保外就醫(yī)的制度研究

1、 PAGE 12保外就醫(yī)的制度研究摘要 保外就醫(yī)制度是我國政府為了能有效保障罪犯的生命權(quán)與健康權(quán)而創(chuàng)立的，這是一項具有中國特色的人道主義制度。隨著保外就醫(yī)制度實施，缺陷也逐漸突顯出來了，這些問題主要表現(xiàn)在保外就醫(yī)的提請、鑒定、審批和出監(jiān)四個環(huán)節(jié)和階段中。針對于保外就醫(yī)的現(xiàn)狀，本文主要對在保外就醫(yī)的制度上研究，淺談了一下自己的意見。關(guān)鍵詞 保外就醫(yī)；制度；問題；完善ABSTRACT Released on medical parole system is the our country the government in order to be effective safeguard of th

2、e right to life and health right and criminal founded, it is a kind of Chinese characteristic humanitarian system. Released on medical parole system with implementation, the flaw also gradually apparent, these problems mainly displays in the released on medical parole to the examination and approval

3、, identification, and out of the prison four links and stage. Based on the present situation of the released on medical parole, this paper released on medical parole system in the research, to discuss the opinion of yourself.KEY WORDS medical parole；system；question ；consummate目錄一、前言 3二、保外就醫(yī)的概念、內(nèi)容及作用

4、 3（一）保外就醫(yī)的條件 31.禁止性條件42.具保人條件43.醫(yī)保對象條件4（二）保外就醫(yī)的程序條件41.鑒定程序42.批審程序43.移交程序54.考察程序55.監(jiān)督程序5三、我國現(xiàn)狀在保外就醫(yī)制度上存在的問題 5（一）提請方面的不到位 51.忽視罪犯的知情權(quán)52.對象條件的規(guī)定存在立法沖突5（二）鑒定的問題61.范圍不合理62.鑒定操作規(guī)程不填密7（三）刑期計算的缺陷8（四）監(jiān)督工作難以深入81.執(zhí)行難82.檢察機(jī)關(guān)自偵辦案的積極性削弱9四、保外就醫(yī)保障機(jī)制的完善9（一）規(guī)范提請環(huán)節(jié)9（二）嚴(yán)格審核病殘鑒定10（三）改善刑期的計算10（四）強(qiáng)化監(jiān)督機(jī)關(guān)與監(jiān)獄的配合協(xié)作11五、結(jié)語11參考文

5、獻(xiàn)12致謝12保外就醫(yī)的制度研究一、前 言21世紀(jì)的到來，社會文明的進(jìn)步，刑罰執(zhí)行越來越被社會關(guān)注。刑罰的執(zhí)行場地是在監(jiān)獄，監(jiān)獄卻是一個封閉性的場所，這樣的情況下，很容易對罪犯的人權(quán)構(gòu)成到傷害。因此，受到公眾高度重視是必然的趨勢。在公民的基本人權(quán)中，生命、健康權(quán)就越顯重要了。因為其他的基本人權(quán)都是建立在生命健康的基礎(chǔ)上的。但由于罪犯一直處于囚禁狀態(tài)下，本身就在自由上有所限制，罪犯的行為能力有一定的局限性，就醫(yī)方面也就隨之受限了。為了能夠充分體現(xiàn)我國的人道主義，我國在法律法規(guī)上創(chuàng)立了具有中國社會主義特色的保外就醫(yī)制度。在我國實施了近60年的保外就醫(yī)制度，充分體現(xiàn)了我國人民政府的人道主義執(zhí)政，同時

6、在保障罪犯的人權(quán)權(quán)益中也發(fā)揮到了積極向上的作用。社會一直在進(jìn)步，雖說一些客觀的條件一直在改變，但是還是滿足不了現(xiàn)狀，保外就醫(yī)制度上的問題也就凸顯出來了。筆者就保外就醫(yī)的缺陷進(jìn)行了淺析，在探索中體會到目前保外就醫(yī)制度有拘私舞弊和執(zhí)法不嚴(yán)等不良現(xiàn)象，有的還有審批控制過嚴(yán)，大量需要保外就醫(yī)的重病罪犯仍滯留監(jiān)內(nèi)。對保外就醫(yī)制度現(xiàn)狀的了解，筆者將畢業(yè)論文擬定為保外就醫(yī)的制度研究。在寫之前，查閱相關(guān)資料，發(fā)現(xiàn)有大量學(xué)者對關(guān)于保外就醫(yī)制度有過系統(tǒng)的研究。從分析當(dāng)前保外就醫(yī)制度存在的問題及原因，比較各方面的建議的基礎(chǔ)上，提出了一些新的想法和建議。通過本文的撰寫，筆者希望能在保外就醫(yī)制度的完善上能提供一點個人認(rèn)

