。手術(shù)室工作服不能夠在手術(shù)室以外的地域穿著。嚴格控制人員出入。有皮膚感染灶或呼吸道感染者，不得進下手術(shù)室，特別情況呼吸道感染者需戴雙層口罩。進手術(shù)室見習(xí)參觀，兩人以上的需經(jīng)科室負責人和手術(shù)室護士長贊成，參觀和見習(xí)者，應(yīng)接受院方人員的指導(dǎo)，不得任意游走及出入。保持室內(nèi)莊嚴和整齊，嚴禁吸煙和喧華，值班人員需要就餐在指定地域就餐。.手術(shù)

2、室查對制度執(zhí)行各項醫(yī)療操作要做到“三查十對”，防范差錯、事故的發(fā)生。到病房接病人時，要查對科別、病房、對腕帶（姓名、床號、住院號、性別、年齡、診斷）、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、術(shù)前用藥、影像資料。接病人下手術(shù)間時，巡回護士應(yīng)查對手術(shù)間、病人腕帶表記、病歷、手術(shù)名稱、體表表記及所帶用物（血交織、影像資料等）。麻醉推行前、手術(shù)開始前、患者走開手術(shù)室前，手術(shù)醫(yī)生、麻醉師、巡回護士三方確認（病人正確、手術(shù)部位正確、手術(shù)名稱正確）等相關(guān)內(nèi)容，并簽字。凡進行體腔手術(shù)或深部組織手術(shù)時，洗手護士、巡回護士應(yīng)在手術(shù)開始前、關(guān)閉體腔前、關(guān)閉體腔后清點器械、敷料、縫針數(shù)量等，檢查手術(shù)器械可否齊全、性能可否圓滿、螺絲螺帽鉗

3、齒可否完整無缺，并詳細記錄于手術(shù)護理記錄單上。手術(shù)中增減的紗布、縫針等物品，洗手護士要做到胸有成竹，巡回護士要及時補充記錄。凡因病情需要時，填入深部組織的紗布、紗條及引流物品應(yīng)詳細記錄于護理單上，以便取出時查對。無菌物品使用前，仔細查對包外化學(xué)指示帶、包內(nèi)化學(xué)指示卡、消毒日期、無效日期，并檢查包裝可否合格。留取病歷組織標本，應(yīng)穩(wěn)當保留，嚴格查對，準時送檢。輸血時，仔細做好“三查十對”（查血袋標簽可否清楚、血袋有.無破壞滲漏、血液有無凝塊等異常;查對患者姓名、性別、床號、住院號、血袋號、血型、交織配血結(jié)果、血液種類、血量和有效期）。.手術(shù)室安全管理制度如期學(xué)習(xí)消防知識，珍愛消防設(shè)施、器械，嚴禁搬

4、動或搬動做他用，消防器械專人負責，如期檢查。熟悉手術(shù)室的各種電器設(shè)施，遵守操作規(guī)程，手術(shù)結(jié)束后，應(yīng)拔去所有電源插頭；電源系統(tǒng)、動力系統(tǒng)的電源設(shè)施必定絕緣優(yōu)異，由專職人員負責、如期檢查?？刂埔兹计罚中g(shù)室使用的易燃藥品，應(yīng)隨用隨領(lǐng)，不得儲蓄。劇毒藥品應(yīng)有明顯標志，專柜儲蓄，配上鎖，并派專人保留，使用進行登記，每日交接班。在使用易燃性麻醉藥的過程中，嚴禁使用電灼、電凝器、激光刀等。非工作人員不得進入得進下手術(shù)室，凡進下手術(shù)室者，應(yīng)在登記本上登記簽字。接送病人時，嚴格執(zhí)行查對制度，查對病人姓名、性別、年齡、床號、住院號、病區(qū)、手術(shù)名稱、手術(shù)部位及病人所帶用物（影像資料、血交織等）。并注意接送安全，防

