全員開展核酸檢測實施方案及預(yù)案

1、全員核酸檢測工作實施方案為全面做好我辦新冠疫情防控工作，有效應(yīng)對秋冬季可能發(fā)生的 新冠疫情，落實好“四早”要求，充分發(fā)揮核酸檢測在疫情應(yīng)對與處 置中的技術(shù)支撐作用，結(jié)合實際，特制定本方案。一、總體目標(biāo)根據(jù)省、市、區(qū)關(guān)于做好秋冬季新冠疫情防控工作的要求，積極 應(yīng)對可能新出現(xiàn)的新冠疫情，在出現(xiàn)確診病例和劃定為“中高風(fēng)險” 地區(qū)后，按照及時、有效、科學(xué)、精準(zhǔn)的原則，對疫情可能波及的人群 開展核酸檢測，實現(xiàn)3天內(nèi)完成區(qū)域內(nèi)全員核酸檢測工作。二、組織體系及職責(zé)（一）成立全員核酸檢測工作領(lǐng)導(dǎo)小組組長：XXX常務(wù)副組長：XXX副組長：XXX XXX成員：略（二）職責(zé)分工.衛(wèi)健辦：牽頭制定全員核酸檢測工作方案

2、；督促指導(dǎo)轄區(qū)醫(yī)療 衛(wèi)生機構(gòu)加強新冠核酸采樣能力建設(shè)，做好核酸采樣能力儲備；做好 核酸采樣所需的各類設(shè)備、防護用品、檢測試劑的儲備工作；做好第 三方檢測機構(gòu)的儲備工作；本地發(fā)生新冠病例時，迅速調(diào)集核酸檢測醫(yī)療資源，合理確定核酸檢測機構(gòu)及采樣點，確保短時間內(nèi)迅速提高 核酸能力；必要時協(xié)調(diào)上級機構(gòu)參與核酸檢測工作。.派出所：負(fù)責(zé)核酸采樣點現(xiàn)場秩序維護和安全保衛(wèi)工作。.村、社區(qū)、屬地單位：根據(jù)屬地化管理原則，開展新冠疫情防 控工作，負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)被檢測人員的組織（含屬地單位人員），核酸檢 測場地選擇、準(zhǔn)備、現(xiàn)場維護、消毒消殺、后勤等有關(guān)保障工作。.服務(wù)站：加強核酸檢測技術(shù)培訓(xùn)，建立核酸采樣人員后備梯 隊

3、，提高檢測技術(shù)水平，保障全員核酸檢測需求；疫情發(fā)生時，在 區(qū)、辦事處新冠疫情應(yīng)急核酸檢測工作領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，做好 新冠核酸檢測的采樣、送檢等工作。三、核酸采樣和檢測隊伍準(zhǔn)備（一）成立全員核酸檢測采樣組組長：XXX副組長：XXX成員：略工作職責(zé)：日常情況下負(fù)責(zé)本轄區(qū)常態(tài)化核酸采樣工作；應(yīng)急情 況下接受區(qū)疫情防控指揮部統(tǒng)一調(diào)度，負(fù)責(zé)全辦核酸采樣工作。（二）依托第三方核酸檢測機構(gòu)提升我辦核酸檢測能力，積極協(xié) 調(diào)合肥迪安檢測機構(gòu)承擔(dān)我地核酸檢測任務(wù)，參照區(qū)級簽訂全員核酸 檢測協(xié)議，以滿足全員核酸檢測需求量。四、核酸檢測物資和試劑準(zhǔn)備。疫情發(fā)生后，以我地常住人口 XXXX多人為基數(shù)，根據(jù)科學(xué)劃定的

4、 重點人群和高風(fēng)險地區(qū)人群 1:1,中風(fēng)險地區(qū)1:5,低風(fēng)險地區(qū)1:10 進行混檢，1-2天內(nèi)完成轄區(qū)全員核酸檢測工作。服務(wù)站牽頭，衛(wèi)健 辦配合做好核酸檢測所需的各類設(shè)備、防護用品、檢測試劑等儲備工 作。五、統(tǒng)籌調(diào)度計劃安排當(dāng)發(fā)生疫情需進行全員核酸檢測時，各單位在全力落實各項防控 措施基礎(chǔ)上，根據(jù)以下要求做好全員核酸檢測實施工作，確保在區(qū)指 揮部下達全員核酸檢測指令1小時內(nèi)能完全投入使用。（一）采樣點科學(xué)布置到位。采樣點應(yīng)選擇室外陰涼通風(fēng)場地， 一般設(shè)置進口、出口、等候區(qū)、登記區(qū)、采樣區(qū)、保障區(qū)和臨時隔離 區(qū)等。等候區(qū)用于群眾排隊候檢；登記區(qū)用于采樣信息登記、編號、 測溫、發(fā)放采樣管；采樣區(qū)用

