某省人口健康信息平臺醫(yī)療服務(wù)數(shù)據(jù)集標準規(guī)范

1、 湖北省人口健康信息平臺醫(yī)療服務(wù)數(shù)據(jù)集標準規(guī)范（版本號：V1.5）修訂說明數(shù)據(jù)集名稱增加數(shù)據(jù)項個數(shù)增加數(shù)據(jù)項名稱西醫(yī)病案首頁200出生地切口等級新生兒出生體重2(克)入院時間切口愈合類別新生兒出生體重3(克)入院科別麻醉方式新生兒出生體重4(克)轉(zhuǎn)科科別麻醉醫(yī)師新生兒出生體重5(克)出院科別手術(shù)及操作編碼入院診斷描述其他診斷1手術(shù)及操作日期損傷、中毒的外部因素編碼2疾病編碼1手術(shù)級別損傷、中毒的外部因素編碼3入院病情1手術(shù)及操作名稱損傷、中毒的外部因素名稱3其他診斷2術(shù)者特級護理天數(shù)疾病編碼2I助一級護理天數(shù)入院病情2II助二級護理天數(shù)其他診斷4切口等級三級護理天數(shù)疾病編碼3切口愈合類別最高診

2、斷依據(jù)入院病情3麻醉方式分化程度其他診斷4麻醉醫(yī)師研究生實習醫(yī)師疾病編碼4手術(shù)及操作編碼手術(shù)患者類型入院病情4手術(shù)及操作日期隨診周數(shù)其他診斷5手術(shù)級別隨診月數(shù)疾病編碼5手術(shù)及操作名稱輸血反應(yīng)入院病情5術(shù)者紅細胞其他診斷6I助血小板疾病編碼6II助血漿入院病情6切口等級全血其他診斷7切口愈合類別自體回收疾病編碼7麻醉方式其他輸入入院病情7情況麻醉醫(yī)師呼吸機使用時間其他診斷8手術(shù)及操作編碼其他診斷出院情況2疾病編碼8手術(shù)及操作日期其他診斷出院情況3入院病情8手術(shù)級別其他診斷出院情況4其他診斷9手術(shù)及操作名稱其他診斷出院情況5疾病編碼9術(shù)者其他診斷出院情況6入院病情9I助其他診斷出院情況7其他診斷1

3、0II助其他診斷出院情況8疾病編碼10切口等級其他診斷出院情況9入院病情10切口愈合類別其他診斷出院情況10其他診斷11麻醉方式其他診斷出院情況11疾病編碼11麻醉醫(yī)師其他診斷出院情況12入院病情11手術(shù)及操作編碼其他診斷出院情況13其他診斷12手術(shù)及操作日期其他診斷出院情況14疾病編碼12手術(shù)級別其他診斷出院情況15入院病情12手術(shù)及操作名稱病理診斷編碼2其他診斷13術(shù)者病理號2疾病編碼13I助病理診斷編碼3入院病情13II助病理診斷名稱3其他診斷14切口等級病理號3疾病編碼14切口愈合類別手術(shù)操作部位1入院病情14麻醉方式手術(shù)持續(xù)時間1其他診斷15麻醉醫(yī)師麻醉分級1疾病編碼15手術(shù)及操作編

4、碼手術(shù)操作部位2入院病情15手術(shù)及操作日期手術(shù)持續(xù)時間2主任（副主任）醫(yī)師手術(shù)級別麻醉分級2主治醫(yī)師手術(shù)及操作名稱手術(shù)操作部位3住院醫(yī)師術(shù)者手術(shù)持續(xù)時間3責任護士I助麻醉分級3進修醫(yī)師II助手術(shù)操作部位4術(shù)者切口等級手術(shù)持續(xù)時間4I助切口愈合類別麻醉分級4II助麻醉方式手術(shù)操作部位5切口等級麻醉醫(yī)師手術(shù)持續(xù)時間5手術(shù)及操作編碼醫(yī)囑轉(zhuǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，擬接收醫(yī)療機構(gòu)名稱麻醉分級5手術(shù)及操作日期顱腦損傷患者昏迷入院前時間：小時手術(shù)操作部位6手術(shù)級別顱腦損傷患者昏迷入院前時間：分手術(shù)持續(xù)時間6手術(shù)及操作名稱顱腦損傷患者昏迷入院后時間：小時麻醉分級6術(shù)者顱腦損傷患者昏迷入院后時間：分手術(shù)操

5、作部位7I助其他類：(24)其他費手術(shù)持續(xù)時間7II助醫(yī)療保險手冊（卡）號麻醉分級7過敏藥物疾病HCVAb監(jiān)測結(jié)果中醫(yī)病案首頁273此為新增數(shù)據(jù)集出院小結(jié)5入院診斷-中醫(yī)病名代碼,入院診斷-中醫(yī)癥候代碼,出院診斷-中醫(yī)病名代碼,出院診斷-中醫(yī)癥候代碼,住院醫(yī)師簽字 檢查信息22主訴,癥狀開始日期時間,癥狀停止日期時間,癥狀描述,特殊檢查標志,操作編碼,操作名稱,介入物名稱,操作方法描述,操作次數(shù),操作日期時間,麻醉觀察結(jié)果,麻醉中西醫(yī)標識代碼,診療過程描述,標本類別,檢查標本號,標本狀態(tài),標本固定液名稱,標本采樣日期時間,接收標本日期時間,檢查定量結(jié)果,檢查定量結(jié)果計量單位 檢驗信息7電子申請

