化療病人的心理干預(yù)和飲食指導(dǎo)

1、化療病人的心理干預(yù)和飲食指導(dǎo)【摘要】惡性腫瘤病人對化療都有恐懼和憂慮的心理，害怕其毒副作用，化療患者由于受本身疾病的折磨及化療中一些不良反響的影響，往往從疑慮、幸運心理轉(zhuǎn)向消極、悲觀甚至絕望，表現(xiàn)出煩躁、孤獨、對治療失去信心乃至回絕治療。因此護(hù)士應(yīng)多與病人交流，向患者介紹疾病的特點，化療藥物的作用和不良反響。同時還應(yīng)以治愈的病例為典型，激發(fā)患者以樂觀自信的心理正確對待疾??；使患者在精神上得到鼓勵，在治療上看到希望?！娟P(guān)鍵詞】化療心理干預(yù)飲食指導(dǎo)調(diào)理惡性腫瘤手術(shù)后化療是惡性腫瘤常用的綜合治療方法之一，可以預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。而化療藥物的毒副作用給患者生理及心理帶來許多不良反響，使不少術(shù)后患者不能

2、耐受治療，因此通過心理護(hù)理和合理的飲食調(diào)理，可以使患者在承受治療前、中、后使自己有一個良好的身體及精神狀態(tài)，完成治療周期。我科通過心理干預(yù)和飲食指導(dǎo)，獲得了良好的效果，現(xiàn)將體會報告如下：1臨床資料2022年9月至2022年10月，我科收治腫瘤患者120例，男55例，女65例，年齡31-75歲，平均55歲。其中肺癌15例，胃癌60例，食道癌10例，直腸癌33例，胰腺癌2例。所有患者均承受化療，化療藥物有健擇、樂沙定、艾恒、氟尿嘧啶、環(huán)磷酰胺、絲裂霉素、長春新堿、表柔比星等。2護(hù)理體會2.1心理干預(yù)建立良好的護(hù)患關(guān)系，為患者創(chuàng)造舒適的生活環(huán)境，通過積極的暗示、鼓勵的語言，獲得患者的信任，使其從焦慮

3、、抑郁的情緒中解脫出來，減輕對化療的恐懼，減輕心理壓力，使患者在輕松、愉快的氣氛中度過整個化療階段。針對不同患者的心理變化，在心理護(hù)理中采取個體化原那么進(jìn)展護(hù)理。惡性腫瘤病人對化療都有恐懼和憂慮的心理，害怕其毒副作用，化療患者由于受本身疾病的折磨及化療中一些不良反響的影響，往往從疑慮幸運心理轉(zhuǎn)向消極、悲觀甚至絕望，表現(xiàn)出煩躁、孤獨、對治療失去信心乃至回絕治療。因此護(hù)士應(yīng)多與病人交流，向患者介紹疾病的特點，化療藥物的作用和不良反響。同時還應(yīng)以治愈的病例為典型，激發(fā)患者以樂觀自信的心理正確對待疾??；使患者在精神上得到鼓勵，在治療上看到希望。護(hù)士有責(zé)任通過安康信念形式教育和自我效能教育等心理干預(yù)形式

4、來幫助腫瘤病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，堅決生活信念，保持良好的心理安康程度，進(jìn)步生活質(zhì)量。同時應(yīng)獲得家屬和社會的關(guān)心支持，減少患者孤獨感和被遺棄感，重新樹立自信和自我價值感；在醫(yī)療保護(hù)制度允許的情況下，讓患者及時理解病情和檢查結(jié)果。根據(jù)患者的經(jīng)濟(jì)承受才能，選擇適宜的診療方案，防止因經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)過重而產(chǎn)生的不良心理狀態(tài)。有研究說明，不良心理狀態(tài)可加重癌癥患者治療的副作用，也可加快癌癥的復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移、惡化等1，在很大程度上影響了治療效果。加上治療時間長、病情易復(fù)發(fā)，造成患者存在不同程度的焦慮、抑郁心理，在這些不良的心理影響下，丘腦自主神經(jīng)系統(tǒng)及下丘腦垂體腎上腺皮質(zhì)內(nèi)分泌系統(tǒng)會引起內(nèi)分泌紊亂以及機(jī)體免疫功能下

5、降，從而影響患者的身心安康2。anneSL3，BarbaraL和Aandersen等4學(xué)者進(jìn)展的研究也認(rèn)為心理護(hù)理的胃癌患者其焦慮、抑郁情緒得到緩解。轉(zhuǎn)貼于論文聯(lián)盟.ll.2.2飲食指導(dǎo)腫瘤屬于消耗性疾病，在腫瘤病人中營養(yǎng)不平衡、營養(yǎng)不良是常見的。而化療藥物在殺死癌細(xì)胞的同時也破壞了正常的細(xì)胞，會引起食欲不振、惡心嘔吐、腹瀉、便秘等病癥，從而進(jìn)一步加重患者營養(yǎng)不良，影響化療的順利進(jìn)展?；熐皯?yīng)食用高蛋白飲食，選用蛋類、乳類、瘦肉、禽類及豆制品等食物。同時應(yīng)防止空腹，空腹化療時會出現(xiàn)惡心、嘔吐，加重胃部不適；但也不能過量飲食，食物過多滯留于胃內(nèi)可引起惡心、嘔吐；防止接觸油煙、香料之類可誘發(fā)惡心的

6、氣味，也不能食用太熱的食物。在化療期間飲食宜清淡，多食含維生素及碳水化合物、能增加免疫功能的食物：如西紅柿、胡蘿卜、香菇、木耳等綠、黃色蔬菜、水果。經(jīng)常更換食物的品種，增加病人的食欲5。早餐提早，化療前2小時防止進(jìn)食，晚餐推后，中間不進(jìn)主食，進(jìn)清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。在飯前、飯后、睡前用軟毛牙刷刷牙，漱口液漱口，以去除口腔異味，保持口腔清潔，增進(jìn)食欲等。化療期間，患者每次進(jìn)餐前10-15分鐘要進(jìn)展小運動量的活動或鍛煉，促進(jìn)胃排空使其有進(jìn)食的欲望，進(jìn)餐后休息，靜臥，頭部抬高，如有惡心可做深呼吸，這樣可使惡心感消失。同時要多飲水，加速毒素的吸收。在化療的同時，可用一些藥物調(diào)劑，以改善惡心、嘔

7、吐的病癥，增加食欲。中醫(yī)認(rèn)為：酸、甜、苦、辣、咸五味，每味都有它的特殊作用。酸能收斂，生津開胃；甜能補(bǔ)益脾胃；苦能泄下、燥濕，少量可開胃；辣也能開胃；咸能通下、軟堅。在腫瘤患者飲食護(hù)理時，其原那么為辨因(證)施食、因人施食、因時施食、因地施食。腫瘤病人在施行化療前后，護(hù)理人員要及時發(fā)現(xiàn)其心理問題，采取針對性干預(yù)措施，給予心理支持，及時補(bǔ)充病人所需要的各種營養(yǎng)物質(zhì)，幫助病人順利完成化療，進(jìn)步生活質(zhì)量。參考文獻(xiàn)1娥曉芬.癌癥患者的心理特征與心理護(hù)理.基層醫(yī)學(xué)論壇，2022，11(10)：915-9162戴曉陽護(hù)理心理學(xué)北京：人民衛(wèi)生出版社，2022：503anneSL.uplefrusedgrupinterventinfrenithearlystangebrestanerJ.nsultlinPsyhl,2022,73(4):634-646.4BarbaraL,Andersen.PsyhlgialBehaviralandIunehangesAfteraPsyhlgi