職業(yè)病危害預(yù)防和控制再教育培訓(xùn)

1、職業(yè)病危害預(yù)防和控制目錄職業(yè)病基本慨念與基本知識職業(yè)病危害因素識別與分布職業(yè)病危害因素對人體健康的影響職業(yè)病危害因素的預(yù)防和控制一、職業(yè)病基本慨念與基本知識職業(yè)病的慨念職業(yè)病的分類職業(yè)病危害因素的慨念職業(yè)病危害因素的分類職業(yè)病的慨念 職業(yè)?。菏侵钙髽I(yè)、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟組織等用人單位的勞動者在職業(yè)活動中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。 職業(yè)病的慨念中華人民共和國職業(yè)病防治法規(guī)定的職業(yè)病，必須具備以下四個條件，四個條件缺一不可。 1、患病主體是企業(yè)、事業(yè)單位或個體經(jīng)濟組織的勞動者； 2、必須是在從事職業(yè)活動的過程中產(chǎn)生的； 3、必須是因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有

2、毒、有害物質(zhì)等職業(yè)病危害因素引起的； 4、必須是國家公布的職業(yè)病分類和目錄所列的職業(yè)病。職業(yè)病的分類職業(yè)病分類和目錄將職業(yè)病分為10類132種。 一、職業(yè)性塵肺病和其他呼吸系統(tǒng)疾病。 有矽肺、煤工塵肺等。 二、職業(yè)性放射病。有外照射急性放射病、照射亞急性放射病等。 三、職業(yè)性化學(xué)中毒。有二硫化碳中毒、硫化氫中毒等。 四、物理因素職業(yè)病 。有中暑、減壓病等。 五、職業(yè)性傳染病。有炭疽、森林腦炎等 六、職業(yè)性皮膚病。有接觸性皮炎、光敏性皮炎等 七、職業(yè)性眼病。有化學(xué)性眼部燒傷、電光性眼鹽。 八、職業(yè)性耳鼻喉疾病。有噪聲聾、鉻鼻病。 九、職業(yè)性腫瘤。有石棉所致肺癌，聯(lián)苯胺所致膀胱癌等。 十、其他職業(yè)

3、病。有職業(yè)性哮喘，金屬煙熱。職業(yè)病危害因素的慨念職業(yè)病危害因素：是指對從事職業(yè)活動的勞動者可能導(dǎo)致職業(yè)病的各種危害，職業(yè)病危害因素包括：職業(yè)活動中存在的各種有害化學(xué)、物理、生物因素以及在過程中產(chǎn)生的其他職業(yè)有害因素。職業(yè)病危害因素的分類 職業(yè)病危害因素分類目錄（國衛(wèi)疾控發(fā)【2015】92號文）將職業(yè)病危害因素分為六大類459種，其中粉塵52種，化學(xué)因素375種，物理因素15種，放射因素8種，生物因素6種，其他因素3種（金屬煙、井下不良作業(yè)條件，刮研作業(yè)）。1、生產(chǎn)過程中的職業(yè)病危害因素（化學(xué)、物理、生物因素）2、勞動過程中的職業(yè)病危害因素（勞動組織、職業(yè)緊張、勞動強度、不良體位）3、生產(chǎn)環(huán)境中

4、的職業(yè)病危害因素（室外高溫、布局不合理、環(huán)境污染） 在實際生產(chǎn)過程中，往往同時存在多種職業(yè)病危害因素對勞動者的健康產(chǎn)生聯(lián)合作用。 職業(yè)病的發(fā)生主要取決于職業(yè)病危害因素的性質(zhì)、作用于人體的量以及勞動者的健康狀況。 1、職業(yè)病危害因素 性質(zhì)、濃度、強度 2、作用條件 接觸機會、接觸方式、接觸時間、接觸強度、接觸頻率 3、個體因素 遺傳因素、年齡及性別、個體健康狀況、生活方式及個人習慣二、職業(yè)病危害因素識別和分布職業(yè)病危害因素識別與分析的意義職業(yè)病危害因素識別和分布職業(yè)病危害因素識別與分析的意義 職業(yè)病危害因素識別與分析是職業(yè)病防治工作中最基本的技能，是確定職業(yè)病危害場所和崗位、開展職業(yè)病危害項目申