5、于采集咽、鼻拭子；保障區(qū)用于工作人 員輪替吃飯、休息、更衣、存放物資等；臨時隔離區(qū)用于現(xiàn)場出現(xiàn)發(fā) 熱病人臨時隔離等候轉(zhuǎn)運。如果為室內(nèi)，因充分開窗通風(fēng)，保持空氣 流通，每4小時房間封閉消毒1次。（二）采樣點物資保障到位。要按照轄區(qū)內(nèi)各采樣點的被采樣人 數(shù)1: 1.2的比例在區(qū)疫防辦領(lǐng)取采樣管、采樣標(biāo)簽；采樣點防護用品 由區(qū)疫防辦予以保障。各采樣點村（社區(qū)）要按照實際設(shè)定采樣點1:5的比例儲備帳篷、凳子、電腦（臺式電腦和筆記本電腦各一臺）、網(wǎng) 線（確保備用隔離點可聯(lián)網(wǎng)）、身份證讀卡器、桌子、警戒線、消殺 用品、醫(yī)用一次性口罩、袖章；小喇叭根據(jù)場地大小合理準(zhǔn)備若干 個。物資儲備要以實物儲備為準(zhǔn)，物資

6、倉庫要保持干凈、整潔，方便提取物資；區(qū)疫防辦要隨時掌握每天檢測試劑、防護用品使用消耗 量、庫存量，保證儲備滿足全員檢測的使用量，必要時調(diào)動各方資源 全力保障核酸檢測的物資供應(yīng)。（三）采樣專班人員準(zhǔn)備到位。各采樣點專班至少配備10名人員，其中辦級人員 2名、村（社區(qū)）級人員 2名、衛(wèi)生技術(shù)人員 2 名、公安人員2名、志愿者2名。辦級明確一人為組長、一人為副組長，主要負(fù)責(zé)該采樣點統(tǒng)籌調(diào) 度工作，掌握該采樣點采樣范圍、總戶數(shù)及總?cè)藬?shù)，合理安排采樣順 序和時間，統(tǒng)籌物資安排等，確保采樣順序不亂、人員不聚集。村（社區(qū)）級人員負(fù)責(zé)現(xiàn)場被采樣人員的登記工作、試劑管貼標(biāo) 簽等準(zhǔn)備工作，確保人管吻合、一一對應(yīng)、

7、無誤差。公安人員負(fù)責(zé)現(xiàn)場維持秩序、避免人員聚集、做好人員疏導(dǎo)、解 釋等工作，確保采樣點井然有序、無沖突性事件。志愿者負(fù)責(zé)測量體溫、協(xié)助公安人員做好采樣點現(xiàn)場秩序的維 持、做好被采樣人員的引導(dǎo)、消殺工作。衛(wèi)生技術(shù)人員負(fù)責(zé)清點采樣物資、做好個人防護后現(xiàn)場按規(guī)范采 樣、采樣結(jié)束后對醫(yī)療廢物進行處置、樣本交接，確保現(xiàn)場采樣無空 瓶、無無效瓶、樣本交接到位。以上采樣專班人員在日常準(zhǔn)備階段要時刻保持戰(zhàn)時狀態(tài)，日常做 好崗位練兵，確保發(fā)生疫情（或?qū)崙?zhàn)演練）的 1小時內(nèi)全部就位，正 常、有序開展全員核酸檢測工作；組長負(fù)責(zé)統(tǒng)籌該采樣點日常及戰(zhàn)時 專班訓(xùn)練、協(xié)調(diào)、溝通等工作。（四）采樣標(biāo)本管理到位。各采樣專班人員