6、單編號,檢驗標本號,標本狀態(tài),接受標本日期時間,檢驗結(jié)果代碼,檢驗報告科室,檢驗報告結(jié)果 目錄TOC o 1-3 h z u HYPERLINK l _Toc484612211 第一章業(yè)務(wù)運營數(shù)據(jù)集 PAGEREF _Toc484612211 h 13 HYPERLINK l _Toc484612212 1.1門急診業(yè)務(wù) PAGEREF _Toc484612212 h 13 HYPERLINK l _Toc484612213 1.1.1門診掛號信息（OPT_REGISTER） PAGEREF _Toc484612213 h 13 HYPERLINK l _Toc484612214 1.1.2門

7、診收費信息（OPT_FEE） PAGEREF _Toc484612214 h 16 HYPERLINK l _Toc484612215 1.2住院業(yè)務(wù) PAGEREF _Toc484612215 h 20 HYPERLINK l _Toc484612216 1.2.1在出院結(jié)算信息（IPT_HOSPITALSETTLEMENT） PAGEREF _Toc484612216 h 20 HYPERLINK l _Toc484612217 第二章臨床診療數(shù)據(jù)集 PAGEREF _Toc484612217 h 24 HYPERLINK l _Toc484612218 2.1門診就診信息 PAGEREF

8、 _Toc484612218 h 24 HYPERLINK l _Toc484612219 2.1.1門診就診記錄信息（OPT_RECORD） PAGEREF _Toc484612219 h 24 HYPERLINK l _Toc484612220 2.1.2門診處方明細信息（OPT_RECIPEDETAIL） PAGEREF _Toc484612220 h 27 HYPERLINK l _Toc484612221 2.1.3門診收費明細信息（OPT_FEEDETAIL） PAGEREF _Toc484612221 h 33 HYPERLINK l _Toc484612222 2.2住院就診信

9、息 PAGEREF _Toc484612222 h 36 HYPERLINK l _Toc484612223 2.2.1住院就診記錄信息（IPT_RECORD） PAGEREF _Toc484612223 h 36 HYPERLINK l _Toc484612224 2.2.2住院醫(yī)囑明細信息（IPT_ADVICEDETAIL） PAGEREF _Toc484612224 h 40 HYPERLINK l _Toc484612225 2.2.3住院收費明細信息（OPT_HOSPITALCHARGESD） PAGEREF _Toc484612225 h 45 HYPERLINK l _Toc48

10、4612226 2.3檢驗檢查信息 PAGEREF _Toc484612226 h 48 HYPERLINK l _Toc484612227 2.3.1檢驗報告表頭信息（BASE_INSPECTIONREPORTH） PAGEREF _Toc484612227 h 48 HYPERLINK l _Toc484612228 2.3.2檢驗明細信息（BASE_CHECKLIST） PAGEREF _Toc484612228 h 53 HYPERLINK l _Toc484612229 2.3.3細菌培養(yǎng)報告表頭信息（BASE_BACTERIALCULTUREHEADER） PAGEREF _Toc

11、484612229 h 57 HYPERLINK l _Toc484612230 2.3.4細菌藥敏結(jié)果信息（IPT_RESULTSANTIBIOTIC） PAGEREF _Toc484612230 h 60 HYPERLINK l _Toc484612231 2.3.5檢查報告信息（IPT_INSPECTIONREPORT） PAGEREF _Toc484612231 h 63 HYPERLINK l _Toc484612232 2.4診斷明細信息 PAGEREF _Toc484612232 h 69 HYPERLINK l _Toc484612233 2.4.1診斷明細信息（BASE_DI

12、AGNOSISBREAKDOWN） PAGEREF _Toc484612233 h 69 HYPERLINK l _Toc484612234 第三章電子病歷數(shù)據(jù)集 PAGEREF _Toc484612234 h 73 HYPERLINK l _Toc484612235 3.1一般處置記錄信息 PAGEREF _Toc484612235 h 73 HYPERLINK l _Toc484612236 3.1.1手術(shù)記錄（PT_OPERATION） PAGEREF _Toc484612236 h 73 HYPERLINK l _Toc484612237 3.1.2麻醉記錄（IPT_ANESTHESI

13、ARECORDS） PAGEREF _Toc484612237 h 77 HYPERLINK l _Toc484612238 3.1.3麻醉術(shù)后訪視記錄（IPT_AFTERANESTHESIAIR） PAGEREF _Toc484612238 h 84 HYPERLINK l _Toc484612239 3.1.4輸血記錄（OPT_BLOODTRANSFUSIONR） PAGEREF _Toc484612239 h 88 HYPERLINK l _Toc484612240 3.2操作護理記錄 PAGEREF _Toc484612240 h 93 HYPERLINK l _Toc48461224

14、1 3.2.1住院體征記錄（體溫單）（IPT_HOSPITALSIGNSRECORD） PAGEREF _Toc484612241 h 93 HYPERLINK l _Toc484612242 3.3病程記錄 PAGEREF _Toc484612242 h 96 HYPERLINK l _Toc484612243 3.3.1入院記錄信息（IPT_ADMISSIONNOTE） PAGEREF _Toc484612243 h 96 HYPERLINK l _Toc484612244 3.3.2出院記錄信息（IPT_HOSPITALDISCHARGER） PAGEREF _Toc484612244

15、h 101 HYPERLINK l _Toc484612245 3.3.3首次病程記錄（IPT_RECORDFIRSTDURATION） PAGEREF _Toc484612245 h 105 HYPERLINK l _Toc484612246 3.3.4日常病程記錄（IPT_DAILYCOURSER） PAGEREF _Toc484612246 h 109 HYPERLINK l _Toc484612247 3.3.5上級醫(yī)師查房記錄（IPT_CHECKINGRECORDSD） PAGEREF _Toc484612247 h 112 HYPERLINK l _Toc484612248 3.3

