2022年院感知識競賽試題二

1、2022年院感知識競賽試題二（）51、某患者因病情需要于10月3日行右鎖骨下靜脈穿刺置管術(shù)。10月7日，患者出現(xiàn)發(fā)熱,體溫波動在3839之間。采集導管血、外周血行細菌培養(yǎng)藥敏檢查。根據(jù)以下哪種情況可判定患者發(fā)生了導管相關(guān)血流感染（CLABSI）? A. 外周血10小時報陽、導管血36小時報陽,均報告為大腸埃希菌B. 外周血10小時報陽、導管血36小時報陽，外周血檢測到金黃色葡萄球菌，導管血檢測到表皮葡萄球菌C. 導管血10小時報陽,外周血24小時報陽,檢測結(jié)果均為表皮葡萄球菌(正確答案)D. 導管血24小時報陽，檢測結(jié)果為白色念珠菌,外周血未檢出病原體（）52、某患者在留置導尿8日后拔除導尿管

2、，拔管第2日出現(xiàn)發(fā)熱，T:38.4,伴尿頻、尿急、尿痛，急查尿常規(guī)示:WBC,并行清潔中段尿細菌培養(yǎng)藥敏試驗。初步診斷:泌尿系感染，予頭孢他定抗感染治療后患者體溫逐步下降，尿路刺激癥狀明顯減輕。3日后尿細菌培養(yǎng)回報:糞腸球菌,510CFU/ml。以下判斷正確的是哪項? A. 該尿路感染不屬于CAUTIB. 尿路感染病原菌為糞腸球菌C. 糞腸球菌屬于污染菌(正確答案)D. 無法確定糞腸球菌是病原菌還是污染菌（）53、下列哪種情況可判斷為發(fā)生了醫(yī)院感染? A. 新生兒出生后36小時出現(xiàn)單純皰疹B. 肺膿腫收治入院,內(nèi)科治療失敗，膿腫擴散并發(fā)膿胸C. 急性化膿性闌尾炎術(shù)后第4日，皮膚切口出現(xiàn)紅腫并有

3、膿性分泌物滲出(正確答案)D. 開放性傷口患者清創(chuàng)后第6日，傷口無紅、腫、痛等炎性表現(xiàn)，但分泌物培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)凝固酶陰性葡萄球菌（）54、根據(jù)醫(yī)院感染診斷標準，下列哪項不屬于手術(shù)部位感染的組成類型? A. 切口表皮感染(正確答案)B. 切口淺部組織感染C. 切口深部組織感染D. 器官/腔隙感染（）55、ICU需要重點預防的醫(yī)院感染類型是哪些? A. 導管相關(guān)血流感染B. 呼吸機相關(guān)性肺炎C. 導尿管相關(guān)尿路感染D. 以上均是(正確答案)（）56、以下哪些情況，可初步判定發(fā)生了醫(yī)院感染? A. 患者留置導尿管期間，尿液培養(yǎng)結(jié)果:產(chǎn)ESBL大腸埃希菌5105CFU/mlB. 氣管插管患者，痰標本培養(yǎng):白

4、色念珠菌結(jié)果4104CFU/mlC. 術(shù)后高熱患者，經(jīng)留置的中央導管抽血培養(yǎng)10小時報告有革蘭陽性球菌生長,而同時經(jīng)外周靜脈抽血培養(yǎng)36小時后報告革蘭陽性球菌生長(正確答案)D. 膽囊癌術(shù)后2周，經(jīng)引流管的膽汁細菌培養(yǎng)結(jié)果:糞腸球菌4.510CFU/ml（）57、醫(yī)療機構(gòu)診療環(huán)境優(yōu)先選擇（）。 A. 機械通風B. 自然通風(正確答案)C. 空氣消毒（）58、醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)新型冠狀病毒感染預防與控制技術(shù)指南（第三版）中要求做好醫(yī)務人員疫苗接種工作,落實（）要求。 A. 按需接種B. 選擇接種C. 應接盡接(正確答案)（）59、以下哪項不屬于呼吸道職業(yè)暴露后的處置流程? A. 在暴露現(xiàn)場加戴口罩B.

