2022年家庭醫(yī)生簽約服務實施方案

1、第6頁共6頁2022年家庭醫(yī)生簽約服務實施方案為進一步深化醫(yī)改，轉變醫(yī)療衛(wèi)生服務模式和服務理念，構建新型和諧醫(yī)患關系，充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務中心及村衛(wèi)生室“健康守門人”作用，根據上級有關文件精神，結合我中心實際，制定本方案。一、總體目標通過開展家庭醫(yī)生簽約服務，推動村級衛(wèi)生服務向健康管理轉型，逐步在農村地區(qū)建立起既能守健康、又能守費用的雙重守門人新制度；引導鄉(xiāng)村醫(yī)生提升業(yè)務素質，努力建立村級首診、分級診療的服務新模式。二、基本原則(一)堅持公益性質基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務是政府為居民提供公共服務的重要內容，要牢固樹立便民、利民和惠民意識，始終堅持公益性質。(二)堅持防治結合以健康管理、綜合服務

2、為導向，努力提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力，促進醫(yī)療和預防的有效融合，讓居民享有方便、快捷、有效、安全的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務。(三)堅持自愿簽約廣泛宣傳發(fā)動，充分告知簽約服務具體內容及惠民政策。在充分了解簽約服務內涵的前提下，居民自主選擇家庭醫(yī)生，簽訂服務協議，享受約定服務。(四)堅持循序漸進重點人群優(yōu)先覆蓋、優(yōu)先簽約、優(yōu)先服務。在完成試點的基礎上總結經驗，完善方案，穩(wěn)步推進，務求實效。三、簽約主體由有資質臨床醫(yī)師一名與兩名公衛(wèi)人員組建家庭醫(yī)生團隊，以_歲以上老年人、_歲兒童、孕產婦、慢性病人和精神病患者等為重點簽約對象，開展簽約服務。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和健康管理團隊協助并提供技術支撐。四、工作任務(一)

3、明確簽約服務對象家庭醫(yī)生簽約服務面向全鄉(xiāng)常住_個月以上戶籍或非戶籍居民，服務人群可分為三類：1.重點人群，主要指_歲以上老年人、_歲兒童、孕產婦、高血壓、糖尿病、重性精神病患者等。2.特殊人群，主要指孤寡老人、殘疾人、最低生活保障對象、下崗失業(yè)人員、優(yōu)撫對象等。3.普通人群，除上述人群之外的一般人群。(二)統(tǒng)一簽約服務模式在居民自覺自愿的基礎上，各基層醫(yī)療機構可采用充分告知、主動簽約、上門簽約、集中式簽約等方式與居民簽約。1、統(tǒng)一簽約時間。居民簽約以簽訂簽約協議書為標志，應在每年第四季度簽訂次年的家庭醫(yī)生簽約服務，辦妥相關手續(xù)。2、統(tǒng)一簽約方式。1、服務團隊以簽約醫(yī)生為代表，與居民簽訂服務協議

4、。簽約居民以家庭為簽約單位，以戶主或一位可代表戶主的家庭成員的書面簽約為依據，代表全家簽約。2、簽約服務人數與簽約家庭醫(yī)生配比原則上不超過1500：1。簽約有效期為_年。3、統(tǒng)一服務約定。簽約有效期內，居民可根據實際情況，向簽約基層醫(yī)療機構提出解約或變更簽約家庭醫(yī)生或醫(yī)療機構申請。簽約有效期滿后，如居民不提出變更或解約要求，視為自動續(xù)約。簽約雙方確定應承擔的責任、權利、義務及其他有關事項等。五、服務內容圍繞基本醫(yī)療服務、基本公共衛(wèi)生服務和個性化服務，制定以下服務組合：(一)基本服務(免費)本組合重點：為簽約家庭成員提供國家規(guī)定的基本公共衛(wèi)生服務，為發(fā)生疾病的簽約家庭成員提供分級診療服務，參加城

5、鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保的家庭享受優(yōu)惠結報政策，主要內容包括：1、為簽約家庭建立電子家庭健康檔案及家庭成員個人健康檔案。2、為簽約家庭提供免費醫(yī)療衛(wèi)生咨詢，預約檢查，每年發(fā)放不少于_期健康教育資料。3、為高血壓、糖尿病、精神病患者、老年人提供規(guī)范化的基本公共衛(wèi)生服務。4、為家庭成員中準備懷孕婦女、孕產婦進行孕前指導、住院分娩指導、產后訪視，指導其到所在地衛(wèi)生院進行早孕建卡、產前定期檢查及產后_天檢查。5、對新生兒進行訪視，指導_歲兒童到所在地衛(wèi)生院進行預防接種、定期體檢、口腔保健等。6.提供分級診療服務。簽約家庭成員患病后，先由簽約團隊中的鄉(xiāng)村醫(yī)生對發(fā)生的疾病進行初步診斷及治療，如不能有效處理，鄉(xiāng)村醫(yī)生

