2022醫(yī)學(xué)課件兒科流感PPT

1、流感2022診療方案 兒科第一頁，共十五頁。目錄1. 病原學(xué)2. 流行病學(xué)特征及分型3. 臨床表現(xiàn)及檢查 4. 診斷及鑒別診斷5. 治療及預(yù)防第二頁，共十五頁。流感病毒為 RNA 病毒，其基因組是分節(jié)段的，且發(fā)生突變的頻率要高于其它病毒對乙醇、碘伏、碘酊等常用消毒 劑敏感對紫外線和熱敏感，56 條件下 30 分鐘可滅活病原學(xué)及分型第三頁，共十五頁。病原學(xué)及分型第四頁，共十五頁。主要傳染源：流感患者和隱性感染者受感染動物傳 播 途 徑：打噴嚏和咳嗽等飛沫傳播 經(jīng)口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或間接接觸傳播易 感 人 群：普遍易感 接種流感疫苗可有效預(yù)防相應(yīng)亞型的流感病毒感染高 危 人 群：年齡5 歲

2、的兒童特別是2 歲或 65 歲的老年人 肥胖者體重指數(shù) BMI 大于 30 妊娠期婦女 伴有以下疾病或狀況者：慢性呼吸系統(tǒng)疾病 心血管系統(tǒng)疾病 高血壓除外 腎病、肝病、血液系統(tǒng)疾病 神經(jīng)系統(tǒng)及神經(jīng)肌肉疾病 代謝及內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病 免疫功能抑制 (包括應(yīng)用免疫抑制劑或 HIV 感染等致免疫功能低下)流行性學(xué)特征第五頁，共十五頁。潛 伏 期： 17 天，多為 24 天主要病癥：發(fā)熱、頭痛、肌痛、全身不適 伴隨病癥：全身病癥如畏寒、寒戰(zhàn)，肌肉關(guān)節(jié)酸痛、乏力、食欲減退 咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、胸骨后不適等 顏面潮紅，眼結(jié)膜充血 局部以嘔吐、腹痛、腹瀉為特點(diǎn)，常見于乙型流感兒童病 程：無并發(fā)癥，呈自

3、限性， 34 天 并發(fā)肺炎，神經(jīng)系統(tǒng)損傷、心臟損害、肌炎、橫紋肌溶解綜 合征和膿毒性休克等，病程各異 臨床表現(xiàn)及檢查第六頁，共十五頁。 第七頁，共十五頁。診斷與鑒別診斷普通流感診斷： 1.流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)、病原學(xué)檢查如流感 快速抗原檢測陽性 2.或者有流感臨床表現(xiàn)，具有以下一種或以上 病原學(xué)檢測結(jié)果陽性： 流感病毒核酸檢測陽性； 流感病毒別離培養(yǎng)陽性； 急性期和恢復(fù)期雙份血清的流感病毒特異性 IgG 抗體水 平呈 4 倍或 4 倍以上升高 第八頁，共十五頁。診斷與鑒別診斷重癥流感診斷： 第九頁，共十五頁。鑒別診斷 第十頁，共十五頁。一般治療：盡早隔離，注意通風(fēng)，合理休息及飲食對癥治療：退熱，止咳祛痰，必要時(shí)吸氧抗病毒治療：是治療的關(guān)鍵，48小時(shí)內(nèi)治療更佳治療第十一頁，共十五頁。奧司他韋：成人： 75 mg BID 療程 5 天 兒童： 15 Kg 30 mg BID 1523 Kg 45 mg BID 2340 Kg 60 mg BID 40 Kg 75 mg BID抗病毒藥物第十二頁，共十五頁。接種流感疫苗緊急臨時(shí)預(yù)防：奧司他韋、扎那米韋等藥物，不能代替疫苗重要手段：保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣 預(yù)防第十三頁，共十五頁。Thank you!第十四頁，共十五頁。內(nèi)容總結(jié)流感2022診療方案。經(jīng)口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或間接接觸傳播。伴有以下疾病或狀況者：慢性呼吸系統(tǒng)疾病。局部以嘔