5、清洗眼睛(正確答案)C. 清洗口、鼻D. 上報科主任或護士長，填報職業(yè)暴露記錄表（）60、某患者，留置導尿管第5日，出現(xiàn)尿路感染，基于醫(yī)院感染病原菌的流行病學，您認為感染的病原菌最不常見是哪個? A. 金黃色葡萄球菌(正確答案)B. 產(chǎn)ESBL大腸埃希菌C. 糞腸球菌D. 屎腸球菌（）61、通常來說，以下哪種情況導致患者發(fā)生醫(yī)院感染的概率最小? A. 患者鼻前庭檢出金黃色葡萄球菌B. 患者手部檢出表皮葡萄球菌(正確答案)C. 醫(yī)務人員人工指甲下檢出銅綠假單胞菌D. ICU洗手池周邊檢出黏質(zhì)沙雷菌（）62、下列新生兒醫(yī)院感染中，最少見的是哪個? A. 原發(fā)性血流感染B. 尿路感染(正確答案)C.

6、 膿皰病D. 臍炎（）63、SSI的致病菌，下列哪種較少見? A. 表皮葡萄球菌B. MSSAC. MRSAD. 白色念珠菌(正確答案)（）64、目前認為引起抗菌藥物相關(guān)性腹瀉最常見的病原體是哪種? A. 白色念珠菌B. 金黃色葡萄球菌C. 銅綠假單胞菌D. 艱難梭菌(正確答案)（）65、我國導管相關(guān)血流感染（CLABSI）中最少見的病原體是哪種? A. 真菌B. 革蘭陰性桿菌C. 革蘭陽性球菌D. 革蘭陽性桿菌(正確答案)（）66、當前，我國呼吸機相關(guān)性肺炎（VAP）的病原體中，下列哪種最少見? A. 肺炎鏈球菌(正確答案)B. 泛耐藥的鮑曼不動桿菌C. 多重耐藥的銅綠假單胞菌D. 耐碳青霉

7、烯的肺炎克雷伯菌（）67、醫(yī)務人員發(fā)生呼吸道職業(yè)暴露時，醫(yī)療機構(gòu)應盡快組織專家對其進行風險評估，包括確認是否需要（） A. 隔離醫(yī)學觀察B. 預防用藥C. 心理疏導D. 以上都包括(正確答案)（）68、關(guān)于發(fā)熱門診診區(qū)應按照“三區(qū)兩通道”設(shè)置，即包括（） A. 污染區(qū)B. 潛在污染區(qū)C. 清潔區(qū)D. 清潔通道（醫(yī)務人員和清潔物品）和污染通道（患者和污染物品）E. 以上都包括(正確答案)（）69、醫(yī)院獲得性泌尿道感染中，最常見危險因素為哪項? A. 留置導尿管(正確答案)B. 使用廣譜抗菌藥物C. 泌尿道手術(shù)及檢查D. 長期臥床（）70、通常認為，下列哪項不屬于醫(yī)院感染的危險因素? A. 糖尿病

8、B. 高齡C. 留置中央靜脈導管D. 吸氧(正確答案)（）71、近年來，引起醫(yī)院感染的病原體的主要特點不包括下列哪項? A. 主要侵犯機體免疫力低下人群B. 多重耐藥菌呈上升趨勢C. 革蘭陽性球菌感染和厭氧菌感染呈上升趨勢(正確答案)D. 以條件致病菌為主（）72、某外科病區(qū),50張病床,6月份出院200人次，其中發(fā)生術(shù)后肺部感染2人次，術(shù)后手術(shù)部位感染4人次,導尿管相關(guān)尿路感染3人次,其他醫(yī)院感染1人次。請問下列哪項描述是正確的? A. 醫(yī)院感染發(fā)病率5%(正確答案)B. 醫(yī)院感染發(fā)病率20%C. 醫(yī)院感染患病率5%D. 醫(yī)院感染患病率20%（）73、某內(nèi)科病區(qū)進行手衛(wèi)生依從性監(jiān)測，其中醫(yī)護

9、人員手衛(wèi)生觀察時機為25次，實際執(zhí)行手衛(wèi)生20人次，正確執(zhí)行手衛(wèi)生18人次。請問，該內(nèi)科病區(qū)的手衛(wèi)生依從率和正確率分別是多少? A. 80%,90%(正確答案)B. 90%,80%C. 72%,80%D. 80%,72%（）74、出現(xiàn)下列情況時應高度懷疑發(fā)生了CLABSI,除了下列哪項? A. 留置中央靜脈導管（CVC）一周后，患者出現(xiàn)不明原因發(fā)熱B. 深靜脈留置導管部位出現(xiàn)明顯發(fā)紅和滲液，并伴有體溫升高C. 留置CVC患者,血培養(yǎng)陽性原因不明D. 外科手術(shù)后2日，發(fā)熱38(正確答案)（）75、患者張某，行膽囊癌根治術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)下列哪種情況時，應高度懷疑或可診斷為SSI? A. 術(shù)后第二日，體