5、報、建設(shè)項目職業(yè)病危害評價、職業(yè)健康監(jiān)護等工作的基礎(chǔ)。職業(yè)病危害因素識別和分布工廠存在的職業(yè)病危害因素包括：1、生產(chǎn)性粉塵：其他粉塵、煤塵、電焊煙塵；2、生產(chǎn)性毒物：二硫化碳、硫化氫、硫酸、氫氧化鈉、二氧化氮、二氧化硫、一氧化碳、二氧化碳、氯化氫及鹽酸、過氧化氫、氯、氨、三氧化硫；3、物理因素：噪聲、高溫、電焊弧光、工頻電場；職業(yè)病危害因素識別和分布車間崗位/工種工序/作業(yè)點 職業(yè)病危害因素來源三、職業(yè)病危害因素對人體健康的影響生產(chǎn)性粉塵對人體健康的影響生產(chǎn)性毒物對人體健康的影響物理因素對人體健康的影響（一）生產(chǎn)性粉塵對人體健康的影響 生產(chǎn)性粉塵由于種類和性質(zhì)不同，因而對機體引起的危害也不同，

6、一般常引起的疾病主要包括以下幾個方面。1、呼吸系統(tǒng)疾病 （1）塵肺病塵肺病是指由于吸入較高濃度的生產(chǎn)性粉塵而引起的以肺組織彌漫性纖維化病變?yōu)橹鞯娜硇约膊　?（2）肺粉塵沉著癥 有些粉塵，特別是金屬性粉塵，如鋇、鐵和錫等粉塵，長期吸入后可沉積在肺組織中，主要產(chǎn)生一般的異物反應(yīng)，也可繼發(fā)輕微的纖維化病變，對人體的危害比硅沉著病，硅酸鹽肺小，在脫離粉塵作業(yè)后，有些病人的病變可有逐漸減輕的趨勢。 （3）有機粉塵引起的肺部其他疾患 許多有機性粉塵吸人肺泡后可引起過敏反應(yīng)，如吸入棉塵后可引起棉塵病。也有些粉塵可引起外源性過敏性肺泡炎。有機性粉塵的成分復(fù)雜，有些粉塵可被各種微生物污染，也?；煊幸欢ê康挠?/p>

7、離二氧化硅及無機雜質(zhì)等，所以各種有機粉塵對人體的生物學(xué)作用是不同的。如長期吸入木、茶、枯草、羽毛等粉塵可引起支氣管哮喘。（一）生產(chǎn)性粉塵對人體健康的影響 2、其他系統(tǒng)疾病 接觸生產(chǎn)性粉塵除可引起上述呼吸系統(tǒng)的疾病外，還可引起眼睛及皮膚的病變。如在陽光下接觸煤焦油、瀝青粉塵時可引起眼瞼水腫和結(jié)膜炎。粉塵落在皮膚上可堵塞皮脂腺而引起皮膚干燥，繼發(fā)感染時可形成毛囊炎、膿皮病等。有些纖維狀結(jié)構(gòu)的礦物性粉塵，如玻璃纖維和礦渣棉粉塵，長期作用于皮膚可引起皮炎。也有一些腐蝕性和刺激性的粉塵，如砷、鉻、石灰等粉塵，作用于皮膚可引起某些皮膚病變和潰瘍性皮炎。（二）生產(chǎn)性毒物對人體健康的影響 1、二硫化碳 二硫化