7、為有益的建議，在推行實施方面，能起到規(guī)范作用，一方面能切實保障了罪犯的合法權(quán)益。通過參考文獻(xiàn)法，首先對保外就醫(yī)的概念、內(nèi)容及作用進(jìn)行深入研究。二、保外就醫(yī)的概念、內(nèi)容及作用（一）保外就醫(yī)的條件保外就醫(yī)的基本條件主要有三個方面的條件，如下：1.禁止性條件根據(jù)罪犯保外就醫(yī)執(zhí)行辦法第三條規(guī)定，（1）被判處死刑緩期執(zhí)行的罪犯在執(zhí)行期間的;(2)罪行情節(jié)嚴(yán)重、民憤很大的;(3)為逃避懲罰在獄內(nèi)自傷自殘的。以上三種情況罪犯1。2.具保人條件保外就醫(yī)制度的成立基礎(chǔ)就是擔(dān)保機(jī)制，刑事訴訟法規(guī)定擔(dān)保人條件，及其切實履行職責(zé)的義務(wù)。擔(dān)保人應(yīng)當(dāng)符合下列條件：“應(yīng)該是罪犯的親屬或監(jiān)護(hù)人。（2）擔(dān)保人必須同意接受罪犯。

8、（3）擔(dān)保人必須享有的政治權(quán)利和公民自由不受限制的。（4）有穩(wěn)定收入和固定住所，和罪犯經(jīng)常見面”。3.醫(yī)保對象條件罪犯保外就醫(yī)的應(yīng)用對象，條件是根據(jù)罪犯保外就醫(yī)執(zhí)行辦法的規(guī)定：“被判終身監(jiān)禁徒刑或者拘役，在監(jiān)獄勞教期間有下列情形之一的，允許保外就醫(yī)：1，患有嚴(yán)重的疾病，短期的死亡危險。2，原無期徒刑和死刑緩刑兩年后實施終身監(jiān)禁的罪犯，從執(zhí)行終身監(jiān)禁了七年以上，或原刑期的罪犯（減刑，減刑后的刑期計算）超過1 /3（包括減刑時間），患有嚴(yán)重慢性疾病，長期治療是無效的，如果病情惡化和死亡的危險，表現(xiàn)較好的改革，可以不受時間限制。3，身體殘疾，生活困難，為自己。4，老人和病人，失去了對社會的危害可能2

9、。（二）保外就醫(yī)的程序條件1.鑒定程序罪犯有資格進(jìn)行保外就醫(yī)時，應(yīng)首先適用分監(jiān)區(qū)監(jiān)區(qū)，然后通過小組討論，報告執(zhí)行懲罰，監(jiān)獄監(jiān)禁審訊起訴意見，負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)病害識別。本病應(yīng)在省級政府定點醫(yī)院。確定負(fù)責(zé)人員應(yīng)是合格的。鑒定結(jié)論應(yīng)當(dāng)以犯罪記錄和檢驗，測試數(shù)據(jù)。2.批審程序 (1)經(jīng)醫(yī)療鑒定后符合保外就醫(yī)條件的罪犯，刑罰執(zhí)行科應(yīng)當(dāng)對材料進(jìn)行審查，并向罪犯家屬所在當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)發(fā)出罪犯保外就醫(yī)征求意見書;(2)公安機(jī)關(guān)同意保外就醫(yī)后，監(jiān)獄應(yīng)通知罪犯家屬確定取保人，取保人必須簽名或蓋章;(3)監(jiān)獄刑罰執(zhí)行委員會研究。會議應(yīng)當(dāng)邀請駐獄檢察機(jī)關(guān)參加，監(jiān)獄刑罰執(zhí)行委員會完成評審后將全部材料按規(guī)定順序裝訂好報省監(jiān)獄管

