醫(yī)療差錯(cuò)事故處理程序修改版

1、第一篇：療差錯(cuò)事故理程序規(guī)范醫(yī)療差錯(cuò)（事故）的重點(diǎn)措施一、防范措施1醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)定期執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理行為，質(zhì)量監(jiān)控。2責(zé)任到人，嚴(yán)格履行崗位職責(zé)。3規(guī)范醫(yī)療行為，以法律、法規(guī)為依據(jù)，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度。4嚴(yán)格執(zhí)行各種診療常規(guī)，操作常規(guī)。5格行告知制度患者本人或家屬說明患者診療情況和可能發(fā)生的結(jié)果時(shí)行簽字手續(xù)。6病重、病?；颊邞?yīng)由科主任主持診療工作，并向醫(yī)務(wù)科報(bào)告，必要時(shí)有醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)工作，包 外請(qǐng)會(huì)診或轉(zhuǎn)院。7發(fā)現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò)或事故傾向，應(yīng)及時(shí)有效地制止事態(tài)的擴(kuò)展，做好善后補(bǔ)救工作，并向醫(yī)務(wù)科書面 告，必要時(shí)由醫(yī)務(wù)科會(huì)同科主任參與調(diào)查、處理工作。8對(duì)醫(yī)療糾紛，先由治醫(yī)師負(fù)責(zé)接待，及時(shí)化解

2、矛盾，并向科主任書面報(bào)告。如協(xié)有難度，應(yīng)逐 級(jí)調(diào)查處理，程序?yàn)橹髦吾t(yī)師科主任醫(yī)務(wù)科院務(wù)委員會(huì)。9院辦室或醫(yī)務(wù)科接待投訴、來信、來訪、工作，負(fù)責(zé)調(diào)查、協(xié)調(diào)、處理、解釋、咨詢工作。醫(yī)療差錯(cuò)事故處理程序1執(zhí)行部門：醫(yī)務(wù)科或院務(wù)委員會(huì)。2要求相關(guān)科室負(fù)責(zé)人提交書面報(bào)告及相關(guān)材料。3事件發(fā)（接報(bào)告后采一切有效措施阻止損害后果擴(kuò)大助接待家屬善好處理工作。 4進(jìn)行調(diào)查、核實(shí)，召集相關(guān)人員分析、討論，明確性質(zhì)，提出整改措施。5指導(dǎo)家屬按照醫(yī)療事故處理的程序進(jìn)行（鑒定、調(diào)解、法院調(diào)工作。6制定或修改相關(guān)規(guī)章制度，采取有效措施，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。7在醫(yī)務(wù)人員中舉一反三，展開討論，吸取教訓(xùn)，強(qiáng)化環(huán)節(jié)教育，杜絕類似事

3、件發(fā)生。8根據(jù)醫(yī)療事故（事件）的性質(zhì)、輕重，對(duì)相關(guān)科室負(fù)責(zé)人，責(zé)任人提出處罰意見，提交院務(wù)委員 討論。9對(duì)隱瞞不報(bào)，造成后果或補(bǔ)救不力造成嚴(yán)重后果的科室負(fù)責(zé)人，責(zé)任人提出加重處罰意見，提交 務(wù)委員會(huì)討論。醫(yī)療差錯(cuò)及事故登記報(bào)告處理程序1、發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)、事故時(shí)，應(yīng)立即向醫(yī)務(wù)部口頭報(bào)告，隨后應(yīng)將時(shí)間、經(jīng)過、性質(zhì)、處理意見，整 成書面材料，上報(bào)醫(yī)務(wù)部。2、醫(yī)療差錯(cuò)或事故發(fā)生后，必須迅速采取積極有效的處理和防范措施，減少或消除不良后果。3、事件發(fā)生后先由科內(nèi)負(fù)責(zé)組織討論、處理，必要時(shí)醫(yī)務(wù)部可派人協(xié)助解決。4、如形成糾紛，科內(nèi)指定專門人員接待病員或家屬，應(yīng)采取積極的態(tài)度進(jìn)行洽談不應(yīng)使矛盾激化。 矛盾已經(jīng)