16、.6階段小結(jié)（IPT_SUMMARY） PAGEREF _Toc484612248 h 117 HYPERLINK l _Toc484612249 3.3.7搶救記錄（IPT_SALVAGELOGGING） PAGEREF _Toc484612249 h 121 HYPERLINK l _Toc484612250 3.3.8會診記錄（IPT_CONSULTATIONRECORD） PAGEREF _Toc484612250 h 125 HYPERLINK l _Toc484612251 3.3.9術(shù)前小結(jié)（IPT_PREOPERATIVESUMMARY） PAGEREF _Toc4846122

17、51 h 130 HYPERLINK l _Toc484612252 3.3.10術(shù)前討論（IPT_PREOPERATIVEDISCUSSION） PAGEREF _Toc484612252 h 135 HYPERLINK l _Toc484612253 3.3.11術(shù)后首次病程記錄（IPT_RECORDFIRSTTDAO） PAGEREF _Toc484612253 h 139 HYPERLINK l _Toc484612254 3.3.12死亡記錄（OPT_DEATHRECORDS） PAGEREF _Toc484612254 h 143 HYPERLINK l _Toc484612255

18、 3.3.13病案首頁（IPT_FIRSTPAGEMEDICAL） PAGEREF _Toc484612255 h 147 HYPERLINK l _Toc484612256 3.3.14 中醫(yī)病案首頁（IPT_CHINAFIRSTPAGEMEDICAL） PAGEREF _Toc484612256 h 177 HYPERLINK l _Toc484612257 3.3.15 出院小結(jié)（IPT_DISCHARGESUMMARY） PAGEREF _Toc484612257 h 194 HYPERLINK l _Toc484612258 3.4體檢信息 PAGEREF _Toc484612258

19、 h 201 HYPERLINK l _Toc484612259 3.4.1體檢記錄（IPT_EXAMINATIONRECORD） PAGEREF _Toc484612259 h 201 HYPERLINK l _Toc484612260 第四章基礎(chǔ)字典數(shù)據(jù)集 PAGEREF _Toc484612260 h 205 HYPERLINK l _Toc484612261 4.1基礎(chǔ)字典數(shù)據(jù)集 PAGEREF _Toc484612261 h 205 HYPERLINK l _Toc484612262 4.1.1項目/藥品字典表（DIC_DETAIL_COMPARISON） PAGEREF _Toc4

20、84612262 h 205 HYPERLINK l _Toc484612263 4.1.2科室字典表(DIC_DEPARTMENT) PAGEREF _Toc484612263 h 207 HYPERLINK l _Toc484612264 4.1.3醫(yī)護人員信息表(DIC_PRACTITIONER) PAGEREF _Toc484612264 h 208 HYPERLINK l _Toc484612265 4.1.4醫(yī)療機構(gòu)信息表(DIC_MEDICALINSTITUTIONSINFO) PAGEREF _Toc484612265 h 209 HYPERLINK l _Toc4846122

21、66 4.1.5醫(yī)用設(shè)備表(DIC_MEDICAL_EQUIPMENT) PAGEREF _Toc484612266 h 211湖北省醫(yī)療服務(wù)數(shù)據(jù)集說明湖北省醫(yī)療服務(wù)數(shù)據(jù)集共三大類，36個數(shù)據(jù)集，2756個數(shù)據(jù)項，國家衛(wèi)生部標準數(shù)據(jù)項877個，湖北省自定義數(shù)據(jù)項共1879個，湖北省內(nèi)數(shù)據(jù)交換嚴格按照數(shù)據(jù)集標準進行數(shù)據(jù)交換。數(shù)據(jù)集中的各個字段說明如下（以“業(yè)務(wù)運營”的“門診掛號信息”數(shù)據(jù)集為例）：自定義標識符外部標識符名稱數(shù)據(jù)類型數(shù)據(jù)長度字典說明GHKSDMDE08.10.025.00掛號科室代碼S3AN.15標識住院患者入院時所在科室在特定編碼體系中的代碼,衛(wèi)生部原定長度為5自定義標識符：數(shù)據(jù)

22、集的內(nèi)部描述標識符，用于省內(nèi)各廠商之間數(shù)據(jù)交換。外部標識符：衛(wèi)生部數(shù)據(jù)元標準（主要是衛(wèi)生部標準WS 363）數(shù)據(jù)元的引用，其中DEX開頭部分是湖北省針對本省醫(yī)療服務(wù)業(yè)務(wù)進行自定義的數(shù)據(jù)元標準。采用國家衛(wèi)生數(shù)據(jù)元的分類法標準進行定義（WST 303、WST304）。名稱：數(shù)據(jù)項表示的數(shù)據(jù)信息簡要說明數(shù)據(jù)類型:數(shù)據(jù)項數(shù)據(jù)類型的定義，采用國家衛(wèi)生標準（WST 303、WST 305）。數(shù)據(jù)長度：數(shù)據(jù)項數(shù)據(jù)長度定義，采用國家衛(wèi)生標準（WST 303、WST 305）。字典：數(shù)據(jù)項允許的取值范圍描述，沒有的則為相關(guān)數(shù)據(jù)類型的所有數(shù)據(jù)。采用國家衛(wèi)生標準（WS364）及其相關(guān)GB/T國標。數(shù)據(jù)集及數(shù)據(jù)項統(tǒng)計

