腫瘤臨床藥物治療學復習題

1、腫瘤臨床藥物治療學復習題一、單項選擇題，A型題（從每道題5個選項中選擇一個最恰當?shù)拇鸢?，選錯不得分）.腫瘤是指：（D）A炎性增生形成的腫物B修復過度形成的腫瘤包塊C代償肥大所致D異常增生而形成的新生物E病毒感染形成的贅生物.不符合腫瘤代謝特點的是（E）ADNA、RNA合成代謝旺盛B蛋白質(zhì)合成代謝旺盛C糖代謝以無氧酵解為主D可產(chǎn)生腫瘤蛋白E腫瘤標志物僅見于腫瘤組織.符合腫瘤防治現(xiàn)狀的描述是（C ）A.惡性腫瘤早期病癥明顯.大多數(shù)中晚期癌的治療效果滿意C.早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療具有重要意義D.公民對癌的防治意識已大幅度提高E.癌癥的發(fā)病率不斷下降.不屬于致癌因子的是（A）A.硒B.苯胺C.亞

2、硝胺D.二甲基氨基偶氮苯E.34苯并論.與病毒無關的腫瘤是（E ）A.肝癌B.鼻咽癌C.Burkitt淋巴痛D.子宮頸癌E.胃癌A男性肌Sf清除率（ml/min）=（140 年齡）x體重（kg） x 1.23/血清肌酊（pniol/1）B女性肌酎清除率（ml/min）=男性肌Sf清除率（ml/min） x 0.5C 卡伯劑品（mg）=目標 AUC（mg/ml/min） x 肌酎清除率（mg/ml/min） +25D卡伯劑量主要是根據(jù)Calvert公式計算.該患者可選用的一線化療方案不包括（B ）A順伯+長春瑞濱B奈達伯+培美曲塞C卡伯+紫杉醛D順伯十多西他賽.對于含培美曲塞的化療方案前處理表達

3、錯誤的選項是（D ）A需在化療開始前1天、當口和之后1天每口給予地塞米松口服B需在化療開始前7 口起至化療后3周內(nèi)給予葉酸口服C需在化療開始前7 口肌注維生素B12 1次，以后于培美曲塞用藥同一天給藥1次D需在化療開始前1天、當口和之后1天每口給予美司鈉1次.培美曲塞使用考前須知錯誤的選項是（A ）A培美曲塞可用生理鹽水和5%葡萄糖注射液溶解和稀釋B藥液接觸皮膚或黏膜應立即用水徹底清洗C培美曲塞不含防腐劑，需溶解后24小時內(nèi)使用完畢D 一般老年人無需調(diào)整劑量.多西他賽主要不良反響不包括（C）A肌肉痛、關節(jié)痛，一般為輕中度10B外周神經(jīng)感覺異常，感覺障礙或疼痛C輕至中度可逆轉(zhuǎn)的皮膚反響，常表現(xiàn)為

4、皮疹，多發(fā)生在初次輸注培美曲塞1-2小時內(nèi)D重度指甲病變，以色素沉著或色素減退為特點，有時發(fā)生疼痛和指甲脫落病史摘要:男，47歲，因“右側(cè)頸部腫物半年，增大伴回吸性涕血2周”入院。鼻咽及頸部 MRI發(fā)現(xiàn)右側(cè)頸部淋巴結(jié)4.5x4.0cm,右側(cè)咽隱窩占位。EB病毒血清學升高，胸部X、腹 部B超及骨掃描未見異常。鼻咽鏡檢查顯示鼻咽后側(cè)壁及右側(cè)咽隱窩變淺，活檢病理為鼻 咽低分化鱗癌。診斷：鼻咽低分化鱗癌伴頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，III期?；熱t(yī)囑：化療藥物劑量給藥途徑給藥時間順伯30 mg/m2靜脈滴注D1-3氟尿喘嚏450 mg/m2靜脈滴注D1-5亞葉酸鈣200 mg/m2靜脈滴注D1-5.該化療方案有關