10、理局3。3.移交程序監(jiān)獄應(yīng)當(dāng)派警察對保外就醫(yī)罪犯釋放，并移交公安機(jī)關(guān)轉(zhuǎn)移他們的居住地。在轉(zhuǎn)移過程中，應(yīng)結(jié)合犯罪人和罪犯，并當(dāng)場與地方公安機(jī)關(guān)移交，并索要回執(zhí)單。4.考察程序保外就醫(yī)的罪犯，由當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)負(fù)責(zé)實施。罪犯的醫(yī)療期間，監(jiān)獄應(yīng)當(dāng)實施的調(diào)查。在罪犯保外就醫(yī)后六個月的刑事調(diào)查的公安機(jī)關(guān)簽發(fā)的居住時間，期滿一個月之前發(fā)送的警察調(diào)查。5.監(jiān)督程序監(jiān)獄法相關(guān)規(guī)定:人民檢察院認(rèn)為適用暫予監(jiān)外執(zhí)行不當(dāng)?shù)?，?yīng)當(dāng)自接到通知之日起一個月內(nèi)將書面意見送交批準(zhǔn)暫予監(jiān)外執(zhí)行機(jī)關(guān)批準(zhǔn)臨時執(zhí)行，當(dāng)局收到的書面意見，人民檢察院應(yīng)當(dāng)立即重新考慮其決定。三、我國現(xiàn)狀在保外就醫(yī)制度上存在的問題（一）提請方面的不到位1.忽視

11、罪犯的知情權(quán)在監(jiān)獄，大部分罪犯的文化程度有限，對于保外就醫(yī)不了解，也不清楚保外就醫(yī)的就醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)，并不會在得知自己病情的時候主動申請鑒定。還有部分罪犯，旁道聽說，保外就醫(yī)在提交處理過程中，有灰色金錢交易地帶，經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)薄弱的罪犯就退縮了，不敢提出申請。加上監(jiān)獄方面沒有在監(jiān)獄普遍保外就醫(yī)的相關(guān)的額法規(guī)。保外就醫(yī)的推行就有可能在缺乏申請的情況下，無法正常實施。因此，我們應(yīng)該加強(qiáng)監(jiān)獄的宣傳力道。2.對象條件的規(guī)定存在立法沖突刑事訴訟法第214條第1款規(guī)定:“對于判處有期徒刑或者拘役的罪犯，有下列情形之一的，可以暫予監(jiān)外執(zhí)行。”而監(jiān)獄法第25條規(guī)定:“對于被判處無期徒刑、有期徒刑在監(jiān)內(nèi)的罪犯，符合一系列的條

12、件才可以暫予監(jiān)外執(zhí)行”由此看出監(jiān)獄法將無期徒刑的罪犯納入可以保外就醫(yī)的范圍，而刑事訴訟法卻有意識的將無期徒刑的罪犯排除范圍之外。兩個法規(guī)都是由全國人大常委會制定的，卻出現(xiàn)了沖突的情況，為了實現(xiàn)有法必依的和諧情況，監(jiān)獄法還作出相應(yīng)修改4。（二）鑒定的問題1.范圍不合理仔細(xì)翻閱罪犯保外就醫(yī)疾病傷殘范圍，會發(fā)現(xiàn)巨大部分的標(biāo)準(zhǔn)有較強(qiáng)的科學(xué)依據(jù)，很合情合理。但是隨著社會的進(jìn)步和發(fā)展，為了方便保外就醫(yī)在實施上提供較強(qiáng)的操作性，該制度應(yīng)該有所逐步改善，一些制度標(biāo)準(zhǔn)方面太過陳舊，醫(yī)療水平的進(jìn)步、技術(shù)的提高，制度標(biāo)準(zhǔn)方面應(yīng)同時做出標(biāo)準(zhǔn)，同時應(yīng)該跟進(jìn)還有監(jiān)獄的醫(yī)療設(shè)備和有關(guān)保外就醫(yī)的相關(guān)醫(yī)院布局以及模式。再有就是

