病理生理學(xué)——心衰(共20頁(yè))

1、心衰單5選1 (題下選項(xiàng)可能多個(gè)正確，只能選擇其中(qzhng)最佳的一項(xiàng))1.1分心指數(shù)(zhsh)等于 A:心率(xn l)每搏輸出量體表面積B:每搏輸出量體表面積C:每搏輸出量/體表面積D:心輸出量體表面積E:心輸出量*體表面積標(biāo)準(zhǔn)答案：A2.1分心輸出量是指 A:每搏輸出量B:左、右心室輸出的總血液量C:每分鐘左心室所泵出的血量D:心房進(jìn)入心室的血量E:每分鐘兩心房進(jìn)入心室的血量標(biāo)準(zhǔn)答案：C3.1分衡量心臟泵血功能的指標(biāo) A:前負(fù)荷B:后負(fù)荷C:動(dòng)脈血壓的高低D:射血分?jǐn)?shù)E:心率標(biāo)準(zhǔn)答案：D4.1分影響冠狀動(dòng)脈血流量增多的因素是A:主動(dòng)脈舒張壓降低 B:體循環(huán)外周阻力減小 C:心室舒張

2、期延長(zhǎng)D:心室收縮期延長(zhǎng) E:心率增加 標(biāo)準(zhǔn)答案：C5.1分引起左室后負(fù)荷增高的主要因素是 A:肺循環(huán)高壓B:體循環(huán)高壓 C:回心血量增加 D:主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 E:紅細(xì)胞壓積增大標(biāo)準(zhǔn)答案：B6.1分下列關(guān)于心率的描述，錯(cuò)誤的是A:正常人安靜時(shí)為60-100次/分鐘 B:新生兒心率較成年人慢C:女性心率(xn l)比男性稍快D:運(yùn)動(dòng)員平時(shí)(pngsh)心率較慢 E:甲亢，妊娠(rnshn)病人心率較快標(biāo)準(zhǔn)答案：B7.1分下述心力衰竭的定義,哪項(xiàng)描述是最合適的A:心輸出量低于正常B:每博心輸出量低于正常C:心臟指數(shù)低與于正常D:由原發(fā)性心肌舒縮功能障礙引起的泵衰竭E:心輸出量絕對(duì)或相對(duì)減少,不足

3、以滿足全身組織代謝需要標(biāo)準(zhǔn)答案：E8.1分關(guān)于心力衰竭的敘述 ，下面哪項(xiàng)適用于所有心衰病人A:心力衰竭病人心肌肥大B:心力衰竭病人血容量增加C:心力衰竭病人心輸出量不能滿足代謝需要D:心力衰竭病人動(dòng)靜脈氧含量差增大E:心力衰竭病人心率加快標(biāo)準(zhǔn)答案：C9.1分心力衰竭時(shí)不可能出現(xiàn)下述哪些變化 A:心臟指數(shù)大于正常B:射血分?jǐn)?shù)大于正常C:心率加快D:動(dòng)脈壓正常E:靜脈壓增加標(biāo)準(zhǔn)答案：B10.1分下列哪種疾病可引起低輸出量性心力衰竭 A:甲狀腺功能亢進(jìn)B:嚴(yán)重貧血C:心肌梗死D:腳氣?。╒itB1缺乏）E:動(dòng)-靜脈瘺標(biāo)準(zhǔn)答案：C11.1分下列哪種疾病引起的心力衰竭不屬于低輸出量性心力衰竭 A:冠心病

4、B:心肌炎C:二尖瓣狹窄D:甲狀腺功能亢進(jìn)E:主動(dòng)脈瓣狹窄標(biāo)準(zhǔn)答案：D12.1分高血壓患者心臟可能表現(xiàn)出向心性(xnxng)肥大，請(qǐng)問(wèn)下列哪項(xiàng)是心肌向心性肥大的最主要的特征 A:肌纖維長(zhǎng)度(chngd)增加B:心肌纖維呈并聯(lián)(bnglin)性增生C:心腔擴(kuò)大D:室壁增厚不明顯 E:室腔直徑與室壁厚度比值大于正常標(biāo)準(zhǔn)答案：B13.1分正常情況下肌節(jié)長(zhǎng)度為1.7-2.1m，請(qǐng)問(wèn)下列哪個(gè)肌節(jié)長(zhǎng)度心肌收縮力最大 A:1.8mB:2.0mC:2.2mD:2.4mE:2.6m標(biāo)準(zhǔn)答案：C14.1分心力衰竭時(shí)心肌收縮性減弱，與下列哪項(xiàng)因素?zé)o關(guān) A:ATP供給不足B:心肌細(xì)胞壞死C:肌漿網(wǎng)Ca2+攝取能力下降

