X醫(yī)附院新冠肺炎疫情期間醫(yī)院清潔與消毒制度4-9-16

1、X醫(yī)附院新冠肺炎疫情期間醫(yī)院清潔與消毒制度一、環(huán)境物體表面清潔與消毒(一)遵循原則嚴(yán)格遵循醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)(GB 15982-2012)普 通物體表面消毒劑通用要求(GB 27952-2020)醫(yī)療機(jī) 構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范(WS/T 367-2016)醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面 清潔與消毒管理規(guī)范(WS/T 512-2012)關(guān)于全面精準(zhǔn) 開展環(huán)境衛(wèi)生和消毒工作的通知等文件要求。(二)感染防控要點(diǎn).加強(qiáng)日常環(huán)境物體表面清潔和消毒工作，消除污染的 環(huán)境物體表面的傳播隱患。.按照單元化操作的原則，強(qiáng)化高頻接觸物體表面的清 潔與消毒。.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院環(huán)境清潔與消毒制度，有明顯污染的情 況下，應(yīng)先去污，再實(shí)施消毒；消毒

2、可選用500mg/L含氯消 毒液，或采用同等殺滅微生物效果的消毒劑。.物體表面擦拭宜采用有效消毒濕巾，也可使用超細(xì)纖 維抹布；地面清潔消毒宜使用超細(xì)纖維地布；清潔工具做到 分區(qū)使用(如采用機(jī)械熱力清洗消毒的可統(tǒng)一使用)，保持 清潔工具清潔與干燥，宜集中機(jī)械熱力清洗、消毒與干燥。 使用過的或污染的保潔工具未經(jīng)有效復(fù)用處理，不得用于下 一個患者區(qū)域或診療環(huán)境，防止發(fā)生病原微生物交叉污染。.預(yù)防消毒與隨時消毒相結(jié)合。醫(yī)療區(qū)域預(yù)防消毒至少 1次/天，中高風(fēng)險區(qū)域至少2次/天；有明顯污染隨時消毒 O高頻接觸的物體表面應(yīng)增加消毒頻次。（三）終末清潔與消毒.患者一旦出院或轉(zhuǎn)科，應(yīng)立即對病房或患者區(qū)域進(jìn)行 環(huán)

3、境終末清潔與消毒工作，有效阻斷病原微生物傳播。.應(yīng)有序?qū)嵤┮浴按矄卧睘閱挝坏慕K末清潔與消毒工 作，從醫(yī)用織物到環(huán)境物體表面，先清潔、后消毒，從上到 下，從相對清潔物體表面到污染物體表面，清除所有污染與 垃圾。可搬離的醫(yī)療設(shè)備與家具，應(yīng)在原地實(shí)施有效清潔與 消毒后，方可搬離。.消毒可選用500nig/L含氯消毒液，或采用同等殺滅 微生物效果的消毒劑；有明顯污染時先去污染再消毒。.必要時可采取強(qiáng)化的終末消毒措施，即可以在上述清 潔與消毒措施基礎(chǔ)上，采用過氧化氫汽（氣）化/霧化消毒 ,或紫外線輻照設(shè)備消毒，或采用同等殺滅微生物效果的消 毒方法，按產(chǎn)品的使用說明進(jìn)行消毒。（四）疑似或確診新冠肺炎患者

4、接觸物體表面、地面的清潔與消毒.發(fā)現(xiàn)疑似或確診新冠肺炎患者時，在患者離開該環(huán)境 后，應(yīng)對患者所處周圍環(huán)境的物體表面、地面進(jìn)行清潔與消 毒，消毒可選用1000mg/L含氯消毒液至少作用30分鐘,或采 用同等殺滅微生物效果的消毒劑。如為留觀病房則每日消毒 不得少于2次。.有可見污染物時，應(yīng)先使用一次性吸水材料清除污染 物，再用1000mg/L的含氯消毒液或500mg/L的二氧化氯消 毒劑等進(jìn)行擦拭消毒，作用30分鐘；或使用具有吸附消毒 一次性完成的消毒物品。.保持環(huán)境清潔、整齊。（五）注意事項(xiàng).遵循“五要、六不”原則?！拔逡?，即：隔離病區(qū) 要進(jìn)行定期消毒和終末消毒；醫(yī)院人員密集場所的環(huán)境物體 表

5、面要增加消毒頻次；高頻接觸的門把手、電梯按鈕等要加 強(qiáng)清潔消毒；垃圾、糞便和污水要進(jìn)行收集和無害化處理； 要做好個人手衛(wèi)生?！傲弧保矗翰粚κ彝猸h(huán)境開展大規(guī) 模的消毒；不對外環(huán)境進(jìn)行空氣消毒；不直接使用消毒劑對 人員進(jìn)行消毒；不在有人條件下對空氣使用化學(xué)消毒劑消毒; 不用戊二醛對環(huán)境進(jìn)行擦拭和噴霧消毒；不使用高濃度的含 氯消毒劑進(jìn)行預(yù)防性消毒。合理使用消毒劑，科學(xué)規(guī)范采取 消毒措施，同時避免過度消毒。.使用合法有效的消毒劑，消毒劑的使用劑量、作用時 間和注意事項(xiàng)參考產(chǎn)品使用說明。.消毒劑對物品有腐蝕作用，特別是對金屬腐蝕性很強(qiáng), 對人體也有刺激，配制消毒液、實(shí)施環(huán)境清潔消毒措施時， 應(yīng)做好個