8、到達指定采樣點后， 按照日常準(zhǔn)備階段的分工立即到崗就位、各司其職；衛(wèi)生技術(shù)人員采 集樣本、封瓶后，放入指定轉(zhuǎn)運箱中，在樣本交接前由采樣人員與登 記人員再次核對當(dāng)日采樣人員數(shù)量，核對完以后由采樣人員簽字確認(rèn) 并負(fù)責(zé)，確保人管吻合、一一對應(yīng)。（五）采樣檢測結(jié)果反饋到位。由區(qū)疫情防控指揮部統(tǒng)籌安排， 第一時間激活第三方檢測機構(gòu)的檢測能力，按照新冠核酸篩查稀釋 混樣檢測技術(shù)指引要求，采用混樣檢測方法開展檢測。檢測結(jié)果及 時提供網(wǎng)上查詢方法，在12小時內(nèi)反饋。（六）采樣醫(yī)療廢棄物處置到位。各采樣點產(chǎn)生的所有醫(yī)療廢棄 物，使用專用包裝袋密封包裝后再加一個清潔外包裝袋，包裝袋表面 用含氯消毒劑消毒后，由區(qū)疫

9、防辦簽訂的正源環(huán)境工程科技有限公司 到各采樣點巡回收集。專用包裝袋、清潔外包裝袋要足量準(zhǔn)備，確保 隨時可用。六、工作要求（一）高度重視。各單位要高度重視核酸檢測工作，充分認(rèn)識核 酸檢測工作是落實“四早”要求的關(guān)鍵措施，積極做好精準(zhǔn)防控。堅 持依法依規(guī)、聯(lián)防聯(lián)控、群防群控，切實落實“四方責(zé)任”，凝聚多 部門合力，確保核酸檢測工作落實到位。（二）做好保障。強化底線思維、風(fēng)險意識、問題導(dǎo)向，抓緊補短 板、強弱項、堵漏洞，嚴(yán)格落實區(qū)及辦事處新冠疫情防控應(yīng)急指揮部 要求，各單位要組織做好采樣點物資儲備和采樣人員培訓(xùn)，及時開展 應(yīng)急演練，熟悉工作流程，確保一旦發(fā)生疫情能有效應(yīng)對街道全員核酸檢測工作應(yīng)急預(yù)案

10、為進一步強化xx街道疫情防控工作，確保疫情發(fā)生后 在規(guī)定時間內(nèi)，保質(zhì)保量完成劃定區(qū)域范圍內(nèi)新冠病毒全 員核酸檢測任務(wù)，特制定本預(yù)案。請各村、社區(qū)干部群眾 高度重視，按要求落實。一、總體目標(biāo)積極應(yīng)對突發(fā)新冠肺炎疫情，快速高效管控疫情，規(guī) 范大規(guī)模核酸檢測組織、采樣、運輸、檢測、報告等工作 流程，統(tǒng)籌調(diào)配核酸檢測資源，確保劃定檢測區(qū)域在24小時內(nèi)完成全員核酸采樣，樣本采集12小時內(nèi)由具檢測結(jié)果。二、基本原則積極落實屬地責(zé)任，全面摸清動態(tài)掌握網(wǎng)格全員底數(shù)，堅持精密智控，按照量化細化、閉環(huán)管理的要求，合 理調(diào)配核酸檢測資源，精心組織實施，以最快速度完成全 員核酸檢測任務(wù)。三、成立全員核酸檢測工作領(lǐng)導(dǎo)小

11、組組長:xx副組長:xx成員：xx按照職責(zé)分工共分為7個專項工作組，分別為(1)綜合協(xié)調(diào)組;(2)檢測技術(shù)組;(3)物資保障組(4)運輸保障組(5)現(xiàn)場保障組;(6)防疫消殺組;(7)應(yīng)急處置組。具體分工及職責(zé)如下：(1)綜合協(xié)調(diào)組組長:xx副組長:xx成員：xx工作職責(zé)：負(fù)責(zé)核酸檢測期間對各工作小組、檢測點、村(社區(qū))、企事業(yè)單位工作進行統(tǒng)籌、安排、協(xié)調(diào) ；其他事 務(wù)處理。(2)檢測技術(shù)組組長：xx副組長：xx成員：醫(yī)務(wù)人員工作職責(zé)：負(fù)責(zé)在采樣點開展采樣工作，對核酸采樣醫(yī)護知識、各檢測點防護知識進行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，確保核酸采樣標(biāo)準(zhǔn)高效，采樣點防疫措施到位。(3)物資保障組組長：xx副組長：xx成員

