住院患者飲食指導及胃管鼻飼注意事項課件

1、住院患者飲食指導及胃管鼻飼注意事項 基本飲食1. 普通飲食2. 軟質飲食3. 半流質飲食4. 流質飲食YOUR SITE HERE一、普通飲食（普食）【適用范圍】消化功能正常，無心臟、肝臟、腎臟等疾患，患者入院初期和疾病恢復后期【飲食原則】營養(yǎng)平衡，易消化，無刺激的一般食物：與健康人飲食相似【可選食物】一般食物均可YOUR SITE HERE三、半流質飲食（半流質）【適用范圍】高熱（38.5），手術恢復期，胃腸道疾患，虛弱又缺乏食欲者?！撅嬍吃瓌t】食物呈半流質，無刺激性；易咀嚼和吞咽；纖維少，營養(yǎng)豐富；少食多餐；每天56餐?！究墒呈澄铩恐唷⒚鏃l、菜泥、肉泥、羹等YOUR SITE HERE四、

2、流質飲食（流食） 【適用范圍】口腔疾患、各種大手術后；急性消化道疾患；高熱；病情危重、全身衰竭患者。 【飲食原則】流質呈流體狀，含渣極少，很容易消化，熱能低，各種營養(yǎng)素不足，為不平衡飲食。每23h一次，每次200Ml左右；通常輔以腸外營養(yǎng)以補充熱量和營養(yǎng)；【可食食物】米湯、豆?jié){、豆腐腦、菜汁、藕粉、肉泥湯、肝泥湯、牛奶、蛋花湯、蒸蛋羹、魚湯、果汁等，以咸味食物為主。YOUR SITE HERE 術后根據(jù)患者的病情選擇進食途徑，如可經口進食者要注意：選擇合適食物種類：食物選擇應從流食逐漸向半流食、軟食、普食過渡。選擇合適進食體位：患者進食時給予端坐位或半臥位，保持體位舒適，進食后保持這種姿勢30

3、45min，如病情不允許則抬高床頭，進食后采取右側臥位。掌握進食技巧：每勺量不要太多，每日量不宜太多。要給患者充足的時間進行咀嚼和吞咽，不要催促患者，觀察食物是否被順利咽下，是否出現(xiàn)嗆咳，指導患者進食時要細嚼慢咽，不要講話。鼓勵患者咳嗽排痰及做呼吸鍛煉，以增強保護性的生理反射恢復，預防誤吸的發(fā)生和減輕因誤吸造成的不良后果。YOUR SITE HERE鼻飼法是將胃管經一側鼻腔插入胃內，從管內灌注流質飲食、水和藥物的方法。鼻飼飲食的溫度應在3840度左右，以滴于手腕內側部不感覺燙為宜。胃管鼻飼患者的護理YOUR SITE HERE鼻飼中的常見并發(fā)癥預防1嘔 吐2胃內殘留3腹 瀉4便 秘5返流誤吸吸

4、入性肺炎YOUR SITE HERE胃內殘留1.定時鼻飼者喂前抽吸胃內容物。2.評估胃內殘留液 a.胃內容物小于100ml繼續(xù)鼻飼但減慢速度； b.胃內容物在100-150ml之間，延緩或停止鼻飼，抽出胃液不要棄去，打入胃中幫助消化。 c.如胃液呈血性、咖啡色，應停止鼻飼，遵醫(yī)囑及時處理3.喂養(yǎng)時一定要保證抬高床頭30-45度角；YOUR SITE HERE便 秘預防處理方法如下：腹部按摩，每天3次，于飼喂后30分鐘按腸道走行方向進行按摩，右下-右上-左上-左下，每次1520分鐘；每晚在飼喂1小時后用溫水泡足，并對足底進行按摩，刺激足底小腸反射區(qū)血循環(huán)，促進腸蠕動，以利于大便排出；每日清晨先鼻飼適量溫開水（100200毫升），第一天喂養(yǎng)給予菜湯和米湯，病人適應后將稀飯、水果、蔬菜、瘦肉等物質打碎煮熟加入麻油等潤腸物質進行鼻飼。超過三天未解大便可告知護士，遵醫(yī)囑用藥YOUR SITE HERE注意事項及護理患者對鼻飼有一適應過程，開始時膳食宜少量，清淡，中午食量稍高于早，晚，每日次長期鼻飼者，應每日進行口腔護理，根據(jù)胃管種類不同適時更換胃管給躁動患者進行保護性約束，防止將胃管拔出增加維生素C（果汁）攝入時，并注意與奶液分開，以防凝塊注