5、氟尿喘噪表達錯誤的選項是（D ）A抗喀噬類抗代謝藥物，氟尿喀噬在體內(nèi)轉(zhuǎn)化成氟尿喀啜脫氧核甘酸發(fā)揮藥效B有指甲、皮膚色素沉著等不良反響C當患者用藥后出現(xiàn)腹瀉次數(shù)超過5次或出現(xiàn)血性腹瀉，應立即停藥，并進行相關的對癥 支持治療。D只能用5%葡萄糖注射液溶解稀釋.該化療方案不可用于（B ）A鼻咽癌放療前的誘導化療B鼻咽癌放療時的同步化療C鼻咽癌放療后的序貫輔助化療D復發(fā)、不可切除或轉(zhuǎn)移（不可治愈）的鼻咽癌全身治療.目前應用于鼻咽癌患者的分子靶向藥物有（A ）11A西妥昔單抗、尼妥珠單抗B貝伐單抗、帕尼單抗C曲妥珠單抗、西妥昔單抗D貝伐單抗、帕妥珠單抗.鼻咽癌患者放療應向患者說明的考前須知錯誤的選項是（

6、C ）A放療后3年內(nèi)不可拔牙，易引起放射性牙骨槽壞死B放療后患者可能會出現(xiàn)張開困難，應堅持張口練習C放療后可能會引起放射性食管炎，應食溫熱食物和水D放射區(qū)域會出現(xiàn)放射性皮炎，應穿棉質(zhì)衣物，防止觸碰患處病史摘要：女，63歲，因“下腹隱痛不適伴大便帶血3個月”入院，結(jié)腸鏡示：橫結(jié)腸癌并 狹窄。血常規(guī)：血紅蛋白78g/L,余正常，患者行腹腔鏡下橫結(jié)腸癌根治術(shù)。術(shù)后病理：結(jié) 腸粘膜粘液腺癌，侵犯肌層，雙側(cè)切緣無癌，淋巴結(jié)無癌（0/14）,闌尾無癌、現(xiàn)行術(shù)后輔助 化療。相關醫(yī)囑：化療藥物劑量給藥途徑給藥時間奧沙利鉗85mg/m2靜脈滴注D1亞葉酸鈣400mg/m2靜脈滴注D1氟尿嗜咤400mg/m2靜脈

7、推注D11.2g/m2/D持續(xù)靜滴D1-2.該患者在診斷、治療前、評價療效和隨訪時必須檢測的血清腫瘤標志物是（A ）ACEA, CAI9-9BCA242, CA72-4CCEA, CA72-4DCA19-9, CA2421266.該患者術(shù)后病理示侵犯肌層，提示原發(fā)腫瘤T分級為（B ）ATIBT2CT3DT413.與雌激素水平過高關系密切的腫瘤是（D ）A.肝癌B.肺癌C.卵巢癌D.乳腺癌E.子宮頸癌.使用環(huán)磷酰胺后可引起哪種特殊的毒性反響（C ）A心臟毒性B溶血性尿毒癥C出血性膀胱炎D過敏反響E骨髓抑制.長春新堿屬于哪一類抗腫瘤藥物（D ）A細胞毒素類B抗代謝類C抗癌抗生素類D植物類E抗DNA

8、合成類.使用阿片類止痛藥，其最常見的副作用：（B ）A耐藥B便秘C神志不清D血壓下降E呼吸抑制.嗎啡中毒時可用哪種藥物拮抗（C ）A尼可剎米B腎上腺素C納洛酮D阿托品E美司鈉.阿霉素應選擇何種溶劑：（A ）A注射用水B生理鹽水C平衡液D5%葡萄糖E林格液.應用以下哪些藥物容易出現(xiàn)手足綜合征 （C ）A順伯B紫杉醇C希羅達D更生霉素E阿霉素.王女士，診斷為乳腺癌，使用TAC（多西他賽+阿霉素+環(huán)磷酰胺）化療，化療前需要檢查的工程不 包括（D ）A.心功能B.腎功能C.肝功能D. PET-CTE.血常規(guī)14.張女士，診斷為征乳漫潤性導管癌pTINIMO,行左乳癌改良根治術(shù)，術(shù)后行口比柔比星+環(huán)磷酰