10、溫38B. 術(shù)后第三日換藥時發(fā)現(xiàn)傷口有膿性分泌物(正確答案)C. 術(shù)后第五日，發(fā)現(xiàn)針眼處發(fā)紅D. 引流液培養(yǎng)到糞腸球菌（）76、醫(yī)院感染管理部門對您所在科室擬開展一次醫(yī)院感染時點現(xiàn)患率調(diào)查，調(diào)查時點確定為6月20日零時至24時，您認為下列哪個病例屬于此次調(diào)查應上報的現(xiàn)患醫(yī)院感染病例? A. 6月20日上午5時以“急性闌尾炎”入院的患者B. 6月3日確診為導尿管相關(guān)尿路感染的醫(yī)院感染病例,6月18日痊愈C. 6月10日發(fā)生手術(shù)部位感染,6月19日治愈,6月20日出院的患者D. 6月16日確診為呼吸機相關(guān)性肺炎的醫(yī)院感染病例,至調(diào)查日未愈(正確答案)（）77、某骨科病區(qū)年終對本科室所有手術(shù)醫(yī)師本年

11、度的手術(shù)部位感染率進行評價排名，以下哪種排名方法是正確的? A. 將每位醫(yī)師的手術(shù)部位感染專率進行直接排名B. 將每位醫(yī)師的手術(shù)部位感染專率按照不同的危險指數(shù)等級進行分類排名C. 取每位醫(yī)師不同危險指數(shù)等級的手術(shù)部位感染專率的平均值進行排名D. 將每位醫(yī)師的手術(shù)部位感染專率按照平均危險指數(shù)等級進行校正后排名(正確答案)（）78、某綜合ICU，11月15日7時共在住23位患者，其中21位患者行機械通氣、18位患者采取了抬高床頭40的半臥位（包括1名未行機械通氣的患者），在使用機械通氣的患者中有2位因嚴重低血壓不能采取半臥位。請問當日預防呼吸機相關(guān)性肺炎半臥位的依從率是多少? A. 78%（18/

12、23100%）B. 89%（17/19100%）(正確答案)C. 81%（17/21100%）D. 86%（18/21100%）（）79、某綜合ICU為預防呼吸機相關(guān)性肺炎,要求對行機械通氣的患者使用葡萄糖酸氯己定進行口腔護理，每日4次。11月15日，該ICU共有27位患者，其中23例行機械通氣的患者中，15例用葡萄糖酸氯己定進行了4次口腔護理,3例用葡萄糖酸氯己定進行了3次口腔護理,5例用生理鹽水進行了2次口腔護理,請問當日口腔護理的依從率與合格率分別是多少? A. 85%,67%（23/2710018/27100%）B. 78%,78%（18/23100%,18/23100%）C. 65%

13、,65%（15/23100%,15/23100%）D. 100%,65%（23/23100%,15/23100%）(正確答案)（）80、在對呼吸機相關(guān)性肺炎感染防控干預措施依從性的監(jiān)測指標中，以下哪項是沒有必要的? A. 床頭抬高3045依從率B. 對撤機指征每日評估的依從率C. 每日4次口腔護理執(zhí)行依從率D. 氯己定擦浴依從率(正確答案)（）81、在對導尿管相關(guān)尿路感染防控干預措施依從性的監(jiān)測指標中，以下哪項是錯誤的? A. 手衛(wèi)生依從率B. 密閉式引流裝置使用依從率C. 使用公共尿液收集容器的依從率(正確答案)D. 每日評估留置尿管必要性并記錄的依從率（）82、某ICU擬開展MRSA的主動

14、篩查，以下哪個部位為最佳采樣點? A. 鼻前庭(正確答案)B. 咽喉C. 從氣管插管內(nèi)抽吸出的痰D. 會陰部（）83、在進行SSI目標性監(jiān)測中，用于校正醫(yī)師手術(shù)部位感染專率的危險因素不包括以下哪項? A. 手術(shù)切口類別B. 手術(shù)持續(xù)時間C. ASA評分D. 術(shù)后住院天數(shù)(正確答案)（）84、開胸心臟手術(shù)，下列哪項措施不屬于通常推薦的預防手術(shù)部位感染（SSI）的方法? A. 避免不必要的去毛備皮B. 手術(shù)期間給患者保暖C. 圍術(shù)期血糖控制在11.2mmol/LD. 切皮前1小時給予萬古霉素，并在72小時內(nèi)停止用藥(正確答案)（）85、手術(shù)部位感染（SSI)的核心預防策略，不推薦的是哪項? A.