4、激化應(yīng)速通知醫(yī)務(wù)領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)處理要時(shí)上報(bào)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政主管部門和當(dāng)?shù)毓珯C(jī)關(guān)， 維持正常醫(yī)療秩序。5、如需提交院醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)討論的事件，由科室負(fù)責(zé)提供材料，所提供的材料必須確切，并 有科室的討論意見，由院醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)進(jìn)行審議，提出處理意見，交有關(guān)部門按醫(yī)院規(guī)執(zhí)行。6、相關(guān)責(zé)任人和所屬科室應(yīng)寫出今后整改措施，送醫(yī)務(wù)部備案。7、各科室都應(yīng)建立差錯(cuò)事故登記制度，建立差錯(cuò)事故登記本，對(duì)已發(fā)生的差錯(cuò)事故應(yīng)組織認(rèn)真討論 做好記錄，總結(jié)教訓(xùn)，改進(jìn)工作，防止類似情況再次發(fā)生。8、發(fā)生糾紛后或處理完后要認(rèn)真調(diào)查，嚴(yán)肅處理，堅(jiān)持“三個(gè)不放過”的原則，即：?jiǎn)栴}沒有查清 放過；當(dāng)事人沒有接受教訓(xùn)不放過；改進(jìn)措施不

5、落實(shí)不放過。9、凡因醫(yī)療糾紛發(fā)生經(jīng)濟(jì)賠償?shù)模瘁t(yī)院相關(guān)文件規(guī)定處理。醫(yī)療事故處理程序醫(yī)療事故可以分成兩類，即責(zé)任事故和技術(shù)事故，前者是指醫(yī)務(wù)人員因玩忽職守，不遵守規(guī)章度或 診療護(hù)理常規(guī)等失職行為引起的事故者是指醫(yī)務(wù)人員因技術(shù)水平驗(yàn)限制等技術(shù)過失所引起事故。 根據(jù)給病員直接造成損害的程度的不同，醫(yī)療事故又分為三級(jí)：一級(jí)醫(yī)療事故，結(jié)果造成病員亡，其中 完全因醫(yī)務(wù)人員過失的，屬一級(jí)甲等醫(yī)療事故；因病員病情嚴(yán)重，醫(yī)務(wù)人員過失等多種原因的屬一級(jí)乙 等醫(yī)療事故。二級(jí)醫(yī)療事故，結(jié)果是造成病員嚴(yán)重殘疾或者嚴(yán)重功能障礙的。三級(jí)醫(yī)療事故，果是造成 病員殘廢或者功能障礙的。目前，對(duì)診療護(hù)理工作中的下列情形，認(rèn)定不屬

6、于醫(yī)療事故：（一）診療護(hù)理雖有過失，但未造成病員死亡、殘廢或功能障礙的；（二）由于病情或病員體質(zhì)特殊而發(fā)生不可預(yù)見，不能防范的不良后果的；（三）發(fā)生難以避免的并發(fā)癥；（四）由于病員及其家屬不配合診治而造成不良后果的。一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛，病員及其家屬有權(quán)在發(fā)生事故或事件不良后果發(fā)生后一年之內(nèi)提出醫(yī)療事或者 事件的鑒定。但病員死亡的，其家屬應(yīng)當(dāng)在病員死亡后或收到尸檢報(bào)告單后十五天內(nèi)提出醫(yī)療故或者事 件的鑒定。其中尸檢的申請(qǐng)，則應(yīng)當(dāng)在病員死亡后四十八小時(shí)內(nèi)提出，由所在地衛(wèi)生局指定的理解剖部 門進(jìn)行。醫(yī)療糾紛的雙方當(dāng)事人，對(duì)區(qū)、縣或醫(yī)科大學(xué)的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)的鑒定結(jié)論不服的，以在 接到鑒定結(jié)論書之

7、日起十五日內(nèi)，向所在省、自治區(qū)、直轄市醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)申請(qǐng)鑒。對(duì)所在 省治區(qū)直市醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)的鑒定結(jié)論不服的以接到鑒定結(jié)論書之日起十日內(nèi)， 向人民法院起訴。雙方當(dāng)事人對(duì)鑒定結(jié)論沒有爭(zhēng)議的，可以就處理方案進(jìn)行協(xié)商；協(xié)商不成的任何一方 均可向區(qū)、縣或醫(yī)科大學(xué)申請(qǐng)?zhí)幚怼?duì)該處理決定不服的，雙方當(dāng)事人可以在接到處理通知書日起十五 日內(nèi)，向所在省、自治區(qū)或直轄市衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)復(fù)議，亦可直接向人民法院起訴。對(duì)所在、自治區(qū) 或直轄市衛(wèi)生行政部門所作的處理決定或復(fù)議決定不服的，可以在接到處理決定或復(fù)議決定通書之日起 十五日內(nèi)，向人民法院起訴。第四篇：療差錯(cuò)、事登記、報(bào)告處理制度博興縣第二人民