6、人防護(hù)。二、醫(yī)用織物的清潔與消毒（一）遵循原則應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范（WS/T 508-2016）的要求。（二）感染防控要點(diǎn).應(yīng)保持清潔衛(wèi)生。.宜使用可水洗的醫(yī)用織物，可擦拭的床墊。.住院患者、急診室患者應(yīng)一人一套一更換，衣服、床 單、被套、枕套至少每周更換1次；遇污染時應(yīng)及時更換; 更換后的醫(yī)用織物應(yīng)及時清潔、消毒；枕芯、被褥、床墊應(yīng) 定期清潔、消毒，被血液、體液污染時應(yīng)及時更換，清潔、 消毒。.門診診間、治療間的床單至少每天更換，如就診人數(shù) 較多，半天更換，有污染隨時更換；如可能接觸患者粘膜（如 婦科檢查等）的，應(yīng)一人一換，或使用隔離單（如一次性中 單等）。.醫(yī)務(wù)人員工作服

7、應(yīng)保持清潔，定時更換，如遇污染應(yīng) 隨時更換；專用工作服專區(qū)專用，至少每日更換，遇污染應(yīng) 隨時更換。.宜使用具有防水阻菌阻塵功能的床上用品，可采用擦 拭清潔與消毒。.使用部門應(yīng)備有足夠的被服收集袋（桶），分別收集 感染性織物、臟污織物及醫(yī)務(wù)人員的工作服、被服；織物收 集袋（桶）應(yīng)保持密閉。.有明顯血液、體液、排泄物等污染的被服，多重耐藥 菌或感染性疾病患者使用后的被服視為感染性織物，由產(chǎn)生 的部門負(fù)責(zé)放置在專用袋（橘紅色）中并有警示標(biāo)識，洗衣 部門需分開單獨(dú)清洗消毒。.明顯污染且無法清洗的織物可按醫(yī)療廢物處理。.被服的收集運(yùn)送車與干凈被服發(fā)放車應(yīng)分車使用， 并有明顯標(biāo)志，收取和發(fā)放車輛應(yīng)專用，并

8、應(yīng)密閉運(yùn)送防止 二次污染。.應(yīng)分別設(shè)有相對獨(dú)立的使用后醫(yī)用織物接收區(qū)域和 清潔織物儲存發(fā)放區(qū)域，標(biāo)志應(yīng)明確，避免交叉污染。（三）疑似或確診新冠肺炎患者接觸織物的清潔與消毒宜使用可水洗的醫(yī)用織物，可擦拭的床墊。當(dāng)發(fā)現(xiàn)有疑似或確診新冠肺炎患者，使用后的床單、 被套等立即裝入用雙層專用袋鵝頸結(jié)式包扎，并貼有警示標(biāo) 識，密閉轉(zhuǎn)運(yùn)集中進(jìn)行消毒、清洗；可用流通蒸汽或煮沸消 毒30分鐘；或先用500mg/L的含氯消毒液浸泡30分鐘，然 后按常規(guī)清洗；或采用水溶性包裝袋盛裝后直接投入洗衣機(jī) 中，同時進(jìn)行洗滌消毒30分鐘，并保持500mg/L的有效氯 含量；貴重衣物可選用環(huán)氧乙烷方法進(jìn)行消毒處理。一次性床單等，

9、使用后當(dāng)作醫(yī)療廢物處理。洗衣房宜單獨(dú)區(qū)域進(jìn)行消毒與清洗，環(huán)境通風(fēng)，定期 消毒。明顯污染且無法清洗的織物可按醫(yī)療廢物處理。（四）注意事項(xiàng).實(shí)施病人單元整理、更換、清潔和消毒時，以及洗衣 時應(yīng)做好個人防護(hù)。.醫(yī)用織物收集過程避免揚(yáng)塵和二次污染。三、室內(nèi)空氣清潔與消毒(一)遵循原則應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)院空氣凈化隔離規(guī)范(WS/T 368-2012) 經(jīng)空氣傳播疾病醫(yī)院感染預(yù)防與控制規(guī)范(WS/T 511-2016)空氣消毒劑通用要求(GB 27948-2020)醫(yī) 院中央空調(diào)系統(tǒng)運(yùn)行管理(WS488-2016)公共場所集中 空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生規(guī)范(WS 394-2012)公共場所空調(diào)通 風(fēng)系統(tǒng)清洗消毒規(guī)范(W