12、：xx工作職責(zé)：按照市、縣指揮部指導(dǎo)意見，負(fù)責(zé)對各檢測點帳篷、警戒線條帶、口罩、消毒液、核酸采樣點標(biāo)志等物資進行儲備、統(tǒng)籌調(diào)配等 ；負(fù)責(zé)對檢測點的設(shè)置建設(shè)；負(fù) 責(zé)檢測點工作人員用水、用餐保障工作。(4)運輸保障組組長：xx副組長：xx成 員：xx各村(社區(qū))治保主任、志愿者若干工作職責(zé)：負(fù)責(zé)采樣對象人員引導(dǎo)轉(zhuǎn)運；負(fù)責(zé)樣本轉(zhuǎn)運 車輛的引導(dǎo)；負(fù)責(zé)檢測點現(xiàn)場交通安全秩序維護。(5)現(xiàn)場保障組組長：xx副組長：xx成員：xx工作職責(zé)：負(fù)責(zé)全員核酸檢測的宣傳工作；負(fù)責(zé)各村 (社區(qū))人員信息的排查、統(tǒng)計、收集、推送、信息比對工 作；負(fù)責(zé)制定采樣計劃表，及時通知人員有序到現(xiàn)場開展 檢測。(6)防疫消殺組組長

13、：xx副組長：xx成員：各村(社區(qū))治保主任、志愿者工作職責(zé)：負(fù)責(zé)各檢測點防疫消毒、場所工作人員衛(wèi)生 防護及群眾體溫監(jiān)測等。（7）應(yīng)急處置組組長:xx成員：xx工作職責(zé)：負(fù)責(zé)收集轄區(qū)和網(wǎng)絡(luò)負(fù)面信息，并對轄區(qū)不 良信息、媒體進行監(jiān)管和正確的輿論導(dǎo)向。負(fù)責(zé)各檢測點 突發(fā)事件處置。發(fā)現(xiàn)可能引發(fā)極端事件的情況，要及時制 止，做好疏導(dǎo)穩(wěn)控及化解工作，防止發(fā)生違法行為。對不 聽勸阻的人員，由鎮(zhèn)村 （社區(qū)）干部配合派由所民警負(fù)責(zé)強 制帶離，確保檢測工作有序推進。四、預(yù)備工作（一）摸清轄區(qū)人員底數(shù)各村（社區(qū)）要定點定人負(fù)責(zé)，以居民小組為單位建立 常住人員臺賬。收集轄區(qū)內(nèi)常住人員信息，信息內(nèi)容包括 ： 姓名、性

14、別、年齡、戶籍地址、常住地址、戶主、聯(lián)系電 話、工作單位；住址信息應(yīng)精確到小區(qū)（院落）、樓棟號、單 元號、樓層號。臺賬應(yīng)實時更新并制成電子文檔。在應(yīng)急 響應(yīng)時及時提供并使用 （各機關(guān)、企事業(yè)單位也要按上述要 求建立工作人員臺賬）O（二）謀劃采樣點布局按照在疫情發(fā)生后 24小時內(nèi)實現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)人口核酸檢測 全覆蓋的要求，1個檢測點內(nèi)每個單元的采樣能力為1000 人/天。采樣點的地點選擇在由入口不在同一位置的空曠區(qū)域，綜合考慮通風(fēng)、交通方便、方便群眾、有群眾排隊的 空間、不聚集、保持一米間隔距離等因素，采樣點按照不 同功能，劃分為由入口、等候區(qū)、采集區(qū)、緩沖區(qū)、臨時隔離區(qū)等。各分區(qū)之間設(shè)置警戒線，避免

15、交叉重疊，有明 顯標(biāo)志，室外場地可按需搭建臨時帳篷。采樣點入口、等 候區(qū)、緩沖區(qū)設(shè)置在上風(fēng)向；采集區(qū)、臨時隔離區(qū)、采樣 點由口設(shè)置在下風(fēng)向。各村（社區(qū)）根據(jù)本轄區(qū)人員分布，合理科學(xué)布局采樣點。本街道設(shè)31個采樣點，分別為：1. xx社區(qū)采樣點（點位數(shù) 3個）覆蓋區(qū)域：xx社區(qū)轄區(qū)人口數(shù)11000人聯(lián)系領(lǐng)導(dǎo)：xx第一點位（4400人）：xx街道負(fù)責(zé)人：xx社區(qū)負(fù)責(zé)人：xx第二點位（2600人，覆蓋xx店面房）： 街道負(fù)責(zé)人：xx社區(qū)負(fù)責(zé)人：xx第三點位（4000人）：xx街道負(fù)責(zé)人：xx社區(qū)負(fù)責(zé)人：xx.（根據(jù)街道社區(qū)實際情況編寫）（三）人員配備每個采樣點必須指定 1名街道聯(lián)系領(lǐng)導(dǎo)，1名街道負(fù)責(zé)