5、范碰傷、摔傷等不測的發(fā)生。在手術(shù)中，嚴格執(zhí)行手術(shù)室安全核查制度（即麻醉前、手術(shù)中、手術(shù)后由手術(shù)醫(yī)生、麻醉師、巡回護士三方共同查對手術(shù)安全核查表上的內(nèi)容）。值班人員應(yīng)巡視手術(shù)室每個房間，負責門、窗、水電、氧氣中心吸引裝置的安全檢查及大門的安全。堅守工作崗位。如發(fā)現(xiàn)不測情況，應(yīng)馬上向相關(guān)部門及科、院領(lǐng)導(dǎo)報告。.手術(shù)室消毒隔斷制度建立消毒隔斷質(zhì)量監(jiān)控小組，如期檢查和擬定有效預(yù)防感染的措施。專人負責感染監(jiān)控、議論、資料儲蓄和信息上報工作。專人負責無菌物品的包扎、滅菌，做到包包監(jiān)測，保證滅菌合格率100%。嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)范，防范切口胃染及交織感染的發(fā)生。嚴格區(qū)分無菌區(qū)、干凈區(qū)、污染區(qū)，手術(shù)人員按

6、要求著裝。嚴格控制進下手術(shù)室的人員，仔細落實參觀制度。無菌物品分類放置，標簽醒目，每日檢查、如期滅菌、保證無過期現(xiàn)象。仔細落實衛(wèi)生干凈制度，保持手術(shù)室干凈、整齊、有序、每周有固定干凈日。推行特別感染手術(shù)時，嚴格按特別感染手術(shù)后辦理要求執(zhí)行。加強手術(shù)室保潔人員的管理，檢查并指導(dǎo)工作，嚴格執(zhí)行衛(wèi)生用具的分區(qū)使用。.手術(shù)室交接班制度交接班制度是保證手術(shù)、護理工作連續(xù)正常運行的一項重要措施，手術(shù)室護理人員必定嚴格仔細貫徹執(zhí)行。提前15min交接班，交接班應(yīng)準時，在接班者未到達從前，接班者未能走開崗位，原則上洗手護士術(shù)中不接班。內(nèi)部交接班有：集體晨會交接班、手術(shù)臺旁交接班、口頭交接班、書面交接班、財產(chǎn)交

7、接班。外面交接班有：手術(shù)室與急診室交接、手術(shù)室與病房或ICU交接。嚴格交接病人生命體征，各種管道，影像資料、患者物品等。.手術(shù)室標本管理制度洗手護士將術(shù)中取下的標本，穩(wěn)當放置于器械臺上。若標本做快速切片檢查，標本取下后，巡回護士應(yīng)馬上交給送檢者，并填寫好病理申請單的相關(guān)內(nèi)容，馬上送檢。手術(shù)達成，手術(shù)醫(yī)生將標本置于雙層標本袋內(nèi)，標本應(yīng)完滿浸入組織固定液中，體積小的標本置于標本瓶內(nèi)，切勿污染標本袋口及其外面。手術(shù)醫(yī)生填寫好病理申請單、標本袋外標簽內(nèi)容，標本送檢登記本，標簽與標本數(shù)吻合。巡回護士與手術(shù)醫(yī)生查對送檢標本及其登記，查對無誤后醫(yī)生在標本登記本上簽字，巡回護士在“武漢市第三醫(yī)院手術(shù)標本登記本

8、”上簽字。標本管理員將標本置于標本柜內(nèi)相應(yīng)地址，鎖好。分管標本室的責任護士，每日應(yīng)保持標本室干凈整齊，并及時增添組織固定液。每周完整干凈消毒標本間。.手術(shù)室標本送檢流程為了保護您和他人的健康，請各位醫(yī)生自覺脫下手術(shù)所帶的手套，換前一次性手套。將標本放入標本袋中，用組織固定液完滿浸泡并封口，再放入另一標本袋中。手術(shù)醫(yī)生仔細填寫并打印病檢單。手術(shù)醫(yī)生仔細填寫病理標本袋外標簽，內(nèi)容為患者姓名、性別、年齡、手術(shù)日期、科室、住院號、床號及標本名稱。手術(shù)醫(yī)生仔細填寫標本送檢登記本。巡回護士必定檢查標本送檢可否規(guī)范，并將標本與登記本進行查對，正確無誤后方可簽字。送檢人員將標本與登記本再次查對無誤后簽字，將標