8、碳純品為無色,有折光,易燃,無異嗅液體.工業(yè)品為黃色,且有極難聞氣味,液態(tài)密度為1.26g/cm3,沸點46.3.熔點-l08.6,具有極易揮發(fā)性,其蒸汽比空氣重1.6倍,易燃有毒,在空氣中可形成爆炸性混合物.幾乎不溶于水,但可溶于苛性鈉及硫化堿的溶液,能與醇,醚,苯,氯仿,四氮化碳及油脂等混溶. 二硫化碳可經(jīng)呼吸道,皮膚,消化道侵入人體,是神經(jīng)系統(tǒng)的一種毒物.能抑制酶的活性,影響脂蛋白代謝,造成心血管疾病.長期接觸低濃度 二硫化碳可引起慢性中毒,產(chǎn)生遲鈍,失眠,記憶力衰退,多發(fā)性神經(jīng)炎,動脈粥樣硬化等疾病.短時間接觸高濃度的二硫化碳蒸氣可引起急性 中毒.輕者出現(xiàn)頭痛,眩暈,惡心及精神癥狀;重

9、者先強烈興奮,繼之出現(xiàn)意識喪失,瞳孔反映消失,甚至死亡。 職業(yè)接觸限值：時間加權(quán)平均容許濃度 （PC-TWA）：5mg/m3； 短時間接觸容許濃度（ PC-STEL）：10 mg/m3。 職業(yè)病：職業(yè)性化學(xué)中毒-二硫化碳中毒（二）生產(chǎn)性毒物對人體健康的影響 2、硫化氫 硫化氫是具有刺激性和窒息性的無色氣體。硫化氫具有“臭雞蛋”氣味，但極高濃度很快引起嗅覺疲勞而不覺其味。 急性硫化氫中毒一般發(fā)病迅速，出現(xiàn)以腦和（或）呼吸系統(tǒng)損害為主的臨床表現(xiàn)，亦可伴有心臟等器官功能障礙。臨床表現(xiàn)可因接觸硫化氫的濃度等因素不同而有明顯差異。 輕度中毒：主要是刺激癥狀，表現(xiàn)為流淚、眼刺痛、流涕、咽喉部灼熱感，或伴有

10、頭痛、頭暈、乏力、惡心等癥狀。檢查可見眼結(jié)膜充血、肺部可有干啰音，脫離接觸后短期內(nèi)可恢復(fù)。 中度中毒：接觸高濃度硫化氫后以腦病表現(xiàn)顯著，出現(xiàn)頭痛、頭暈、易激動、步態(tài)蹣跚、煩躁、意識模糊、譫妄，癲癇樣抽搐可呈全身性強直陣攣發(fā)作等；可突然發(fā)生昏迷；也可發(fā)生呼吸困難或呼吸停止后心跳停止。眼底檢查可見個別病例有視神經(jīng)乳頭水腫。部分病例可同時伴有肺水腫。腦病癥狀常較呼吸道癥狀出現(xiàn)為早。X線胸片顯示肺紋理增強或有片狀陰影。 重度中毒：接觸極高濃度硫化氫后可發(fā)生電擊樣死亡，即在接觸后數(shù)秒或數(shù)分鐘內(nèi)呼吸驟停，數(shù)分鐘后可發(fā)生心跳停止；也可立即或數(shù)分鐘內(nèi)昏迷，并呼吸聚停而死亡。死亡可在無警覺的情況下發(fā)生，當察覺到

11、硫化氫氣味時可立即嗅覺喪失，少數(shù)病例在昏迷前瞬間可嗅到令人作嘔的甜味。死亡前一般無先兆癥狀，可先出現(xiàn)呼吸深而快，隨之呼吸聚停。 職業(yè)接觸限值：最高容許濃度 （MAC）：10mg/m3。職業(yè)?。郝殬I(yè)性化學(xué)中毒-硫化氫中毒 急性輕、中度中毒者痊愈后可恢復(fù)原工作，重度中毒者經(jīng)治療恢復(fù)后應(yīng)調(diào)離原工作崗位。 （二）生產(chǎn)性毒物對人體健康的影響 2004年8月10日，平定縣金泰化工有限責任公司員工在清洗脫硫罐時，發(fā)生硫化氫中毒事故，導(dǎo)致兩人死亡，一人受傷。 當天下午2：45左右，公司員工吳某未佩戴防毒面具就開始清洗脫硫罐。當他進入第4個罐體時，突然暈倒，同事當某見狀，在未采取任何防護措施的情況下，進入罐體搶

