心電監(jiān)測(cè)技術(shù)

1、關(guān)于心電監(jiān)測(cè)技術(shù)第一張，PPT共二十一頁，創(chuàng)作于2022年6月一、目的心電監(jiān)護(hù)是指用心電監(jiān)護(hù)儀對(duì)被監(jiān)護(hù)者進(jìn)行持續(xù)不間斷的心電功能監(jiān)測(cè)。凡是危急病人.手術(shù)病人原則上都是使用心電監(jiān)護(hù)儀的適應(yīng)癥。工作原理：通過感應(yīng)系統(tǒng)如熱敏電阻、電極、壓力傳感器、探頭等接收來自病人的各種信息，經(jīng)過導(dǎo)線輸入到換能系統(tǒng)并放大，進(jìn)一步計(jì)算和分析，最后顯示到監(jiān)護(hù)儀屏幕上。必要時(shí)可打印信息資料。第二張，PPT共二十一頁，創(chuàng)作于2022年6月充電燈CHARGE參數(shù)區(qū) 波形區(qū) 信息區(qū) 二、監(jiān)護(hù)儀的結(jié)構(gòu)(正面)操作菜單欄電源開關(guān) POWER第三張，PPT共二十一頁，創(chuàng)作于2022年6月TEMP接口 ECG接口 NIBP接口 SpO

2、2接口 內(nèi)置電池 二、監(jiān)護(hù)儀的結(jié)構(gòu)(左側(cè)面)第四張，PPT共二十一頁，創(chuàng)作于2022年6月保險(xiǎn)絲 電源接口 排風(fēng)口 網(wǎng)絡(luò)接口 等電位接口 模擬輸出接口 二、監(jiān)護(hù)儀的結(jié)構(gòu)(背面)揚(yáng)聲器 第五張，PPT共二十一頁，創(chuàng)作于2022年6月ECG設(shè)置心率報(bào)警 開 計(jì)算通道 通道1報(bào)警級(jí)別 中 導(dǎo)聯(lián)類型 5導(dǎo)聯(lián)報(bào)警記錄 關(guān) 波形速度 25.0報(bào)警高限 120 ST段分析 報(bào)警低限 50 心率失常分析 心率來源 ECG 其他設(shè)置 打開或關(guān)閉心率報(bào)警。 退出第六張，PPT共二十一頁，創(chuàng)作于2022年6月 NIBP設(shè)置報(bào)警開關(guān) 開 顯示方式 1組報(bào)警級(jí)別 中 壓力單位 mmHg報(bào)警記錄 關(guān) 間隔時(shí)間 手動(dòng)收縮壓

3、報(bào)警高限 160 復(fù)位收縮壓報(bào)警低限 90 連續(xù)測(cè)量 平均壓報(bào)警高限 110 校準(zhǔn) 平均壓報(bào)警低限 60 漏氣檢測(cè) 舒張壓報(bào)警高限 90 缺省配置 舒張壓報(bào)警低限 50 打開或關(guān)閉NIBP報(bào)警。 退出第七張，PPT共二十一頁，創(chuàng)作于2022年6月三、評(píng)估1、評(píng)估前按六步洗手法洗手。2、治療單與醫(yī)囑單由兩人核對(duì)無誤，方可執(zhí)行。3、攜帶治療單進(jìn)行床旁查對(duì)（床頭卡、腕標(biāo)識(shí)、詢問患者）。4、評(píng)估周圍環(huán)境、光照情況及有無電磁波干擾。5、評(píng)估患者病情、意識(shí)狀態(tài)，告知患者或家屬監(jiān)測(cè)目的及方法，取得配合,打開屏風(fēng)。6、檢查患者胸前皮膚的情況（破潰、感染）第八張，PPT共二十一頁，創(chuàng)作于2022年6月四、操作前

