三級醫(yī)院評審相關(guān)法律法規(guī)

1、第一章、堅(jiān)持醫(yī)院公益性1、臨床技術(shù)操作規(guī)范2004.1.162、臨床診療指南（衛(wèi)醫(yī)發(fā)2006139號），2006.4.7施行3、臨床路徑管理指導(dǎo)原則（試行）（衛(wèi)醫(yī)管發(fā)200999號），2009.10.13施行4、臨床護(hù)理實(shí)踐指南（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)201155號），2011.6.15施行5、國家基本藥物臨床應(yīng)用指南（基層部分）（衛(wèi)辦藥政發(fā)2009232號），2009.12.29施行6、國家基本藥物處方集（基層部分）（衛(wèi)辦藥政發(fā)【2009】232號）2009.12.297、中華人民共和國傳染病防治法（主席令第17號）2004.12.1（施行）8、 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例 （國務(wù)院令第376號）2003.

2、5.9（施行）9、 統(tǒng)計(jì)法（主席令第15號）2009.6.27自2010.1.1起施行第二章、醫(yī)院服務(wù)1、急診科建設(shè)與管理指南（試行），（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)200950號），2009.5.25施行2、醫(yī)院投訴管理辦法（試行），（衛(wèi)醫(yī)管發(fā)2009111號），2009.11.26施行3、無煙衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)（試行），（衛(wèi)婦社發(fā)200815號），2008.3.10施行14、關(guān)于2011年起全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)全面禁煙的決定，（衛(wèi)婦社發(fā)200948號），2009.5.20第三章患者安全1、重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報(bào)告制度（衛(wèi)醫(yī)發(fā)2002206號），2002.8.16,自2002.9.1 起施行2、醫(yī)療質(zhì)量安全事件

3、報(bào)告暫行規(guī)定，（衛(wèi)醫(yī)管發(fā)20114號），2011.1.14印發(fā)，自2011.4.1 起施行3、 河南省衛(wèi)生廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生關(guān)于印發(fā)醫(yī)療質(zhì)量安全事件報(bào)告暫行規(guī)定的通知，（豫衛(wèi)醫(yī)201154 號），2011、2、17 轉(zhuǎn)發(fā)第四章 醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)（法律4、法規(guī)2、規(guī)章40） 1醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法，（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)200918號），2009.3.2，自2009.5.1起施 行2病歷書寫基本規(guī)范，（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)201011號），2010.1.22，自2010.3.1正式施行3新生兒病室建設(shè)與管理指南（試行），（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)2009123號），2009.12.25施行4急診科建設(shè)與管理指南（試行），（衛(wèi)醫(yī)政

4、發(fā)200950號），2009.5.25施行5醫(yī)院感染管理辦法，（衛(wèi)生部令第48號），2006.7.6，自2006.9.1起施行6重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理指南（試行）（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)200923號），2009.2.13施行7傳染病防治法（主席令第17號），2004.8.28，自2004.12.1起施行8醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例，（國務(wù)院令第380號）2003.6.16施行 9突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報(bào)告管理辦法（衛(wèi)生部令第37號）2006.8.24 實(shí)施10國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范（試行）衛(wèi)辦應(yīng)急發(fā)2005288號，2005.12.27，從 2006.1.1 起施行11醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

5、醫(yī)療廢物管理辦法，部長令第36號，2003.10.15施行12綜合醫(yī)院中醫(yī)臨床科室基本標(biāo)準(zhǔn)，國中醫(yī)藥發(fā)20096號，2009.3.16施行13醫(yī)院中藥房基本標(biāo)準(zhǔn)，國中醫(yī)藥發(fā)20094號，2009.3.16施行14醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥煎藥室管理規(guī)范，國中醫(yī)藥發(fā)20093號，2009.5.5施行15醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定，衛(wèi)醫(yī)政發(fā)201111號，2011.1.31，自2011.3.1起施行16處方管理辦法 衛(wèi)生部令第53號，2007.2.14，自2007.5.1起施行17靜脈用藥集中調(diào)配質(zhì)量管理規(guī)范，衛(wèi)醫(yī)政發(fā)201062號，2010.4.20施行18靜脈用藥集中調(diào)配操作規(guī)程，衛(wèi)醫(yī)政發(fā)201062號，2010

6、.4.20執(zhí)行19醫(yī)院處方點(diǎn)評管理規(guī)范（試行）衛(wèi)醫(yī)管發(fā)201028號，2010.2.10施行20國家基本藥物臨床應(yīng)用指南，衛(wèi)辦藥發(fā)2009232號，2009.12.2921國家基本藥物目錄，衛(wèi)生部令第69號，2009.8.18，自2009.9.21起施行22抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，衛(wèi)醫(yī)發(fā)2004285號，2004.8.19 23外科手術(shù)部位感染預(yù)防和控制技術(shù)指南（試行），衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)2010187號，2010.11.29。24醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法，衛(wèi)醫(yī)發(fā)200673號，2006.2.2725病理科建設(shè)與管理指南，衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)200931號，2009.3.6執(zhí)行26放射診療管理規(guī)定，衛(wèi)生部令