16、 人、1名村（社區(qū)）負(fù)責(zé)人，全面負(fù)責(zé)采樣點的管理和協(xié)調(diào) 工作。安保、信息、志愿者分別定人負(fù)責(zé)。入口管理2 人、測溫1人、采樣準(zhǔn)備區(qū)1人、等候區(qū)管理1人、信息 登記統(tǒng)計2人、緩沖區(qū)1人、由口管理1人、臨時隔離區(qū) 管理1人；采樣醫(yī)務(wù)人員由縣衛(wèi)生健康局確定。采樣點還 需配備機動人員若干名。（四）物資準(zhǔn)備（五）人員培訓(xùn)工作全員核酸檢測涉及千家萬戶，直接面對廣大人民群 眾，是應(yīng)急狀態(tài)下的特殊任務(wù)。需要迅速、全面、高效、 有序進行，要做好此項工作，必須精心組織，事前要組織 好全體工作人員培訓(xùn)。采樣點工作人員的培訓(xùn)由鎮(zhèn)人民政 府、各村（社區(qū)）組織，縣衛(wèi)生健康局信息人員負(fù)責(zé)做好信 息登記統(tǒng)計人員的信息系統(tǒng)使用

17、的培訓(xùn)；縣疾病預(yù)防控制 中心負(fù)責(zé)做好采樣點的設(shè)置、環(huán)境消殺、工作人員的防護 等內(nèi)容的培訓(xùn)。五、預(yù)案啟動接縣指揮部指令后，立即啟動本預(yù)案。街道辦事處負(fù) 責(zé)本轄區(qū)內(nèi)核酸檢測采樣工作的統(tǒng)一組織領(lǐng)導(dǎo)，按照事先 制定的本工作預(yù)案，成立的7個工作組立即進入戰(zhàn)時狀態(tài)，著手開展采樣點的設(shè)置，做好每個采樣點覆蓋人群的 組織、檢測采樣、送樣、統(tǒng)計和秩序維護工作，精準(zhǔn)劃分 檢測批次、時段、順序，錯時分批組織好人員（隨帶本人 身份證或戶口簿或醫(yī)?？ǎ饧藛T隨帶護照）分批前往核酸采樣點位進行采樣，防止人群聚集，維護好現(xiàn)場秩 序。六、工作要求（一）強化工作配合街道各企事業(yè)單位、相關(guān)部門、機關(guān)各辦所和村（社區(qū)）要增強工作

18、的主動性和緊迫性，各負(fù)其責(zé)、密切配合。所有工作人員確保通訊暢通，按時到崗到位，服從指揮，聽 從安排，遵守紀(jì)律，保守秘密，盡職盡責(zé)，確保有序推 進。（二）加強情報信息收集研判預(yù)案啟動后，各村（社區(qū)）負(fù)責(zé)人要及時收集信息，匯報情況，重大狀況及時報告，為應(yīng)急處置工作提供及時有 效支撐。新型冠狀病毒疫情信息均由上級衛(wèi)生行政部門負(fù) 責(zé)向社會發(fā)布，任何人、任何單位不信謠、不編謠、不傳 謠。按照縣指揮部統(tǒng)一宣傳口徑，及時通知、發(fā)布相關(guān)信 息（三）嚴(yán)格責(zé)任追究各領(lǐng)導(dǎo)干部、各村 （社區(qū)）要以高度的責(zé)任心有序組 織。按照指揮部工作要求，認(rèn)真履職，維護好轄區(qū)社會穩(wěn) 定。凡因工作不落實、不到位而發(fā)生涉穩(wěn)及公共衛(wèi)生安全

