潰結(jié)方治療脾虛濕熱瘀滯型慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎

1、潰結(jié)方治療脾虛濕熱瘀滯型慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎關(guān)鍵詞】潰瘍性結(jié)腸炎；脾虛濕熱瘀滯型；潰結(jié)方2002年1月2022月6月,筆者接納潰結(jié)方治療脾虛濕熱瘀滯型慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎(u)患者30例,結(jié)果精良,現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與要領(lǐng)1.1一樣平常資料60例患者為2002年1月2022月6月間在長治醫(yī)學(xué)院隸屬寧靜病院和潞都會(huì)人民病院就診的u病例,診斷均切合“潰瘍性結(jié)腸炎的診斷及療效尺度1及?中藥新藥臨床研究引導(dǎo)原那么?2,并均經(jīng)電子結(jié)腸鏡確診,中醫(yī)辨證為脾虛濕熱瘀滯型。按就診先后挨次隨機(jī)分為治療組和比較組各30例。治療組男性17例,女性13例；年事1963歲,均勻(42.612.4)歲；病程最短3

2、個(gè)月,最長25年,均勻(5.674.62)年。比較組男性18例,女性12例；年事1861歲,均勻(41.311.8)歲；病程最短2個(gè)月,最長23年,均勻(5.264.31)年。2組性別、年事、病程及中醫(yī)病癥總積分比力,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05),具有可比性。1.2治療要領(lǐng)治療組服用潰結(jié)方(黃芪、白術(shù)、敗醬草、苦參、木香、當(dāng)歸、白及、白芍、甘草),逐日1劑,水煎早晚分服。比較組口服柳氮磺胺吡啶片(sasp),1.0g/次,逐日3次。2組均以1個(gè)月為1個(gè)療程,一連不雅察2個(gè)療程。1.3不雅察指標(biāo)與要領(lǐng)接納同一的表格于用藥前跋文錄患者腹瀉、腹痛、膿血便、腹脹、里急后重、食少、肛門灼熱、肢體倦耽舌

3、質(zhì)、舌苔、脈象等臨床表示,以后隔斷1周記載1次,至療程竣事。臨床病癥按中醫(yī)病癥輕重分級(jí)記分：0分為無病癥；1分為輕度(+)；2分為中度(+)；3分為重度(+)。重要不雅察結(jié)腸黏膜的充血、水腫、腐敗、潰瘍等。0分：結(jié)腸黏膜無充血、水腫、腐敗、潰瘍；1分：輕度充血、水腫,無或輕度腐敗,潰瘍無或散在漫衍,數(shù)目3個(gè),周邊輕度紅腫；2分：中等度充血、水腫,中等度腐敗或伴出血,潰瘍散在漫衍3個(gè),周邊顯著紅腫；3分：重度充血、水腫,重度潰瘍,觸之有顯著出血,潰瘍漫衍多,外貌充滿膿苔,周邊明顯紅腫。1.4療效尺度參照2000年天下炎癥性腸病學(xué)術(shù)研討會(huì)訂定的“炎癥性腸病診斷治療范例3和?中藥新藥臨床研究引導(dǎo)原那

4、么?2訂定的療效尺度。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)要領(lǐng)數(shù)據(jù)應(yīng)用spss15.0統(tǒng)計(jì)軟件闡發(fā),品級(jí)資料接納ridit闡發(fā),計(jì)數(shù)資料接納2查驗(yàn),計(jì)量資料接納t查驗(yàn)。2結(jié)果2.12組綜合療效比力(見表1)表12組u患者綜合療效比力例(略)注：2組比力,p0.052.22組治療前后中醫(yī)病癥總積分比力(見表2)表22組u患者治療前后中醫(yī)病癥總積分比力(略)注：2組比力,p0.052.32組治療前后腸鏡像積分比力(見表3)表32組u患者治療前后腸鏡像積分比力(略)注：2組比力,p0.052.4隨訪療效隨訪6個(gè)月,治療組在有用的27例中,復(fù)發(fā)2例,但復(fù)發(fā)后病癥、體征比從前輕；比較組在有用的22例中,復(fù)發(fā)4例。2.5不良反響

5、服用sasp治療的30例患者有輕重差異的惡心、厭食等不良反響,而治療組30例中,無此類不良反響。3討論u多歸屬于中醫(yī)學(xué)“蘇息簾、“泄瀉、“腸風(fēng)、“臟毒等領(lǐng)域。其病程長,病機(jī)龐大,常表示為本虛標(biāo)實(shí),寒熱龐雜,氣血同玻脾虛為本病發(fā)病之本的不雅點(diǎn)已得到普及成認(rèn)4,脾虛失運(yùn)的病機(jī)可貫串于u的各個(gè)病理階段,尤其是恒久抱病及素體衰弱的患者表示顯著5。筆者以為,本虛是發(fā)病的底子,但標(biāo)實(shí)是發(fā)病的關(guān)鍵。其病因病機(jī)為濕熱蘊(yùn)結(jié),腸絡(luò)受損,氣血停滯,瘀血濕熱互結(jié)而致,此中脾虛為其本,濕熱為其標(biāo),瘀血是其一定結(jié)果。故治療以健脾益氣、清熱化濕、理氣活血為大法,再結(jié)合辨證,機(jī)動(dòng)選用疏肝、溫陽、固澀、升陽、養(yǎng)陰等法,做到辨病

6、與辨證相結(jié)合,因證施藥。自擬潰結(jié)方以生黃芪和白術(shù)為君藥健脾益氣,健脾有利于氣血的生化及濕濁等致病因素的消滅,正如前賢所云：“脾土強(qiáng)者,自能勝濕(?醫(yī)宗必讀?),“脾胃健那么濕熱自化(?柳選四家醫(yī)案?)；共同敗醬草和苦參清熱化濕,木香行氣化滯,那么為澄流治標(biāo)之徑；佐以白及收斂止血,當(dāng)歸活血止血,白芍養(yǎng)血止痛；甘草為使藥以調(diào)和諸藥,別的,共同白芍能緩急止痛?？v不雅全方,標(biāo)本分身,寒熱并用,氣血同調(diào),補(bǔ)而不滯,攻而不損,使脾旺、濕除、熱清、瘀去,從而截?cái)嗥⑻?、濕熱、氣滯血瘀彼此之間的接洽,使病情漸向病愈。本不雅察結(jié)果表白,潰結(jié)方能有用地治療脾虛濕熱瘀滯型u,總有服從達(dá)90%,優(yōu)于sasp,且能明顯改進(jìn)臨床病癥,對腸鏡像的改進(jìn)顯著優(yōu)于比較組,具有復(fù)發(fā)率低、無顯著不良反響等長處?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】1天下慢性非熏染性腸道疾病學(xué)術(shù)研討會(huì).潰瘍性結(jié)腸炎的診斷及療效尺度j.中華消化雜志,1993,3(6)：354.2中華人民共和國衛(wèi)生部.中藥新藥臨床研究引導(dǎo)原那么(第二輯)s.1995.142145.3中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì).對炎癥性腸病診斷治療范例的發(fā)起j.中華消化病學(xué)雜志,2001,21(4