12、救，在把吳某拖出罐體后，張某卻昏倒在罐內(nèi)，另一名員工王某發(fā)現(xiàn)有情況，進入罐體搶救張某，也昏倒在罐內(nèi)。 事發(fā)后，廠方立即組織人員佩戴防毒面具把昏倒在罐內(nèi)的張某和王某救出，在送往醫(yī)院搶救的途中，張某和王某死亡。（二）生產(chǎn)性毒物對人體健康的影響3、氨 氨是一種無色、有強烈刺激味的氣體。易溶于水成氨水，氨在常溫下加壓可以液化，成液態(tài)氮，便于運輸。 接觸氨后會嗅到強烈刺激氣味，眼流淚、刺痛。過濃的氨水濺入眼內(nèi)可損傷角膜，引起角膜潰瘍，嚴重者可引起角膜穿孔、晶體混濁、虹膜炎癥等，可導(dǎo)致失明。 吸入氨氣可引起咽、喉痛、發(fā)音嘶啞。吸入氨濃度較高時可引起喉頭痙攣、聲帶水腫，發(fā)生窒息。氨進入氣管、支氣管會引起咳嗽

13、、咯痰、痰內(nèi)有血。嚴重時可咯血及肺水腫，呼吸困難、咯白色或血性泡沫痰，雙肺布滿大、中水泡音。吸入高濃度的氨可誘發(fā)驚厥、抽搐、嗜睡、昏迷等意識障礙。個別病人吸入極濃的氨氣可發(fā)生呼吸心跳停止。 引發(fā)肺繼發(fā)感染時病人高燒、咯血性黃痰，呼吸困難、紫紂。消化道受損可引發(fā)腹痛、嘔吐等，后期出現(xiàn)黃疽及肝功能損害（中毒性肝炎）等。 職業(yè)接觸限值：時間加權(quán)平均容許濃度 （PC-TWA）：20mg/m3； 短時間接觸容許濃度（ PC-STEL）：30 mg/m3。 職業(yè)病：職業(yè)性化學(xué)中毒-氨中毒 輕度中毒治愈后可回原崗位，中、重度中毒一般應(yīng)調(diào)離刺激性氣體作業(yè)。 （二）生產(chǎn)性毒物對人體健康的影響4、硫酸及三氧化硫

14、對皮膚、粘膜等組織有強烈的刺激和腐蝕作用。蒸氣或霧可引起結(jié)膜炎、結(jié)膜水腫、角膜混濁，以致失明；引起呼吸道刺激，重者發(fā)生呼吸困難和肺水腫；高濃度引起喉痙攣或聲門水腫而窒息死亡?？诜笠鹣罒齻灾聺冃纬桑粐乐卣呖赡苡形复┛?、腹膜炎、腎損害、休克等。皮膚灼傷輕者出現(xiàn)紅斑、重者形成潰瘍，愈后癍痕收縮影響功能。濺入眼內(nèi)可造成灼傷，甚至角膜穿孔、全眼炎以至失明。慢性影響：牙齒酸蝕癥、慢性支氣管炎、肺氣腫和肺硬化。 職業(yè)接觸限值：時間加權(quán)平均容許濃度 （PC-TWA）：1mg/m3； 短時間接觸容許濃度（ PC-STEL）：2 mg/m3。 職業(yè)?。貉浪嵛g病、化學(xué)性皮膚灼傷、化學(xué)性眼部灼傷 （二）生