13、現(xiàn)在人權(quán)運(yùn)功蓬勃發(fā)展，刑事政策越來越理性化。在監(jiān)獄監(jiān)禁刑使用范圍擴(kuò)大，一些難以治愈的疾病范圍也應(yīng)進(jìn)一步放寬條件。詳細(xì)如下：一方面部分疾病控制標(biāo)準(zhǔn)過分。罪犯保外就醫(yī)疾病傷殘范圍中大多數(shù)的疾病十分嚴(yán)重,許多的標(biāo)準(zhǔn)都應(yīng)經(jīng)達(dá)到“喪失勞動能力”、“生活不能自理”、“嚴(yán)重的障礙”、“難以治愈”的程度,這幾乎已經(jīng)完全失去了服刑的能力,甚至連基本的自我照顧的能力已經(jīng)失去了,可以說是沒有任何個人危險,并根據(jù)其他法定條件,可授予保外就醫(yī),規(guī)定是“可能”,而不是“應(yīng)該授予“,從而在實際工作中一些嚴(yán)重的疾病仍在監(jiān)里,這些行為不僅忽視了罪犯的合法權(quán)利和利益,增加懲罰成本,而且對其他罪犯有不良的心理效應(yīng)。另一方面部分標(biāo)準(zhǔn)

14、不明確。如罪犯保外就醫(yī)疾病傷殘范圍第四條“患有肺胸膜性疾病，同時存在嚴(yán)重呼吸功能障礙者”， 對于“嚴(yán)重呼吸功能障礙者”罪犯保外就醫(yī)疾病傷殘范圍沒有作出規(guī)定。再如部分疾病中多次提到的“生活不能自理”，對 “生活不能自理”罪犯保外就醫(yī)疾病傷殘范圍中亦無規(guī)定。導(dǎo)致實踐中沒有標(biāo)準(zhǔn)可依據(jù)，導(dǎo)致控制過嚴(yán)、失之過寬等現(xiàn)象頻出，為鑒定人員主觀定論留下了較大的空間。在罪犯保外就醫(yī)疾病傷殘范圍第28條規(guī)定:“同時患有兩種(含兩種)以上疾病，其中一種疾病必須接近上述各項疾病程度”，該“兩種以上疾病”是指罪犯保外就醫(yī)疾病傷殘范圍內(nèi)的疾病還是罪犯保外就醫(yī)疾病傷殘范圍之外的疾病由于含義不明，導(dǎo)致實踐中理解不一、爭議較大5

15、。由于鑒定結(jié)論不是一個個人意見,必須通過集體討論,確保公平,因此,必須指定醫(yī)院組織一個鑒定委員會鑒定。在對鑒定組織如何建立、實踐有所不同,有的甚至沒有作出規(guī)定,有的甚至作出了規(guī)定也屬于內(nèi)部規(guī)章制度,員工頻繁變化,而且印章也不規(guī)范。缺乏規(guī)范、穩(wěn)定的組織特征、鑒定結(jié)論公平是沒有保證的。鑒定人員的素質(zhì)是影響鑒定結(jié)論正確與否的一個重要的因素,如果對鑒定人員的資格沒有什么限度的話,它可能導(dǎo)致鑒定結(jié)論是不真實的,甚至出現(xiàn)錯誤鑒定結(jié)論。這些主要的要求不僅包括技術(shù)水平,也包括思想素質(zhì)、法律知識在內(nèi)容上的部分識別醫(yī)院在實際操作過程,考慮了上述要求,但由于衛(wèi)生行政部門并沒有參與到罪犯保外就醫(yī)執(zhí)行辦法的制作,衛(wèi)生行