8、醫(yī)院醫(yī)療差錯(cuò)、事故登記、報(bào)告、處理制度1、根據(jù)國務(wù)院頒布的醫(yī)療事故處理辦法我院實(shí)際情況，制訂本規(guī)定。2、各級(jí)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)加工作責(zé)任心，認(rèn)真貫徹執(zhí)行執(zhí)業(yè)醫(yī)師法管理?xiàng)l例及醫(yī)療事 故處理辦法等醫(yī)療法律（規(guī)）及規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)業(yè)，防止差錯(cuò)事故的發(fā)生。3、各科室要建立科室醫(yī)療差錯(cuò)、事故登記本，由科室主任、護(hù)士長(zhǎng)或指派專人登記發(fā)生差錯(cuò)、事故 經(jīng)過、原因、后果，做到及時(shí)、準(zhǔn)確，并在一周內(nèi)討論與總結(jié)，訂出預(yù)防措施。凡在診療、護(hù)工作中， 由于工作人員粗心大意、不負(fù)責(zé)任，不認(rèn)真執(zhí)行規(guī)章制度或其它原因?qū)е鲁霈F(xiàn)診斷、治療、護(hù)等方面的 差錯(cuò)、事故時(shí)，應(yīng)由本人或科室管理人員（護(hù)士長(zhǎng)或科主任）及時(shí)登記，登記內(nèi)容包括事件發(fā)的原因、

9、 經(jīng)過、后果及補(bǔ)救措施等情況?？剖覒?yīng)將差錯(cuò)、事故的詳細(xì)情況逐級(jí)上報(bào)。4、發(fā)生嚴(yán)重醫(yī)療差錯(cuò)、事故，科主任、護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)立即向主管院長(zhǎng)及醫(yī)務(wù)科報(bào)告，并于 2 小內(nèi)補(bǔ)交 書面報(bào)告，當(dāng)事人也應(yīng)寫出書面材料。醫(yī)院應(yīng)及時(shí)向衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)報(bào)告，必要時(shí)申請(qǐng)醫(yī)療事故定。5、發(fā)生重大的醫(yī)療事件時(shí)，所在科室應(yīng)立即采取積極措施搶救病人；所在科室采取措施不力或不積 搶救的，視為不做為，醫(yī)院將追究當(dāng)事人及科室負(fù)責(zé)人的責(zé)任，必要時(shí)送司法機(jī)關(guān)追究其刑事任。醫(yī)療 事件發(fā)生后，所在科室應(yīng)視情節(jié)立即（或及時(shí)）向醫(yī)務(wù)科報(bào)告。6、在積極搶救醫(yī)療事件病人的過程中，需要有關(guān)科室積極配合的，相關(guān)科室必須無條件的予以配合不積極配合或借故推諉者，不論

10、后果如何，均視為違規(guī)行為，需追究當(dāng)事人及科室負(fù)責(zé)人的責(zé)并予以嚴(yán) 肅處理。7、發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)、事故的有關(guān)病案、原始資料、樣本應(yīng)妥善保存，不得涂改、偽造、隱匿和銷毀， 備鑒定。血液標(biāo)本及可疑安瓿應(yīng)保留三天。搶救病人的安瓿應(yīng)保留2 小時(shí)備查。對(duì)發(fā)生醫(yī)療、護(hù)理事故的 病案，當(dāng)事科室應(yīng)在 小內(nèi)醫(yī)務(wù)科封存保管，任何人均不得涂改和銷毀與醫(yī)療事件有關(guān)的各記錄及 物品。未經(jīng)主管副院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科同意，不得查閱。8、醫(yī)療事件發(fā)生后，所在科室應(yīng)及時(shí)組織有關(guān)人員認(rèn)真地討論，做到三不放過（即：未找出事件原 不放過任者未汲取教訓(xùn)不放定出防范措施不放過事的性質(zhì)及責(zé)任人做出初步認(rèn)定， 并根據(jù)事件的性質(zhì)、造成影響的程度和當(dāng)事人的態(tài)度