15、產(chǎn)性毒物對人體健康的影響5、氫氧化鈉 有強烈刺激和腐蝕性。粉塵或煙霧刺激眼和呼吸道，腐蝕鼻中隔；皮膚和眼直接接觸可引起灼傷；誤服可造成消化道灼傷，粘膜糜爛、出血和休克。 職業(yè)接觸限值：最高容許濃度 （MAC）：2mg/m3。 職業(yè)?。夯瘜W(xué)性皮膚灼傷、化學(xué)性眼部灼傷 （三）物理因素對人體健康的影響 1、噪聲 噪聲對人體健康的影響主要是聽力損傷，多表現(xiàn)雙側(cè)對稱性、進行性的聽力下降。早期表現(xiàn)是高頻聽力損傷，主觀上不易感覺出來。除了引起聽力下降外，還要引起另一重要的癥狀耳鳴。一般以為耳鳴是噪聲性聾的早期癥狀之一，耳鳴多為雙側(cè)性、高音調(diào)、間歇性。還可以有頭痛、頭暈、煩燥、失眠、多夢、易疲倦、注意力減退、

16、抑郁、血壓升高、心動過緩或過速，呼吸加快，有時還有幻聽、痛聽、聽聲耳癢，聞聲嘔吐等癥狀。長期暴露于噪聲環(huán)境后還可能出現(xiàn)顯著的平衡失調(diào)，噪聲還可引起眩暈。 （三）物理因素對人體健康的影響噪聲職業(yè)接觸限值接觸時間接觸限值【dB（A）】備注5d/w，=8h/d85非穩(wěn)態(tài)噪聲計算8h等效聲級5d/w，8h/d85計算8h等效聲級5d/w85計算8h等效聲級法定職業(yè)病：噪聲聾、爆震聾（三）物理因素對人體健康的影響 2、高溫 高溫作業(yè)時，人體會出現(xiàn)一系列生理功能改變，這些變化在一定限度范圍內(nèi)是適應(yīng)性反應(yīng)，但如超過范圍，則會產(chǎn)生不良影響，甚至引起病變。（1）對循環(huán)系統(tǒng)的影響。高溫作業(yè)時，皮膚血管擴張，大量出

17、汗使血液濃縮，造成心臟活動增加、心跳加快、血壓升高、心血管負擔增加。（2）對消化系統(tǒng)的影響。高溫對唾液分泌有抑制作用。使胃液分泌減少，胃蠕動減慢，造成食欲不振；大量出汗和氯化物的喪失，使胃液酸度降低，易造成消化不良。此外，高溫可使小腸的運動減慢，形成其他胃腸道疾病。（3）對泌尿系統(tǒng)的影響。高溫下，人體的大部分體液由汗腺排出，經(jīng)腎臟排出的水鹽量大大減少，使尿液濃縮，腎臟負擔加重。（4）對神經(jīng)系統(tǒng)的影響。在高溫及熱輻射作用下，肌肉的工作能力、動作的準確性、協(xié)調(diào)性，大腦反應(yīng)速度及注意力降低。 （三）物理因素對人體健康的影響高溫職業(yè)接觸限值接觸時間率體力勞動強度100%3028262575%31292

18、82650%3230292825%33323130體力勞動強度分級體力勞動強度分級職業(yè)描述（輕勞動）坐姿：手工作業(yè)或腿的輕度活動（正常情況下，如打字、縫紉、腳踏開關(guān)等）；立姿：操作儀器，控制、查看設(shè)備，上臂用力為主的裝配工作（中等勞動）手和臂持續(xù)動作（如鋸木頭等）；臂和腿的工作（如卡車、拖拉機或建筑設(shè)備等運輸操作）；臂和軀干的工作（如鍛造、風動工具操作、粉刷、間斷搬運中等重物、除草、鋤田、摘水果和蔬菜等）（重勞動）臂和軀干負荷工作（如搬重物、鏟、錘鍛、鋸刨或鑿硬木、割草、挖掘等）（極重勞動）大強度的挖掘、搬運、快到極限節(jié)律地極強活動四、職業(yè)病危害因素的預(yù)防和控制工程技術(shù)措施個體防護措施職業(yè)衛(wèi)生