15、盡量避免去毛備皮法，術(shù)前可進行沐浴B. 圍術(shù)期預防性使用抗菌藥物的最佳時機為切皮前0.52小時C. 所有手術(shù)盡可能在一級或者二級潔凈手術(shù)室進行(正確答案)D. 維持患者圍術(shù)期正常體溫（）86、某患者，女,58歲,擬在全麻下行二尖瓣置換術(shù)，術(shù)前鼻拭子篩查為MRSA陽性,下列預防手術(shù)部位感染（SSI）的措施中，不推薦哪一項? A. 術(shù)前使用莫匹羅星軟膏去定植至手術(shù)日B. 術(shù)前晚使用氯己定沐浴C. 手術(shù)切口涂抹莫匹羅星軟膏(正確答案)D. 切皮前2小時靜滴萬古霉素，術(shù)后48小時停藥（）87、為預防SSI,下列關(guān)于術(shù)前皮膚準備的建議，不推薦的是哪項? A. 如有條件,可選擇氯己定進行術(shù)前沐浴B. 需要

16、去除手術(shù)部位毛發(fā)時，最好使用一次性刀片刮除毛發(fā)(正確答案)C. 術(shù)前沐浴可在手術(shù)當日或者術(shù)前晚進行D. 毛發(fā)不影響手術(shù)時，不用清除（）88、為預防SSI下列關(guān)于圍術(shù)期血糖控制的措施，哪項是正確的? A. 非糖尿病患者一般不需要嚴密監(jiān)測血糖水平B. 一般情況下，患者圍術(shù)期血糖水平應控制在11.2mmol/L(正確答案)C. 為使術(shù)后血糖達到最佳水平，對所有的手術(shù)患者常規(guī)使用胰島素控制血糖D. 對于高血糖癥患者，宜將圍術(shù)期血糖維持在80%C. 根據(jù)臨床指征盡早拔除引流管D. 抗菌藥物用至引流管拔除之時(正確答案)（）92、患者，男，92歲，直腸癌根治術(shù)后，因病情不穩(wěn)定入住重癥醫(yī)學科，為方便輸液同時

17、防止導管相關(guān)血流感染,選擇插管部位應盡量避免的是何處? A. 頸內(nèi)靜脈B. 鎖骨下靜脈C. 股靜脈(正確答案)D. 無所謂（）93、為預防導管相關(guān)血流感染（CLABSI）,國內(nèi)外指南推薦置管時穿刺部位的皮膚消毒劑是哪種? A. 75%乙醇B. 0.5%碘伏C. 0.5%2%氯己定-乙醇(正確答案)D. 2%碘酊（）94、中央靜脈置管時,為了預防導管相關(guān)血流感染（CLABSI）,要求采用最大無菌屏障，具體是指哪些? A. 醫(yī)務人員戴帽子、口罩、無菌手套、無菌手術(shù)衣、鞋套B. 醫(yī)務人員戴帽子、口罩、無菌手套、無菌手術(shù)衣、鋪至少50cm50cm的無菌洞巾C. 醫(yī)務人員戴帽子、口罩、無菌手套、無菌手術(shù)

18、衣，患者佩戴外科口罩D. 醫(yī)務人員戴帽子、口罩、無菌手套、無菌手術(shù)衣、鋪覆蓋患者整個身體的無菌布單（僅暴露靜脈穿刺部位）(正確答案)（）95、下列哪項措施不是預防導管相關(guān)血流感染（CLABSI）的核心措施? A. 加強室內(nèi)的空氣凈化(正確答案)B. 落實最大無菌屏障C. 首選0.5%2%氯己定-乙醇消毒劑進行穿刺部位皮膚消毒D. 每日評估留置中央靜脈導管（CVC）的必要性，盡早拔除導管（）96、預防導管相關(guān)血流感染，循證醫(yī)學不推薦的措施是哪項? A. 醫(yī)護人員嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生B. 在滿足臨床工作需要的情況下，盡量使用單腔導管，避免多腔導管C. 導管接口，每次用酒精棉片用力擦拭，不短于15秒鐘D. 常規(guī)使用抗菌藥物沖管和封管(正確答案)（）97、患者，男,52歲，帶CVC入住重癥醫(yī)學科期間出現(xiàn)頻繁高熱、多汗，為預防導管相關(guān)血流感染的發(fā)生，其穿刺點敷料的選用及護理,不妥的說法是哪項? A. 選擇透明敷貼，每周更換2次(正確答案)B. 選擇無菌紗布，每2日更換一次C. 插管部位潮濕時及時更換敷料D. 敷料松動時，及時更換（）98、醫(yī)務人員發(fā)生呼吸道職業(yè)暴露時，及時報告（） A. 當事科室的主任B. 當事科室護士長C.