19、 事件，造成重大影響的，將嚴(yán)肅追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。新冠核酸檢測技術(shù)方案為落實國務(wù)院應(yīng)對新冠疫情聯(lián)防聯(lián)控機制關(guān)于做好新冠疫情常 態(tài)化防控工作的指導(dǎo)意見（國發(fā)明電202014號）和省應(yīng)對新冠 疫情應(yīng)急指揮部要求，進一步提升全省新冠核酸檢測能力，全面推進 擴大核酸檢測，使新冠核酸檢測保“量”?！百|(zhì)”?！鞍踩?，為做 好常態(tài)化疫情防控工作提供有力技術(shù)支撐，制訂此技術(shù)方案。一、適用范圍適用于XX省區(qū)域內(nèi)開展新冠核酸檢測的實驗室。二、生物安全防護要求（一）防護用品。醫(yī)用外科口罩、 N95及以上防護口罩、全面型呼 吸防護器或護目鏡和面屏、醫(yī)用防護服、防水隔離衣、工作服、工作 鞋、乳膠手套、防水靴套、醫(yī)用防

20、護帽。（二）相關(guān)操作過程人員生物安全防護要求。樣本采集、樣本核 酸提取人員須三級生物安全防護：N95 口罩（必要時可在外加戴醫(yī)用外 科口罩）、醫(yī)用防護帽、工作服、外著防護服（必要時加戴穿防水隔 離衣）、工作鞋、防水靴套、雙層乳膠手套、護目鏡（必要時可加戴 面屏）或全面型呼吸防護器。標(biāo)本運輸/接收人員須二級生物安全防護：工作服、工作鞋、防水 隔離衣、醫(yī)用防護帽、醫(yī)用外科口罩或 N95 口罩、乳膠手套；特殊情 況時，可升級為三級生物安全防護。核酸擴增檢測人員須一級生物安全防護：醫(yī)用外科口罩、乳膠手套、工作服、工作鞋、醫(yī)用防護帽。三、人員要求（一）掌握實驗室生物安全知識，熟悉生物安全三級實驗室個人

21、防護操作。（二）實驗室操作人員具備核酸提取和PCR擴增等分子生物學(xué)操作能力。（三）標(biāo)本采集人員接受過新冠標(biāo)本采集操作培訓(xùn)，實驗室檢測 人員接受過新冠核酸檢測技術(shù)培訓(xùn)。四、核酸檢測實驗室環(huán)境要求新冠核酸檢測實驗室應(yīng)至少設(shè)置三個區(qū)域：試劑準(zhǔn)備區(qū)、標(biāo)本制 備區(qū)、核酸擴增區(qū)。各區(qū)域可以采用集中或分散設(shè)置形式，但物理空 間上必須完全相互獨立，各區(qū)域在使用中應(yīng)當(dāng)始終處于完全的分隔狀 態(tài)，不能有空氣的直接相通。標(biāo)本制備區(qū)應(yīng)為生物安全二級實驗室， 宜為負(fù)壓。如為常壓，應(yīng)當(dāng)可以通風(fēng)換氣，同時，必須設(shè)置緩沖區(qū)， 以滿足實驗室個人防護裝備穿脫的需求。五、核酸檢測實驗設(shè)備要求（一）試劑準(zhǔn)備區(qū)。超凈工作臺，冰箱，混勻器

22、，移液器，離心 機。（二）標(biāo)本制備區(qū)。冰箱，混勻器，移液器，生物安全柜，核酸 提取儀，離心機。（三）核酸擴增區(qū)。熒光 PCFT增儀。六、試劑耗材要求（一）核酸提取試劑和檢測試劑需具備三證，并通實驗室性能驗 證。（二）移液器槍頭應(yīng)為帶濾芯槍頭。七、標(biāo)本采集（一）采集對象。需要進行新冠核酸檢測的個體。（二）采集準(zhǔn)備。咽/鼻拭子、采樣管、采樣杯、三級生物安全個 人防護裝備。（三）采集標(biāo)本類型。新冠核酸檢測的樣本類型一般包括上呼吸 道的咽拭子、鼻拭子、鼻咽拭子，下呼吸道的深咳痰液、呼吸道抽取 物、支氣管灌洗液、肺泡灌洗液和肺組織活檢標(biāo)本。為提高呼吸道樣 本的新冠核酸陽性檢出率，兼顧采樣的便捷性，首選深

