職業(yè)暴露、手衛(wèi)生課件

1、職業(yè)暴露與安全防護(hù) 職業(yè)暴露的上報(bào)登記職業(yè)暴露的定義：指醫(yī)務(wù)人員在從事診療、護(hù)理活動(dòng)過程中接觸有毒有害物質(zhì)，或傳染性病原體，從而損害健康或危及生命的一類職業(yè)暴露。 職業(yè)暴露的上報(bào)登記職業(yè)暴露是預(yù)防醫(yī)院感染控制的主要內(nèi)容之一，為切實(shí)貫徹“以人為本”的思想，保障廣大醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)健康，結(jié)合我院實(shí)際，我們感染管理科制定了以下三個(gè)文件：濰醫(yī)附院關(guān)于醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后處理的有關(guān)規(guī)定醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露及安全防護(hù)醫(yī)務(wù)人員銳器傷處理流程發(fā)生職業(yè)暴露后的登記報(bào)告發(fā)生職業(yè)暴露后，及時(shí)報(bào)告科主任、護(hù)士長，科室做好登記并填寫銳器傷登記表，報(bào)告感染管理科。注意：當(dāng)事人要提供患者的血清學(xué)檢測(cè)結(jié)果如HBV、HCV、HIV、梅

2、毒等。感染管理科根據(jù)職業(yè)暴露的程度進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，確定暴露級(jí)別及是否需要注射疫苗、預(yù)防用藥、追蹤隨訪。發(fā)生職業(yè)暴露后的后續(xù)處理HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷后，24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白，血清乙肝標(biāo)志物檢查，陰性者皮下注射乙肝疫苗。HIV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷后當(dāng)事人立即進(jìn)行血清學(xué)檢查，報(bào)告感染管理科、干預(yù)備案，請(qǐng)濰坊市疾控中心專家評(píng)估暴露等級(jí)，必要時(shí)預(yù)防性用藥，暴露后3、6、12個(gè)月進(jìn)行血清學(xué)復(fù)查。如暴露源不明確，應(yīng)及時(shí)查清，陽性者再按上述程序處理。發(fā)生職業(yè)暴露后的報(bào)銷當(dāng)事人將職業(yè)暴露后的相關(guān)檢驗(yàn)結(jié)果（當(dāng)事者、患者）、預(yù)防用藥發(fā)票保存好，評(píng)估隨訪結(jié)束后上報(bào)感染管理科，按程序

3、審核報(bào)銷。醫(yī)院感染管理科每年對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員發(fā)生的職業(yè)暴露進(jìn)行總結(jié)統(tǒng)計(jì)分析，并且定期進(jìn)行職業(yè)防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)，盡量減少職業(yè)暴露的發(fā)生。 職業(yè)暴露的上報(bào)登記感染管理科要求全科醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)這三個(gè)文件精神，做到人人知曉，同時(shí)要求全體醫(yī)務(wù)人員在工作中嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，嚴(yán)防職業(yè)暴露的發(fā)生。一旦發(fā)生了職業(yè)暴露，嚴(yán)格按照程序上報(bào)，科主任、護(hù)士長做好監(jiān)督指導(dǎo)。(只限于本院工作人員，不包括實(shí)習(xí)生、進(jìn)修人員、臨時(shí)工人)科室只要發(fā)生銳器傷的，均填寫銳器傷登記上報(bào)表，但暴露源是陽性的或原因不明的，要上報(bào)醫(yī)院感染管理科?？剖乙赃@三個(gè)文件作為科室本月和下月學(xué)習(xí)、考試、自查的內(nèi)容。 手衛(wèi)生定義手衛(wèi)生 為醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。洗手 指醫(yī)務(wù)人員用肥皂或者皂液和流動(dòng)水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。衛(wèi)生手消毒 指醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。外科手消毒 指外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂（液）或抗菌皂（液）和流動(dòng)水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。使用的手消毒劑可具有持續(xù)抗菌活性。依從性的考核主要為五個(gè)洗手的指征（世界衛(wèi)生組織推薦的2前3后）接觸患者前 進(jìn)行清潔（