心臟手術麻醉

1、關于心臟手術麻醉第一張，PPT共三十七頁，創(chuàng)作于2022年6月Which one is heart?第二張，PPT共三十七頁，創(chuàng)作于2022年6月Where it is?第三張，PPT共三十七頁，創(chuàng)作于2022年6月This picture is so familiar 第四張，PPT共三十七頁，創(chuàng)作于2022年6月Cardiovascular surgery is very important ！心血管外科是何等重要第五張，PPT共三十七頁，創(chuàng)作于2022年6月目前臨床上主要心臟手術1先天性心臟病矯治術（The virus is very terrible ）2瓣膜置換術（Life is t

2、ough ）3冠狀動脈搭橋術（Learn to treat their own ）4大血管手術（Love fight will win ）第六張，PPT共三十七頁，創(chuàng)作于2022年6月心臟手術的麻醉方法1 全身麻醉/General anesthesia（首選，安全）2 連續(xù)硬膜外麻醉/Continuous epidural anesthesia （不是首選，相對禁忌，用之無益）心臟手術的麻醉方法第七張，PPT共三十七頁，創(chuàng)作于2022年6月麻醉前準備：制定一個適合于每一個病人的最佳的麻醉方案（Relatively perfect ）。包括麻醉、監(jiān)測、急救。第八張，PPT共三十七頁，創(chuàng)作于202

3、2年6月麻醉誘導第九張，PPT共三十七頁，創(chuàng)作于2022年6月麻醉維持，根據(jù)循環(huán)變化對癥處理，但前提是把握病人的整個生命體征變化，不容許眼睛或者耳朵短時間罷工。第十張，PPT共三十七頁，創(chuàng)作于2022年6月麻醉藥物的選擇：FentanylMidazolamEtomidate Pancuronium Propofolsevofrane VecuroniumKt第十一張，PPT共三十七頁，創(chuàng)作于2022年6月1有創(chuàng)動脈壓2中心靜脈壓3食道超聲4心電圖5漂浮導管6血氣分析7血氧飽和度，呼氣末二氧化碳分壓第十二張，PPT共三十七頁，創(chuàng)作于2022年6月第十三張，PPT共三十七頁，創(chuàng)作于2022年6月第

4、十四張，PPT共三十七頁，創(chuàng)作于2022年6月第十五張，PPT共三十七頁，創(chuàng)作于2022年6月第十六張，PPT共三十七頁，創(chuàng)作于2022年6月第十七張，PPT共三十七頁，創(chuàng)作于2022年6月第十八張，PPT共三十七頁，創(chuàng)作于2022年6月第十九張，PPT共三十七頁，創(chuàng)作于2022年6月第二十張，PPT共三十七頁，創(chuàng)作于2022年6月第二十一張，PPT共三十七頁，創(chuàng)作于2022年6月第二十二張，PPT共三十七頁，創(chuàng)作于2022年6月第二十三張，PPT共三十七頁，創(chuàng)作于2022年6月第二十四張，PPT共三十七頁，創(chuàng)作于2022年6月第二十五張，PPT共三十七頁，創(chuàng)作于2022年6月二尖瓣狹窄 （M

5、s）的病理生理及麻醉管理要點病理生理特點：HR舒張期縮短舒張期縮短左心室容量 CO 第二十六張，PPT共三十七頁，創(chuàng)作于2022年6月二尖瓣關閉不全 （MR）的病理生理及麻醉管理要點病理生理特點：HR返流量返流量CO末梢血管阻力增加可使CO進一步減少第二十七張，PPT共三十七頁，創(chuàng)作于2022年6月主動脈瓣狹窄 （AS）的病理生理及麻醉管理要點病理生理特點：HR心臟負荷SV伴左室肥大時，容易有心內膜下心肌供血不全，心肌收縮力下降第二十八張，PPT共三十七頁，創(chuàng)作于2022年6月主動脈瓣關閉不全 （AR）的病理生理及麻醉管理要點病理生理特點：主動脈關閉不全舒張壓 冠狀動脈供血不全HR返流末梢血管

6、阻力增大返流第二十九張，PPT共三十七頁，創(chuàng)作于2022年6月聯(lián)合瓣膜病變 臨床病例常常既有瓣膜狹窄又有關閉不全，這時應以哪種病變?yōu)橹鱽頉Q定處理原則，尤其是肌松藥和血管活性藥物的使用應根據(jù)患者對藥物的血流動力學反應來隨時調節(jié)用藥的種類及劑量尋找出心率與血壓、血管阻力之間的最佳匹配，以維持最佳的血流動力學狀態(tài)第三十張，PPT共三十七頁，創(chuàng)作于2022年6月冠心病冠狀動脈搭橋術的麻醉管理第三十一張，PPT共三十七頁，創(chuàng)作于2022年6月麻醉管理的原則氧供（）：血管內徑（擴張）舒張壓-室壁壓血紅蛋白維持氧需（）心肌耗氧量（收縮力、HR)室壁張力心肌O2供O2需第三十二張，PPT共三十七頁，創(chuàng)作于2022年6月 第三十三張，PPT共三十七頁，創(chuàng)作于2022年6月第三十四張，PPT共三十七頁，創(chuàng)作于2022年6月第三十五張，PPT共三十七頁，創(chuàng)作于2022年6月