23、分類項計數(shù)項:數(shù)據(jù)項衛(wèi)生部數(shù)據(jù)項個數(shù)自定義數(shù)據(jù)項個數(shù)必填數(shù)據(jù)項個數(shù)第一章 業(yè)務(wù)運營數(shù)據(jù)集295442511251.1門急診業(yè)務(wù)1081098461.1.1門診掛號信息49445221.1.2門診收費信息59653241.2住院業(yè)2.1在出院結(jié)算信息6175422第二章 臨床診療數(shù)據(jù)集7261116153692.1門診就診信1.1門診就診記錄信息48444252.1.2門診處方明細信息841272292.1.3門診收費明細信息48741302.2住院就診信息187311561052.2.1住院就診記錄信息48939292.2.2住院醫(yī)囑明細信息

24、921577452.2.3住院收費明細信息47740312.3檢驗檢查信息313532601542.3.1檢驗報告表頭信息801268472.3.2檢驗明細信息521141272.3.3細菌培養(yǎng)報告表頭信息46244212.3.4細菌藥敏結(jié)果信息47245202.3.5檢查報告信息882662392.4診斷明細信息46442262.4.1診斷明細信息4644226第三章 電子病歷數(shù)據(jù)集173572210136073.1一般處置記錄信息2721411311443.1.1手術(shù)記錄591742383.1.2麻醉記錄966630403.1.3麻醉術(shù)后訪視記錄562729293.1.4輸血記錄61313

25、0373.2操作護理記錄431033203.2.1住院體征記錄（體溫單）431033203.3病程記錄13605508104203.3.1入院登記信息721656253.3.2出院記錄信息541143323.3.3首次病程記錄501931233.3.4日常病程記錄481929283.3.5上級醫(yī)師查房記錄683929273.3.6階段小結(jié)552629253.3.7搶救記錄562729343.3.8會診記錄593029273.3.9術(shù)前小結(jié)612833313.3.10術(shù)前討論603129303.3.11術(shù)后首次病程記錄491930283.3.12死亡記錄481731223.3.13病案首頁497

26、176321603.3.14中醫(yī)病案首頁27389184473.3.15出院小結(jié)916031383.4體檢信息602139233.4.1體檢記錄60213923總計275687718791101標準及其引用說明序號編號名稱發(fā)布日期使用日期1WS218-2002 HYPERLINK file:/C:Userswork湖北省衛(wèi)生廳工程文檔04實施01區(qū)域衛(wèi)生信息平臺04相關(guān)程序文檔國家標準ws218-2002衛(wèi)生機構(gòu)（組織）分類與代碼 WS218-2002-2002衛(wèi)生機構(gòu)（組織）分類與代碼2002-02-012002-05-012WS363 HYPERLINK file:/C:Userswork

27、湖北省衛(wèi)生廳工程文檔04實施01區(qū)域衛(wèi)生信息平臺04相關(guān)程序文檔國家標準ws363%20衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元 ws363 衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元2011-08-022012-01-013WS364 HYPERLINK file:/C:Userswork湖北省衛(wèi)生廳工程文檔04實施01區(qū)域衛(wèi)生信息平臺04相關(guān)程序文檔國家標準ws364%20衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元值域 ws364 衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元值域2011-08-022012-01-014WS365 HYPERLINK file:/C:Userswork湖北省衛(wèi)生廳工程文檔04實施01區(qū)域衛(wèi)生信息平臺04相關(guān)程序文檔國家標準WS365-2011%20城鄉(xiāng)居民健康檔案基

28、本數(shù)據(jù)集 WS365-2011 城鄉(xiāng)居民健康檔案基本數(shù)據(jù)集2011-08-022012-01-015WS370 HYPERLINK file:/C:Userswork湖北省衛(wèi)生廳工程文檔04實施01區(qū)域衛(wèi)生信息平臺04相關(guān)程序文檔國家標準ws370-2012衛(wèi)生信息基本數(shù)據(jù)集編制規(guī)范 ws370-2012衛(wèi)生信息基本數(shù)據(jù)集編制規(guī)范2012-03-152012-09-016WST303 HYPERLINK file:/C:Userswork湖北省衛(wèi)生廳工程文檔04實施01區(qū)域衛(wèi)生信息平臺04相關(guān)程序文檔國家標準wst303-2009%20衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元標準化規(guī)則 wst303-2009 衛(wèi)生信息

29、數(shù)據(jù)元標準化規(guī)則2009-01-222009-08-017WST304 HYPERLINK file:/C:Userswork湖北省衛(wèi)生廳工程文檔04實施01區(qū)域衛(wèi)生信息平臺04相關(guān)程序文檔國家標準wst304-2009%20衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)模式描述指南 wst304-2009 衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)模式描述指南2009-01-222009-08-018WST305 HYPERLINK file:/C:Userswork湖北省衛(wèi)生廳工程文檔04實施01區(qū)域衛(wèi)生信息平臺04相關(guān)程序文檔國家標準wst305-2009%20衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)集元數(shù)據(jù)規(guī)范 wst305-2009 衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)集元數(shù)據(jù)規(guī)范2009-01-

30、222009-08-019WST306 HYPERLINK file:/C:Userswork湖北省衛(wèi)生廳工程文檔04實施01區(qū)域衛(wèi)生信息平臺04相關(guān)程序文檔國家標準wst306-2009%20衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)集分類與編碼規(guī)則 wst306-2009 衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)集分類與編碼規(guī)則2009-01-222009-08-0110WS445WS445-2014 電子病歷基本數(shù)據(jù)集2014-06-19201410-01第一章業(yè)務(wù)運營數(shù)據(jù)集1.1門急診業(yè)務(wù)1.1.1門診掛號信息（OPT_REGISTER）自定義標識符外部標識符名稱數(shù)據(jù)類型數(shù)據(jù)長度必填項字典說明HIDHID表的主鍵IDNN.22必填表的主鍵ID