11、等，提出處理意見。院、科領(lǐng)導(dǎo)對(duì)醫(yī)療事要及時(shí)組 織鑒定，提出處理意見并通知患者或其家屬。任何人不得隨意向其患者或家屬做解釋。9、實(shí)習(xí)生在工作中由于責(zé)任心不強(qiáng)，不按操作規(guī)定辦，發(fā)生差錯(cuò)事故應(yīng)由本人負(fù)責(zé)外，并根據(jù)具體 況追究帶教老師責(zé)任。、患者死亡后，如家屬對(duì)死因提出疑義或引起醫(yī)療糾紛時(shí)，上級(jí)醫(yī)生應(yīng)請(qǐng)家屬簽署尸檢通知書；如 同意尸檢，應(yīng)立即通知醫(yī)務(wù)科，必須爭(zhēng)取在 48 小時(shí)內(nèi)進(jìn)行尸檢，以免影響對(duì)死因的判定。、醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療事件相關(guān)材料進(jìn)行整理、核實(shí)、并根據(jù)工作需要定期或不定期的召開缺陷調(diào)查 會(huì)議，依據(jù)國務(wù)院醫(yī)療事故處理?xiàng)l例有關(guān)規(guī)定，確定醫(yī)療事件的性質(zhì)、級(jí)別及相關(guān)責(zé)任人、醫(yī)務(wù)科根據(jù)缺陷調(diào)查對(duì)醫(yī)療事件

12、的認(rèn)定結(jié)果，召開缺陷處理會(huì)議，依據(jù)醫(yī)療事故處理?xiàng)l例及 我院的具體規(guī)定，提出對(duì)醫(yī)療事件責(zé)任科室及責(zé)任人的處理意見。、處理意見經(jīng)院長(zhǎng)辦公會(huì)研究后執(zhí)行。、醫(yī)療事件發(fā)生后，其所在科室或個(gè)人不按規(guī)定報(bào)告，或有意隱瞞的，事后經(jīng)院方或他人發(fā)現(xiàn)者， 不論后果如何，院方均予以嚴(yán)肅處理。、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療事故（差錯(cuò)）追究制，實(shí)行院科兩級(jí)負(fù)責(zé)制，科室自行解決的醫(yī)療糾紛，醫(yī)務(wù)科原 則上不再處理；科室如不認(rèn)真處理，使矛盾激化，上交醫(yī)務(wù)科處理的，按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定處理。第五篇：療差錯(cuò)事故記報(bào)告處理度醫(yī)療差錯(cuò)事故登記報(bào)告處理制度 各科室建立差錯(cuò)事故登記本，及時(shí)登記發(fā)生差錯(cuò)、事故的經(jīng)過、原因、后果，科室負(fù)責(zé)人及時(shí)組 織討論與總結(jié)。 發(fā)生差錯(cuò)事故后要積極采取補(bǔ)救措施，以減少或消除由于差錯(cuò)事故造成的不良后果。 發(fā)生或發(fā)現(xiàn)醫(yī)療錯(cuò)事故，又能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為或發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議的，應(yīng)立即向科 室負(fù)責(zé)人報(bào)告，科室負(fù)責(zé)人應(yīng)向醫(yī)務(wù)科報(bào)告，醫(yī)務(wù)科接到報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)立即進(jìn)行調(diào)查、核實(shí)，將有關(guān)情 況如實(shí)向院長(zhǎng)報(bào)告，并向患者解釋。 醫(yī)院應(yīng)按市衛(wèi)生規(guī)定，對(duì)發(fā)生醫(yī)療事故及有重大醫(yī)療過失行為及時(shí)報(bào)告。 發(fā)生嚴(yán)重差錯(cuò)或故的各種有關(guān)記錄，檢驗(yàn)報(bào)告及造成事故的藥品、器械等均應(yīng)妥善保管，不得擅 自涂改、銷毀，并保留病人的標(biāo)本以備鑒定。 差錯(cuò)、事故發(fā)生按其性質(zhì)與情節(jié)，由科室或醫(yī)務(wù)科組織全科或全院有關(guān)人員進(jìn)行討論，以提高認(rèn) 識(shí)，吸取教