5、D:肌漿網(wǎng)Ca2+釋放能力下降E:肌鈣蛋白活性下降標(biāo)準(zhǔn)答案：C15.1分下列哪種情況可引起心肌向心性肥大A:心肌梗死B:主動(dòng)脈瓣閉鎖不全C:腳氣病D:肺動(dòng)脈高壓E:嚴(yán)重貧血標(biāo)準(zhǔn)答案：D16.1分充血性心力衰竭是指A:心泵功能衰竭B:急性心力衰竭C:慢性左心衰竭D:以心臟擴(kuò)大為特征的心力衰竭E:以血容量、組織間液增多為特征的心力衰竭標(biāo)準(zhǔn)答案：E17.1分心肌缺血引起的心肌收縮性減弱與下列哪個(gè)因素?zé)o關(guān) A:ATP生成減少B:心肌細(xì)胞死亡C:酸中毒D:肌漿網(wǎng)Ca2+攝取能力降低E:肌鈣蛋白與Ca2+結(jié)合(jih)障礙標(biāo)準(zhǔn)答案：D18.1分心力衰竭(xn l shui ji)時(shí)肺循環(huán)淤血，會(huì)導(dǎo)致下列患

6、者出現(xiàn)下列哪種臨床表現(xiàn)？A:肝頸靜脈返流征陽(yáng)性(yngxng)B:夜間陣發(fā)性呼吸困難C:下肢水腫D:肝腫大壓痛E:頸靜脈怒張標(biāo)準(zhǔn)答案：B19.1分心功能不全時(shí)，下列哪項(xiàng)改變已失去代償意義 A:心率加快 B:心肌肥大 C:心肌肌源性擴(kuò)張 D:紅細(xì)胞增多 E:血流重分布標(biāo)準(zhǔn)答案：C20.1分下列哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)不是心力衰竭時(shí)心輸出量減少導(dǎo)致的？A:皮膚蒼白B:脈壓變小C:端坐呼吸D:尿少E:嗜睡標(biāo)準(zhǔn)答案：C21.1分硝酸酯類藥物是急性心力衰竭病人常用的靜脈擴(kuò)張劑，可以 A:增強(qiáng)心肌收縮功能 B:改善心肌舒張功能 C:降低心臟后負(fù)荷 D:降低心臟前負(fù)荷 E:控制水腫 22.1分心力衰竭時(shí)，下列哪項(xiàng)代償反

7、應(yīng)主要由腎臟引起 A:紅細(xì)胞增多 B:血流重分布 C:緊張?jiān)葱詳U(kuò)張 D:肌紅蛋白增加 E:細(xì)胞線粒體數(shù)量增多 23.1分關(guān)于心臟前負(fù)荷,下面哪項(xiàng)敘述是正確的 A:指心室射血所要克服的張力 B:又稱壓力負(fù)荷 C:指心臟收縮前所承受的容量負(fù)荷 D:指循環(huán)血量 E:前負(fù)荷過(guò)度可導(dǎo)致(dozh)心肌肥大 24.1分關(guān)于心臟后負(fù)荷,下面(xi mian)哪項(xiàng)敘述不正確 A:又稱壓力(yl)負(fù)荷 B:決定心肌收縮的初長(zhǎng)度 C:指心臟收縮時(shí)所遇到的負(fù)荷 D:肺動(dòng)脈高壓可導(dǎo)致右室后負(fù)荷增加 E:高血壓可導(dǎo)致左室后負(fù)荷增加 25.1分下述哪項(xiàng)原因不會(huì)直接導(dǎo)致心臟壓力負(fù)荷增加 A:主動(dòng)脈狹窄 B:肺動(dòng)脈狹窄 C:

8、二尖瓣關(guān)閉不全 D:高血壓 E:主動(dòng)脈瓣狹窄 26.1分下述哪項(xiàng)原因不會(huì)直接導(dǎo)致心臟容量負(fù)荷增加 A:三尖瓣關(guān)閉不全 B:主動(dòng)脈關(guān)閉不全 C:室間隔缺損 D:肺動(dòng)脈因缺氧而痙攣 E:動(dòng)靜脈瘺 27.1分心力衰竭的病因不包括下列哪一項(xiàng)？ A:心臟負(fù)荷增加 B:感染 C:彌漫性心肌病變 D:心肌缺血缺氧 E:嚴(yán)重的心律失常 28.1分關(guān)于高心輸出量性心力衰竭,下面哪項(xiàng)敘述不正確 A:心力衰竭時(shí)心輸出量比心力衰竭前有所降低,但可高于正常水平 B:回心血量增多 C:動(dòng)靜脈血氧含量差增大 D:循環(huán)速度加快 E:循環(huán)血量多于正常 29.1分下述哪項(xiàng)原因不會(huì)引起高心輸出量性心力衰竭 A:甲亢 B:貧血 C:

9、VitB1缺乏 D:動(dòng)靜脈瘺 E:二尖瓣狹窄 30.1分機(jī)體各器官系統(tǒng)的血液灌流會(huì)發(fā)生改變以適應(yīng)心力衰竭 ，請(qǐng)問(wèn)急性心衰時(shí)血液灌流量減少最顯著的器官是 A:心臟(xnzng) B:皮膚(p f) C:腎臟(shnzng) D:骨胳肌 E:肝臟 31.1分克山病作為地方病，于1935年在我國(guó)黑龍江省克山縣發(fā)現(xiàn)，由此得名。它的發(fā)生目前認(rèn)為與土壤缺乏下面哪種微量元素有關(guān) A:硒 B:鈣 C:鐵 D:鋅 E:鎂 32.1分左心衰竭病人新近出現(xiàn)右心衰竭，會(huì)表現(xiàn)出 A:肺淤血、肺水腫加重 B:肺淤血、肺水腫減輕 C:肺淤血、體循環(huán)淤血均加重 D:肺淤血、體循環(huán)淤血均減輕 E:肺淤血加重、體循環(huán)淤血減輕 3

10、3.1分心力衰竭時(shí)，機(jī)體不可能出現(xiàn)哪項(xiàng)變化 A:通過(guò)緊張?jiān)葱詳U(kuò)張加強(qiáng)心肌收縮力 B:交感神經(jīng)興奮使心率加快 C:腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活，增加血容量 D:組織攝氧和利用氧能力增強(qiáng) E:動(dòng)脈壓和靜脈壓可保持正常 34.1分心力衰竭時(shí)患者心率加快，關(guān)于這種代償下列哪項(xiàng)論述是不正確的？ A:無(wú)論急性或慢性心力衰竭，心率都加快 B:心率加快是最容易被迅速動(dòng)員起來(lái)的一種代償活動(dòng) C:心率越快其代償效果越好 D:心率加快可能與交感神經(jīng)興奮有關(guān) E:代償作用有限，不太經(jīng)濟(jì) 35.1分慢性心衰患者可能表現(xiàn)出心肌肥大，關(guān)于它的描述下列哪項(xiàng)是不正確的 A:心肌肥大主要是指心肌細(xì)胞體積增大，重量增加 B:心

11、肌肥大是一種較經(jīng)濟(jì)和持久的代償方式 C:向心性肥大和離心性肥大都有重要代償意義 D:單位重量的肥大心肌收縮力增加 E:心肌肥大的代償功能也有一定限度 36.1分肥大心肌細(xì)胞表面積相對(duì)減少的主要危害是 A:影響細(xì)胞吸收營(yíng)養(yǎng)物質(zhì) B:影響細(xì)胞供氧 C:影響細(xì)胞轉(zhuǎn)運(yùn)離子的能力 D:影響細(xì)胞(xbo)內(nèi)線粒體數(shù)量 E:以上(yshng)答案均正確 37.1分左心(zu xn)衰竭時(shí) A:射血分?jǐn)?shù)降低，心臟指數(shù)降低，肺動(dòng)脈楔壓升高 B:射血分?jǐn)?shù)降低，心臟指數(shù)降低，肺動(dòng)脈楔壓降低 C:射血分?jǐn)?shù)升高，心臟指數(shù)降低，肺動(dòng)脈楔壓升高 D:射血分?jǐn)?shù)降低，心臟指數(shù)升高，肺動(dòng)脈楔壓降低 E:射血分?jǐn)?shù)降低，心臟指數(shù)升高

12、，肺動(dòng)脈楔壓正常 38.1分左心功能不全時(shí)患者出現(xiàn)呼吸困難，這種改變的病理生理學(xué)基礎(chǔ)是 A:心臟缺血缺氧 B:低血壓 C:肺淤血、肺水腫 D:體循環(huán)淤血，回心血量減少 E:以上都不是 39.1分右心衰竭患者不可能出現(xiàn)下面哪些變化 A:下肢水腫 B:肝腫大 C:少尿 D:食欲不振，消化功能降低 E:心性哮喘 40.1分與肥大心肌內(nèi)去甲腎上腺素減少無(wú)關(guān)的原因是 A:血液中去甲腎上腺素濃度下降 B:肥大心肌內(nèi)去甲腎上腺素合成不足 C:去甲腎上腺素消耗過(guò)多 D:單位重量肥大心肌內(nèi)交感神經(jīng)分布密度降低 E:肥大心肌內(nèi)酪氨酸羥化酶活性降低 單5選1 (題下選項(xiàng)可能多個(gè)正確，只能選擇其中最佳的一項(xiàng))41.1