31、HEAD_RECORDCLASSIFYINGHEAD_RECORDCLASSIFYING【HEAD】，記錄分類S1AN.100必填【HEAD】，記錄分類HEAD_RECORDTITLEHEAD_RECORDTITLE【HEAD】，記錄標題S1AN.100必填【HEAD】，記錄標題HEAD_SOURCEIDHEAD_SOURCEID【HEAD】，來源標識-各業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)集的業(yè)務(wù)主鍵 非HIDS1AN.256必填【HEAD】，來源標識-各業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)集的業(yè)務(wù)主鍵 非HIDHEAD_EFFECTIVETIMEHEAD_EFFECTIVETIME【HEAD】，記錄時間D D8必填【HEAD】，記錄時間HEAD

32、_ORGANIZATIONDE08.10.052.00【HEAD】，組織機構(gòu)S1AN.32必填HBCV08_10_011【HEAD】，組織機構(gòu)HEAD_AUTHORORGANIZATIONDEX08.10.013.00【HEAD】，創(chuàng)建機構(gòu)S1AN.100必填【HEAD】，創(chuàng)建機構(gòu)HEAD_AUTHORIDHEAD_AUTHORID【HEAD】，創(chuàng)建人IDS1AN.32可為空【HEAD】，創(chuàng)建人IDHEAD_AUTHORHEAD_AUTHOR【HEAD】，創(chuàng)建人S1AN.50可為空【HEAD】，創(chuàng)建人HEAD_PERSONNAMEHEAD_PERSONNAME【HEAD】，姓名S1AN.50必

33、填【HEAD】，姓名HEAD_SEXCODEHEAD_SEXCODE【HEAD】，性別編碼S1AN2可為空GB2261_1【HEAD】，性別編碼HEAD_BIRTHDAYHEAD_BIRTHDAY【HEAD】，出生日期D D8可為空【HEAD】，出生日期HEAD_IDCARDHEAD_IDCARD【HEAD】，證件號碼S1AN.50可為空【HEAD】，證件號碼HEAD_IDTYPEHEAD_IDTYPE【HEAD】，證件類型S1AN.2可為空CV02_01_101【HEAD】，證件類型HEAD_ADDRESSTYPEHEAD_ADDRESSTYPE【HEAD】，地址類型S3AN.2可為空CV0

34、2_01_205【HEAD】，地址類型01 戶籍住址;02 工作場所地址;03 家庭常住住址;04 通訊地址;05 暫住地址;06 出生地址;07 產(chǎn)后修養(yǎng)地址;08 變遷地址;09 現(xiàn)住址;99 其他地址;HEAD_ADDRESSHEAD_ADDRESS【HEAD】，地址S1AN.100可為空【HEAD】，地址HEAD_CONTACTNOHEAD_CONTACTNO【HEAD】，電話號碼S1AN.32可為空【HEAD】，電話號碼HEAD_CARDNOHEAD_CARDNO【HEAD】，卡號S1AN.32可為空【HEAD】，卡號HEAD_CARDTYPEHEAD_CARDTYPE【HEAD】，

35、卡類型S1AN.2可為空HBCV09_00_002【HEAD】，卡類型HEAD_FFLAGHEAD_FFLAG【HEAD】，是否本市標志代碼： 0否 1是LT/F可為空【HEAD】，是否本市標志JZLSHDEX70.07.001.01就診流水號S1AN.64可為空KHDEX70.01.001.01卡號S1AN.32可為空KLXDEX70.01.002.01卡類型S3AN.2可為空HBCV09_00_002ORGANIZATION_IdDE08.10.052.00醫(yī)療機構(gòu)idS3AN.12可為空HBCV08_10_011PERSON_IDDEX01.00.012.01個人本地idS1AN.32可

36、為空存放病人身份證號碼GHKSDMDE08.10.025.00掛號科室代碼S3AN.15必填HBCV08_10_001標識住院患者入院時所在科室在特定編碼體系中的代碼,參照科室代碼字典HBCV08_10_001GHKSMCDE08.10.026.00掛號科室名稱S1AN.50可為空標識個體在醫(yī)院就診的科室名稱，存放醫(yī)院科室名稱GHRQDEX71.41.001.01掛/退號時間D D8必填僅傳年/月/日 THBZDEX71.41.007.01退號標志代碼： 0否 1是LT/F可為空0.正常 1.退號GHFSDEX71.41.008.01掛號方式S2AN.2必填HBCV05_01_020參照掛號方

37、式字典HBCV05_01_020QTFDEX71.41.009.01其他費NN.18,2可為空ZLFDEX71.41.009.01診療費NN.18,2可為空GHFDEX71.41.009.01掛號費NN.18,2可為空JRGHRCBSJRGHRCBS計入掛號人次標識SAN.4可為空YYTJDMDEX71.41.008.02預(yù)約途徑S3AN.2可為空HBCV05_01_020GHLBDEX71.28.001.01掛號類別S3AN.3必填HBCV05_01_012參照掛號類別YLFFFSDMDEX70.18.001.01醫(yī)療付費方式代碼S3AN.2必填CV07_10_003參照醫(yī)療支付方式代碼字典

38、CV07_10_003YYLSHDEX70.07.001.01預(yù)約流水號S1AN.64可為空GHLSHDEX70.07.001.01掛號流水號S1AN.64必填醫(yī)院門診/住院順序號，醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部唯一編號。PDXHDEX70.07.001.01排隊序號S1AN.64可為空updatedateDEX03.07.001.36上傳時間D D8可為空上傳時間CITY_PCITY_P【省、市州平臺】，市S1AN.50必填HBCV02_01_010【省、市州平臺】，市、參照字典湖北省市（州）代碼HBCV02_01_010COUNTY_PCOUNTY_P【省、市州平臺】，區(qū)縣S1AN.50必填HBCV02_0

