臨床護理健康教育中的問題分析和對策

1、臨床護理健康教育中的問題分析和對策 臨床護理健康教育是指以醫(yī)院護理人員為執(zhí)行主體,針對患者及相關(guān)人群開展的貫穿于臨床護理工作全過程的健康教育活動1。我們結(jié)合實際工作中的觀察,發(fā)現(xiàn)當(dāng)前的護理健康教育存在諸多問題?，F(xiàn)將體會報告如下。 1原因分析 1.1護理人員主觀層面的原因 1.1.1護理觀念陳舊落后現(xiàn)代護理的進步,促使“以疾病為中心”的護理觀向“以人為本,以患者為中心”護理觀的轉(zhuǎn)向,也促使單一護理模式向生物心理社會的整體護理模式的擴展,因而,全體護理人員應(yīng)逐步樹立現(xiàn)代護理觀念,高度重視和積極嘗試臨床護理健康教育。但在現(xiàn)實情形中,個別醫(yī)療單位或部分醫(yī)護人員深受舊護理觀和傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式的影響,延續(xù)重治

2、輕防的陳舊觀念,對臨床護理健康教育在疾病防治以及康復(fù)中的重要作用缺乏認識,導(dǎo)致服務(wù)意識缺乏、教育方式單調(diào)和教育內(nèi)容泛化,更無法進行積極的經(jīng)驗總結(jié)和合理的創(chuàng)新。 1.1.2工作角色認知片面隨著護理觀的演變和護理模式的擴展,護理人員的工作角色和職能范疇由單一趨向多元,作為一名護理工作者,不僅僅要通過運用護理程序和護理操作的基本過程承擔(dān)為患者康復(fù)所需要的護理工作,而且要扮演教師和顧問的角色,對患者及其家屬等相關(guān)人群實施健康教育,護士有責(zé)任在日常工作中根據(jù)不同的患者選擇適當(dāng)?shù)姆椒ê图记?對患者等進行健康教育2。指導(dǎo)患者及其家屬積極地配合治療和護理工作。但如果護理人員對自身角色和職能范疇的認識片面化、單

3、一化,就必然對健康教育的重要性、必要性及其應(yīng)采取的合理對策認識不足,執(zhí)行起來就會缺乏自覺性、主動性。 1.1.3經(jīng)驗不足,技能匱乏護理健康教育系交叉性應(yīng)用學(xué)科,醫(yī)學(xué)、護理學(xué)、教育學(xué)、行為學(xué)、心理學(xué)、社會學(xué)等多學(xué)科知識均在健康教育活動中相互滲透,相互補充。我國健康教育起步較晚,沒有形成科學(xué)有效的教育系統(tǒng),護理人員在實施過程中缺乏系統(tǒng)的理論指導(dǎo)。當(dāng)前護理隊伍學(xué)歷相對偏低,知識面狹窄,實踐中采用的方式簡單,針對性和實用性不強。甚至有些護理人員對健康教育內(nèi)涵產(chǎn)生誤解,將其同衛(wèi)生教育,出入院指導(dǎo)等工作等同起來,無法針對患者和健康人群開展具有護理特色的健康教育。 1.2護理人員客觀層面的原因 1.2.1時

4、間保障不力當(dāng)前許多醫(yī)院都對護理編制進行壓縮精簡,致使在臨床護理實際工作中,人員編制不足,數(shù)量不夠,護士工作負擔(dān)過重,護理人員在完成基本治療、護理工作量的同時,難以保障充足的時間實施健康教育。 1.2.2學(xué)習(xí)機制欠缺護理人員參加進修、外出學(xué)習(xí)的機會較少,女性護士家務(wù)繁忙等也導(dǎo)致護理人員知識更新緩慢,技能老化,知識儲備不足等問題,影響實施健康教育能力的提高。 1.2.3資金支持不到位我國雖然在護士注冊法中規(guī)定了護士的進行健康教育的職能,但在健康教育的經(jīng)費來源上未予明確規(guī)定許多醫(yī)療單位都是自籌資金編寫和發(fā)放教育資料組織健康教育活動等,明顯缺乏資金支持。 1.3醫(yī)院管理層面的原因 1.3.1質(zhì)量控制辦

5、法模糊我國開展護理健康教育的歷史較短,尚未建立明確有效的質(zhì)量控制管理體系,管理滯后,在人員培訓(xùn)、規(guī)范實施、評價標(biāo)準(zhǔn)及方法體系上均不完善,亟需改進管理體系,發(fā)揮健康教育在整體護理中的重要作用。 1.3.2未建立社區(qū)長效機制目前,護理健康教育多局限于臨床教育,門診及出院后健康教育薄弱,缺乏長效機制,要真正實現(xiàn)健康教育的最終目標(biāo),僅靠臨床教育難以完成,必須建立醫(yī)院社區(qū)一體化、連續(xù)性的健康教育服務(wù)體系。 2對策 2.1加強宣傳,轉(zhuǎn)變觀念一方面,通過崗前培訓(xùn)、職業(yè)道德教育、禮儀培訓(xùn)等宣傳教育活動,使護理人員樹立現(xiàn)代護理觀,明確健康教育的重要性和必要性及健康教育工作的長期性、艱巨性和復(fù)雜性,培養(yǎng)良好的職業(yè)