9、 胺方案化療，關于藥物溶媒說法正確的選項是（E）A毗柔比星溶媒為5%葡萄糖或0.9%氯化鈉B.環(huán)磷酰胺溶媒為5%葡萄糖或注射用水C.毗柔比星溶媒為0.9%氯化鈉或注射用水D.環(huán)磷酰胺溶媒為0.9%氯化鈉或注射用水E.哦柔比星溶媒為5%葡萄糖或注射用水.某結(jié)腸癌患者，使用FOLFOX方案4周期，其中奧沙利鉗累積劑最達520mg/m2,出現(xiàn)手指尖感覺 遲鈍，伴麻木感，影響日常精細活動，考慮為奧沙利鉗引起的神經(jīng)毒性，說法錯誤的選項是（C）A這種蓄積性神經(jīng)毒性只發(fā)生于感覺神經(jīng)，運動神經(jīng)元不受累B會隨化療周期數(shù)及劑量強度增加而增加C停藥后常不可逆轉(zhuǎn)或改善D為奧沙利伯的劑量限制性毒性E同為伯類的卡伯亦可發(fā)

10、生.某患者，59歲，診斷非小細胞肺癌，行紫杉醇+卡粕的化療方案，預期出現(xiàn)骨髓抑制通 過血常規(guī)監(jiān)測的最初表現(xiàn)是（A ）A白細胞減少B血小板減少3C血紅蛋白下降D淋巴細胞減少E紅細胞減少.癌癥患者疼痛控制，根據(jù)數(shù)字評分法（VAS）,疼痛控制的目標是（A ）A 3分以下B5分以下C7分以下D9分以下E 10分以下.從治療效果和保存器官功能來考慮，早期鼻咽癌首選的治療手段是（B）A手術(shù)治療B放射治療C化學治療D生物治療E加溫治療.大腸癥的腫瘤標志是（A）A.CEAB.AFPC.CA19-9D.酸性磷酸酹E.堿性磷酸酶.肝細胞癌的腫瘤標志是（B）A.CEAB.AFPC.CA19-9D.酸性磷酸酹E.堿性

11、磷酸酶二、配伍選擇題：B型題（每個選項可選擇屢次，也可一次也不選，選錯不得分）A厄洛替尼B西妥昔單抗C曲妥珠單抗D伊馬替尼E利妥昔單抗.EGFR陽性的肺癌患者可使用（A）.Hcr-2表達陽性的胃癌患者可使用的靶向藥物是（C ）.BCR-ABL基因表達陽性的慢性粒細胞白血病患者可使用（D）.K-ras基因野生型的結(jié)腸癌患者可使用（B ）A0B IC2D3E4.體力狀況（PS）評分一般要求不大于多少才考慮化療（C ）.能耐受腫瘤的病癥，生活自理，但白天臥床時間不超過50%,對應的PS評分是（C）.腫瘤病癥嚴重，白天臥床時間超過50%,但還能起床站立，局部生活自理，對應PS評分 是（D）A環(huán)磷酰胺

12、B毗柔比星 C卡培他濱 D多西他賽 E長春瑞濱.屬意環(huán)類化療藥物的是（B）.屬氟尿n密咤類化療藥物的是（C ）.屬烷化劑的是（A ）.屬生物堿類化療藥物的是（E ）32屬紫杉烷類的是（D）A 0.5B 1C 1.2D2E333嗎啡即釋片與嗎啡緩釋片等效劑量比值為（B ）34嗎啡緩釋片與嗎啡針等效劑量比值為（E ）35嗎啡即釋片與羥考酮緩釋片等效劑品比值為（D ）36芬太尼貼劑馬羥考酮緩釋片等效劑量比值為（C ）A lhB 3（） minC 15 minD 10 min.按需給藥滴定法中，口服初始劑最速效嗎啡片后評估療效間隔時間為（A）.按需給藥滴定法中，口服初始劑量羥考酮緩釋片后評估療效間隔時