39、1_011參照字典湖北省縣（區(qū)）代碼HBCV02_01_011UPLOADTIME_PUPLOADTIME_P【省、市州平臺】，上傳時間，不要填寫D D8可為空【省、市州平臺】，上傳時間EFFECTIVEFLAG_PEFFECTIVEFLAG_P【省、市州平臺】，校驗標志，不要填寫S1AN.2可為空校驗標志、3：數(shù)據(jù)校驗通過，11：上傳時間錯誤，21：字典錯誤，31：重復標志、41：表間依賴錯誤、51：表關(guān)鍵字錯誤；CHECKFLAG_PCHECKFLAG_P【省、市州平臺】，解包標志，不要填寫S1AN.2可為空【省、市州平臺】，有效標志BZWBZW【省、市州平臺】，省平臺回寫市州數(shù)據(jù)標識，不

40、要填寫S1AN1可為空【省、市州平臺】，標注，取數(shù)據(jù)后回寫狀態(tài)BSC_RECORDIDBSC_RECORDID【區(qū)縣平臺】，記錄IDS1N.18可為空【區(qū)縣平臺】，記錄IDBSC_UPLOADFLAGBSC_UPLOADFLAG【區(qū)縣平臺】，上傳下載標志S1AN1可為空【區(qū)縣平臺】，上傳下載標志1.1.2門診收費信息（OPT_FEE）自定義標識符外部標識符名稱數(shù)據(jù)類型數(shù)據(jù)長度必填項字典說明HIDHID表的主鍵IDNN.22必填表的主鍵IDHEAD_RECORDCLASSIFYINGHEAD_RECORDCLASSIFYING【HEAD】，記錄分類S1AN.100必填【HEAD】，記錄分類HEA

41、D_RECORDTITLEHEAD_RECORDTITLE【HEAD】，記錄標題S1AN.100必填【HEAD】，記錄標題HEAD_SOURCEIDHEAD_SOURCEID【HEAD】，來源標識-各業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)集的業(yè)務(wù)主鍵 非HIDS1AN.256必填【HEAD】，來源標識-各業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)集的業(yè)務(wù)主鍵 非HIDHEAD_EFFECTIVETIMEHEAD_EFFECTIVETIME【HEAD】，記錄時間D D8必填【HEAD】，記錄時間HEAD_ORGANIZATIONDE08.10.052.00【HEAD】，組織機構(gòu)S1AN.32必填HBCV08_10_011【HEAD】，組織機構(gòu)HEAD_AUT

42、HORORGANIZATIONDEX08.10.013.00【HEAD】，創(chuàng)建機構(gòu)S1AN.100必填【HEAD】，創(chuàng)建機構(gòu)HEAD_AUTHORIDHEAD_AUTHORID【HEAD】，創(chuàng)建人IDS1AN.32可為空【HEAD】，創(chuàng)建人IDHEAD_AUTHORHEAD_AUTHOR【HEAD】，創(chuàng)建人S1AN.50可為空【HEAD】，創(chuàng)建人HEAD_PERSONNAMEHEAD_PERSONNAME【HEAD】，姓名S1AN.50必填【HEAD】，姓名HEAD_SEXCODEHEAD_SEXCODE【HEAD】，性別編碼S1AN2可為空GB2261_1【HEAD】，性別編碼HEAD_BI

43、RTHDAYHEAD_BIRTHDAY【HEAD】，出生日期D D8可為空【HEAD】，出生日期HEAD_IDCARDHEAD_IDCARD【HEAD】，證件號碼S1AN.50可為空【HEAD】，證件號碼HEAD_IDTYPEHEAD_IDTYPE【HEAD】，證件類型S1AN.2可為空CV02_01_101【HEAD】，證件類型HEAD_ADDRESSTYPEHEAD_ADDRESSTYPE【HEAD】，地址類型S3AN.2可為空CV02_01_205【HEAD】，CV02_01_205地址類別代碼HEAD_ADDRESSHEAD_ADDRESS【HEAD】，地址S1AN.100可為空【HE

44、AD】，地址HEAD_CONTACTNOHEAD_CONTACTNO【HEAD】，電話號碼S1AN.32可為空【HEAD】，電話號碼HEAD_CARDNOHEAD_CARDNO【HEAD】，卡號S1AN.32可為空【HEAD】，卡號HEAD_CARDTYPEHEAD_CARDTYPE【HEAD】，卡類型S1AN.2可為空HBCV09_00_002【HEAD】，卡類型HEAD_FFLAGHEAD_FFLAG【HEAD】，是否本市標志代碼： 0否 1是LT/F可為空【HEAD】，是否本市標志PIDPID患者唯一號S1AN.32可為空KHDEX70.01.001.01卡號S1AN.32可為空KLXD

45、EX70.01.002.01卡類型S3AN.2可為空HBCV09_00_002參照結(jié)算卡類型代碼字典HBCV09_00_003ORGANIZATION_IdDE08.10.052.00醫(yī)療機構(gòu)idS3AN.12可為空HBCV08_10_011參照醫(yī)療組織機構(gòu)代碼字典HBCV08_10_011PERSON_IDDEX01.00.012.01個人本地idS1AN.32可為空存放病人身份證號碼JZLSHDEX70.07.001.01就診流水號S1AN.64必填醫(yī)院門診/住院順序號，醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部唯一編號。FYJEDE07.00.004.00費用金額NN.18,2必填患者門診就診所發(fā)生的費用金額，計量單

