存在的危險(xiǎn)有害因素及防范措施

1、安全 管理 預(yù)防生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)存在的危險(xiǎn)、有害因素及防護(hù)措施 第一節(jié)安全生產(chǎn)管理的基本概念一、安全生產(chǎn)概念：安全生產(chǎn)是指在社會(huì)活動(dòng)中，通過人、機(jī)、物料、環(huán)境的和諧運(yùn)作，使生產(chǎn)過程中潛伏在的各種事故風(fēng)險(xiǎn)和傷害因素始終處于有效控制狀態(tài)，切實(shí)保護(hù)勞動(dòng)者的生命安全和身體健康。二、安全生產(chǎn)管理所謂安全生產(chǎn)管理，就是針對(duì)人們?cè)谏a(chǎn)過程中的安全問題，運(yùn)用有效的資源，發(fā)揮人們的智慧，通過人們的努力，進(jìn)行有關(guān)決策、計(jì)劃、組織和控制等活動(dòng)，實(shí)現(xiàn)生產(chǎn)過程中人與機(jī)器設(shè)備、物料、環(huán)境的和諧，達(dá)到安全生產(chǎn)的目標(biāo)。目標(biāo)：安全生產(chǎn)管理目標(biāo)是減少和控制事故，盡量避免生產(chǎn)過程中由于事故所造成的人身傷害、財(cái)產(chǎn)損失、環(huán)境污染以及其他損失。

2、安全生產(chǎn)管理包括安全生產(chǎn)法制管理、行政管理、監(jiān)督管理、工藝技術(shù)管理、設(shè)備設(shè)施管理、作業(yè)和條件管理等方面。對(duì)象：安全生產(chǎn)管理的基本對(duì)象是企業(yè)的員工，涉及到企業(yè)中所有的人員、設(shè)備設(shè)施、物料、環(huán)境、財(cái)務(wù)、信息等各個(gè)方面。內(nèi)容：安全生產(chǎn)管理的內(nèi)容包括安全生產(chǎn)管理機(jī)構(gòu)和安全生產(chǎn)管理人員、安全生產(chǎn)責(zé)任制、安全生產(chǎn)管理規(guī)章制度、安全生產(chǎn)策劃、安全教育培訓(xùn)、安全生產(chǎn)檔案等。第二節(jié) 事故、事故隱患、危險(xiǎn)、危險(xiǎn)源和重大危險(xiǎn)源一、事故：事故是指造成死亡、疾病、傷害、財(cái)產(chǎn)損失或其他損失的意外事件。事故的分類：按照企業(yè)職工傷亡事故分類標(biāo)準(zhǔn)（GB6441-1986），將事故分為物體打擊、車輛傷害、機(jī)械傷害、起重傷害、觸電

3、、淹溺、灼燙、火災(zāi)、高處墜落、坍塌、冒頂片幫、透水、放炮、火藥爆炸、瓦斯爆炸、鍋爐爆炸、容器爆炸、其他爆炸、中毒和窒息及其他傷害等。安全生產(chǎn)事故：生產(chǎn)經(jīng)營活動(dòng)中發(fā)生的造成人身傷亡或者直接經(jīng)濟(jì)損失的事件。事故等級(jí)1、特別重大事故-是指造成30人以上死亡，或者100人以上重傷，或者1億元以上直接經(jīng)濟(jì)損失的事故；2、重大事故-是指造成10以上30人以下死亡，或者50人以上100人以下重傷，或者5000萬元以上1億元以下的直接經(jīng)濟(jì)損失的事故。3、較大事故-是指造成3人以上10人以下死亡，或者10人以上50人以下重傷，或者1000萬元以上5000萬元以下直接經(jīng)濟(jì)損失的事故。4、一般事故-是指造成3人以下

4、死亡，或者10人以下重傷，或者1000萬元以下直接經(jīng)濟(jì)損失的事故。二、事故隱患安全生產(chǎn)事故隱患是指生產(chǎn)經(jīng)營單位違反安全生產(chǎn)法律、法規(guī)、規(guī)章、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)程和安全生產(chǎn)管理制度的規(guī)定，或者因其他因素在生產(chǎn)經(jīng)營活動(dòng)中存在的可能導(dǎo)致事故發(fā)生的物的危險(xiǎn)狀態(tài)、人的不安全行為和管理上的缺陷。事故隱患分為一般事故隱患和重大事故隱患。一般事故隱患是指危害和整改難度較小，發(fā)現(xiàn)后能夠立即整改排除的隱患。重大事故隱患是指危害和整改難度較大，應(yīng)當(dāng)全部或者局部停產(chǎn)停業(yè)，并經(jīng)過一定時(shí)間整改治理方能排除的隱患，或者因外部因素影響致使生產(chǎn)經(jīng)營單位自身難以排除的隱患。企業(yè)、政府和公眾等多方綜合性地開展隱患辨識(shí)、評(píng)價(jià)、消除、整改、監(jiān)控

5、等活動(dòng)和措施，使生產(chǎn)安全系統(tǒng)的事故風(fēng)險(xiǎn)處于可接受水平的過程即為隱患治理。三、危險(xiǎn)根據(jù)系統(tǒng)安全工程的觀點(diǎn)，危險(xiǎn)是指系統(tǒng)中存在導(dǎo)致發(fā)生不期望后果的可能性超過了人們的承受程度。從危險(xiǎn)的概念可以看出，危險(xiǎn)是人們對(duì)事物的具體認(rèn)識(shí)，必須指明具體對(duì)象，如危險(xiǎn)環(huán)境、危險(xiǎn)條件、危險(xiǎn)狀態(tài)、危險(xiǎn)物質(zhì)、危險(xiǎn)場(chǎng)所、危險(xiǎn)人員、危險(xiǎn)因素等。從廣義來說，風(fēng)險(xiǎn)可分為自燃風(fēng)險(xiǎn)、社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)、經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)、技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和健康風(fēng)險(xiǎn)等五類。而對(duì)于安全生產(chǎn)的日常管理，可分為人、機(jī)、環(huán)境、管理等四類風(fēng)險(xiǎn)。四、海因里希法則 1 死亡 29 輕傷 300 不安全行為 1:29:300 這個(gè)法則是美國著名安全工程師海因里希通過計(jì)算了55萬件機(jī)械事故，其中死

6、亡、重傷1666件，輕傷48334件，其余則為無傷害事故。從而得出一個(gè)結(jié)論，即在機(jī)械事故中，傷亡、輕傷、安全行為的比例是1:29:300，這個(gè)法則說明，在機(jī)械生產(chǎn)過程中，每發(fā)生330起意外事件，有300件未產(chǎn)生人員傷害，29件造成人員輕傷，1件導(dǎo)致重傷或死亡。這個(gè)法則意思是說，當(dāng)一個(gè)企業(yè)有300個(gè)隱患或違章，必然要發(fā)生29起輕傷或故障，1起重傷、死亡或重大事故。這個(gè)法則的要義就是說，事故的隱患與違章和事故嚴(yán)重程度不是必然的，也不是正比關(guān)系、加權(quán)關(guān)系，而是概率關(guān)系。海因里希法則警示我們，發(fā)現(xiàn)了一個(gè)事故隱患及違章，如果不及時(shí)制止，不注意解決問題，不迅速堵塞漏洞，都可能會(huì)釀成事故。也就是說，要消除1

7、次死亡重傷事故以及29次輕傷事故，必須首先消除300次無傷事故。防止災(zāi)害的關(guān)鍵，不在于防止傷害，而是要從根本上防止違章等隱患。 對(duì)于不同的生產(chǎn)過程，不同類型的事故，上述比例關(guān)系不一定完全相同，但這個(gè)統(tǒng)計(jì)規(guī)律說明了在進(jìn)行同一項(xiàng)活動(dòng)中，無數(shù)次意外事件，必然導(dǎo)致重大傷亡事故的發(fā)生。（石油公司比例為1:43:74、承包商比例為1:22:66）。五、危險(xiǎn)源從安全生產(chǎn)角度解釋，危險(xiǎn)源指可能造成人員傷害和疾病、財(cái)產(chǎn)損失、作業(yè)環(huán)境破壞或其他損失的根源或狀態(tài)。根據(jù)危險(xiǎn)源在事故發(fā)生、發(fā)展中的作用，一般把危險(xiǎn)源劃分為兩大類，即第一類危險(xiǎn)源和第二類危險(xiǎn)源。第一類危險(xiǎn)源是指生產(chǎn)過程中存在的，可能發(fā)生意外釋放的能量，包括