10、S 396-2012)等文件要求。(二)感染防控要點(diǎn).在建筑設(shè)計(jì)中應(yīng)結(jié)合中央空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)，合理配置新 風(fēng)系統(tǒng)、回風(fēng)系統(tǒng)和排風(fēng)系統(tǒng)，建立上送風(fēng)下回風(fēng)的氣流組 織，有效降低診療場所室內(nèi)空氣中微生物、氣溶膠濃度。.可選擇自然通風(fēng)或機(jī)械通風(fēng)進(jìn)行有效空氣交換，每日 通風(fēng)23次，每次不少于30分鐘；宜選擇在中央空調(diào)通風(fēng) 系統(tǒng)中安裝空氣凈化消毒裝置，或在回風(fēng)系統(tǒng)中安裝空氣凈 化消毒裝置；室內(nèi)也可配置人機(jī)共存的空氣凈化消毒機(jī)；有 人情況下不能使用紫外線燈輻照消毒和化學(xué)消毒。.化學(xué)消毒劑汽(氣)化/霧化消毒應(yīng)在無人情況下使 用，可選擇過氧化氫、二氧化氯等消毒劑，使用濃度和作用 時間，按產(chǎn)品的使用說明進(jìn)行。.中央

11、空調(diào)系統(tǒng)的日常管理應(yīng)按醫(yī)院中央空調(diào)系統(tǒng)運(yùn) 行管理要求進(jìn)行，安全有效使用。(三)疑似或確診新冠肺炎患者所處室內(nèi)空氣的清潔與消毒.當(dāng)發(fā)現(xiàn)有疑似或確診新冠肺炎患者時，在患者離開該 環(huán)境后，應(yīng)對患者所處室內(nèi)環(huán)境進(jìn)行通風(fēng)與清潔消毒。.疑似或留觀患者應(yīng)單間隔離，并通風(fēng)良好，可采取排 風(fēng)(包括自然通風(fēng)和機(jī)械排風(fēng))，也可采用人機(jī)共存的空氣 消毒機(jī)進(jìn)行空氣消毒。無人條件下可用紫外線等對空氣進(jìn)行 消毒，用紫外線消毒時，可適當(dāng)延長照射時間到1小時以上。.終末消毒，可使用過氧化氫汽(氣)化/霧化等空氣 消毒設(shè)備進(jìn)行空氣消毒。(四)注意事項(xiàng).注意診療場所的氣流組織，應(yīng)從清潔區(qū)域流向污染區(qū) 域。.選擇的空氣消毒設(shè)備，應(yīng)符

12、合國家有關(guān)管理規(guī)定，并 按照使用說明。.注意人員保暖。四、診療器械、器具和物品清洗與消毒(一)遵循原則嚴(yán)格遵循消毒供應(yīng)中心第1部分：管理規(guī)范(WS 310. 1-2016)消毒供應(yīng)中心第2部分清洗消毒及滅菌技 術(shù)操作規(guī)范(WS310. 2-2016)消毒供應(yīng)中心 第3部分： 清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)(WS 310.3-2016)醫(yī)療 機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范(WS/T 367-2012)和醫(yī)院消毒衛(wèi)生 標(biāo)準(zhǔn)(GB 15982-2012)等文件的要求。（二）感染防控要點(diǎn).按照行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)要求做好復(fù)用診療器械、器具和物品的 收集、清洗、包裝、滅菌或消毒、儲存、運(yùn)送的全流程工作， 確保復(fù)用器械的使用安全。.應(yīng)

13、采取集中管理方式，所有復(fù)用的診療器械、器具和 物品由消毒供應(yīng)中心負(fù)責(zé)回收、清洗、消毒、滅菌和供應(yīng)。 內(nèi)鏡中心、口腔科等科室的復(fù)用器械的清洗消毒，可按國家 相關(guān)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)處理，也可集中由消毒供應(yīng)中心處理。.使用后的診療器械、器具與物品，在使用部門應(yīng)先就 地預(yù)處理，去除肉眼可見污染物，及時送消毒供應(yīng)中心集中 處理；無法及時送消毒供應(yīng)中心的器械和物品可使用器械保 濕劑或及時進(jìn)行初步清洗。消毒供應(yīng)中心應(yīng)遵循先清洗后消 毒的處理程序，被杭毒體、氣性壞疽及突發(fā)不明原因的傳染 病病原體污染的診療器械、器具和物品應(yīng)先消毒。耐濕、耐 熱的器械、器具和物品首選熱力消毒或滅菌方法。不耐熱物 品可選擇化學(xué)消毒劑或低溫滅菌設(shè)備進(jìn)行消毒或滅菌。.新使用的醫(yī)療器械與物品，應(yīng)先了解材質(zhì)與性能，選 擇合適的滅菌或消毒方法。.血壓計(jì)、聽診器、輸液泵等醫(yī)療用品處理同物體表面。（三）疑似或確診新冠肺炎患者診療器械、器具和物品的清洗與消毒（三）疑似或確診新冠肺炎患者診療器械、器具和物品.可復(fù)用診療器械、器具和物品，使用后去除可見污染 物后立即采用雙層專用袋逐層密閉包裝，做好標(biāo)識，密閉運(yùn) 送至消毒供應(yīng)中心集中進(jìn)行處理；消毒供應(yīng)中心可實(shí)行先消 毒，再處理。.或使用后立即使用有消毒殺菌的醫(yī)用清洗劑或 1000mg/L含氯消毒劑浸泡30