13、分心功能降低時(shí)最早出現(xiàn)的變化是 A:心輸出量降低 B:心力儲(chǔ)備降低 C:心臟指數(shù)降低 D:射血分?jǐn)?shù)降低 E:動(dòng)脈血壓降低 42.1分下列哪項(xiàng)指標(biāo)能夠反映左心室前負(fù)荷變化 A:心輸出量 B:肺動(dòng)脈楔壓 C:中心靜脈壓 D:主動(dòng)脈壓 E:肺總阻力 43.1分Frank-Starling定律是指，在一定(ydng)范圍內(nèi) A:心室舒張末期容積與心肌初長(zhǎng)度(chngd)呈正比 B:心室舒張末期壓力與心肌(xnj)初長(zhǎng)度呈正比 C:心室收縮末期容積與心肌初長(zhǎng)度呈正比 D:心肌收縮力與心肌初長(zhǎng)度呈正比 E:心肌收縮力與心室收縮末期容積呈正比 44.1分下面關(guān)于中心靜脈壓的敘述哪項(xiàng)不正確 A:指右心房和腔靜

14、脈的壓力 B:可用來(lái)監(jiān)控輸液的速度和總量 C:可以反映右室舒張末期壓力 D:左室射血功能降低時(shí)此值降低 E:右室不能將回心血量充分排出時(shí)此值增高 45.1分心肌缺氧的主要代償方式是 A:提高冠狀動(dòng)靜脈氧含量差 B:降低心肌耗氧量 C:增加冠脈血流量 D:加強(qiáng)心肌糖酵解 E:增加心肌細(xì)胞線粒體數(shù)量 46.1分下面哪項(xiàng)指標(biāo)最能反映心力衰竭時(shí)心肌收縮性減弱 A:心輸出量減少 B:心臟指數(shù)減少 C:射血分?jǐn)?shù)減少 D:肺動(dòng)脈壓增高 E:中心靜脈壓增高 47.1分心力衰竭時(shí)最常出現(xiàn)的酸堿平衡紊亂是 A:代謝性酸中毒 B:代謝性堿中毒 C:呼吸性酸中毒 D:呼吸性堿中毒 E:代謝性堿中毒合并呼吸性酸中毒 4

15、8.1分心力衰竭的病因包括原發(fā)性心肌舒縮功能障礙和心臟負(fù)荷過(guò)度，下列哪項(xiàng)病因?qū)儆谇罢撸?A:主動(dòng)脈瓣狹窄 B:心肌炎 C:主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 D:二尖瓣關(guān)閉不全 E:高血壓 49.1分心力衰竭時(shí)各種臨床表現(xiàn)，其病理生理基礎(chǔ)可以概括為： A:壓力負(fù)荷過(guò)重 B:容量負(fù)荷過(guò)重 C:心輸出量不足(bz)和回流障礙 D:心肌(xnj)能量代謝障礙 E:心肌梗死(xn j n s) 50.1分下列哪種因素可導(dǎo)致左心室后負(fù)荷過(guò)度？ A:肺循環(huán)阻力增加 B:體循環(huán)阻力增加 C:回心血量增加 D:主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 E:二尖瓣關(guān)閉不全 51.1分下列哪種疾病伴有右心室前負(fù)荷明顯加重？ A:肺源性心臟病 B:肺動(dòng)脈瓣

16、狹窄 C:高血壓病 D:室間隔缺損 E:心肌病 52.1分心力貯備是指 A:靜息狀態(tài)下心臟的收縮能力 B:運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下心臟的收縮能力 C:每搏輸出量的多少 D:心輸出量的多少 E:隨著機(jī)體功能代謝需要心輸出量增長(zhǎng)的能力 53.1分心衰引起心肌細(xì)胞凋亡的主要因素是 A:氧化應(yīng)激 B:TNF產(chǎn)生減少 C:內(nèi)源性抗氧化物質(zhì)增多 D:回心血量不足 E:自由基生成減少 54.1分下述哪一因素不是心衰時(shí)氧自由基產(chǎn)生增多的原因？ A:兒茶酚胺的大量分泌和自氧化 B:腫瘤壞死因子合成分泌增加 C:-干擾素合成分泌增加 D:磷脂酶A2受抑制 E:黃嘌呤氧化酶被激活 55.1分心力衰竭時(shí)心肌收縮性降低的機(jī)制,下列哪