8、生產(chǎn)過程中各種能量源、能量載體或危險(xiǎn)物質(zhì)。第一類危險(xiǎn)源決定了事故后果的嚴(yán)重程度，它具有的能量越多，發(fā)生事故后果越嚴(yán)重。第二類危險(xiǎn)源是指導(dǎo)致能量或危險(xiǎn)物質(zhì)約束或限制措施破壞失效的各種因素。廣義上包括物的故障、人的失誤、環(huán)境不良以及管理缺陷等因素。第二類危險(xiǎn)源決定了事故發(fā)生的可能性，它出現(xiàn)越頻繁，發(fā)生事故的可能性越大。六、重大危險(xiǎn)源為了對(duì)危險(xiǎn)源進(jìn)行分級(jí)管理，防止重大事故發(fā)生，提出了重大危險(xiǎn)源的概念。廣義上說，可能導(dǎo)致重大事故發(fā)生的危險(xiǎn)源就是重大危險(xiǎn)源。我國新頒布的標(biāo)準(zhǔn)危險(xiǎn)化學(xué)品重大危險(xiǎn)源辨識(shí)（GB18218-2009）和中華人民共和國安全生產(chǎn)法對(duì)重大危險(xiǎn)源做出了明確的規(guī)定。安全生產(chǎn)法第九十六條把重

9、大危險(xiǎn)源解釋為長(zhǎng)期地或者臨時(shí)地生產(chǎn)、搬運(yùn)、使用或儲(chǔ)存危險(xiǎn)物品，且危險(xiǎn)物品的數(shù)量等于或者超過臨界量的單元（包括場(chǎng)所和設(shè)施）。臨界量就是對(duì)于某種或某類危險(xiǎn)化學(xué)品規(guī)定的數(shù)量，若單元中的危險(xiǎn)化學(xué)品數(shù)量等于或者超過該數(shù)量，則該單元定位重大危險(xiǎn)源。單元指一個(gè)（套）生產(chǎn)裝置、設(shè)施或場(chǎng)所，或同屬一個(gè)工廠的且邊緣距離小于500m的幾個(gè)（套）生產(chǎn)裝置、設(shè)施或場(chǎng)所。 第三節(jié) 安全、本質(zhì)安全安全與危險(xiǎn)是相對(duì)的概念，它們是人們對(duì)生產(chǎn)、生活中是否可遭受健康損害和人身傷亡的綜合認(rèn)識(shí)。按照系統(tǒng)安全工程的認(rèn)識(shí)論，無論是安全還是危險(xiǎn)都是相對(duì)的。安全泛指沒有危險(xiǎn)、不出事故的狀態(tài)。所謂的“無危則安，無缺則全”，“安”是沒有危險(xiǎn)即安，

10、“全”是沒有缺陷即全。安全有很多種解釋：1、安全是指客觀事物的危險(xiǎn)程度能夠?yàn)槿藗兤胀ń邮艿臓顟B(tài)。2、安全是指沒有引起死亡、傷害、職業(yè)病或財(cái)產(chǎn)、設(shè)備的損壞或環(huán)境危害的條件。3、安全是指不因人、機(jī)、媒介的相互作用而導(dǎo)致系統(tǒng)損失、人員傷害、任務(wù)受影響或造成的損失。 系統(tǒng)工程中的安全概念，認(rèn)為世界上沒有絕對(duì)安全的事物，任何事物中都包含有不安全因素，具有一定的危險(xiǎn)性。本質(zhì)安全是指通過設(shè)計(jì)等手段使生產(chǎn)設(shè)備或生產(chǎn)系統(tǒng)本身具有安全性，即使誤操作或發(fā)生故障的情況下也不會(huì)造成事故。具體包括兩個(gè)方面的內(nèi)容：1、失誤安全功能指操作者即使操作失誤，也不會(huì)發(fā)生安全事故或傷害，或者說設(shè)備、設(shè)施和技術(shù)工藝本身具有自動(dòng)防止人的

11、不安全行為的功能。2、故障安全功能指設(shè)備、設(shè)施或生產(chǎn)工藝發(fā)生故障或損壞時(shí)，還能暫時(shí)維持正常工作或自動(dòng)轉(zhuǎn)變?yōu)榘踩珷顟B(tài)。上述兩種安全功能應(yīng)該是設(shè)備、設(shè)施和技術(shù)工藝本身固有的，即在它們的規(guī)劃設(shè)計(jì)階段就被納入其中，而不是事后補(bǔ)償?shù)?。本質(zhì)安全是生產(chǎn)中“預(yù)防為主”的根本體現(xiàn)，也是安全生產(chǎn)的最高境界。實(shí)際上由于技術(shù)、資金和人們對(duì)事故的認(rèn)識(shí)等原因，目前還很難做到本質(zhì)安全，只能作為追求的目標(biāo)。安全許可：安全許可是指國家對(duì)于礦山企業(yè)、建筑施工企業(yè)和危險(xiǎn)化學(xué)品、煙花爆竹、民用爆破器材生產(chǎn)企業(yè)實(shí)行安全許可制度。企業(yè)未取得安全生產(chǎn)許可證的，不得從事生產(chǎn)活動(dòng)。第四節(jié) 安全生產(chǎn)管理原理與原則安全生產(chǎn)管理作為管理的主要組成部

12、分，遵循管理的普遍規(guī)律，既服從管理的原理與原則，又有其特殊的原理與原則。安全生產(chǎn)管理是從生產(chǎn)管理的共性出發(fā)，對(duì)生產(chǎn)管理中安全工作的實(shí)質(zhì)內(nèi)容進(jìn)行科學(xué)分析、綜合、抽象與概括所得出的安全生產(chǎn)管理規(guī)律。安全生產(chǎn)原則是指在生產(chǎn)管理原理的基礎(chǔ)上，指導(dǎo)安全生產(chǎn)活動(dòng)的通用規(guī)則。（一）系統(tǒng)原理系統(tǒng)原理是現(xiàn)代管理學(xué)的一個(gè)最基本原理。它是指人們從事管理工作時(shí)，運(yùn)用系統(tǒng)理論、觀點(diǎn)和方法，對(duì)管理活動(dòng)進(jìn)行充分的系統(tǒng)分析，以達(dá)到的管理的優(yōu)化目標(biāo)，即用系統(tǒng)論的觀點(diǎn)、理論和方法來認(rèn)識(shí)和處理管理中出現(xiàn)的問題。所謂系統(tǒng)是由相互依賴的若干部分組成的有機(jī)整體。任何管理對(duì)象都可以作為一個(gè)系統(tǒng)。系統(tǒng)可以分為若干各子系統(tǒng)，子系統(tǒng)可以分為若干

13、各要素，即系統(tǒng)是由要素組成的。安全生產(chǎn)管理系統(tǒng)是生產(chǎn)管理的一個(gè)子系統(tǒng)，包括各級(jí)管理人員、安全防護(hù)設(shè)備與設(shè)施、安全管理規(guī)章制度、安全生產(chǎn)操作規(guī)范和規(guī)程以及安全生產(chǎn)管理信息等。安全貫穿于生產(chǎn)活動(dòng)的方方面面，安全生產(chǎn)管理是全方位、全天候且涉及全體人員的管理。（二）人本原理1、人本原理的含義在管理中必須把人的因素放在首位，體現(xiàn)以人為本的指導(dǎo)思想，這就是人本原理。以人為本有兩層含義：一是一切管理活動(dòng)都是以人展開的，人既是管理的主體，又是管理的客體，每個(gè)人都處在一定的管理層面上，離開人就無所謂管理；二是管理活動(dòng)中，作為管理對(duì)象的要素和管理系統(tǒng)各環(huán)節(jié)，都是需要人掌管、運(yùn)作、推動(dòng)和實(shí)施。2、運(yùn)用人本原理的原則