13、間為（A）.按需給藥滴定法中，靜脈推注初始劑量嗎啡針后評估療效間隔時間為（C）.按需給藥滴定法中，皮卜.注射初始劑量嗎啡針后評估療效間隔時間為（B）三、案例分析選擇題：（從每道題的四個選項中選擇一個最恰當?shù)拇鸢?，選錯不得分）病史摘要:男，55歲,右下肺鱗狀細胞癌（pT2NlM0）術(shù)后半年，行GP方案（多西他賽+順鉗） 化療4周期。近一個月出現(xiàn)腰部疼痛，疼痛評分8分，骨掃描和椎體MRI均提示T7、L4、 L5骨轉(zhuǎn)移，胸部及腹部等全身其他部位未見轉(zhuǎn)移征象，KPS評分80,血常規(guī)及血生化檢查 均在正常范圍。.患者疼痛評分為8分，表示（D）A無痛B輕微疼痛，患者能忍受C疼痛并影響睡眠，尚能忍受D強烈的

14、疼痛，疼痛劇烈或難忍.不推薦長期用于本患者控制慢性癌性疼痛的藥物是（B ）A嗎啡B哌替咤C經(jīng)考酮D芬太尼.患者入院后行嗎啡劑量滴定，起始劑量為（A ）A即釋嗎啡10mg 口服每4小時一次B即釋嗎啡10mg 口服每6小時一次C即釋嗎啡20mg 口服每4小時一次D即釋嗎啡20mg 口服每6小時一次.對患者使進行口服速效嗎啡按需給藥滴定法，有關該方法表達錯誤的選項是（C ）A給予初始劑量嗎啡1小時后評估療效和副作用B假設疼痛評分未變或增加，劑量增加50-100%C假設疼痛評分降至中度疼痛，劑量增加25-50%D假設疼痛評分降至輕度疼痛，按需給予當前有效劑量.嗎啡劑量滴定完成后，劑量換算表達錯誤的選項

15、是（D ）A計算出前24小時的嗎啡總量B轉(zhuǎn)換成等效劑量的長效控緩釋劑型C日劑量的10%速效嗎啡處理爆發(fā)痛D滴定完成后無需再重新評估患者通過嗎啡劑量滴定，鎮(zhèn)痛效果良好，轉(zhuǎn)換為硫酸嗎啡控釋片后相關醫(yī)囑：藥物劑量給藥途徑給藥時間硫酸嗎啡控釋片60mg口服每12小時1次嚏來瞬酸4mg靜脈滴注.關于患者使用的硫酸嗎啡控釋片，表達錯誤的選項是（C ）A必須每隔12小時按時服用一次B必須整片吞服、不可掰開、碾碎或咀嚼C必須飯后服用D可能出現(xiàn)惡心嘔吐.喋來瞬酸是治療骨轉(zhuǎn)移的基礎用藥，用藥周期為（C）A每周一次B兩周一次C每34周一次D半年一次.該患者服用的硫酸嗎啡控釋片最常見最持久的不良反響是（A ）A便秘B

16、惡心、嘔吐C鎮(zhèn)靜、嗜睡D呼吸抑制.與嗎啡同屬于強阿片類鎮(zhèn)痛藥的是（D ）A芬太尼B羥考酮C美沙酮D以上三個.患者出院前，復查電解質(zhì)，顯示血鈣I.87mmol/L,考慮原因是（C）A硫酸嗎啡控釋片引起B(yǎng)飲食缺乏C喋來瞬酸引起D骨轉(zhuǎn)移引起病史摘要：患者，男，62歲。肺腺癌，T3N1MO, EGFR（+）, ALK （-）。1年前右上肺葉 切除術(shù)，術(shù)后NP方案輔助化療四個周期。2個月前發(fā)現(xiàn)腰椎轉(zhuǎn)移，肺內(nèi)轉(zhuǎn)移。腰椎放療后 給予DC方案化療（多西他賽+卡伯），化療后出現(xiàn)HI度骨髓抑制，經(jīng)升白細胞治療后好轉(zhuǎn)。 本次入院行第二周期的DC方案化療（多西他賽+卡伯）。診斷：非小細胞肺癌IV期?；熱t(yī) 囑：化療藥物劑量給藥途徑給藥時間多西他賽60mg/m2靜脈滴注D18卡伯300mg/m靜脈滴注DI.該患者化療方案中的卡柏劑量限制性毒性是（C ）A周圍神經(jīng)性病變B遲發(fā)型腹瀉C骨髓抑制D仔毒性.該患者化療方案中多西他賽的劑量限制性毒性是（C ）A周圍神經(jīng)性病變