17、項(xiàng)不正確？ A:興奮-收縮偶聯(lián)障礙 B:心肌能量代謝紊亂 C:心肌細(xì)胞凋亡 D:心肌細(xì)胞壞死 E:心肌交感神經(jīng)分布密度增加 56.1分心肌離心性肥大的機(jī)制(jzh)最重要的是 A:心肌細(xì)胞增生(zngshng) B:心肌纖維變粗 C:肌節(jié)串聯(lián)(chunlin)性增生 D:肌節(jié)并聯(lián)性增生 E:以上都不是 57.1分心力衰竭的常見(jiàn)誘因是 A:酸中毒 B:高鉀血癥 C:分娩 D:肺部感染 E:以上都是 58.1分心肌細(xì)胞內(nèi)Ca2+達(dá)到何種數(shù)值才達(dá)到心肌收縮的閾值 A:10-8 mol/L B:10-7 mol/L C:10-6 mol/L D:10-5 mol/L E:10-4 mol/L 59.1

18、分引起心室順應(yīng)性下降的常見(jiàn)原因中，下列哪項(xiàng)不正確 A:心肌肥大室壁變厚 B:心肌炎 C:水腫 D:心肌收縮性減弱 E:間質(zhì)纖維化 60.1分心臟有序舒縮才能保證射血，破壞心臟舒縮活動(dòng)協(xié)調(diào)性最常見(jiàn)的原因是 A:各種類型的心律失常 B:水腫 C:收縮性減弱 D:甲狀腺功能減退 E:心肌細(xì)胞凋亡61.1分心力衰竭時(shí)，啟動(dòng)心率加快代償反應(yīng)機(jī)制最主要是 A:頸動(dòng)脈竇壓力感受器傳入沖動(dòng)減少 B:主動(dòng)脈弓壓力感受器傳入沖動(dòng)增多 C:心臟迷走神經(jīng)緊張性增高 D:心房壓力下降 E:以上都是 62.1分急性心力衰竭時(shí)，下列哪項(xiàng)代償方式不可能發(fā)生？ A:心率加快 B:心臟擴(kuò)張，增加前負(fù)荷 C:交感神經(jīng)興奮 D:心肌

19、肥大 E:血液(xuy)重新分配 63.1分心衰時(shí)心臟擴(kuò)張從代償(di chn)轉(zhuǎn)向失代償?shù)年P(guān)鍵因素是 A:肌節(jié)長(zhǎng)度(chngd)小于2.2 m B:肌節(jié)長(zhǎng)度達(dá)到2.2 m C:肌節(jié)長(zhǎng)度達(dá)到Lmax D:肌節(jié)長(zhǎng)度超過(guò)Lmax E:心室舒張末期壓力小于1.33kPa 64.1分心衰時(shí)血容量增加的代償反應(yīng)可產(chǎn)生的負(fù)面影響是 A:水鈉排出增加 B:心輸出量減少 C:心臟前負(fù)荷增加 D:心臟后負(fù)荷減少 E:心室充盈不足 65.1分下列哪種變化不增加心臟耗氧量 A:心率加快 B:收縮性增強(qiáng) C:回心血量增加 D:周圍血管阻力下降 E:左室射血阻力增加 66.1分心肌重構(gòu)使收縮性減弱的分子基礎(chǔ)是 A:肌球

20、蛋白減少 B:肌動(dòng)蛋白減少 C:肌球蛋白以表達(dá)-MHC為主 D:肌球蛋白以表達(dá)-MHC為主 E:線粒體數(shù)量減少 67.1分促進(jìn)心室重構(gòu)的因素包括 A:腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活 B:交感神經(jīng)強(qiáng)烈興奮 C:血管緊張素大量分泌 D:心室收到的機(jī)械刺激 E:以上都對(duì) 68.1分急性肺水腫是左心衰最危險(xiǎn)的改變，請(qǐng)問(wèn)引起肺水腫發(fā)生的機(jī)制下列哪項(xiàng)不正確 A:肺毛細(xì)血管壓急劇上升 B:左心衰時(shí)輸液不足 C:肺抗水腫代償能力降低 D:缺氧 E:肺泡表面張力加大 69.1分左心功能不全時(shí)發(fā)生呼吸困難的主要機(jī)制是 A:肺動(dòng)脈高壓 B:肺瘀血(y xu)、肺水腫 C:深睡眠(shumin)時(shí)迷走神經(jīng)緊張性增高