14、（1）動(dòng)力原則。推動(dòng)管理活動(dòng)的基本力量是人，管理必須有能夠激發(fā)人的工作能力的動(dòng)力，這就是動(dòng)力原則。對(duì)于管理系統(tǒng)，有3種動(dòng)力，即物質(zhì)動(dòng)力、精神動(dòng)力和信息動(dòng)力。（2）能及原則。現(xiàn)代管理認(rèn)為，單位和個(gè)人都具有一定的能量，并且可以按照能量的大小排列，形成管理能級(jí)，就像原子中電子的能級(jí)一樣。在管理系統(tǒng)中，建立一套合理能級(jí)，根據(jù)單位和個(gè)人能量的大小安排其工作，發(fā)揮不同能級(jí)的能量，保證結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性和管理的有效性，這就是能級(jí)原則。（3）激勵(lì)原則。管理中的激勵(lì)就是利用某種外部誘因的刺激，調(diào)動(dòng)人的積極性和創(chuàng)造性。以科學(xué)的手段，激發(fā)人的潛力，使其充分發(fā)揮積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，這就是激勵(lì)原則。人的工作動(dòng)力來源于內(nèi)在

15、動(dòng)力、外部壓力和工作吸引力。（4）行為原則。需要與動(dòng)機(jī)是人的行為的基礎(chǔ)，人類的行為規(guī)律是需要決定動(dòng)機(jī)，動(dòng)機(jī)產(chǎn)生行為，行為指向目標(biāo)，目標(biāo)完成需要得到滿足，于是又產(chǎn)生新的需要、動(dòng)機(jī)、行為，以實(shí)現(xiàn)新的目標(biāo)。安全生產(chǎn)工作重點(diǎn)是防止人的不安全行為。3、預(yù)防原理（1）預(yù)防原理的含義安全生產(chǎn)管理工作應(yīng)該做到預(yù)防為主，通過有效的管理和技術(shù)手段，減少和防止人的不安全行為和物的不安全狀態(tài)，從而使事故發(fā)生的概率降到最低，這就是預(yù)防原理。在可能發(fā)生人身傷害、設(shè)備或設(shè)施損壞以及環(huán)境破壞的場(chǎng)合，事先采取措施，防止事故發(fā)生。（2）運(yùn)用預(yù)防原理的原則偶然損失原則。事故后果及后果的嚴(yán)重程度，都是隨機(jī)的、難以預(yù)測(cè)的。反復(fù)發(fā)生的同

16、類事故，并不一定產(chǎn)生完全相同的后果，這就是事故損失的偶然性。偶然損失原則告訴我們，無論事故損失的大小，都必須做好預(yù)防工作。監(jiān)督原則。監(jiān)督原則是指在安全工作中，為了使安全生產(chǎn)法律法規(guī)得到落實(shí)，必須確定安全生產(chǎn)監(jiān)督職責(zé)，對(duì)企業(yè)生產(chǎn)中的守法和執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督。公司生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)存在的危險(xiǎn)有害因素及防護(hù)措施根據(jù)公司實(shí)際情況和裝置特點(diǎn)，在生產(chǎn)過程中存在以下危險(xiǎn)有害因素：物體打擊：指物體在重力或其他外力作用下產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)，打擊人體而造成人身傷亡事故。實(shí)際工作中可能存在：物體下落、飛散的設(shè)備、高空拋物等。防護(hù)措施：文明施工、設(shè)立警戒線、避免交叉作業(yè)、設(shè)立監(jiān)護(hù)人等機(jī)械傷害：指機(jī)械設(shè)備運(yùn)動(dòng)或靜止部件、工具、加工件直接與人

17、體接觸引起的擠壓、碰撞、沖擊、剪切、卷入、絞繞、甩出、切割、刺扎等傷害。實(shí)際工作中可能存在：齒輪咬合處夾傷、皮帶絞傷、傳動(dòng)部件傷害、切割傷害等。防范措施：1、實(shí)現(xiàn)機(jī)械本質(zhì)安全：a.消除產(chǎn)生危險(xiǎn)的原因；b.減少或消除接觸機(jī)器的危險(xiǎn)部件次數(shù)；c.使人們難以接近機(jī)器的危險(xiǎn)部件（提供安全防護(hù)裝置，使得接近危險(xiǎn)部位不會(huì)導(dǎo)致傷害）；d.提供保護(hù)裝置或者個(gè)人防護(hù)裝備。2、保護(hù)操者和有關(guān)人員安全：a.通過培訓(xùn)，提高辨識(shí)危險(xiǎn)的能力；b.通過對(duì)機(jī)器的重新設(shè)計(jì)，使危險(xiǎn)部位更加醒目，或者使用警示標(biāo)志；c.通過培訓(xùn)，提高避免傷害的能力；d.采取必要的行動(dòng)增強(qiáng)避免行動(dòng)的自覺性。高處墜落：指在高處作業(yè)中發(fā)生墜落造成的傷害事

18、故。實(shí)際工作中可能存在：高處作業(yè)未使用安全帶、高處臨邊未設(shè)置防護(hù)欄等。防范措施：控制人的因素，a.減少人的不安全行為；b.控制物的因素，減少物的不安全狀態(tài)；c.控制操作方法，防止違章行為；d.強(qiáng)化組織管理，避免違章指揮；e.控制環(huán)境因素，改良作業(yè)環(huán)境。起重傷害：指各種起重作業(yè)中發(fā)生的擠壓、墜落、物體打擊等。實(shí)際工作中可能存在：行車在吊物時(shí)鋼絲繩斷裂發(fā)生的意外傷害事件。防范措施：經(jīng)常檢查行車各部件，發(fā)現(xiàn)鋼絲繩有斷絲和磨損嚴(yán)重時(shí)及時(shí)更換；對(duì)于行車各部件經(jīng)常性進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)等。觸 電：包括各種設(shè)備、設(shè)施的觸電，電工作業(yè)時(shí)觸電，雷擊等。實(shí)際工作中可能出現(xiàn)：觸碰到帶電體、電源裝置本身帶電等。防范措施：加強(qiáng)

19、檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理裸露的電源線、電源裝置等，工作上正確使用安全防護(hù)用品、對(duì)設(shè)備金屬外殼有效接地等。灼 燙：指火焰燒傷、高溫物體燙傷、化學(xué)灼傷、物理灼傷等。實(shí)際工作中可能存在：熱源、加熱設(shè)備、提質(zhì)爐、煤氣爐、高溫物體等；防范措施：設(shè)置警示、提示安全標(biāo)志、正確使用和佩戴勞動(dòng)防護(hù)用品等?；?災(zāi)： 是指在時(shí)間和空間上失去控制的燃燒所造成的災(zāi)害。實(shí)際工作中存在：原煤、干燥煤自燃、布袋除塵器布袋著火、提質(zhì)爐煤氣泄漏燃燒發(fā)生的火災(zāi)等。防范措施：加強(qiáng)巡檢、設(shè)置禁火區(qū)、控制可燃物和點(diǎn)火源等。中毒和窒息：包括中毒、缺氧窒息、中毒性窒息（重點(diǎn)） 在有毒有害物質(zhì)的各類危害中，以有毒有害氣體的危害為最，其防范難度也最

20、大。有毒氣體，是指通過呼吸道和皮膚吸入，且作用于人體并能引起人體機(jī)能發(fā)生暫時(shí)性或永久病變的一切氣體。有害氣體，是指有些雖然無毒，但在特定環(huán)境中由于溫度、壓力、濃度等發(fā)生變化，也會(huì)破壞人的生存環(huán)境或直接對(duì)人體造成傷害的這一類氣體。有毒有害氣體造成人體中毒的 機(jī)理主要有刺激性危害、窒息性危害、神經(jīng)麻醉性、腐 蝕性危害以及以及一些其它危害等，所以一般 將有毒有害氣體依其中毒機(jī)理分類。 對(duì)于有毒有害物質(zhì)在作業(yè)環(huán)境空氣中的允許濃度的控制標(biāo)準(zhǔn)中，MAC濃度，即最高允許濃度，是工作地點(diǎn)、在一個(gè)工作日內(nèi)、任何時(shí)間有毒化學(xué)物質(zhì)均不應(yīng)超過的濃度。PC-STEL 指短時(shí)間接觸容許濃度,即在遵守時(shí)間加權(quán)平均允許濃度的