16、政部門的規(guī)定,相應(yīng)規(guī)定,它沒有形成一個統(tǒng)一的系統(tǒng)規(guī)格。2.鑒定操作規(guī)程不填密從已被調(diào)查一些非法醫(yī)療假釋情況下,相當(dāng)一部分采作假行為發(fā)生在鑒定過程中,這些證明文件在形式上,沒有缺點,鑒定主體資格，診斷建立在充分的依據(jù)，結(jié)論符合保外就醫(yī)疾病,只有書面審查不能辨別真?zhèn)?。實際上,一些罪犯通過賄賂帶押干警與鑒定人員獲得虛假證明，或者通過把別人的地方偽造、替代手段,甚至偷梁換柱,如新疆第四監(jiān)獄前監(jiān)獄長張武榮賄賂丑聞, 大連監(jiān)獄原監(jiān)獄長謝紅軍拘私舞弊減刑、暫予監(jiān)外執(zhí)行案，均為例證。這些現(xiàn)象頻繁發(fā)生,原因在于鑒定別程序存在的很大的漏洞。鑒定程序應(yīng)包括下列內(nèi)容: 押干警與鑒定人員如如何配合,識別資料(如尿液、血

17、液等。)如何收集、測試、授權(quán)委托書、傷殘鑒定、理化檢驗報告生產(chǎn)的特殊要求,如如何確定認(rèn)證的時期。這些罪犯的內(nèi)容,“保外就醫(yī)執(zhí)行”方法和衛(wèi)生行政部門均未作出規(guī)定,但規(guī)定指定醫(yī)院,但只有當(dāng)所有單位在體制內(nèi),沒有形成一個統(tǒng)一的國家標(biāo)準(zhǔn),所以,在具體操作過程中,有犯罪或家族委托自己的識別、鑒定結(jié)論集體討論意見,病理標(biāo)本進(jìn)行攻擊或家庭采集、審查問題。因此,如果沒有詳細(xì)的操作程序、手罪犯替代手段留下一個機(jī)會,另一方面也可以延緩疾病嚴(yán)重的罪犯的處理6。（三）刑期計算的缺陷罪犯保外就醫(yī)辦法第16條規(guī)定，保外就醫(yī)期間計入刑期，筆者認(rèn)為，這種處理方式存在不合理性。罪犯在保外就醫(yī)監(jiān)外管理期間和監(jiān)禁刑的行刑期間，懲罰

18、程度不一，將保外罪犯的保外就醫(yī)期間完全計入刑期，有違我國的“公平、正義”原則。根據(jù)1989年最高人民檢察院、最高人民法院、司法部、公安部關(guān)于依法加強(qiáng)對管制、剝奪政治權(quán)利、緩刑和暫予監(jiān)外執(zhí)行罪犯監(jiān)督考察工作的通知的規(guī)定，保外就醫(yī)罪犯在監(jiān)外執(zhí)行期間必須遵守如下規(guī)定:(1) 不允許離開所在地域外出經(jīng)商。(2)未經(jīng)批準(zhǔn)，不得組織發(fā)起,并參與公民組織的集會、游行、示威。(3)因疾病、探親等其他特殊情況需要,需離開離開縣、市以外的地方,需經(jīng)過批準(zhǔn)。此外,公安機(jī)關(guān)和為了加強(qiáng)監(jiān)獄罪犯管理的安全,也提供他們定期報告其活動和醫(yī)療情況7?？梢钥闯?盡管保外就醫(yī)的罪犯在活動空間、政治權(quán)利仍受到一定的限制,但在獄中犯人

19、相比,他們的自由獲得了很大程度的解放。從活動的活動范圍來看,他們可以聯(lián)系家庭、會見客人和朋友,生活條件,他們可以獨立生活安排,和普通公民,從管理手段,他們脫離警察的嚴(yán)格的紀(jì)律教育,也不用參加義務(wù)勞動。實際上是處于半自由狀態(tài)。雖然在理論上,我們將保外就醫(yī)屬性位于刑罰執(zhí)行的變化,這是執(zhí)行刑罰執(zhí)行的地方改變,但是實際上它與在監(jiān)獄里執(zhí)行刑罰執(zhí)行上內(nèi)容、程度不同,大家都知道, 刑罰的特點在于其嚴(yán)厲程度。其特點是在嚴(yán)重的懲罰。既然我們將醫(yī)療作為釋放的死刑執(zhí)行方式的處罰,應(yīng)當(dāng)有處罰理應(yīng)有屬性和特點。人道主義的考慮,我們將保外就醫(yī)的罪犯緩刑,實際上降低了懲罰剝奪疼痛和嚴(yán)重程度。（四）監(jiān)督工作難以深入1.執(zhí)行難

