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1、醫(yī)療常見檢查及注意事項精品文檔收集于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán)請聯(lián)系管理員刪除常見檢查及注意事項、胃鏡檢查的注意事項 1.1、檢查前注意事項1、頭一天禁止吸煙,以免檢查時因咳嗽影響插管;禁煙還可減少胃酸分泌,便于醫(yī) 生觀察。2、檢查前患者至少要空腹 6小時以上。如當(dāng)日上午檢查,前一日晚餐后要禁食,當(dāng) 日免早餐;如當(dāng)日下午檢查,早餐可吃清淡半流質(zhì)食物,中午禁食。重癥及體質(zhì)虛弱禁食 后體力難以支持者,檢查前應(yīng)靜脈注射高滲葡萄糖液。3、為了消除患者的緊張情緒,減少胃液分泌及胃蠕動,驅(qū)除胃內(nèi)的泡沫,使圖像更 清晰,必要時醫(yī)生在檢查前 20 -30分鐘要給患者用鎮(zhèn)靜劑、解痙劑和祛泡劑。對此,患 者應(yīng)有所了解,并給予

2、配合。4、為了使胃鏡能順利地通過咽部,做胃鏡檢查前一般要用咽部麻醉藥,用藥要領(lǐng)患 者要按醫(yī)生的要求進(jìn)行。麻醉采取局部麻醉,只限于咽喉及食管上端。在用上述藥前,向 醫(yī)生講明你的藥物過敏史,即過去對什么藥物過敏。局部麻醉是將2%地卡因或2%賽羅卡因噴霧,病人張口發(fā)“阿”聲,這時軟腭和舌腭弓上移,舌根下移,使舌后、咽喉、軟 腭噴了藥,先后 3次。每次噴后,病人將剩在口腔的藥咽下,以麻醉咽下部。也有采用糊 劑,含在口內(nèi)仰頭使藥物在咽喉部停留自然流入食管,起局部麻醉作用。5、病人與醫(yī)生要合作,檢查前病人先去小便排空膀胱,進(jìn)入檢查室后,松開領(lǐng)口及 褲帶,取下假牙及眼鏡,取左側(cè)臥位,或根據(jù)需要改用其他體位。

3、入鏡后,不能用牙齒咬 鏡,以防咬破鏡身的塑管。身體及頭部不能轉(zhuǎn)動,以防損壞鏡子并傷害內(nèi)臟。如有不適情 況,病人忍耐一段時間,實在不能忍受,可用手勢向施術(shù)者(醫(yī)生或護(hù)士)示意,以便采 取必要措施。1.2、檢查后注意事項1、檢查完畢病人坐起,并吐出唾液,由于檢查時注入一些空氣,雖然在退鏡時已吸 出,但有的人仍有腹脹感,曖氣很多。因為麻醉作用未消失,過早吃東西容易使食物進(jìn)入 氣管引起嗆咳或發(fā)生吸入性肺炎。故檢查后2小時,待咽部麻醉藥作用消失后再試吃流質(zhì)食物。在14天內(nèi),病人可能感到咽部不適或疼痛,但無礙于飲食,大多數(shù)人可照常工 作,病情較多者可予休息,駕駛員當(dāng)日不能單獨駕駛。做胃鏡檢查最好有家屬陪同

4、,檢查 結(jié)束后護(hù)送回家。2、咽部可能會有疼痛或異物感,可口含碘喉片、草珊瑚含片等,癥狀可減輕或消 失。3、做了活檢的患者(特別是老年人),檢查后 12日內(nèi),應(yīng)進(jìn)食半流質(zhì)飲食,忌食 生、冷、硬和有刺激性的食物。禁止吸煙、飲酒、喝酉嚴(yán)茶和濃咖啡,以免誘發(fā)創(chuàng)面出血, 并注意有否黑大便(呈柏油或瀝青樣,是上消化道出血現(xiàn)象),如出現(xiàn)黑便要及時到醫(yī)院 請醫(yī)生處理。二、腸鏡檢查的注意事項腸鏡是一個管子從肛門插入,從直腸到盲腸,長度約有一百多公分,它的構(gòu) 造功能與胃鏡基本相似。腸鏡檢查要比胃鏡檢查麻煩些,也比胃鏡痛苦。做一 次完整的腸鏡檢查平均需要10分鐘,腸子比較直的人很容易做,5、6分鐘就 可完成。腸子轉(zhuǎn)

5、來轉(zhuǎn)去,甚至打結(jié)的人,醫(yī)生可能要花30分鐘,才能做完一次檢查。1、檢查前3天,停服鐵劑藥品,開始進(jìn)食半流質(zhì)或低渣飲食,如魚、 蛋、牛奶、豆制品、粥、面條、面包、香蕉、冬瓜、馬鈴薯等。2、檢查前一天晚上服用輕瀉劑,同時多飲水。3、檢查當(dāng)日進(jìn)無法流質(zhì)飲食或禁食,檢查前 2小時清潔洗腸,檢查前半 小時,安靜休息。4、檢查時,病人先取左側(cè)臥位,腹部放松,并曲膝。檢查中按醫(yī)生的要求 更換體位。5、檢查中如有疼痛,立即向醫(yī)生訴說,便于醫(yī)生安全插鏡。6、檢查后休息1 2天,如有劇烈腹痛、腹脹、便血等情況發(fā)生,應(yīng)立即 去醫(yī)院就診。7、如進(jìn)行活組織檢查,術(shù)后 3天內(nèi)勿做劇烈活動。8、有嚴(yán)重心臟病、心肺功能不全、