21、前提下，容許短時(shí)間（15min）接觸的濃度。 工業(yè)毒物 工業(yè)毒物指生產(chǎn)環(huán)境中存在的可引起職業(yè)中毒的物質(zhì)，又稱為生產(chǎn)性毒物。它主要是指化學(xué)性物質(zhì)。工業(yè)毒物可能存在于生產(chǎn)的各個(gè)環(huán)節(jié)，如原料、輔助材料、中間產(chǎn)品、成品、副產(chǎn)品、夾雜物以及廢棄物等生產(chǎn)環(huán)節(jié)。工業(yè)毒物可能是固體、液體或氣體，隨著生產(chǎn)加工工藝等的不同過程，主要以下列形態(tài)污染生產(chǎn)環(huán)境： 氣體 氣體是指在常溫常壓下呈氣態(tài)的物質(zhì)。例如二氧化硫、一氧化碳、硫化氫、氯氣等。 蒸汽 液體物質(zhì)蒸發(fā)(或揮發(fā))或固體物質(zhì)升華時(shí)形成的蒸汽。前者如苯蒸氣、汞蒸氣；后者如熔磷時(shí)產(chǎn)生的磷蒸氣。（3） 煙 又稱煙霧或煙塵，是指懸浮于空氣中的煙狀固體微粒，粒徑一般小于0

22、.5m。煤、石油等燃料燃燒不完全時(shí)可產(chǎn)生煙塵。某些金屬熔融時(shí)產(chǎn)生的蒸氣在空氣中冷凝或氧化后也能形成煙塵。如黃銅（含鋅）熔煉時(shí)產(chǎn)生的鋅蒸氣可在空氣中氧化形成鋅煙。（4）粉塵 指懸浮于空氣中粒徑大于0.1m的固體微粒。多由于固體機(jī)械粉碎、輾磨等形成。例如制造含鉛顏料時(shí)形成的鉛塵。懸浮于空氣中的粉塵、煙和霧可統(tǒng)稱為氣溶膠。工業(yè)毒物分類 工業(yè)毒物的分類方法很多，下面列舉主要的幾種： 按毒物的化學(xué)結(jié)構(gòu)分：分為有機(jī)毒物和無機(jī)毒物。 按毒物的生物作用性質(zhì)分：可分為麻醉性毒物、窒息性毒物、刺激性毒物、 腐蝕性毒物、致敏性毒物 、致癌性毒物等。 按損害的器官分：神經(jīng)性毒物、血液性毒物、肝臟性毒物、呼吸性毒物、消

23、化性毒物、全身性毒物。有的毒物主要具有一種作用，有的具有多種或全身性的作用。 按急性毒性分為：劇毒、高毒、中毒、 低毒、微毒。 有毒氣體和蒸汽濃度的表示方法，常用的有質(zhì)量法和體積法。 1 質(zhì)量濃度 用單位體積空氣（標(biāo)準(zhǔn)狀態(tài)）中有毒氣體或蒸汽的質(zhì)量表示，單位為mg/m3。 2 體積濃度 用單位體積空氣中有毒氣體或蒸汽的體積表示，單位為 ml/m3。 還可以采用有毒氣體或蒸汽的體積與總體積比來表示，如百萬分比，單位ppm；百萬比，單位 %。它們之間的關(guān)系如下： 1 ml/m3 = 1 ppm 1 ppm = 10-4 %有毒氣體的濃度一 刺激性氣體 刺激性氣體主要是指那些由于本身的理化特性而對(duì)呼吸

24、道及肺泡上皮具有直接刺激作用的氣態(tài)化合物。 刺激性氣體過量吸入可引起呼吸道刺激、炎癥乃至以肺水腫為主要表現(xiàn)的疾病狀態(tài)，稱為刺激性氣體中毒。 刺激性氣體是化學(xué)工業(yè)中常遇到的一類氣體。具有刺激性的氣體毒物種類很多，常見的有氯、氯化氫、光氣、氨、氮氧化合物、氟化氫、二氧化硫等。它們大多是化學(xué)工業(yè)中的重要原料或副產(chǎn)品，多數(shù)具有腐蝕性。在生產(chǎn)中常因設(shè)備、管道被腐蝕而發(fā)生跑、冒、滴、漏現(xiàn)象，或因管道、容器內(nèi)的壓力增高而大量外逸，以致氣體經(jīng)呼吸道進(jìn)入人體，造成急性中毒事故。毒性作用 刺激性氣體主要毒性在于它們對(duì)呼吸道及肺泡上皮的刺激及損傷作用，嚴(yán)重者可導(dǎo)致化學(xué)性肺炎、水腫、充血、出血，甚至粘膜壞死；發(fā)生在肺

25、泡，則可引起化學(xué)性肺水腫。中毒體征及臨床表現(xiàn) 刺激性氣體中毒根據(jù)其臨床表現(xiàn)特點(diǎn)可分為如下三種表現(xiàn)： 1.化學(xué)性（或稱中毒性）呼吸道炎 主要因刺激氣體對(duì)呼吸道粘膜的直接刺激損傷作用所引起，水溶性越大的刺激性氣體，對(duì)上呼吸道的損傷作用也越強(qiáng)，其進(jìn)入深部肺組織的量也相應(yīng)減少，如氯氣、氨氣、二氧化硫、各種酸霧等。此時(shí)，可同時(shí)見鼻炎、咽喉炎、氣管、支氣管炎等表現(xiàn)及眼部刺激癥狀，嚴(yán)重時(shí)可有血痰及氣急、胸悶、胸痛等癥狀；高濃度刺激性氣體吸入有時(shí)甚至引起喉頭痙攣導(dǎo)致窒息死亡。 此多為輕度刺激性氣體中毒，或?qū)俑邼舛却碳ば詺怏w吸入時(shí)之早期表現(xiàn)。及時(shí)脫離接觸，給予適當(dāng)治療多能很快恢復(fù)。 2.化學(xué)性（中毒性）肺炎 主

26、要因進(jìn)入呼吸道深部的刺激性氣體對(duì)細(xì)支氣管及肺泡上皮的刺激損傷作用引起，臨床除見上呼吸道刺激癥狀外，主要表現(xiàn)為較明顯的胸悶、胸痛、呼吸急促、咳劇、痰多，甚至可見咯血；體溫多有中度升高，伴有較明顯的全身癥狀，如頭痛、畏寒、乏力、惡心、嘔吐等，一般可持續(xù)35天。 此種表現(xiàn)可視為中度刺激性氣體中毒，多為較高濃度的刺激性氣體較長(zhǎng)時(shí)間吸入所引起，經(jīng)適當(dāng)治療仍可獲得痊愈，盡管所需康復(fù)時(shí)間稍長(zhǎng)。但有時(shí)此種表現(xiàn)屬中毒性肺水腫前期表現(xiàn)，故應(yīng)予高度重視。 3.化學(xué)性（中毒性）肺水腫 肺水腫是吸入刺激性氣體后最嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)，需一定的演進(jìn)時(shí)間，臨床稱之為肺水腫的 “誘導(dǎo)期”。毒性越強(qiáng)或強(qiáng)度越大，誘導(dǎo)期越短，肺水腫也愈