7、第46號，2006.1.24，2006.3.1起施行。27心血管疾病介入診療技術(shù)管理規(guī)范（2011年版），衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)2011107號，2011.8.12。 28中華人民共和國獻(xiàn)血法，主席令第93號，1997.12.29。自1998.10、1起執(zhí)行29醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法（試行），衛(wèi)醫(yī)發(fā)1999第6號，1999.1.5施行。30國家基本藥物處方集，衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)2009232號，2009.12.2931臨床輸血技術(shù)規(guī)范，衛(wèi)醫(yī)發(fā)2000184號,2000.6.232醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)定，衛(wèi)通200910號，2009.4.1，2009.12.1起實(shí)施33醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范，衛(wèi)法監(jiān)發(fā)2002282號，200

8、2.11。34醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)程，衛(wèi)通200910號，2009.4.1，自 2009.12.1起實(shí)施35醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)，衛(wèi)通200910號，2009.4.1，自 2009.12.1起實(shí)施36醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范，衛(wèi)通200910號，2009.4.1，自2009.12.1起實(shí)施37血液透析基本標(biāo)準(zhǔn)，衛(wèi)醫(yī)政發(fā)201032號，自2010.3.12執(zhí)行。38血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程（2010版），2010.1執(zhí)行39血液透析室管理規(guī)范，衛(wèi)醫(yī)政發(fā)201035號，2010.3.23執(zhí)行40血液透析器復(fù)用操作規(guī)范（），衛(wèi)醫(yī)發(fā)2005330號，2005.8.11執(zhí)行

9、41食品安全法，主席令第9號，2009.2.28，自2009.6.1起施行56 42醫(yī)用氧艙安全管理規(guī)定，（科技監(jiān)局鍋發(fā)）1999218號，1999.9.18，自2000.1.1.12.1 起實(shí)施43中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法，主席令第21號，2009.12.26，自2010.7.1起施行44醫(yī)療事故處理?xiàng)l例，國務(wù)院令第351號，自2002、9、1起施行45醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定，衛(wèi)醫(yī)發(fā)2002193號，2002.8.2，自2002.9.1起施行46電子病歷基本規(guī)范，衛(wèi)醫(yī)政發(fā)201024號，2010.2.22，自2010.4.、1起執(zhí)行 注：病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例，國務(wù)院第424號，20

10、04.11.24施行第五章 護(hù)理管理與質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)（）法規(guī)3，規(guī)章6）1護(hù)士條例，國務(wù)院令第517號，2008.1.31，自2008.5.12起施行2護(hù)士守則，中華護(hù)理學(xué)會制訂，2008.5.123綜合醫(yī)院分級護(hù)理指導(dǎo)原則，衛(wèi)醫(yī)政發(fā)200949號，2009.5.22，自2009.7.1起施 行4基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范，衛(wèi)醫(yī)政發(fā)20109號，2010.1.12執(zhí)行5常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范，衛(wèi)醫(yī)政發(fā)20106醫(yī)院手術(shù)部（室）管理規(guī)范，衛(wèi)醫(yī)政發(fā)200990號，2009.9.18，自2010.1.1起施 行7手術(shù)核查制度，衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)201041號，2010.3.11執(zhí)行，8醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范，衛(wèi)通20

11、0910號，2009.4.1,自2009.12.1起實(shí)施9醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例，國務(wù)院令第380號，2003.6.16施行第六章 醫(yī)院管理（法律5，規(guī)章6）1繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育規(guī)定（試行），衛(wèi)科教發(fā)2000477號，2001.12.28施行2勞動法，主席令第28號，1994.7.5，自1995.9.1起施行3會計(jì)法，主席令第24號，1999.10.31，自2000.7.1起施行4預(yù)算法，主席令第21號，1994.3.22，自1995.1.1起施行5醫(yī)院會計(jì)制度，財(cái)會字199858號，2002.11.17，自1999.1.1起施行6醫(yī)院財(cái)務(wù)制度，財(cái)社2010306號，2010.12.28，自2011.7.

12、1在公立醫(yī)院改革國家 聯(lián)系試點(diǎn)城市執(zhí)行，2012.1.1起全國執(zhí)行7中華人民共和國政府采購法，主席令第68號，2002.6.29，自2003.1.1起施行8中華人民共和國招標(biāo)投標(biāo)法，主席令第21號，1999.8.30，自2000.1.1起施行9關(guān)于建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評制度的指導(dǎo)意見（試行），衛(wèi)辦發(fā)2007295號，2007.12.7 77 10大型醫(yī)用設(shè)備配置與使用管理辦法，衛(wèi)規(guī)財(cái)發(fā) 2004474號，2004.12.31，自 2005.3.1起施行7811醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)單位信息公開管理辦法（試行），衛(wèi)生部令第75號，2010.6.3，自 2010.8.1起施行。其他1、醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范2、GB