19、管理措施（一）工程技術(shù)措施1、原料或設(shè)備替代2、濕式作業(yè)3、密閉自動化運行4、隔離或遠距離操作5、通風（一）工程技術(shù)措施1、原料或設(shè)備替代 原料替代，無毒代替有毒，低毒代替高毒；設(shè)備替代，低噪聲設(shè)備代替高噪聲設(shè)備。例如：（1）油漆溶劑中用甲苯、二甲苯（非致癌物）代替苯（G1類致癌物）； （2）氨水代替液氨； （3）離心風機代替羅茨風機；（一）工程技術(shù)措施2、濕式作業(yè) 通過濕式作業(yè)避免或減少粉塵，或通過噴霧降塵、煤層注水、濕式加工等方式控制粉塵的發(fā)生和擴散。（一）工程技術(shù)措施3、密閉自動化運行 生產(chǎn)過程的密閉化，是防止粉塵和有毒物質(zhì)從生產(chǎn)過程散發(fā)、外逸的的關(guān)鍵。生產(chǎn)過程的密閉包括設(shè)備本身的密閉以

20、及投料、出料，物料運輸、粉碎、包裝等過程的密閉。（一）工程技術(shù)措施2、隔離或遠距離操作 隔離操作，就是把工人操作地點與生產(chǎn)設(shè)備隔離開來，避免工人接觸有毒物質(zhì)。（一）工程技術(shù)措施3、工業(yè)通風 工業(yè)工作場所通風包括通風、除塵、排毒、防暑降溫等，目的在于防止粉塵以及一些有毒、刺激性氣體對室內(nèi)（工作場所內(nèi)）空氣以及對室外大氣的污染。 分類： 按通風系統(tǒng)的工作動力分類：自然通風和機械通風。 按工作場所實施的換氣原則分類：全面通風、局部通風和混合通風。（二）個體防護措施1、頭部防護用品2、呼吸器官防護用品3、眼（面）部防護用品4、聽覺器官防護用品5、手部防護用品6、足部防護用品7、軀體防護用品8、其他防護

21、裝備（二）個體防護措施1、呼吸防護（1）防毒面具濾毒盒3M 6003CN防護范圍：有機氣體或蒸氣、二氧化硫和其他酸性氣體或蒸汽（二）個體防護措施1、呼吸防護（2）防塵口罩危害因素種類防塵口罩要求一般粉塵，如煤塵、水泥塵、木粉塵你、云母塵、滑石塵及其他粉塵。過濾效率至少滿足呼吸防護用品自吸過濾式防顆粒物呼吸器（GB2626）規(guī)定的KN90級別的防顆粒物呼吸器石棉可更換式防顆粒物半面罩或全面罩，過濾效率至少滿足GB2626規(guī)定的 KN95級別的防顆粒物呼吸器矽塵、金屬粉塵（如鉛塵、鎘塵）、砷塵、煙（如焊接煙、鑄造煙）過濾效率至少滿足GB2626規(guī)定的 KN95級別的防顆粒物呼吸器放射性顆粒物過濾效

22、率至少滿足GB2626 規(guī)定的KN100級別的防顆粒物呼吸器致癌性油性顆粒物（如焦爐煙、瀝青煙等）過濾效率至少滿足GB2626規(guī)定的 KP95級別的防顆粒物呼吸器（二）個體防護措施2、聽力防護（1）耳塞（二）個體防護措施2、聽力防護（2）耳罩（二）個體防護措施3、眼部防護（1）防護眼鏡（二）個體防護措施3、手部防護（三）職業(yè)衛(wèi)生管理措施1、組織管理2、職業(yè)健康檢查3、職業(yè)病危害警示與告知4、教育培訓(xùn)（三）職業(yè)衛(wèi)生管理措施1、組織管理 公司應(yīng)依法建立職業(yè)病防治領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)，并依法建立、健全職業(yè)病防治責任制，層層落實責任，制定工作目標，實施目標考核，對不履行法定義務(wù)，產(chǎn)生職業(yè)病危害的，應(yīng)當依法承擔責任