23、咳痰，其次鼻 咽拭子，最后才是咽拭子，也可同時采集同一人的鼻拭子和咽拭子并放 入同一病毒采樣液中。（四）標(biāo)本采集方法。.咽拭子：被采樣人坐下，頭后傾，張大嘴，并發(fā)“啊”音。咽 拭子越過舌根到咽后壁及扁桃體隱窩、側(cè)壁等處。先用拭子適度用力 來回擦拭雙側(cè)咽扁桃體至少 3次，然后再咽后壁至少 3次。取出拭 子，避免觸及舌頭、懸垂體、口腔粘膜和唾液。將拭子頭浸入含3ml采樣液的管中。靠近頂端處折斷無菌拭子桿，尾部棄去，旋緊管蓋。.鼻咽拭子：被采樣人頭部后仰（約 70。），保持不動。用鼻拭子估測耳根到鼻孔距離。自鼻孔垂直面部方向插入，深入距離最少應(yīng)達耳垂部位到鼻尖長度的一半。遇到阻力后即到達后鼻咽，應(yīng)停

24、留數(shù) 秒吸取分泌物（一般要求 1530s）,應(yīng)旋轉(zhuǎn)拭子35次。宜輕輕旋 轉(zhuǎn)取出拭子，拭子頭浸入裝有3ml采樣液中。頂端處折斷無菌拭子桿，尾部棄去，旋緊管蓋。.深咳痰液：用清水（勿用含消毒劑的漱口液）漱口 23次，有 假牙者取出假牙后漱口，要求病人深咳后，將咳出的痰液收集于采樣 杯（含3ml采樣液（細胞保存液）的50ml螺口痰杯）中。.支氣管灌洗液：將收集器頭部從鼻孔或氣管插口處插入氣管 （約30cm深處），注入5ml生理鹽水，接通負(fù)壓，旋轉(zhuǎn)收集器頭部并 緩慢退出。收集抽取的粘液，并用采樣液沖洗收集器1次（亦可用小兒導(dǎo)尿管接在50ml注射器上來替代收集）。.肺泡灌洗液：局部麻醉后將纖維支氣管鏡通

25、過口或鼻經(jīng)過咽部 插入右肺中葉或左肺舌段的支管，將其頂端契入支氣管分支開口，經(jīng) 氣管活檢孔緩緩加入滅菌生理鹽水，每次3050ml，總量100250ml,不應(yīng)超過300ml。送檢標(biāo)本管/杯外必須貼含樣本編號、種類、姓名及采樣日期等信 息的識別條碼。在采樣記錄單上同時記錄并張貼識別條碼。（五）標(biāo)本運輸。將密閉后的標(biāo)本管/杯裝入密封袋，每袋限一份 標(biāo)本，依次裝入標(biāo)本盒、新冠專用標(biāo)本轉(zhuǎn)運箱，并保持標(biāo)本直立，70%酒精消毒后封閉，并由專人轉(zhuǎn)運到實驗室。轉(zhuǎn)運期間不能自行打開轉(zhuǎn) 運箱，并保持轉(zhuǎn)運箱平穩(wěn)，避免劇烈震蕩、顛簸。內(nèi)部轉(zhuǎn)運時，應(yīng)采集之后 30min內(nèi)運抵實驗室，不宜超過 2h;涉 及外部標(biāo)本運輸?shù)模?/p>

26、應(yīng)根據(jù)標(biāo)本類型，按照 A類或B類感染性物質(zhì)進 行三層包裝。宜冷藏條件下定時定點轉(zhuǎn)運交接，轉(zhuǎn)運時間不超過 8h。標(biāo)本采集后應(yīng)置于4 c環(huán)境保存，保存時間不超過 24h。（六）標(biāo)本保存。用于病毒核酸檢測的標(biāo)本應(yīng)盡快進行檢測，能 在24小時內(nèi)檢測的標(biāo)本可置于 4c保存；24小時內(nèi)無法檢測的標(biāo)本則 應(yīng)置于-70C或以下保存（如無 -70C保存條件，則于 -20C冰箱暫 存）。應(yīng)設(shè)立專庫或?qū)９駟为毐４鏄?biāo)本。標(biāo)本運送期間應(yīng)避免反復(fù)凍 融。（七）標(biāo)本接收.確認(rèn)樣本在裝箱前有消毒環(huán)節(jié)，并在開箱瞬間用75溫醇噴霧消.核實樣本信息。八、實驗室檢驗（一）新冠核酸提取。在標(biāo)本制備室，須 2名實驗室操作人員著 生物安全