6、將為患者聯系簽約團隊中的社區(qū)衛(wèi)生服務中心臨床醫(yī)生協助將患者轉至社區(qū)衛(wèi)生服務中心進行診治，如病情較為嚴重，簽約團隊臨床醫(yī)生將協助患者通過綠色通道(市內二級醫(yī)院設立轉診接待處或分級診療辦公室)轉至二級醫(yī)院，安排專家進行確診并治療。本組合重點為簽約家庭成員提供全程動態(tài)健康管理，主要包括：1、享受基本服務組合所有服務內容。2、每年為簽約家庭成員(限_人)進行_次健康體檢，項目包括：一般體格檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、血糖、血脂、肝功能、腎功能、心電圖、胸透和腹部b超(肝膽胰脾雙腎)。五、簽約方式(一)簽約對象以戶為單位，家庭成員憑戶口薄或居住證，與自主選擇的家庭醫(yī)生團隊簽訂服務協議，原則上每戶家庭只能與一個

7、家庭醫(yī)生團隊簽約，每個家庭醫(yī)生團隊簽約家庭以不超過_戶為宜。(二)按照區(qū)衛(wèi)生和計劃生育局統(tǒng)一制定簽約服務協議書簽訂協議，明確具體服務項目、收費標準及補償政策。(三)簽約期限以年為單位，首次簽約自簽約之日起至次年的_月_日為一個服務周期，此后以每年_月_日至_月_日為一個周期。協議到期簽約家庭可以續(xù)約、終止或另選簽約醫(yī)生。(四)簽約期內，若乙方未履行約定服務承諾，甲方要求退約的，需經雙方簽字確認終止服務協議。(五)協議一式兩份，家庭醫(yī)生團隊和簽約家庭各執(zhí)一份。2022年家庭醫(yī)生簽約服務實施方案（二）一、指導思想為倡導健康、文明的生活方式，體現家庭祥和、團結和歡樂的精神面貌，展示新世紀多姿多彩的家

8、庭文化，豐富人民群眾的文化生活，推進“群眾文化藝術周”的深入開展，擬在_月下旬_月初舉辦_縣首屆“和諧家庭”才藝大賽。二、大賽主題爭創(chuàng)和諧之家，共建和諧_三、參賽范圍及對象凡生活、工作在_縣城鄉(xiāng)的所有家庭及其成員均可參加，以家庭為參賽隊(直系親屬或近親屬)，各參賽隊人數要求在_名成員以上(包括_名)。上屆得過一等獎的家庭不再參賽。四、參賽內容及形式1、參賽內容:要求健康、向上、貼近生活，力求突破與創(chuàng)新。2、表演形式:表演形式不限，如:器樂、聲樂、曲藝、口技、小品、舞蹈、朗誦、相聲、現場繪畫、現場書法、剪紙、魔術、手工制作、時裝表演等。3、比賽程序:分三步進行，即:家庭成員介紹、家庭代表個人才藝

9、表演、家庭組合才藝表演，每個家庭表演總時間不超過10分鐘。4、組織方式:分報名、預賽和決賽三個部分。報名辦法:于_月_日前，原則上根據家庭戶口所在地到當地婦聯組織報名，也可到縣婦聯辦公室報名，由縣婦聯組織預賽，挑選_個隊參加決賽。五、組織領導為加強對本次活動的領導，特建立大賽組委會，雷曉燕同志任組委會主任，組委會成員由機關婦委會主任和鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦聯主席組成。組委會下設辦公室，王玉珍同志任辦公室主任。同時建立大賽評委會，邀請有關專家擔任評委。六、評獎大賽設一等獎_名，二等獎_名，三等獎_名及和諧家庭獎。七、工作要求1、強化宣傳，廣泛發(fā)動。各機關婦委會、鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦聯要提高認識，高度重視，通過廣播、黑板報等各種形式，在社區(qū)、農村重要公共場所宣傳家庭才藝大賽的參賽內容及形式，營造“家庭才藝大賽”的濃厚氛圍，廣泛發(fā)動群眾參與到這項活動中來，重在參與，在活動中發(fā)