工作票票樣(配電)模板

1、現(xiàn)場勘察記錄勘察單位：部門（或班組）：編號：勘察負責人：勘察人員：勘察的線路名稱或設備雙重名稱（多回應注明雙重稱號及方位）：工作任務（工作地點（地段）和工作內(nèi)容）：現(xiàn)場勘察內(nèi)容：1、需停電范圍：（0.4kv、10kv、用戶設備、同時包括工作地段及配合停電設備）2、運維人員采取的安全措施（0.4kv、10kv、操作接地線位置）3、保留的帶電部位4、作業(yè)現(xiàn)場的條件、環(huán)境及其他的危險點（有無交叉跨越，有無地埋電纜，有無地下通訊光纜，有無其他影響作業(yè)的環(huán)境因素）5、應采取的措施（0.4kv、10kv、工作接地線位置）記錄人：勘察時間：年月日時編號：編號：配電第一種工作票編號：班組：編號：班組：1.工作

2、負責人:2工作班成員（不包括工作負責人：）共一人.工作任務：工作地點或設備（注明變（配）電站、路名稱、設備雙重名稱及起止桿號）線工作內(nèi)容.計劃工作時間：自年月日時分至年月日時分.安全措施（應改為檢修狀態(tài)的線路、設備名稱，應斷開的斷路器（開關）、隔離開關（刀閘）、熔斷器，應合上的接地刀閘，應裝設的接地線、絕緣隔板、遮欄（圍欄）和標示牌等，裝設的接地線應明確具體位置，必要時可附頁繪圖說明）5.1調(diào)控或運維人員（變配電站、發(fā)電廠）應采取的安全措施已執(zhí)行5.2配電線路運維人員（工作許可人）應采取的安全措施已執(zhí)行5.3工作班完成的安全措施已執(zhí)行5.4工作班裝設（或拆除）的接地線線路名稱或設備雙重名稱和裝

3、設位置接地線編號裝設時間拆除時間5.5配合停電線路應采取的安全措施已執(zhí)行5.5配合停電線路應采取的安全措施已執(zhí)行5.5配合停電線路應采取的安全措施已執(zhí)行編號其他安全措施和注意事項：基建（修試）單位工作簽發(fā)人簽名：簽發(fā)日期：年月日時分設備運維管理單位工作簽發(fā)人簽名：簽發(fā)日期：年月日時分工作負責人簽名：年月日時分其他安全措施和注意事項補充（由工作負責人或工作許可人填寫）：6工作許可：許可的線路或設備許可方式工作許可人工作負責人簽名許可工作的時間年月日時分年月日時分年月日時分年月日時分7工作任務單登記：工作任務單編號工作任務小組負責人工作許可時間工作結束報告時間年月日時分年月日時分年月日時分年月日時

4、分年月日時分年月日時分8現(xiàn)場交底，工作班成員確認工作負責人布置的工作任務、人員分工、安全措施和注意事項并簽名：現(xiàn)場接地線已裝設完畢，工作于年月日時一分開始。9人員變更9.1工作負責人變動情況:離去，變更為工作負責人。工作票簽發(fā)人年月日時_分原工作負責人簽名確認：新工作負責人簽名確認：年月日時分9.2工作人員變動情況：新增人員姓名變更時間離開人員姓名變更時間工作負責人簽名10工作票延期：有效期延長到年月日時分。工作負責人簽名：年一月一日一時一分工作許可人簽名：_年一月日一時一分11每日開工和收工記錄（使用一天的工作票不必填寫）：收工時間工作負責人工作許可人開工時間工作許可人工作負責人12工作終結：12.1工作班現(xiàn)場所裝設（合上）接地線編號編號：共組、個人保安線共組已全部拆除、帶回,接地刀閘（編號共組已拉開，工作班人員已全部撤離現(xiàn)場，材料工具已清理完畢，桿塔、設備上已無遺留物。12.2工作終結報告：終結的線路或設備報