27、嚴(yán)重。 如吸入高濃度刺激性氣體可在短期內(nèi)迅速出現(xiàn)嚴(yán)重的肺水腫，但一般情況下，化學(xué)性肺水腫多由化學(xué)性呼吸道炎乃至化學(xué)性肺炎演進(jìn)而來，此時(shí)各種炎癥病程即可視為肺水腫的“刺激期”，亦為肺水腫的“誘導(dǎo)期”。一般情況下，此誘導(dǎo)期為124小時(shí)。 肺水腫的臨床表現(xiàn)為在呼吸道刺激反應(yīng)的基礎(chǔ)上，或經(jīng)一段時(shí)間緩解后，突然發(fā)生呼吸急促、嚴(yán)重胸悶氣憋、劇烈咳嗽，大量泡沫痰，呼吸常達(dá)3040次/min以上，并伴明顯紫紺、煩躁不安、大汗淋漓、不能平臥。重者可發(fā)生休克、急性腎功能衰竭等合并癥，可有中度發(fā)燒。一般以發(fā)病初24h變化最劇，若無其他影響因素，36h左右常為化學(xué)性肺水腫的發(fā)展高峰。常見刺激性氣體的危害及應(yīng)急措施 硫

28、 化 氫 無色有惡臭的氣體，易燃，屬刺激性、窒息性氣體，與空氣混合能形成爆炸性混合物，遇明火、高熱能引起燃燒、爆炸。容器內(nèi)壓增大，有開裂和爆炸危險(xiǎn)。 1 毒性及健康危害： 硫化氫是強(qiáng)烈的神經(jīng)毒物，對(duì)粘膜有強(qiáng)烈的刺激作用。低濃度時(shí)，刺激眼膜及呼吸邊貼膜。長(zhǎng)期接觸低濃度硫化氫，可引起神衰癥候群及植物神經(jīng)紊亂等癥狀。高濃度時(shí)可直接抑制呼吸中樞，引起迅速窒息而死亡。當(dāng)濃度為70150 mg/m3時(shí)，可引起結(jié)膜炎、鼻炎、咽炎、氣管炎；濃度為700 mg/m3時(shí)，可引起急性支氣管炎和肺炎；濃度為1000 mg/m3以上時(shí)，可引起呼吸麻痹，迅速窒息而死亡。 1 劇毒：其毒性可與氰化物相比，是一種致命的氣體。

29、致死濃度為500ppm（氫氰酸為300ppm，CO為1000ppm，二氧化硫?yàn)?000ppm)。 2 硫化氫是無顏色的氣體，沸點(diǎn)大約為-60。 3 硫化氫氣體比空氣重，它的密度為空氣的1.176倍，經(jīng)常在通風(fēng)條件差的環(huán)境、低凹處聚集，不宜飄散。 4 硫化氫低濃度（0.13-4.6ppm）時(shí)可聞到腐臭蛋氣味，當(dāng)濃度高于 46 ppm時(shí)，接觸人員剛接觸感到刺熱，但嗅覺迅速鈍化而感覺不出硫化氫的存在。 5 當(dāng)硫化氫在空氣中體積濃度達(dá)到4.3%46%范圍時(shí)，形成易爆的混合氣體，遇火發(fā)生強(qiáng)烈爆炸。6 硫化氫是可燃?xì)怏w，自燃溫度250 （甲烷為595），燃燒時(shí)顯現(xiàn)出蘭色火焰，放出有毒氣體和二氧化硫，二氧化

30、硫危害人的眼睛和肺部。爆炸極限4.3%-45.5%。引起火災(zāi)適用的滅火劑是醇類泡沫及二氧化碳。7 硫化氫易熔于水、乙醇和汽油、原油和煤油等油類，在20、1個(gè)大氣壓下，一體積水可溶解2.9體積硫化氫，溫度升高則溶解度下降。8 硫化氫顯酸性，能與許多金屬發(fā)生化學(xué)反應(yīng),水溶液對(duì)鋼材具有強(qiáng)烈的腐蝕作用，以致造成泄漏。 如果溶液中同時(shí)含有二氧化碳或氧，其腐蝕速度會(huì)迅速增加。液體硫化氫還對(duì)某些塑料、橡膠和涂層有侵蝕作用。硫化氫的吸收途徑 1 皮膚：灼傷皮膚。 2 呼吸道：硫化氫由呼吸道進(jìn)入人體，刺激呼吸道，產(chǎn)生嗆咳，使嗅覺遲鈍，嚴(yán)重時(shí)使呼吸道燒傷,導(dǎo)致呼吸困難。 刺激神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致頭暈，喪失平衡，產(chǎn)生意識(shí)

31、障礙，甚至昏迷。 影響心臟，使心率加快，嚴(yán)重時(shí)使心臟缺氧導(dǎo)致死亡。 硫化氫隨空氣被吸入人體與血液中的氧產(chǎn)生化學(xué)反應(yīng)，當(dāng)硫化氫含量少時(shí)可被氧化，對(duì)人體不產(chǎn)生危害。但硫化氫濃度高時(shí)，它可奪取人體中的氧，使人體各部分缺氧產(chǎn)生中毒，甚至死亡。 3 眼睛：硫化氫對(duì)眼睛有強(qiáng)烈的刺激作用，使眼睛流淚、刺痛，甚至灼傷。并可破壞細(xì)胞組織，導(dǎo)致失明。還可使原有的眼病如青光眼、白內(nèi)障等發(fā)作并加重。硫化氫檢測(cè)中應(yīng)注意的問題 察覺硫化氫氣體的方法有幾種。鼻子可以嗅到空氣中含量百萬分之一的硫化氫氣體的存在。但當(dāng)硫化氫濃度達(dá)到46ppm時(shí)，會(huì)使人的嗅覺鈍化。 如果硫化氫在空氣中的含量達(dá)到100ppm以上，嗅覺會(huì)迅速鈍化，而

32、得出空氣中不含硫化氫的不可靠結(jié)論。因此，根據(jù)嗅覺器官來測(cè)定硫化氫的存在是極不可靠的，十分危 險(xiǎn)的，硫化氫被視為警告性質(zhì)極差的氣體。應(yīng)該采用化學(xué)試劑或測(cè)量?jī)x器來測(cè)定硫化氫的存在及含量。 2 針對(duì)性應(yīng)急措施：皮膚接觸：立即脫去污染的衣著，用大量流動(dòng)清水徹底沖洗。眼睛接觸：立即提起眼瞼，用大量流動(dòng)水徹底清洗15min以上，或用2%碳酸氫鈉溶液沖洗，就醫(yī)。吸入：迅速脫離現(xiàn)場(chǎng)至空氣清新處，保持呼吸道通暢，呼吸困難時(shí)給輸氧，呼吸停止時(shí)立即進(jìn)行人工呼吸（勿用口對(duì)口），就醫(yī)。 3 危害防護(hù)措施：工程控制：生產(chǎn)過程嚴(yán)加密閉，提供充分的局部排風(fēng)和全面排風(fēng)。呼吸系統(tǒng)防護(hù):空氣中濃度超標(biāo)時(shí)，必須佩戴防毒面具。緊急事態(tài)

33、搶救或逃生時(shí)，建議佩帶正壓自給式空氣呼吸器。眼睛防護(hù)：戴化學(xué)安全防護(hù)眼鏡。防護(hù)服：穿相應(yīng)的防護(hù)服。手防護(hù)：戴防化學(xué)品手套。其它：工作現(xiàn)場(chǎng)禁止吸煙、飲水和進(jìn)食，工作后沐浴更衣，保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣。進(jìn)入罐和高濃度區(qū)作業(yè)，需有人監(jiān)護(hù)。 4 泄露處置 立即疏散污染區(qū)人員至安全區(qū)（上風(fēng)處），并隔離至氣體散盡，切斷氣源。應(yīng)急處理人員戴好正壓自給式空氣呼吸器，穿一般防護(hù)服。切斷氣源，噴霧狀水稀釋、溶解，注意收集和處理廢水，然后抽排（室內(nèi)）或強(qiáng)力通風(fēng)(室外)。漏氣容器不能再用，且要經(jīng)過技術(shù)處理以清除可能剩下的氣體。硫化氫車間空氣中最高允許濃度(MAC)為10 mg/m3。1ppm=1.537mg/m3。硫化氫