21、 D:平臥時(shí)靜脈回流(hu li)加速 E:平臥時(shí)胸腔容積減少 70.1分對(duì)于右心衰竭的主要臨床表現(xiàn)描述錯(cuò)誤的是 A:水腫 B:靜脈壓升高 C:肝腫大 D:頸靜脈怒張 E:臂肺循環(huán)時(shí)間縮短 71.1分酸中毒誘發(fā)心衰的機(jī)制主要是 A:H+與Ca2+競(jìng)爭(zhēng)肌鈣蛋白 B:毛細(xì)血管括約肌痙攣 C:高血鉀促進(jìn)心肌Ca2+內(nèi)流 D:H+使血流阻力增加 E:使心肌細(xì)胞動(dòng)作電位不能產(chǎn)生 72.1分心輸出量嚴(yán)重不足，患者肢端皮膚呈現(xiàn)斑狀青紫，其原因下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤 A:血流速度減慢 B:組織攝氧過(guò)多 C:血小板數(shù)量減少 D:循環(huán)時(shí)間延長(zhǎng) E:靜脈血氧含量下降 73.1分心力衰竭時(shí)患者尿量減少最主要是因?yàn)樾妮敵隽繙p少后

22、 A:ADH分泌增加 B:交感神經(jīng)興奮、腎血管收縮 C:腎小管細(xì)胞受損 D:腎動(dòng)脈反射性擴(kuò)張 E:靜脈壓力升高 74.1分能夠增加心肌收縮功能的藥物是 A:鈣拮抗劑 B:硝酸甘油 C:多巴胺 D:受體阻斷劑 E:受體阻斷劑 75.1分能夠改善心肌舒張功能的藥物是 A:地高辛 B:多巴胺 C:氨聯(lián)吡啶酮 D:鈣離子拮抗劑 E:肼苯達(dá)嗪 76.1分左心衰竭首先(shuxin)引起的病變是 A:檳榔(bn ln)肝 B:海蛇(hi sh)頭樣形態(tài) C:脾淤血腫大 D:腦淤血水腫 E:肺淤血水腫 77.1分心力衰竭防治的病理生理基礎(chǔ)最關(guān)鍵的是 A:盡快輸液提升血壓 B:恢復(fù)心肌正常舒縮功能并調(diào)整前后負(fù)

23、荷 C:首先輸氧 D:使用血管擴(kuò)張劑，防止心肌梗塞 E:消除病因，糾正酸中毒 78.1分某心功能不全患者因劇烈活動(dòng)突然出現(xiàn)呼吸困難，劇烈咳嗽并伴有粉紅色泡沫痰，應(yīng)考慮可能發(fā)生了 A:肺血管破裂 B:急性左心衰 C:支氣管痙攣 D:肺充血 E:肺部感染 79.1分患者63歲，女性，患有左心衰竭，近期出現(xiàn)夜間入睡后喘憋，呼吸困難需要喘息一段時(shí)間后才能平復(fù)，出現(xiàn)這種情況最關(guān)鍵的機(jī)制是 A:夜間周圍血管緊張性增高 B:神經(jīng)反射的敏感性增高 C:迷走神經(jīng)相對(duì)抑制 D:平臥時(shí)水腫液吸收入血減少 E:平臥后胸腔容積減少不利于通氣 80.1分患者，男性，在治療處方中有利尿劑以對(duì)抗慢性心力衰竭引起的血容量增加，

24、請(qǐng)問(wèn)下述哪一因素不是慢性心衰時(shí)引起血容量增加的原因？ A:兒茶酚胺增多 B:腎素分泌增多 C:血管緊張素增多 D:PGE2產(chǎn)生增多 E:心房肽分泌減少串5選1 (每組2題共用題干,每題僅一個(gè)最佳答案)患者，女性，76歲。大量輸液過(guò)程中發(fā)生了急性肺水腫，護(hù)士給予高流量乙醇濕化吸氧。81.2分急性肺水腫的最典型的癥狀是 A:發(fā)紺、煩躁不安 B:咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰 C:心慌、惡心 D:哮喘發(fā)作 E:呼吸困難，兩肺可聞及濕啰音 82.2分護(hù)士(h shi)應(yīng)為病人采取體位 A:仰臥(yn w)，雙腿抬高 B:端坐(dun zu)臥位，雙腿下垂 C:仰臥，雙腿屈膝 D:休克臥位，頭胸和雙腿抬高 E:

25、半坐臥位，雙腿適當(dāng)抬高 83.2分乙醇濕化吸氧的目的是 A:預(yù)防肺部感染 B:提高吸入氧的濃度 C:減少回心血量 D:降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力 E:擴(kuò)張肺部毛細(xì)血管 患者女性，65歲，冠心病史10年，近2年出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，間斷雙下肢水腫。近2周感冒后上述癥狀加重，伴厭食和腹脹。查體：BP120/90mmHg, 端坐位，呼吸急促。雙下肢凹陷性水腫。醫(yī)生認(rèn)為該患者出現(xiàn)全心衰竭。84.2分該患者患者心衰癥狀加重是有誘因的，其誘因?yàn)?A:過(guò)度勞累 B:攝入液體過(guò)多 C:感染 D:心肌缺血 E:厭食 85.2分該患者呼吸困難，出現(xiàn)這種改變的病理生理學(xué)基礎(chǔ)描述最確切的是 A:左心衰竭、肺循環(huán)淤血