6、道德,主動履行健康教育職責(zé),使護士從被動地執(zhí)行護理操作逐步過渡到以人的健康為目標(biāo)的預(yù)防保健和促進健康工作上來3。 2.2鼓勵學(xué)習(xí),提高技能健康教育是一個全新知識和技能領(lǐng)域教育,臨床護士只有不斷更新知識,掌握護理健康教育必備的技能和技巧,才能適應(yīng)健康教育工作的需要。醫(yī)院要重視、支持護理工作者的進修學(xué)習(xí)。創(chuàng)造條件參加短期培訓(xùn)、學(xué)術(shù)講座,鼓勵護士參加不同形式的繼續(xù)教育及成高護理、自考函授班的學(xué)習(xí),不斷提高專業(yè)水平,開闊眼界,活躍思路,學(xué)以致用。護理人員必須掌握健康教育的程序,按程序有組織、有計劃地開展健康教育,保證目標(biāo)實現(xiàn);掌握與疾病護理相關(guān)的知識,包括?？谱o理知識、心理護理,康復(fù)護理,疾病預(yù)防、衛(wèi)

7、生保健、藥理學(xué)、營養(yǎng)學(xué),行業(yè)科學(xué)、倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)新進展等知識;護理工作者要加強自修、自學(xué),掌握豐富的知識,才能具備健康教育的能力。 2.3講求技巧,營造和諧健康教育要實現(xiàn)內(nèi)容具有針對性,形式多樣化,護理人員要掌握護患交流的技巧、知識灌輸?shù)募记?以適當(dāng)?shù)慕逃椒?獲得患者的信任。故護理人員需要了解患者的心理、社會、家庭狀況,有的放矢,因人、因時、因地、因病情發(fā)展的不同階段,采取不同的方法、途徑,保證有效的健康教育。根據(jù)患者的健康狀況和對疾病各個階段的反應(yīng),靈活機動,做好指導(dǎo)性工作,確實解決患者的需求,醫(yī)院及護理部可以制定醫(yī)、護、患溝通手冊,人手一冊,組織學(xué)習(xí)并考核,經(jīng)常舉辦一些護士行為規(guī)范、溝通交

8、流等示范講座來支持和促進健康教育工作的進行。各科還可根據(jù)專科特點制作?？平】到逃Y料,懸掛于病房中讓患者閱讀,各科走廊顯眼處設(shè)健康教育欄,每兩個月更換一期,使患者及家屬都受益,護士們在查閱資料的同時也在不斷學(xué)習(xí)提高,努力營造出和諧融洽的護患關(guān)系。 2.4完善管理,提高質(zhì)量醫(yī)院應(yīng)進一步運用管理科學(xué)對護理健康教育工作實施全面質(zhì)量管理,首先是落實責(zé)任,實施健康教育目標(biāo)責(zé)任制如制訂健康教育長遠發(fā)展規(guī)劃和年度教育計劃及崗位目標(biāo)責(zé)任制和考核標(biāo)準(zhǔn),周密組織計劃實施,定期檢查和效果評價,及時找出不足,糾正偏差,使健康教育制度化、程序化。其次,做到護士的職稱、學(xué)歷和繼續(xù)教育要求相吻合,提高各級人員的教育能力,避免人力資源的浪費。管理考核方案要明確質(zhì)量目標(biāo)及相應(yīng)的獎懲措施,調(diào)動護理人員的積極性,確保工作到位,質(zhì)量提高。再次,制定并實施統(tǒng)一規(guī)范的健康教育模式及評價方法,對健康教育進行具體指導(dǎo)及質(zhì)量控制。護理部門應(yīng)重視對健康教育質(zhì)量的控制,通過下科室定時和不定時的檢查和抽查,不斷發(fā)現(xiàn)健康教育中存在的問題,分析原因,反饋到每個執(zhí)行護士,不斷改進健康教育的方法。 2.5重視科研,努力創(chuàng)新醫(yī)院護理部門要加大動員,提供支持,努力開展護理健康教育的科研工作,對日常臨床護理的經(jīng)驗及總結(jié)歸納,大膽進行嘗試和創(chuàng)新,盡快將研究成果推廣應(yīng)用,推動醫(yī)療機構(gòu)護理健康教育工作的進