20、在已經(jīng)暴露出非法保外醫(yī)療的案例中,我們不難發(fā)現(xiàn):大多數(shù)保外就醫(yī)是經(jīng)過監(jiān)督負(fù)責(zé)人簽署意見,但是否提前或事后監(jiān)督,沒有發(fā)揮其應(yīng)有的作用,這樣做的緣故在哪里?一個主要的原因是管理工作的形式只有書面的,沒有實質(zhì)性的監(jiān)督,很多情況下是保外就醫(yī)罪犯再次犯罪,造成嚴(yán)重后果的,它暴露出一些非法的內(nèi)幕,檢察機(jī)關(guān)事先不能主動尋找線索,此案。所謂的實質(zhì)性的結(jié)論是監(jiān)督的真實程度鑒定結(jié)論是一致的,以及背后金錢交易關(guān)系的監(jiān)督。2.檢察機(jī)關(guān)自偵辦案的積極性削弱刑事訴訟法第215條只給出了建議的權(quán)利給檢察院，改正的機(jī)會卻賦予監(jiān)獄,以至于檢察官認(rèn)為只需要履行義務(wù)性的建議或提示即可，并不需要對此進(jìn)一步的追根朔源。從而使得在保外就

21、醫(yī)實施的過程中，司法間的腐敗得不到有力度的揭發(fā)，為此就分裂了監(jiān)獄和檢查院的關(guān)系，同時也加劇了檢查機(jī)關(guān)偵查辦案的消極。從某種角度看，執(zhí)法監(jiān)督室目的，自偵辦案是手段，但我們卻不能因此忽視了自偵辦案，忽視了重要性調(diào)查。自偵辦案的力度和影響是其他形式監(jiān)督無可比擬的。加強(qiáng)自偵辦案是強(qiáng)化監(jiān)督執(zhí)法的內(nèi)在要求，也是提高法律監(jiān)督權(quán)威性的必然要求。通過強(qiáng)化自偵辦案，可以震懾刑罰執(zhí)行中和監(jiān)管場所內(nèi)的職務(wù)違法犯罪，達(dá)凈化執(zhí)法環(huán)境，促進(jìn)嚴(yán)格執(zhí)法的目的8。四、保外就醫(yī)保障機(jī)制的完善（一）規(guī)范提請環(huán)節(jié)針對提請環(huán)節(jié)存在的三個問題:提請權(quán)主體不明，忽視罪犯的知情權(quán)、選擇權(quán)和申訴權(quán)，對象條件的規(guī)定存在立法沖突，完善應(yīng)該從以下三個

22、方面著手:明確提請權(quán)主體，保障罪犯的相關(guān)權(quán)利，修正監(jiān)獄法的相關(guān)規(guī)定。同時對罪犯保外就醫(yī)執(zhí)行辦法也應(yīng)作相應(yīng)修改。針對提請環(huán)節(jié)存在的三個問題:提請權(quán)主體不明，忽視罪犯的知情權(quán)、選擇權(quán)和申訴權(quán)，對象條件的規(guī)定存在立法沖突，完善應(yīng)該從以下三個方面著手:明確提請權(quán)主體，保障罪犯的相關(guān)權(quán)利，修正監(jiān)獄法的相關(guān)規(guī)定9。1.明確提請權(quán)主體，修訂的罪犯保外就醫(yī)執(zhí)行辦法，明確賦予罪犯（或家庭）有權(quán)申請醫(yī)學(xué)治療，藥物治療在刑事鑒定程序需要申請的基礎(chǔ)上，初步檢查，監(jiān)獄批準(zhǔn)開啟；鑒定成本原則的罪犯（或家庭）認(rèn)為，很難進(jìn)行經(jīng)濟(jì)，可以向監(jiān)獄申請，監(jiān)獄可以酌情解決。2.保障罪犯的相關(guān)權(quán)利。為了保護(hù)罪犯相關(guān)權(quán)力,應(yīng)在罪犯保外就醫(yī)