26、B:右心衰竭、體循環(huán)淤血 C:全心衰竭 D:心肌缺血缺氧 E:內(nèi)呼吸功能障礙 86.2分患者自3年前自覺(jué)體力下降，爬樓梯時(shí)常感胸悶、心悸，需要停下來(lái)休息才能好轉(zhuǎn)，這是哪種類型的呼吸困難？ A:勞力性呼吸困難 B:端坐呼吸 C:支氣管痙攣性呼吸困難 D:通氣性呼吸困難 E:換氣性呼吸困難 87.2分患者病情急性加重后被迫采取端坐位，為什么這種體位可以減輕呼吸困難的程度？ A:端坐位下肢回流減少、肺淤血減輕 B:膈肌下移，胸腔容量增大、通氣改善 C:端坐位減少下肢水腫液的吸收，使血容量降低，減輕肺淤血 D:端坐位患者(hunzh)通氣阻力減少 E:以上(yshng)都對(duì) 88.2分正常成人心率超過(guò)

27、(chogu)180次/分時(shí)心輸出量下降，是因?yàn)槟囊黄诿黠@縮短 A:快速充盈期 B:減慢充盈期 C:等容收縮期 D:減慢射血期 E:房縮期 89.2分對(duì)于心衰患者而言，心率加快到150-160次/分，就可能感到呼吸困難、胸悶、心悸，其原因最關(guān)鍵的是 A:患者伴有誘因 B:患者有冠心病 C:患者心肌器質(zhì)性病變，心臟儲(chǔ)備功能降低 D:患者年齡偏大 E:沒(méi)有吸氧 90.2分對(duì)于心衰患者，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)給與合適的治療護(hù)理措施，但不包括 A:治療原發(fā)病、控制感染 B:避免患者過(guò)度緊張和勞累 C:給予該患者低流量吸氧 D:注意輸液不能過(guò)多過(guò)快 E:給予高鹽飲食 患者男性，56歲，因肺源性心臟病引發(fā)心力衰竭?；?/p>

28、者下肢水腫、按壓可見(jiàn)明顯凹陷，肝區(qū)叩診增大，按壓有疼痛肝，頸靜脈怒張，患者半臥位，鼻塞吸氧。91.2分患者因?yàn)橹夤?、肺部病變?dǎo)致的肺循環(huán)阻力增加，請(qǐng)問(wèn)肺動(dòng)脈高壓主要增加的是心臟 A:左心前負(fù)荷 B:左心后負(fù)荷 C:右心前負(fù)荷 D:右心后負(fù)荷 E:全心前負(fù)荷 92.2分這種病因引起的心衰類型屬于 A:左心衰竭 B:右心衰竭 C:全心衰竭 D:充血性心力衰竭 E:舒張性心力衰竭 93.2分患者出現(xiàn)下肢凹陷性水腫的主要原因是 A:攝入水鈉過(guò)多，血容量擴(kuò)大 B:動(dòng)脈擴(kuò)張，進(jìn)入動(dòng)脈的血量過(guò)多 C:水鈉潴留+下腔靜脈回流受阻 D:右心房壓力降低(jingd)，靜脈回流受阻 E:左心房壓力升高，靜脈(jn

29、gmi)回流受阻 94.2分患者肝臟淤血腫大，關(guān)于(guny)肝淤血描述錯(cuò)誤的是 A:是肺循環(huán)淤血的表現(xiàn)之一 B:患者可能伴有肝功能障礙和黃疸 C:患者可能伴有肝頸返流癥陽(yáng)性 D:慢性右心衰竭可表現(xiàn)為檳榔肝 E:慢性右心衰竭時(shí)壓痛可能不明顯 95.2分患者在肺部感染后出現(xiàn)心力衰竭的，為什么感染容易誘發(fā)心衰？說(shuō)法錯(cuò)誤的是 A:全身性感染提高了基礎(chǔ)代謝率，增加心臟負(fù)擔(dān) B:感染時(shí)體溫升高，心率加快 C:肺部感染會(huì)加重肺動(dòng)脈高壓 D:肺部感染容易引起心力衰竭，其他感染不會(huì) E:感染時(shí)內(nèi)毒素釋放，使心肌收縮力降低 96.2分根據(jù)患者的病情，你認(rèn)為下列哪項(xiàng)處理措施是不正確的 A:使用抗生素，積極控制感染