6、嚴(yán)重高血壓、急性腹瀉、嚴(yán)重潰瘍性結(jié) 腸炎、結(jié)腸克羅恩病、腹 膜炎、妊娠、精神病,腹部曾多次手術(shù)且有明顯粘連 者禁止做此項檢查。三、超聲檢查注意事項隨著現(xiàn)代科學(xué)的發(fā)展,超聲診斷技術(shù)在臨床上被廣泛應(yīng)用。為了方便病人檢 查,淺談一些超聲檢查注意事項。3.1腹部超聲腹部檢查部位主要包括肝臟、膽囊、管系、胰腺、脾臟、腎上腺、腹部腫 塊、腹部血管4部位。病人應(yīng)禁食禁水 8 12小時,檢查前一天的晚飯,少 吃油膩食物,應(yīng)以清淡食物為主,飯后禁食一夜。檢查時間應(yīng)安排在同位素、 肺功能、胃腸及膽道造影前進(jìn)行或于膽道造影、鋼餐檢查后3天進(jìn)行。禁餐具體要求:除不吃飯菜外,還應(yīng)禁食糕點、水果、糖果等食物,當(dāng)然也不要抽

7、煙。檢查當(dāng)日清晨應(yīng)保證在空腹情況下檢查,如果胃腸里有許多氣體 或者還沒有消化的食物會干擾檢查,可能造成圖像顯示不清,延誤病情??崭箷r,膽囊及膽道內(nèi)才有足夠的膽汁充盈,才能提高超聲檢查的準(zhǔn)確 性。但是,有些病人即使禁了飲食,腹腔仍有大量積氣,這些病人應(yīng)在檢查前 適當(dāng)口服消脹片,必要時經(jīng)灌腸排便后再行檢查。值得注意的是,有些患者雖 然沒有吃早餐,但在凌晨兩三點吃過東西、喝過水,同樣會影響檢查結(jié)果。3.2盆腔超聲盆腔檢查部位主要包括子宮、卵巢、前列腺、膀胱等部位。盆腔檢查時必須 保持膀胱充盈,這是因為上述這些臟器的位置較深,周圍有許多腸管包圍,腸 管內(nèi)的內(nèi)容物和氣體會影響超聲圖像的辨認(rèn),不憋尿檢查就

8、會“白茫茫” 一 片,什么都辨認(rèn)不出,只有憋尿推開腸管,才能清楚顯示各臟器及其周邊的情 況,另外適當(dāng)憋尿可以使子宮位置提高,子宮周圍的組織展開,充分暴露器 官,也有利于診斷。膀胱不充盈或過度充盈均不利于盆腔臟器的顯示。正確方法是檢查前1-2小時飲水500 1000ml (約2-3碗),使膀胱適當(dāng)充盈。如果過度憋尿的 話,膀胱會推擠、壓迫其他器官造成器官的變形和移位,從而造成一些假象, 影響正確診斷,所以做上述臟器檢查時一定要適度憋尿。同時做腹部和盆腔的病人,檢查當(dāng)日不排晨尿,這樣不必喝水即可達(dá)到膀 胱充盈的目的,一舉兩得。男性做膀胱、前列腺、精囊腺檢查時也要憋尿,但不需要大量憋尿,所以 通常膀

9、胱充盈量在200ml左右(約一大杯水)即可。經(jīng)陰道超聲檢查者,檢查時須排空小便,膀胱不須充盈。但是陰道超聲也有 禁忌,沒有性生活史的女性病人是絕對不能采用陰道超聲檢查的,陰道流血較 多的病人如月經(jīng)期的不規(guī)則流血、陰道炎癥或者性病等也不適合陰道超聲檢四、CT與核磁共振有什么區(qū)別?CT與核磁共振(MRI)是兩種截然不同的檢查方法。 MRI是Magnetic Resnane lamge的簡稱,中文為庵共施成像。MRI是把人床放置左一個血大 的磁場中,通過射頻脈沖激發(fā)人體內(nèi)氫質(zhì)子,發(fā)生核磁共振,然后接受質(zhì)子發(fā) 出的核磁共振信號,經(jīng)過梯度場三個方向的定位,再經(jīng)過計算機(jī)的運算,構(gòu)成 各方位的圖像。CT由于

