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2、現(xiàn)場(chǎng)人員傷亡死亡:( )人;急救、醫(yī)療人員簽名確認(rèn):受傷:( )人。 現(xiàn)場(chǎng)勘查人員簽名: 記錄人簽名:當(dāng)事人或者見(jiàn)證人簽名:共 肆 頁(yè) 第 壹 頁(yè)圖11 道路交通事故現(xiàn)場(chǎng)勘查筆錄(續(xù)頁(yè)) 四、肇事車輛情況1、現(xiàn)場(chǎng)有肇事車輛( )輛。甲車:A、車輛型號(hào)及牌號(hào)( );B、是否有保險(xiǎn)標(biāo)志( );C、車輛檔位( ); D、轉(zhuǎn)向燈開(kāi)關(guān)位置( ); E、照明燈開(kāi)關(guān)位置( ); F、是否扣留車輛及行駛證( )。乙車: A、車輛型號(hào)及牌號(hào)( );B、是否有保險(xiǎn)標(biāo)志( );C、車輛檔位( ); D、轉(zhuǎn)向燈開(kāi)關(guān)位置( ); E、照明燈開(kāi)關(guān)位置( ); F、是否扣留車輛及行駛證( )。 丙車: A、車輛型號(hào)及牌號(hào)(
3、 );B、是否有保險(xiǎn)標(biāo)志( );C、車輛檔位( ); D、轉(zhuǎn)向燈開(kāi)關(guān)位置( ); E、照明燈開(kāi)關(guān)位置( ); F、是否扣留車輛及行駛證( )。 2、肇事車輛不在現(xiàn)場(chǎng)。經(jīng)初步判斷:A、車型( );B、車號(hào)( );C、顏色為( );D駛離路線或方向( );E、無(wú)相關(guān)信息( )。其他需要記錄的情況:現(xiàn)場(chǎng)勘查人員簽名: 記錄人簽名:當(dāng)事人或者見(jiàn)證人簽名:共 肆 頁(yè) 第 貳 頁(yè)圖11(續(xù)1)道路交通事故現(xiàn)場(chǎng)勘查筆錄(續(xù)頁(yè))五、當(dāng)事人及證人情況1、肇事駕駛?cè)耸欠裨诂F(xiàn)場(chǎng)( )。若在現(xiàn)場(chǎng),其姓名和身份證件名稱、號(hào)碼及聯(lián)系方式如下: 是否已扣押機(jī)動(dòng)車駕駛證:2、除肇事駕駛?cè)送?,現(xiàn)場(chǎng)共查找到( )名當(dāng)事人,其姓名
4、和身份證件名稱、號(hào)碼及聯(lián)系方式如下:3、現(xiàn)場(chǎng)共查找到( )名證人,其姓名和身份證件名稱、號(hào)碼及聯(lián)系方式如下:現(xiàn)場(chǎng)勘查人員簽名: 記錄人簽名:當(dāng)事人或者見(jiàn)證人簽名:共 肆 頁(yè) 第 叁 頁(yè)圖11(續(xù)2)道路交通事故現(xiàn)場(chǎng)勘查筆錄(續(xù)頁(yè))六、涉及危險(xiǎn)物品情況是否涉及危險(xiǎn)物品: 否 是:初步查明危險(xiǎn)物品為: 爆炸物品、 易燃易爆化學(xué)物品 毒害性 放射性 腐蝕性 傳染病病原體 其他危險(xiǎn)物品。 危險(xiǎn)物品名稱為:七、抽血或提取尿樣情況:現(xiàn)場(chǎng)共帶離( )名涉嫌酒后或服用國(guó)家管制的精神藥品、麻醉藥品嫌疑的當(dāng)事人進(jìn)行抽血或提取尿樣,分別為:八、痕跡物證提取情況:提取痕跡物證: 否 是分別為: 九、照相或攝像情況:現(xiàn)場(chǎng)是否拍照: 是 否;現(xiàn)場(chǎng)是否
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