34、中毒的現(xiàn)場(chǎng)急救 1 立即把中毒者從硫化氫分布的現(xiàn)場(chǎng)抬到空氣新鮮的上風(fēng)向處。單人搬運(yùn)法拖拉式：救護(hù)者站在傷員的頭部，兩手插到傷員腋前，將其抱在懷內(nèi)，拉著后退行走。還可拉腳、拉傷員的衣服（將衣腳拉到肩膀）將傷員拉出現(xiàn)場(chǎng)。 也可將傷員的雙手交叉在胸前，救生員雙手從傷員的腋下穿過，抓住傷員的雙手拉動(dòng)傷員。兩人拉車式搬運(yùn)病人現(xiàn)場(chǎng)四人搬運(yùn) 2 在進(jìn)入毒氣區(qū)搶救中毒人員之前，自己應(yīng)先做好防護(hù)措施。 3 如果中毒者沒有停止呼吸和心跳，保持中毒者處于休息狀態(tài)，有條件的可給予吸氧。 4 在叫醫(yī)生或抬到醫(yī)生那里進(jìn)行搶救的過程中應(yīng)注意保持中毒者的體溫。 5 在中毒者心跳停止之前，當(dāng)其被轉(zhuǎn)移到新鮮空氣區(qū)能立即恢復(fù)正常呼

35、吸者，可以認(rèn)為中毒者已迅速恢復(fù)正常。 6 如果中毒者已經(jīng)停止呼吸和心跳，松解領(lǐng)扣和腰帶，將假牙取出，將舌頭拉出，保持呼吸道通暢，應(yīng)立即不停地進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟按壓，直致呼吸和心跳恢復(fù)或者醫(yī)生到達(dá)。在做人工呼吸時(shí)，一般不允許直接采用口對(duì)口、口對(duì)鼻法而應(yīng)采用外接氣源，防止傷者呼出的氣體中含有硫化氫導(dǎo)致?lián)尵日咧卸尽? 有條件者應(yīng)立即給予中毒者吸氧或高壓氧治療。高壓氧的壓力為2-3Kpa；間斷吸氧2-3次，每次吸氧30-40分鐘，兩次吸氧中間休息10分鐘；每日1-2次，10-20次為一療程，一般用1-2個(gè)療程。8 當(dāng)中毒者呼吸和心跳完全恢復(fù)后，可給中毒者飲興奮性飲料，如濃茶或咖啡。9 如果液態(tài)硫化

36、氫進(jìn)入眼睛，應(yīng)立即用大量清水沖洗眼睛不時(shí)翻起上下眼瞼，沖洗時(shí)間不少于20分鐘，也可進(jìn)行冷敷。局部用紅霉素眼藥膏和氯霉素眼藥水，每2小時(shí)一次涂眼和滴眼，預(yù)防和控制感染，同時(shí)滴魚肝油促進(jìn)上皮生長(zhǎng)。與這種化學(xué)物質(zhì)打交道時(shí)不應(yīng)該戴隱型眼鏡。10 皮膚接觸液態(tài)硫化氫，要立即脫下衣服，用水沖洗局部皮膚至少20分鐘，也可用冷敷。11 在搶救時(shí)強(qiáng)調(diào)做4件事、搶4分鐘，即：1）做好自我防護(hù)，將中毒者搶救至上風(fēng)向空氣新鮮處，清除污染物。2）發(fā)現(xiàn)呼吸、心跳停止時(shí)，4分鐘內(nèi)開始實(shí)施心肺復(fù)蘇，不得中斷。3）控制毒物散發(fā)，控制毒源。4）立即向有關(guān)方面匯報(bào)。硫化氫中毒的現(xiàn)場(chǎng)自救1、當(dāng)進(jìn)入工作現(xiàn)場(chǎng)時(shí)聞到有臭蛋氣味或感到頭疼、

37、頭暈、惡心、眼睛刺痛、咳嗽、呼吸困難時(shí)，毫不猶豫立即跑出工作區(qū)，到上風(fēng)向處。2、立即打電話報(bào)告上級(jí)發(fā)生的情況。3、戴上防毒面具，如現(xiàn)場(chǎng)沒有防毒面具，用干毛巾、衣服等捂住口鼻，腰上系上救命繩，再去救同伴。4、有水或有油的地方要穿上放滲衣服和戴上防滲手套，戴上防護(hù)眼鏡。事故案例1：違章作業(yè) 施救不善 一死一傷 事故經(jīng)過： 2000年8月10日，西南油氣田分公司某油氣礦凈化廠引進(jìn)車間在吸收塔檢修清除塔底淤泥。9：30第一組人員從塔底撤出后，用水沖洗塔底，直到出水潔凈，第二組人員1人下塔，1人在塔上部監(jiān)護(hù)，聯(lián)絡(luò)中斷后監(jiān)護(hù)人下塔，發(fā)生2人硫化氫中毒。由于吸收塔空間狹小，施救困難，11：20、12：30分

38、別救出2人，其中1人送遂寧市急救中心經(jīng)搶救無效死亡。事故原因：1 直接原因：吸收塔塔底殘?jiān)鼕A帶硫化氫釋放，引起塔底硫化氫濃度升高導(dǎo)致中毒。2 間接原因：現(xiàn)場(chǎng)存在違章作業(yè)，沖洗后未對(duì)硫化氫濃度重新檢測(cè)，監(jiān)護(hù)人下塔施救不戴防護(hù)器具造成本人中毒，延誤施救時(shí)間并增加施救難度。3 管理原因：領(lǐng)導(dǎo)思想麻痹，放松安全警惕；大修組織管理責(zé)任不清，安全職責(zé)不落實(shí)；開發(fā)部門對(duì)大修過程控制不力，未對(duì)大修方案和技術(shù)措施進(jìn)行審查；安全部門對(duì)項(xiàng)目大修監(jiān)督不到位，未實(shí)行有效監(jiān)督。 二氧化硫（亞硫酸酐） 無色氣體，具有窒息性特臭，不燃，屬刺激性、窒息性氣體。 1 毒性及健康危害：二氧化硫?qū)僦械榷绢?，?duì)人體侵入途徑為吸入。易被

39、濕潤的粘膜表面吸收生成亞硫酸、硫酸。對(duì)眼及呼吸道粘膜有強(qiáng)烈刺激作用。大量吸入可引起肺水腫、喉水腫、聲帶痙攣而窒息。急性中毒程度較輕時(shí)，發(fā)生畏光、流淚、咳嗽及咽、喉灼痛等呼吸道和眼結(jié)膜刺激癥狀；嚴(yán)重中毒時(shí)可引起支氣管炎、支氣管肺炎，甚至可在數(shù)小時(shí)內(nèi)引發(fā)肺水腫；極高濃度時(shí)可引起反射性聲門痙攣而致窒息。慢性中毒主要表現(xiàn)為長(zhǎng)期接觸二氧化硫，可有頭痛、頭昏、乏力等全身癥狀及慢性鼻炎、支氣管炎、嗅覺與味覺減退、肺氣腫等；少數(shù)工人有牙齒酸蝕癥。2 針對(duì)性急救措施：皮膚接觸：立即脫去污染的衣著，用大量流動(dòng)清水徹底沖洗。眼睛接觸：立即提起眼瞼，用大量流動(dòng)水徹底清洗15min以上，就醫(yī)。吸入：迅速脫離現(xiàn)場(chǎng)至空氣清

40、新處，保持呼吸道通暢，呼吸困難時(shí)給輸氧，呼吸停止時(shí)立即進(jìn)行人工呼吸，就醫(yī)。 3 危害防護(hù)措施：工程控制：生產(chǎn)過程嚴(yán)加密閉，提供充分的局部排風(fēng)和全面排風(fēng)。呼吸系統(tǒng)防護(hù):空氣中濃度超標(biāo)時(shí)，必須佩戴防毒面具。緊急事態(tài)搶救或逃生時(shí)，建議佩帶正壓自給式空氣呼吸器。眼睛防護(hù)：戴化學(xué)安全防護(hù)眼鏡。防護(hù)服：穿相應(yīng)的防護(hù)服。手防護(hù)：戴防化學(xué)品手套。其它：工作現(xiàn)場(chǎng)禁止吸煙、飲水和進(jìn)食，工作后沐浴更衣，保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣。4 泄露處置 立即疏散污染區(qū)人員至安全區(qū)（上風(fēng)處），并隔離至氣體散盡，切斷氣源。應(yīng)急處理人員戴好正壓自給式空氣呼吸器，穿廠商特別提供的防護(hù)服（完全隔離）。切斷氣源后，噴水霧減慢揮發(fā)或擴(kuò)散，但不要對(duì)