46、位為人民幣元YLFFFSDE07.00.007.00醫(yī)療費用支付方式代碼S3AN.1必填CV07_10_003住院或門診患者對其所發(fā)生的醫(yī)療費用支付/付款的方式在特定編碼體系中的代碼KSDMDE08.10.025.00收費科室代碼S3AN.15可為空HBCV08_10_001收費科室代碼KSMCDEX71.16.010.01收費科室名稱S1AN.50可為空FYIDDEX70.07.001.01費用流水號S1AN.64必填費用IDTFBZDEX70.14.002.01退費標志代碼： 0否 1是LT/F必填FPHMDEX70.14.005.01發(fā)票號碼S1AN.32可為空記錄費用的發(fā)票編號STFS

47、JDEX70.14.006.01收費/退費時間D D8必填YLJGDMDEX70.17.001.01醫(yī)療機構(gòu)代碼S3AN.22可為空WS218S201-01衛(wèi)生機構(gòu)(組織)分類與代碼(衛(wèi)生行業(yè)標準WS218)JSLYDEX70.14.008.01結(jié)算來源S3AN.1必填HBCV07_10_002HBCV07_10_002結(jié)算來源代碼SFSBDEX70.14.010.01收費識別代碼： 0否 1是LT/F可為空FSFDEX70.17.011.01放射費NN.18,2可為空患者門診就診期間的放射費HYFDEX70.17.012.01化驗費NN.18,2可為空患者門診就診期間的化驗費ZCFDEX71

48、.38.010.01診察費NN.18,2可為空ZLFDEX71.38.015.01治療費NN.18,2可為空GHFDEX71.38.006.01掛號費NN.18,2可為空XYFDEX70.18.093.01西藥費NN.18,2可為空ZCYFDEX70.18.095.01中成藥費NN.18,2可為空ZCYF1DEX70.18.096.01中草藥費NN.18,2可為空SSFDEX70.17.016.01手術(shù)費NN.18,2可為空患者門診就診期間的手術(shù)費JCFDEX70.17.018.01檢查費NN.18,2可為空患者門診就診期間的檢查費QTFDEX70.17.022.01其他費用NN.18,2可為

49、空患者門診就診期間的其他費用YBFWWZFDE07.00.001.00醫(yī)保范圍外個人自費NN.18,2可為空因疾病治療個人承擔的費用，計量單位為人民幣元SFSMKDEX70.14.009.01是否市民卡代碼： 0否 1是LT/F可為空作廢updatedateDEX03.07.001.36上傳時間D D8可為空上傳時間CITY_PCITY_P【省、市州平臺】，市S1AN.50必填HBCV02_01_010【省、市州平臺】，市、參照字典湖北省市（州）代碼HBCV02_01_010COUNTY_PCOUNTY_P【省、市州平臺】，區(qū)縣S1AN.50必填HBCV02_01_011參照字典湖北省縣（區(qū)）

50、代碼HBCV02_01_011UPLOADTIME_PUPLOADTIME_P【省、市州平臺】，上傳時間，不要填寫D D8可為空【省、市州平臺】，上傳時間EFFECTIVEFLAG_PEFFECTIVEFLAG_P【省、市州平臺】，校驗標志，不要填寫S1AN.2可為空校驗標志、3：數(shù)據(jù)校驗通過，11：上傳時間錯誤，21：字典錯誤，31：重復標志、41：表間依賴錯誤、51：表關(guān)鍵字錯誤；CHECKFLAG_PCHECKFLAG_P【省、市州平臺】，解包標志，不要填寫S1AN.2可為空【省、市州平臺】，有效標志BZWBZW【省、市州平臺】，省平臺回寫市州數(shù)據(jù)標識，不要填寫S1AN1可為空【省、市州

51、平臺】，標注，取數(shù)據(jù)后回寫狀態(tài)BSC_RECORDIDBSC_RECORDID【區(qū)縣平臺】，記錄IDS1N.18可為空【區(qū)縣平臺】，記錄IDBSC_UPLOADFLAGBSC_UPLOADFLAG【區(qū)縣平臺】，上傳下載標志S1AN1可為空【區(qū)縣平臺】，上傳下載標志1.2住院業(yè)務(wù)1.2.1在出院結(jié)算信息（IPT_HOSPITALSETTLEMENT）自定義標識符外部標識符名稱數(shù)據(jù)類型數(shù)據(jù)長度必填項字典說明HIDDEX70.07.001.01主鍵S1AN.64必填表的主鍵IDHEAD_RECORDCLASSIFYINGHEAD_RECORDCLASSIFYING【HEAD】，記錄分類S1AN.10

52、0必填【HEAD】，記錄分類HEAD_RECORDTITLEHEAD_RECORDTITLE【HEAD】，記錄標題S1AN.100必填【HEAD】，記錄標題HEAD_SOURCEIDHEAD_SOURCEID【HEAD】，來源標識-各業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)集的業(yè)務(wù)主鍵 非HIDS1AN.256必填【HEAD】，來源標識-各業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)集的業(yè)務(wù)主鍵 非HIDHEAD_EFFECTIVETIMEHEAD_EFFECTIVETIME【HEAD】，記錄時間D D8必填【HEAD】，記錄時間HEAD_ORGANIZATIONDE08.10.052.00【HEAD】，組織機構(gòu)S1AN.32必填HBCV08_10_011【H

