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文檔簡介
1、住院患者飲食指導及胃管鼻飼注意事項 基本飲食1. 普通飲食2. 軟質飲食3. 半流質飲食4. 流質飲食YOUR SITE HERE一、普通飲食(普食)【適用范圍】消化功能正常,無心臟、肝臟、腎臟等疾患,患者入院初期和疾病恢復后期【飲食原則】營養(yǎng)平衡,易消化,無刺激的一般食物:與健康人飲食相似【可選食物】一般食物均可YOUR SITE HERE三、半流質飲食(半流質)【適用范圍】高熱(38.5),手術恢復期,胃腸道疾患,虛弱又缺乏食欲者?!撅嬍吃瓌t】食物呈半流質,無刺激性;易咀嚼和吞咽;纖維少,營養(yǎng)豐富;少食多餐;每天56餐?!究墒呈澄铩恐唷⒚鏃l、菜泥、肉泥、羹等YOUR SITE HERE四、
2、流質飲食(流食) 【適用范圍】口腔疾患、各種大手術后;急性消化道疾患;高熱;病情危重、全身衰竭患者。 【飲食原則】流質呈流體狀,含渣極少,很容易消化,熱能低,各種營養(yǎng)素不足,為不平衡飲食。每23h一次,每次200Ml左右;通常輔以腸外營養(yǎng)以補充熱量和營養(yǎng);【可食食物】米湯、豆?jié){、豆腐腦、菜汁、藕粉、肉泥湯、肝泥湯、牛奶、蛋花湯、蒸蛋羹、魚湯、果汁等,以咸味食物為主。YOUR SITE HERE 術后根據(jù)患者的病情選擇進食途徑,如可經口進食者要注意:選擇合適食物種類:食物選擇應從流食逐漸向半流食、軟食、普食過渡。選擇合適進食體位:患者進食時給予端坐位或半臥位,保持體位舒適,進食后保持這種姿勢30
3、45min,如病情不允許則抬高床頭,進食后采取右側臥位。掌握進食技巧:每勺量不要太多,每日量不宜太多。要給患者充足的時間進行咀嚼和吞咽,不要催促患者,觀察食物是否被順利咽下,是否出現(xiàn)嗆咳,指導患者進食時要細嚼慢咽,不要講話。鼓勵患者咳嗽排痰及做呼吸鍛煉,以增強保護性的生理反射恢復,預防誤吸的發(fā)生和減輕因誤吸造成的不良后果。YOUR SITE HERE鼻飼法是將胃管經一側鼻腔插入胃內,從管內灌注流質飲食、水和藥物的方法。鼻飼飲食的溫度應在3840度左右,以滴于手腕內側部不感覺燙為宜。胃管鼻飼患者的護理YOUR SITE HERE鼻飼中的常見并發(fā)癥預防1嘔 吐2胃內殘留3腹 瀉4便 秘5返流誤吸吸
4、入性肺炎YOUR SITE HERE胃內殘留1.定時鼻飼者喂前抽吸胃內容物。2.評估胃內殘留液 a.胃內容物小于100ml繼續(xù)鼻飼但減慢速度; b.胃內容物在100-150ml之間,延緩或停止鼻飼,抽出胃液不要棄去,打入胃中幫助消化。 c.如胃液呈血性、咖啡色,應停止鼻飼,遵醫(yī)囑及時處理3.喂養(yǎng)時一定要保證抬高床頭30-45度角;YOUR SITE HERE便 秘預防處理方法如下:腹部按摩,每天3次,于飼喂后30分鐘按腸道走行方向進行按摩,右下-右上-左上-左下,每次1520分鐘;每晚在飼喂1小時后用溫水泡足,并對足底進行按摩,刺激足底小腸反射區(qū)血循環(huán),促進腸蠕動,以利于大便排出;每日清晨先鼻飼適量溫開水(100200毫升),第一天喂養(yǎng)給予菜湯和米湯,病人適應后將稀飯、水果、蔬菜、瘦肉等物質打碎煮熟加入麻油等潤腸物質進行鼻飼。超過三天未解大便可告知護士,遵醫(yī)囑用藥YOUR SITE HERE注意事項及護理患者對鼻飼有一適應過程,開始時膳食宜少量,清淡,中午食量稍高于早,晚,每日次長期鼻飼者,應每日進行口腔護理,根據(jù)胃管種類不同適時更換胃管給躁動患者進行保護性約束,防止將胃管拔出增加維生素C(果汁)攝入時,并注意與奶液分開,以防凝塊注
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