23、執(zhí)行辦法明確規(guī)定:(1)強(qiáng)制公開監(jiān)外執(zhí)行的條件、對象、醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)和有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定,應(yīng)當(dāng)及時、如實告知攻擊的情況,不會故意保留或拒絕提供的。(2) 保外就醫(yī)去攻擊自愿報名為前提,如攻擊拒絕醫(yī)療、監(jiān)獄的保存期限不得監(jiān)測治療。(3)提出了處理攻擊應(yīng)用后,監(jiān)獄應(yīng)當(dāng)在一定期限內(nèi)決定是否識別,并答復(fù)給申請人。不同意識別,應(yīng)當(dāng)說明原因,鑒定結(jié)論有資格審查保外就醫(yī),也應(yīng)該答復(fù)申請人在一定期限內(nèi),并說明理由,申請人審查申請復(fù)議可以拒絕接受。犯人的權(quán)利保護(hù)的應(yīng)用,請愿權(quán)利的程序是公正的原則的基本要求,“一個人在全國裁判對其利益主體有利的和不利的判斷,均應(yīng)能夠至少可以和裁判在如何對待他的問題是理性的談判立場,要

24、求裁判組織與他在一起的結(jié)果,證明形成過程中的結(jié)果的合理性和合法性。（二）嚴(yán)格審核病殘鑒定疾病、醫(yī)院質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、操作程序、醫(yī)師連結(jié)品質(zhì)的識別中扮演了重要的角色。從目前的狀態(tài),所有的這些方面需要改進(jìn)和規(guī)范。為了保證鑒定結(jié)論的真實性和準(zhǔn)確性的,根據(jù)下列問題:殘疾不合理、識別的結(jié)構(gòu)不合理、組織特性的了解與鑒定人員資格的規(guī)范化、鑒定程序不包裝、監(jiān)獄、醫(yī)院不協(xié)調(diào),應(yīng)采取以下的改進(jìn)措施:修訂后的罪犯保外就醫(yī)疾病傷殘范圍內(nèi),標(biāo)準(zhǔn)的評估機(jī)制、鑒定組織和人員的身份資格, 制定鑒定操作規(guī)程,加強(qiáng)監(jiān)獄和識別醫(yī)院合作。（三）改善刑期的計算通過計算方法,是否科學(xué)、準(zhǔn)確、刑法第41條規(guī)定“管制的刑期，從判決執(zhí)行之日起計算，判

25、決執(zhí)行以前先行羈押的，羈押一日抵刑期二日。”從該條可以看出,立法機(jī)關(guān)已經(jīng)承認(rèn)在每日刑事刑罰量和管制期間每日刑罰量成倍數(shù)關(guān)系。反觀保外期間的刑期計算方式,我們不妨做一個比較。罪犯在安全在受限制和義務(wù)和規(guī)定的基本相同,只是增加了監(jiān)獄管理機(jī)制, 說明保外期間罪犯的每日刑罰量相當(dāng)于管制對象的每日刑罰量。刑法第47條規(guī)定: 監(jiān)獄服刑，決定之日起執(zhí)行，以前先行羈押的期限抵擋刑期日期”。拘留期刑量相當(dāng)于在刑期期限，現(xiàn)在我們將在監(jiān)獄服刑罪犯保外出獄，每日刑期減半的情況下，只有相應(yīng)的減半計入刑期，以保持總刑期。當(dāng)然，這種模式也存在缺點，主要表現(xiàn)在：在保持現(xiàn)有管理模式，一些固有的管理上的問題如脫管失控、重新犯罪等仍需花大力解決10。（四）強(qiáng)化監(jiān)督機(jī)關(guān)與監(jiān)獄的配合協(xié)作在保外就醫(yī)的重點是檢察機(jī)關(guān)的檢查和監(jiān)督事項，但實際效果并不理想，其原因如上。為了克服監(jiān)測表面后，監(jiān)督，負(fù)面影響的監(jiān)管，加大監(jiān)督力度，必須認(rèn)識到變化：1、監(jiān)督機(jī)關(guān)正確鑒定。刑法應(yīng)當(dāng)規(guī)定評價結(jié)果, 對鑒定結(jié)果有疑義的檢察機(jī)關(guān)可自行組織復(fù)查,也可以被要求決定機(jī)關(guān)審查。檢察機(jī)關(guān)審查, 罪犯有審閱的義務(wù),監(jiān)獄機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)配合。2、鑒定過程涉