10、X線球管和探測器是環(huán)繞人體某一部位旋轉(zhuǎn),所以只能做人體橫斷 面的掃描成像,而MRI可做橫斷、矢狀、冠狀和任意切面的成像。MRI由不同的掃描序列可形成各種圖像,如 T1加權(quán)像、T2加權(quán)像、質(zhì)子密 度像等,還有水成像、水抑制成像、脂肪抑制、彌散成像、波譜成像、功能成 像等,CT只能辨別有密度差的組織,對軟組織分辨力不高。而MRI對軟組織有較好的分辨力,如肌肉、脂肪、軟骨、筋膜等信號不同。所以 CT與MRI是 筱莪木同的檢查方和。MRI能取代CT嗎?不能。盡管MRI有許多優(yōu)點,但它與CT是截然不同的 成像方法,所形成的圖像截然不同。MRI可多方位成像、對人體無傷害,對軟組織有較好的分辨力,有多種的成

11、 像方法,不僅圖像反映人體的解剖結(jié)構(gòu),還可以提供生理、病理、生化信息, 被認(rèn)為分子水平上的成像等許多優(yōu)點,但是在氫質(zhì)子缺乏或含量很少的組織如 致密的骨骼、鈣化、含氣的肺部等,皆無法成像。由于 MRI成像時間較長,昏 迷、躁動病人不能獲得清晰的圖像,當(dāng)然體內(nèi)有金屬異物的患者不能進(jìn)入磁 場,此為禁忌癥。所以MRI檢查也有不可克服的缺點,它不能取代 CT,當(dāng)然CT也不能取代MRI ,兩者應(yīng)相輔相成,這就是為什么有時做了 MRI還要做CT,或做了 CT還要做MRI的原因五、CT檢查注意事項 5.1檢查前注意事項1、檢查前須將詳細(xì)病史及各種檢查結(jié)果告知CT醫(yī)生,如有自己保存的X 線片、磁共振片和以前的C

12、T片等資料需交給CT醫(yī)生以供參考。2、要向醫(yī)生說明有無藥物過敏情況,是否患有哮喘、尊麻疹等過敏性疾3、去除檢查部位衣物包括帶有金屬物質(zhì)的內(nèi)衣和各種物品:如頭飾、發(fā) 夾、耳環(huán)、項鏈、玉佩、錢幣、皮帶和鑰匙等。4、需增強者檢查前禁食4小時。5、腹部掃描者,在檢查前1周內(nèi)不能作鋼劑造影;前3天內(nèi)不能作其他各 種腹部臟器的造影(如靜脈腎盂造影等);前2天內(nèi)不服瀉劑,少食水果、蔬 菜、豆制品等多渣、易產(chǎn)氣的食物。6、如作CT增強掃描或兒童、神志不清者,需有健康人陪同。7、CT增強掃描如用離子型造影劑,需作靜脈注射造影劑碘過敏試驗,20分鐘后無反應(yīng),方可進(jìn)行檢查。8、按預(yù)約時間按時到相應(yīng)檢查室大廳候檢。檢

13、查時注意事項檢查時聽從技術(shù)人員的指導(dǎo),保持體位不動,配合檢查進(jìn)行平靜呼吸、屏 氣、不吞口水、不眨眼睛等。CT機(jī)上配有對講機(jī),在檢查中如有不適,或發(fā)生異常情況,應(yīng)立即告知醫(yī)六、磁共振檢查注意事項檢查前注意事項1、體內(nèi)有磁鐵類物質(zhì)者,如裝有心臟起搏器、動脈瘤等血管手術(shù)后,人工瓣 膜,重要器官旁有金屬異物殘留等和懷孕3個月以內(nèi)的孕婦,均不能作此檢 查。但體內(nèi)植入物經(jīng)手術(shù)醫(yī)生確認(rèn)為非順磁性物體者可行磁共振檢查。2、要向技術(shù)人員說明以下情況:有無手術(shù)史;有無任何金屬或磁性物質(zhì)植 入體內(nèi)包括金屬節(jié)育環(huán)等;有無假牙、電子耳、義眼等;有無藥物過敏。3、不要穿著有金屬物質(zhì)的內(nèi)衣褲,檢查頭、頸部的病人應(yīng)在檢查前一

14、天洗 頭,不要擦任何護(hù)發(fā)用品。4、檢查前需脫去除內(nèi)衣外的全部衣服和乳罩,換上磁共振室的檢查專用衣 服。去除所配帶的金屬品如項鏈、耳環(huán)、手表和戒指等。除去臉上的化妝品和 假牙、義眼、眼鏡等物品。5、檢查前要向醫(yī)生提供全部病史、檢查資料及所有的X線片、CT片、以 前的磁共振片等。6、腹部(肝、脾、腎、胰腺、膽道、輸尿管等)檢查者檢查前禁食4小時,并了檢查前注射654 2 一支。7、磁共振泌尿系造影(MRU)者檢查前口腹速尿20mg 。8、兒童、神志不清者,需鎮(zhèn)靜并有健康人陪同。9、按預(yù)約時間提前半小時在相應(yīng)檢查室大廳候檢。檢查時注意事項1、磁共振檢查時間較長,且病友所處的環(huán)境幽暗、噪聲較大。要有思想準(zhǔn) 備,不要急躁,不要害怕,要在醫(yī)師指導(dǎo)下保持體位不動,耐心配合吸氣、屏 氣等。2、磁共振機(jī)器上有對講機(jī)或擠壓泡,檢查時如有不適及時通知醫(yī)師。九、放

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