27、三級個人防護裝備進行病毒RNA提取，確保生物安全。進行核酸提取時，標(biāo)本的開蓋、取樣或核酸的人工提取等操作都在生物安 全柜內(nèi)兩人配合進行，檢驗操作過程中盡可能縮短打開樣本管蓋的持 續(xù)時間，輕柔操作，盡可能避免產(chǎn)生氣溶膠。（二）新冠核酸檢測。推薦選用針對新冠的ORFIab N基因區(qū)域的引物和探針。靶標(biāo)一（ORF1ab :正向引物（F） : CCCTGTGGGTTTTACACTTAA反向引物（R） : ACGATTGTGCATCAGCTGA熒光探針（P）:5-FAM-CCGTCTGCGGTATGTGGAAAGGTTATGG-BHQ1-3靶標(biāo)二（N）:正向引物（F） : GGGGAACTTCTCCTG

28、CTAGAAT反向引物（R） : CAGACATTTTGCTCTCAAGCTG熒光探針（P）:5-FAM-TTGCTGCTGCTTGACAGATT-TAMRA-3核酸提取和實時熒光 RT-PCRS應(yīng)體系及反應(yīng)條件參考相關(guān)廠家試 劑盒說明。結(jié)果判斷：陰性：無Ct值或Ct 40o陽性：Ct彳137,可報告為陽性?；叶葏^(qū)：Ct值在37-40之間，建議重復(fù)實驗，若重做結(jié)果 Ct值 40,擴增曲線有明顯起峰，該樣本判斷為陽性，否則為陰性。注：如果用的是商品化試劑盒，則以廠家提供的說明書為準(zhǔn)。（三）陽性結(jié)果的認(rèn)定。由衛(wèi)生健康行政部門批準(zhǔn)的確認(rèn)實驗室 進行陽性樣本確認(rèn)檢測；非確認(rèn)實驗室的結(jié)果陽性，須立即聯(lián)系

29、當(dāng)?shù)?的疾控中心進行核酸結(jié)果的確認(rèn)檢測。實驗室確認(rèn)陽性病例需滿足以 下兩個條件中的一個：.同一份標(biāo)本中新冠 2個靶標(biāo)（ORFIab N）實時熒光 RT-PCR檢 測結(jié)果均為陽性。如果出現(xiàn)單個靶標(biāo)陽性的檢測結(jié)果，則需要重新采 樣，重新檢測。如果仍然為單靶標(biāo)陽性，判定為陽性。.兩種標(biāo)本實時熒光 RT-PCR同時出現(xiàn)單靶標(biāo)陽性，或同種類型標(biāo) 本兩次采樣檢測中均出現(xiàn)單個靶標(biāo)陽性的檢測結(jié)果，可判定為陽性。核酸檢測結(jié)果陰性不能排除新冠感染，需要間隔1天后再次采樣檢測以確認(rèn)。同時需排除可能產(chǎn)生假陰性的因素，包括：樣本質(zhì)量 差，比如口咽等部位的呼吸道樣本；樣本收集的過早或過晚；沒有正 確的保存、運輸和處理樣本

30、；技術(shù)本身存在的原因，如病毒變異、PCR抑制等。（四）檢驗后標(biāo)本及相關(guān)廢棄物處理.需復(fù)查和上送的標(biāo)本，應(yīng)按規(guī)定保存和上送。否則和其他固體 廢棄物一起裝入紅色廢棄物袋內(nèi)密封，轉(zhuǎn)運至高壓滅菌室，高壓滅 菌。.相關(guān)廢液，采用化學(xué)消毒或物理消毒方式處理，并對消毒效果 進行驗證，確保徹底滅活。.消毒滅菌后的標(biāo)本轉(zhuǎn)運出實驗室需符合生物安全原則、符合感 染管理規(guī)范。九、質(zhì)量控制衛(wèi)生健康行政部門批準(zhǔn)同意開展核酸檢測的實驗室要進一步制定 和完善新冠實驗室檢測相關(guān)管理制度和工作程序。嚴(yán)格按照國家衛(wèi)生 健康委新冠實驗室檢測技術(shù)指南（第五版）和本技術(shù)方案，科學(xué)、 規(guī)范開展樣本采集、樣本運輸（院內(nèi)和外部）、實驗室檢測、信息報 送等各環(huán)節(jié)工作，確保工作質(zhì)量。各檢測機構(gòu)實驗室需做好新冠核酸檢測的日常室內(nèi)質(zhì)控（包括不 限于定期使用陰性、陽性和弱陽性質(zhì)控品；儀器比對；人員比對；試 劑比對等）；并常態(tài)化接受國家或省級質(zhì)量控