9、本送至病理科，并推行雙簽。.手術(shù)室標本送檢流程圖手術(shù)醫(yī)生取下手術(shù)標本洗手護士穩(wěn)當保留手術(shù)醫(yī)生、洗手、巡回護士共同查對標本名稱及數(shù)量無誤手術(shù)醫(yī)生固定標本手術(shù)醫(yī)生填寫并打印病檢單手術(shù)醫(yī)生填寫標本登記本巡回護士檢查并簽字送檢人員再次查對無誤簽字并送檢.一次性無菌器械的管理流程.植入類、高值耗材的管理流程.庫管員職責1.按手術(shù)工作量（包括重要事故搶救工作、預(yù)防準備工作）擬定醫(yī)療器械、各種布類、敷料、物品估量供應(yīng)單，交醫(yī)院器械物質(zhì)后勤供應(yīng)處，聯(lián)系采買，準時供應(yīng)。2.建立手術(shù)室各種醫(yī)療物質(zhì)分類領(lǐng)取、報銷、增添的詳細登記本。做好庫房的請點、出入工作，并嚴格記錄。及時更換壞損的器械，整理并保持庫房的整齊。3.

10、認識各種醫(yī)療器械、布類敷料，包括手術(shù)衣褲、鞋帽等使用和運用情況，保證補充更換，防范影響手術(shù)進行。4.庫房內(nèi)保持干凈通風，各種物質(zhì)分類挨次擺放，注明標簽。珍愛各種物質(zhì)，教育工作人員戰(zhàn)勝浪費現(xiàn)象。.毒麻藥品管理制度1.毒麻藥品推行專人、專冊、專柜加鎖、專賬、專用途方的“五專”管理。有醒目標示，數(shù)量固定。儲蓄各環(huán)節(jié)應(yīng)專人負責，明確責任，交接班有記錄，推行每日每班交接制，雙人雙鎖隨身保留鑰匙，班班交接，做到帳物吻合。2.如期檢查毒麻藥品管理可否吻合規(guī)定。檢查藥物性狀，如發(fā)現(xiàn)積淀變色、過期、標簽?zāi)：人幤窌r，停止使用并報藥房辦理。3.所有毒麻類藥品，只能供住院患者，并按醫(yī)囑使用，其他人員不得私自取用、借

11、用。4.建立毒、麻藥使用登記本，注明患者姓名、床號、使用藥名、規(guī)格、劑量、數(shù)量、使用日期、時間、麻醉師簽字，專人檢查簽字后及時憑專用途方和空安瓿補充基數(shù)。5.毒、麻藥品必定用專用途方開具，項目填寫齊全，不得缺項，字跡清楚，不得涂改，特別是患者身份證明名稱、編號等資料，醫(yī)生簽全名，使用后保留安瓿。6.對于使用半支的毒麻藥品應(yīng)傾倒銷毀，并登記。手術(shù)病人接送交接工作流程.一、病房（ICU）病人接送交接流程二、急診科手術(shù)病人交接流程手術(shù)室護士依照手術(shù)通知單填寫手術(shù)病人急診科電話通知手術(shù)室，手術(shù)醫(yī)生送急交接單癥手術(shù)通知單手術(shù)室護士或護工帶手術(shù)病人交接單，推通知麻醉師，手術(shù)護士在手術(shù)室門口等ICU）護士站病人轉(zhuǎn)運車至病區(qū)（待急癥病人病房（ICU）護士按交接單查對患者，檢查急診科醫(yī)務(wù)人員將急癥手術(shù)病人送至手術(shù)前準備情況、特別用物、藥物，并簽字術(shù)室病房（ICU）護士協(xié)助將患者轉(zhuǎn)移到轉(zhuǎn)運車上，系拘束帶、加護欄向手術(shù)護士交接病人病情、已達成的檢查、術(shù)前準備、藥物、用物情況手術(shù)室護士