4、準(zhǔn)備1、再次按六步洗手法洗手，戴口罩。2、用物準(zhǔn)備：（1）治療車（心電監(jiān)護(hù)儀1臺(tái)、紙巾、膠布、備皮刀）（2）治療盤（電極片35片、紗布2塊、酒精棉球、）（3）污物桶 第九張，PPT共二十一頁，創(chuàng)作于2022年6月五、操作流程操作前：操作前核對(duì)床號(hào)、姓名，檢查監(jiān)護(hù)儀功能及導(dǎo)線連接是否正常。操作步驟1. 開機(jī)：接通電源，打開電源開關(guān)2. 將各導(dǎo)聯(lián)線與監(jiān)護(hù)儀相應(yīng)接口連接3. 安放電極片4. 纏繞血壓計(jì)袖帶5.安放血氧飽和度探頭6. 設(shè)置監(jiān)護(hù)儀各參數(shù)操作后處理1.整理用物，將導(dǎo)聯(lián)線順勢(shì)盤繞，妥善固定2.告知病人及家屬注意事項(xiàng)3.觀察、洗手、記錄第十張，PPT共二十一頁，創(chuàng)作于2022年6月五、部位1、

5、RA（白色）： 右上 貼于右鎖骨中線第二肋間2、RL（綠色）： 右下 貼于右腋中線第五肋間3、LA（黑色）： 左上 貼于左鎖骨中線第二肋間4、LL（紅色）： 左下 貼于左腋中線第五肋間5、V（棕色）： 胸壁第十一張，PPT共二十一頁，創(chuàng)作于2022年6月六、指導(dǎo)1、告知患者不要自行移動(dòng)患者摘除電極片。2、告知患者或家屬避免在監(jiān)護(hù)儀附近使用手機(jī)，以免干擾監(jiān)測(cè)波形。3、指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)觀察電極片周圍皮膚情況。4、告知患者改變體位時(shí)注意導(dǎo)線。第十二張，PPT共二十一頁，創(chuàng)作于2022年6月七、注意事項(xiàng)1、根據(jù)病情，協(xié)助患者取平臥位或半臥位。2、密切觀察心電圖波形，及時(shí)處理干擾和電極脫落。3、每日定時(shí)監(jiān)測(cè)

6、，按時(shí)記錄。4、正確設(shè)定報(bào)警界限，不要關(guān)閉報(bào)警鈴聲。5、定期觀察粘貼電極片處皮膚，定時(shí)更換電極片和電極片位置。6、翻身時(shí)避免電極脫落，導(dǎo)線打折纏繞。第十三張，PPT共二十一頁，創(chuàng)作于2022年6月八、停心電監(jiān)護(hù)1、先向患者說明，取得合作。2、再關(guān)機(jī)斷開電源，取下電極片。3、用紗布擦凈皮膚。4、撤離屏風(fēng)。5、用物處置：袖帶（清洗-84浸泡消毒） 導(dǎo)線（消毒毛巾擦拭） 儀器（酒精擦拭）6、洗手并記錄監(jiān)測(cè)參數(shù)。第十四張，PPT共二十一頁，創(chuàng)作于2022年6月動(dòng)脈血氧飽和度（SpO2） 反映動(dòng)脈血氧與血紅蛋白的結(jié)合程度，是血紅蛋白與氧結(jié)合的氧含量與血紅蛋白完全與氧結(jié)合的氧容量之比，正常值95%-100

7、%。它間接反映了組織的缺氧程度，可用于評(píng)價(jià)組織攝取氧能力。第十五張，PPT共二十一頁，創(chuàng)作于2022年6月目 的 監(jiān)測(cè)患者機(jī)體組織缺氧狀況 第十六張，PPT共二十一頁，創(chuàng)作于2022年6月素質(zhì)要求1、服裝、鞋帽整潔2、儀表大方、舉止端莊3、微笑服務(wù)、語言柔和恰當(dāng)、態(tài)度和藹可親第十七張，PPT共二十一頁，創(chuàng)作于2022年6月四準(zhǔn)備 1、環(huán)境：整潔、安靜、安全2、護(hù)士：(1) 自我介紹 (2) 評(píng)估病人生命體征、意識(shí)狀態(tài)及末梢循環(huán)血液供應(yīng)情況、監(jiān)測(cè)手指（趾）皮膚情況(3) 核對(duì)確認(rèn)病人、作好操作前準(zhǔn)備第十八張，PPT共二十一頁，創(chuàng)作于2022年6月4 用物準(zhǔn)備血氧飽和度監(jiān)測(cè)儀、導(dǎo)聯(lián)線（指脈血氧飽和度監(jiān)測(cè)儀）膠布、筆。第十九張，PPT共二十一頁，創(chuàng)作于2022年6月血氧飽和度監(jiān)測(cè)的操作流程