53、EAD】，組織機構(gòu)HEAD_AUTHORORGANIZATIONDEX08.10.013.00【HEAD】，創(chuàng)建機構(gòu)S1AN.100必填【HEAD】，創(chuàng)建機構(gòu)HEAD_AUTHORIDHEAD_AUTHORID【HEAD】，創(chuàng)建人IDS1AN.32可為空【HEAD】，創(chuàng)建人IDHEAD_AUTHORHEAD_AUTHOR【HEAD】，創(chuàng)建人S1AN.50可為空【HEAD】，創(chuàng)建人HEAD_PERSONNAMEHEAD_PERSONNAME【HEAD】，姓名S1AN.50必填【HEAD】，姓名HEAD_SEXCODEHEAD_SEXCODE【HEAD】，性別編碼S1AN2可為空GB2261_1【

54、HEAD】，性別編碼,參照人的性別代碼字典GB2261_1HEAD_BIRTHDAYHEAD_BIRTHDAY【HEAD】，出生日期D D8可為空【HEAD】，出生日期HEAD_IDCARDHEAD_IDCARD【HEAD】，證件號碼S1AN.50可為空【HEAD】，證件號碼HEAD_IDTYPEHEAD_IDTYPE【HEAD】，證件類型S1AN.2可為空CV02_01_101【HEAD】，證件類型，參照身份證件類別代碼字典CV02_01_101HEAD_ADDRESSTYPEHEAD_ADDRESSTYPE【HEAD】，地址類型S3AN.2可為空CV02_01_205【HEAD】，CV02

55、_01_205地址類型代碼HEAD_ADDRESSHEAD_ADDRESS【HEAD】，地址S1AN.100可為空【HEAD】，地址HEAD_CONTACTNOHEAD_CONTACTNO【HEAD】，電話號碼S1AN.32可為空【HEAD】，電話號碼HEAD_CARDNOHEAD_CARDNO【HEAD】，卡號S1AN.32可為空【HEAD】，卡號HEAD_CARDTYPEHEAD_CARDTYPE【HEAD】，卡類型S1AN.2可為空HBCV09_00_002【HEAD】，卡類型HEAD_FFLAGHEAD_FFLAG【HEAD】，是否本市標志代碼： 0否 1是LT/F可為空【HEAD】，

56、是否本市標志KHDEX70.01.001.01卡號S1AN.32可為空KLXDEX70.01.002.01卡類型S3AN.2可為空HBCV09_00_002參照結(jié)算卡類型代碼字典HBCV09_00_003ORGANIZATION_IdDE08.10.052.00醫(yī)療機構(gòu)idS3AN.12可為空HBCV08_10_011參照醫(yī)療組織機構(gòu)代碼字典HBCV08_10_011PERSON_IDDEX01.00.012.01個人本地idS1AN.32可為空存放病人身份證號碼YLFFFSMCDE09.00.064.00醫(yī)療付費方式名稱S1AN.70可為空YLFFFSDMDEX70.18.001.01醫(yī)療付

57、費方式支付代碼S3AN.2必填CV07_10_003參照醫(yī)療支付方式代碼字典CV07_10_003YLJGDMDEX70.17.001.01醫(yī)療機構(gòu)類別代碼S3AN.22可為空WS218S201-01衛(wèi)生機構(gòu)(組織)分類與代碼(衛(wèi)生行業(yè)標準WS218)ZYIDDEX70.16.001.01住院就診流水號S1AN.32必填STFRQDEX63.12.001.23收/退費日期D D8必填實際記費日期，一般取服務(wù)器時間STFSJDEX70.14.006.01收費/退費時間D D8可為空STFBHDEX03.06.001.04收/退費編號S1AN.20必填ZYKSDMDE08.10.025.00住院科

58、室代碼S3AN.15必填HBCV08_10_001標識住院患者入院時所在科室在特定編碼體系中的代碼,衛(wèi)生部原定長度為5ZYKSMCDEX71.16.010.01住院科室名稱S1AN.50可為空ZFYDEX71.38.017.01總費用NN.18,2必填總費用TXFYEDE07.00.001.00特需費用NN.18,2可為空特需費用TXYFDEX70.18.093.01特需藥費NN.18,2可為空ZYFDE07.00.001.00住院費/床位費NN.18,2必填住院費/床位費YBFWWZFDE07.00.001.00醫(yī)保范圍外自費NN.18,2可為空醫(yī)保范圍外自費:總費用-可報銷的費用，非自付合

59、計部分；ZHFDEX71.38.015.01治療費NN.18,2可為空治療費HLFDEX70.17.007.01護理費NN.18,2可為空患者住院期間的護理費XYFDEX70.17.008.01西藥費NN.18,2可為空患者住院期間的西藥費ZCYFDEX70.18.095.01中成藥費NN.18,2可為空ZCAFDEX70.18.096.01中草藥費NN.18,2可為空SXFDEX70.17.014.01輸血費NN.18,2可為空患者住院期間的輸血費SPFDEX70.17.012.01攝片費NN.18,2可為空患者住院期間的攝片費TSFDEX70.17.012.01透視費NN.18,2可為空患

60、者住院期間的透視費HYFDEX70.17.012.01化驗費NN.18,2可為空患者住院期間的化驗費SYFDEX70.17.013.01輸氧費NN.18,2可為空患者住院期間的輸氧費ZLFDEX70.17.015.01診療費NN.18,2可為空診療費：診察費JCFDEX70.17.018.01檢查費NN.18,2可為空患者住院期間的檢查費SSFDEX70.17.016.01手術(shù)費NN.18,2可為空手術(shù)費SSCLFDEX70.18.104.01材料費NN.18,2可為空材料費QTFDEX71.38.016.01其他費用NN.18,2可為空STFBZDEX70.14.002.01退費標志代碼：