23、。 依法參加工傷社會保險，該項規(guī)定是義務(wù)性規(guī)定，同時又是強制性的規(guī)定，不管公司是否愿意，均應(yīng)當參加工傷社會保險。（三）職業(yè)衛(wèi)生管理措施依法建立以下規(guī)章制度，并嚴格按照制度執(zhí)行。（1）職業(yè)病危害警示與告知制度（2）職業(yè)病危害項目申報制度（3）職業(yè)病防治宣傳教育培訓(xùn)制度（4）職業(yè)病防護設(shè)施維護檢修制度（5）職業(yè)病防護用品管理制度（6）職業(yè)病危害監(jiān)測及評價管理制度（7）建設(shè)項目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”管理制度（8）勞動者職業(yè)健康監(jiān)護及其檔案管理制度（9）職業(yè)病危害事故處置與報告制度（10）職業(yè)病危害應(yīng)急救援與管理制度（11）崗位職業(yè)衛(wèi)生操作規(guī)程（12）法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他職業(yè)病防治制度（三）職業(yè)衛(wèi)生

24、管理措施2、職業(yè)健康檢查 職業(yè)健康檢查是職業(yè)健康監(jiān)護工作中的重要內(nèi)容，它是通過各種醫(yī)學(xué)檢查，了解、掌握接觸職業(yè)病危害因素的工人的癥狀、體征、生理及生化等方面的變化情況，識別、分析接觸職業(yè)病危害因素員工的機體健康狀況，早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)病危害因素對健康的損害，發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌證，以便及時采取措施，減少或避免職業(yè)病的發(fā)生和發(fā)展。 包括上崗前職業(yè)健康檢查，在崗期間職業(yè)健康檢查、離崗時職業(yè)健康檢查和應(yīng)急性職業(yè)健康檢查。如最后一次在崗期間的健康檢查是在離崗前的90 d內(nèi)，可視為離崗時檢查。（三）職業(yè)衛(wèi)生管理措施職業(yè)健康檢查的目的上崗前職業(yè)健康檢查：目的是判斷勞動者從事某種作業(yè)前的健康狀況，是否適合參加該有害作業(yè)，

25、是否有職業(yè)禁忌，是否有危及他人的疾患（如傳染病、精神病等）。為公司是否安排就業(yè)，尤其是否安排勞動者從事有職業(yè)病危害的作業(yè)提供客觀依據(jù)。在崗期間職業(yè)健康檢查：目的是及時發(fā)現(xiàn)職業(yè)病危害因素對勞動者健康的早期影響，及時診斷和處理，對可疑患者可進行觀察，對發(fā)現(xiàn)有職業(yè)禁忌的勞動者或有與職業(yè)相關(guān)的健康損害者及時調(diào)離崗位，安排適當?shù)墓ぷ?。離崗時職業(yè)健康檢查：目的是了解和判斷該勞動者從事該有害作業(yè)若干時間后，目前的健康狀況和變化是否與該作業(yè)產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素有關(guān)。應(yīng)急性職業(yè)健康檢查：目的是在發(fā)生職業(yè)病危害事故時，職工受到的職業(yè)病危害因素影響，掌握身體健康狀況。（三）職業(yè)衛(wèi)生管理措施3、職業(yè)病危害警示與告知（1）職業(yè)病危害告知1）公司應(yīng)將工作過程中可能接觸的職業(yè)病危害因素的種類、危害