30、 B:氧療，糾正缺氧和二氧化碳潴留 C:心電監(jiān)測(cè)，避免心律失常 D:加強(qiáng)患者看護(hù)，注意輸液速度和總量 E:肺心病患者一般在積極控制感染，改善呼吸功能后心力衰竭便能得到改善，所以不必專門控制心衰 組5選1 (每組試題與5個(gè)共用備選項(xiàng)配對(duì),可重復(fù)選用,但每題僅一個(gè)正確)97.1分中心靜脈壓低，血壓低 A:血容量不足 B:心功能不全，血容量正常 C:心功能不全或血容量相對(duì)過(guò)多 D:容量血管過(guò)度收縮 E:心功能不全或血容量不足 98.1分中心靜脈壓高，血壓低 A:血容量不足 B:心功能不全，血容量正常 C:心功能不全或血容量相對(duì)過(guò)多 D:容量血管過(guò)度收縮 E:心功能不全或血容量不足 99.1分冠心病主

31、要引起 A:左心室前負(fù)荷過(guò)度 B:左心室后負(fù)荷過(guò)度 C:右心室前負(fù)荷過(guò)度 D:右心室后負(fù)荷過(guò)度 E:心肌缺血缺氧(qu yn) 100.1分高血壓主要(zhyo)引起 A:左心室前負(fù)荷過(guò)度(gud) B:左心室后負(fù)荷過(guò)度 C:右心室前負(fù)荷過(guò)度 D:右心室后負(fù)荷過(guò)度 E:心肌缺血缺氧 101.1分肺動(dòng)脈高壓主要引起 A:左心室前負(fù)荷過(guò)度 B:左心室后負(fù)荷過(guò)度 C:右心室前負(fù)荷過(guò)度 D:右心室后負(fù)荷過(guò)度 E:心肌缺血缺氧 102.1分二尖瓣關(guān)閉不全主要引起 A:左心室前負(fù)荷過(guò)度 B:左心室后負(fù)荷過(guò)度 C:右心室前負(fù)荷過(guò)度 D:右心室后負(fù)荷過(guò)度 E:心肌缺血缺氧 103.1分三尖瓣關(guān)閉不全主要引起

32、A:左心室前負(fù)荷過(guò)度 B:左心室后負(fù)荷過(guò)度 C:右心室前負(fù)荷過(guò)度 D:右心室后負(fù)荷過(guò)度 E:心肌缺血缺氧 104.1分VitB1缺乏導(dǎo)致心力衰竭的主要機(jī)制是 A:心肌結(jié)構(gòu)破壞 B:心肌細(xì)胞不平衡生長(zhǎng) C:心肌能量生成障礙 D:心肌能量利用障礙 E:心肌興奮-收縮耦聯(lián)障礙 105.1分大面積心肌梗塞導(dǎo)致心力衰竭的主要機(jī)制是 A:心肌結(jié)構(gòu)破壞 B:心肌細(xì)胞不平衡生長(zhǎng) C:心肌能量生成障礙 D:心肌能量利用障礙 E:心肌興奮-收縮耦聯(lián)障礙 106.1分肥大心肌最終引發(fā)衰竭的病理生理學(xué)基礎(chǔ)是 A:心肌結(jié)構(gòu)破壞 B:心肌細(xì)胞不平衡(pnghng)生長(zhǎng) C:心肌能量生成(shn chn)障礙 D:心肌能量(nngling)利用障礙 E:心肌興奮-收縮耦聯(lián)障礙 107.1分酸中毒引起心力衰竭的主要機(jī)制是 A:心肌結(jié)構(gòu)破壞 B:心肌細(xì)胞不平衡生長(zhǎng) C:心肌能量生成障礙 D:心肌能量利用障礙 E:心肌興奮-收縮耦聯(lián)障礙 108.1分嚴(yán)重心肌炎引起心力衰竭的主要機(jī)制是 A:心肌結(jié)構(gòu)破壞 B:心肌細(xì)胞不平衡生長(zhǎng) C:心肌能量生成障礙 D:心肌能量利用障礙 E:心肌興奮-收縮耦聯(lián)障礙 109.1分向心性心肌肥大的機(jī)制是 A:肌原纖維串聯(lián)性增生 B:肌原纖維并聯(lián)性增生 C:心肌細(xì)胞變大 D:心肌細(xì)胞增生 E:心臟擴(kuò)大 110.1分離心性心肌肥大的機(jī)制是 A:肌原纖維串聯(lián)性增生