41、泄漏物或泄漏點(diǎn)直接噴水。再噴霧狀水稀釋、溶解，然后抽排（室內(nèi)）或強(qiáng)力通風(fēng)(室外)。如有可能，用一捉捕器使氣體通過次氯酸鈉溶液。漏氣容器不能再用，且要經(jīng)過技術(shù)處理以清除可能剩下的氣體。 車間空氣中最高允許濃度(PC-STEL)為10 mg/m3。重慶市開縣高橋鎮(zhèn)的天然氣井發(fā)生天然氣滲漏事故 2006年3月25日，中石油通過新華社發(fā)布信息，中石油位于重慶市開縣高橋鎮(zhèn)的天然氣井25日上午發(fā)生天然氣滲漏事故。發(fā)生滲漏事故的羅家2號(hào)井位于開縣高橋鎮(zhèn)曉陽村一組，該井和2003年發(fā)生“1223”特大井噴事故的羅家16H井處在同一井場(chǎng)，相隔僅幾米。 值得一提的是，“1223” 事故曾導(dǎo)致243人喪生。二 窒息

42、性氣體窒息性氣體是指那些可以直接對(duì)氧的供給、攝取、運(yùn)輸、利用任一環(huán)節(jié)造成障礙的氣態(tài)化合物。窒息性氣體過量吸入可造成機(jī)體缺氧以缺氧為主要環(huán)節(jié)的疾病狀態(tài)，稱為窒息性氣體中毒。分 類 窒息性氣體中毒是最常見的急性中毒，據(jù)1988年的全國職業(yè)病發(fā)病統(tǒng)計(jì)資料，窒息性氣體中毒高居急性中毒之首；據(jù)化工部40年急性職業(yè)中毒死亡情況分析，高居首位的仍是窒息性氣體中毒，尤其造成的死亡人數(shù)竟占急性職業(yè)中毒死亡人數(shù)的65%，由此可見此類毒物的重要性。根據(jù)這些窒息性氣體毒作用的不同，可將其大致 分為三類： 1 單純窒息性氣體 這類氣體本身的毒性很低，或?qū)俣栊詺怏w，但若在空氣中大量存在可使吸入氣中氧含量明顯降低，導(dǎo)致機(jī)體

43、缺氧。正常環(huán)境下，空氣中氧含量約為20.96%，若氧含量16%，即可造成呼吸困難；氧含量10%，則可引起昏迷甚至死亡。屬于這一類的常見窒息性氣體有:氮?dú)?、甲烷、乙烷、丙烷、乙烯、丙烯、二氧化碳、水蒸氣及氬、氖等惰性氣體。2、血液窒息性氣體 血液以化學(xué)結(jié)合方式攜帶氧氣，血液窒息性氣體的毒性在于它們能明顯降低血紅蛋白對(duì)氧氣的化學(xué)結(jié)合能力，并妨礙血紅蛋白向組織釋放已攜帶的氧氣，從而造成組織供氧障礙，故此類毒物亦稱化學(xué)窒息性氣體。最常見的有：一氧化碳、一氧化氮、氨基化合物蒸氣等。 3 細(xì)胞窒息性氣體 這類毒物主要作用于細(xì)胞內(nèi)的呼吸酶，使之失活，從而阻礙細(xì)胞對(duì)氧的利用，造成生物氧化過程中斷，形成細(xì)胞缺氧

44、樣效應(yīng)。由于此種缺氧實(shí)質(zhì)上是一種“細(xì)胞窒息”或“內(nèi)窒息”，故此類毒物也稱細(xì)胞窒息性毒物，常見的為氰化氫和硫化氫。 毒性作用 窒息性氣體的主要毒性在于通過缺氧這一主要環(huán)節(jié)引起的機(jī)體最突出的病理改變即腦水腫。中毒體征及臨床表現(xiàn) 缺氧是窒息性氣體中毒的共同致病環(huán)節(jié)，故缺氧癥狀是各種窒息性氣體中毒的共有表現(xiàn)。輕度缺氧時(shí)主要表現(xiàn)為注意力不集中、智力減退、定向力障礙、頭痛、頭暈、乏力；缺氧較重時(shí)可有耳鳴、嘔吐、嗜睡、煩躁、驚厥或抽搐，甚至昏迷。及時(shí)的治療處理，使腦缺氧盡早改善，?？杀苊獍l(fā)生嚴(yán)重的腦水腫，否則將會(huì)導(dǎo)致明顯的急性顱壓升高表現(xiàn)。不同窒息性氣體中毒的特殊表現(xiàn)及應(yīng)急處置 氮 氣 無色無臭氣體，不燃。

45、為惰性氣體，有窒息性，在密閉容器內(nèi)可致人窒息死亡。1 毒性及健康危害： 窒息性氣體，對(duì)人體侵入途徑為吸入。氮?dú)膺^量，使氧分壓下降，引起缺氧。大量吸入引起的癥狀與前述缺氧表現(xiàn)最為似，但濃度稍高時(shí)常容易引起極度興奮、神情恍惚、步態(tài)不穩(wěn)，如酒醉狀，稱為“氮酩酊”。極高濃度氮?dú)馕肟墒够颊哐杆倩杳?、死亡，稱為“氮窒息”。大氣壓力為392 kPa表現(xiàn)愛笑和多言，對(duì)視、聽、嗅覺刺激遲鈍，智力活動(dòng)減弱；在980 kPa時(shí)， 運(yùn)動(dòng)嚴(yán)重失調(diào)。潛水員深潛時(shí)，可發(fā)生氮的麻醉作用；若從高壓環(huán)境下過快轉(zhuǎn)入常壓環(huán)境，體內(nèi)會(huì)形成氮?dú)鈿馀荩瑝浩壬窠?jīng)、血管或造成微血管阻塞，發(fā)生“減壓病”。 2 針對(duì)性急救措施： 吸入：迅速脫離

46、現(xiàn)場(chǎng)至空氣清新處，保持呼吸道通暢，呼吸困難時(shí)給輸氧，呼吸停止時(shí)立即進(jìn)行人工呼吸，就醫(yī)。 3 危害防護(hù)措施：工程控制：生產(chǎn)過程嚴(yán)加密閉，提供良好的自然通風(fēng)條件。呼吸系統(tǒng)防護(hù):空氣中濃度超標(biāo)時(shí)，佩帶正壓自給式空氣呼吸器。 眼睛防護(hù)：一般不需特殊防護(hù)。 防護(hù)服：穿工作服。 手防護(hù)：必要時(shí)戴防護(hù)手套。其它：避免高濃度吸入。進(jìn)入罐和高濃度區(qū)作業(yè)，需有人監(jiān)護(hù)。4 泄露處置 立即疏散污染區(qū)人員至安全區(qū)（上風(fēng)處），并隔離至氣體散盡，切斷氣源。應(yīng)急處理人員戴好正壓自給式空氣呼吸器，穿相應(yīng)工作服。切斷氣源后，通風(fēng)對(duì)流，稀釋擴(kuò)散。漏氣容器不能再用，且要經(jīng)過技術(shù)處理以清除可能剩下 的氣體。 二氧化碳 無色無臭氣體，屬

47、窒息性氣體,在密閉容器內(nèi)可致人窒息死亡。不燃。 1 毒性及健康危害：侵入途徑：吸入。健康危害：在低濃度時(shí)，對(duì)呼吸中樞呈興奮作用，高濃度時(shí)則產(chǎn)生抑制甚至麻痹作用。中毒機(jī)制中還兼有缺氧的因素。急性中毒：人進(jìn)入高濃度二氧化碳環(huán)境，在幾秒鐘內(nèi)迅速昏迷倒下，反應(yīng)消失、瞳孔擴(kuò)大或縮小、大小便失禁、嘔吐等，更嚴(yán)重者出現(xiàn)呼吸停止及休克，甚至死亡。固態(tài)(干冰)和液態(tài)二氧化碳在常壓下迅速汽化，能造成-80-43低溫，引起皮膚和眼睛嚴(yán)重的凍傷。慢性中毒在生產(chǎn)中是否存在目前尚無定論。 2 針對(duì)性急救措施： 皮膚接觸：若有皮膚凍傷，先用溫水洗浴，再涂抹凍傷軟膏，用消毒紗布包扎，就醫(yī)。眼睛接觸：立即提起眼瞼，用大量流動(dòng)清

48、水或生理鹽水沖洗15min以上，就醫(yī)。吸入：迅速脫離現(xiàn)場(chǎng)至空氣清新處，保持呼吸道通暢，呼吸困難時(shí)給輸氧，呼吸停止時(shí)立即進(jìn)行人工呼吸，有條件給高壓氧治療。3 危害防護(hù)措施： 工程控制：生產(chǎn)過程嚴(yán)加密閉，提供良好的自然通風(fēng)條件。呼吸系統(tǒng)防護(hù):空氣中濃度超標(biāo)時(shí)，佩帶正壓自給式空氣呼吸器。眼睛防護(hù)：一般不需特殊防護(hù)。 防護(hù)服：穿工作服。 手防護(hù)：必要時(shí)戴防護(hù)手套。其它：避免高濃度吸入。進(jìn)入罐和高濃度區(qū)作業(yè)，需有人監(jiān)護(hù)。 4 泄露處置 立即疏散污染區(qū)人員至安全區(qū)（上風(fēng)處），并隔離至氣體散盡，切斷氣源。應(yīng)急處理人員戴好正壓自給式空氣呼吸器，穿相應(yīng)工作服。切斷氣源后，通風(fēng)對(duì)流，稀釋擴(kuò)散。漏氣容器不能再用，且

49、要經(jīng)過技術(shù)處理以清除可能剩下的氣體。 車間空氣中最高允許濃度(PC-STEL)為18000 mg/m3。事故案例違章作業(yè) 窒息身亡 事故經(jīng)過： 1999年6月24日14：10，吉林省某石油總公司一加油站發(fā)生一起因二氧化碳窒息造成一名職工死亡的事故。 因該加油站匯報(bào)其庫存0#柴油連續(xù)四、五天減量共300kg，在對(duì)計(jì)量器具檢定正常后，24日14：00，技術(shù)科科長(zhǎng)樸某帶維修工金某、宋某來到該站，樸某懷疑柴油減量是因?yàn)橛性O(shè)備滲漏，其中儲(chǔ)油罐底部閥門漏油可能性最大，金、宋及站長(zhǎng)王某均表示同意。于是，樸某決定下地溝檢查。 此地溝長(zhǎng)0.675m，寬0.5m，井深3.66m，地溝總長(zhǎng)約9m，自1997年8月工

50、藝改造后再?zèng)]人下去過。打開井蓋后，金某穿防靜電工作服、手拿一只非防爆電筒在未采取任何防護(hù)措施的情況下進(jìn)入地溝豎井。 大約14：10，也就是在金某下井幾十秒后，井口的樸、宋、王三人同時(shí)聽到井下傳出“啊”的一聲就沒了動(dòng)靜。他們往井下一看，發(fā)現(xiàn)金某跪在井下一動(dòng)不動(dòng)，站長(zhǎng)王某當(dāng)即打電話報(bào)警，站內(nèi)職工也都圍到井口。與此同時(shí)，維修工宋某也沒有采取任何防護(hù)措施就下井救金，當(dāng)差一步就要接觸到金時(shí)，宋某感到窒息、頭暈、四肢無力，喊了一聲就往上爬，在井口職工幫助下被拉了上來。這時(shí)樸某借來一根繩子拴在腰上，用濕毛巾捂住口鼻，手里拿了一條水龍帶下到井底，當(dāng)準(zhǔn)備用水龍帶系金時(shí)，捂嘴的濕毛巾突然掉落，樸某眼前一黑 就失失

51、去了知覺，井口職工立即將他拉上地面搶救。約14：18，120救護(hù)車、110及消防人員趕到，先后有1名警員、2位消防隊(duì)員下到井底才將金某救至地面，15：50金某搶救無效死亡。事故原因： 由于地下井溝潮濕，產(chǎn)生微生物，加之管道腐蝕等綜合因素形成二氧化碳，再加上該井溝長(zhǎng)達(dá)兩年的封閉，造成CO2濃度超標(biāo)使人窒息死亡。 1 主觀安全意識(shí)淡薄，未采取任何防范措施。 2 有章不循。下井前未進(jìn)行氣體檢測(cè)，也無任何防護(hù)裝備，并使用非防爆手電，嚴(yán)重違反相關(guān)安全規(guī)章。 3 作業(yè)措施不全。下井作業(yè)未佩戴防護(hù)，井上3人也未在井口監(jiān)護(hù)，在聽到金的呼聲才發(fā)現(xiàn)出事，嚴(yán)重違反安全法規(guī)。 4 安全管理不到位，領(lǐng)導(dǎo)對(duì)安全工作重視不

52、夠，總是擔(dān)心整改隱患會(huì)影響加油站銷售和企業(yè)效益，雖然1996年上級(jí)部門就對(duì)該站地下井閥門下達(dá)過隱患整改通知單，但該站既未整改也未采取防護(hù)措施，為事故發(fā)生埋下禍根。一 氧 化 碳 無色無臭氣體，易燃。與空氣混合能形成爆炸性混合物，遇明火、高熱能引起燃燒、爆炸。容器內(nèi)壓增大，有開裂和爆炸危險(xiǎn)。微溶于水，溶于乙醇、苯等多種有機(jī)溶劑。除工業(yè)因素產(chǎn)生CO外，在日常生活中汽車尾氣以及所有碳物質(zhì) （包括家庭用煤氣爐）的不完全燃燒均可產(chǎn)生CO氣體。CO中毒原因在工業(yè)生產(chǎn)中含碳氨物質(zhì)燃燒不完全時(shí)可能發(fā)生一氧化碳中毒。日常生活中在通氣不良的室內(nèi)燒煤取暖時(shí)，煙囪阻塞，倒煙或用木炭爐吃火鍋，在煤、木炭燃燒不全時(shí)會(huì)產(chǎn)生

53、一氧化碳，容易發(fā)生中毒。使用石油液化氣燃?xì)鉄崴髁茉r(shí)液化氣燃燒不完全也會(huì)產(chǎn)生一氧化碳而房間通氣不良，容易發(fā)生中毒。安裝煤氣管道房間因煤氣泄漏仍然是一氧化碳中毒事故的原因之一。長(zhǎng)時(shí)間接觸汽車尾氣（汽車尾氣中含一氧化碳48），接觸發(fā)動(dòng)機(jī)廢氣如在停駛并開著空調(diào)的密閉機(jī)動(dòng)車內(nèi)停留時(shí)間過長(zhǎng)。也會(huì)發(fā)生中毒（汽車發(fā)動(dòng)機(jī)在空轉(zhuǎn)時(shí)會(huì)因燃燒不充分而產(chǎn)生大量一氧化碳廢氣）生活中的CO中毒淋浴時(shí)燃燒不完全熱水器安裝不規(guī)范通氣不良的室內(nèi)燒煤取暖車內(nèi)開空調(diào)冬季在車庫內(nèi)發(fā)動(dòng)汽車或開動(dòng)車內(nèi)空調(diào)后在車內(nèi)睡眠，都可能引起co中毒。1 毒性及健康危害： 侵入途徑：吸入。 中毒癥狀特點(diǎn)：CO為血液窒息性氣體，吸入后可迅速與血紅蛋白結(jié)合生成碳氧血紅蛋白HbCO ，輕度急性中毒有頭痛、頭暈、心跳、惡心、嘔吐、腹痛、全身無力等，嚴(yán)重時(shí)昏迷、呼吸麻痹而死亡，慢性影響有倦怠、頭痛、頭暈、記憶力減退、易怒、消化不良等。由于HbCO為鮮紅色，而使患者皮膚黏膜在中毒之初呈櫻紅色，與一般缺氧病人明顯不同；此外，全身乏力十分