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文檔簡介
1、護士崗位管理實施方案解讀護理部2012年6月14日 衛(wèi)生部關(guān)于實施醫(yī)院護士崗位管理的指導意見 衛(wèi)醫(yī)政發(fā) 2012 30號文件基本原則工作任務(wù)指導思想123 提 綱有關(guān)工作要求4 貫徹落實公立醫(yī)院改革關(guān)于充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性、完善人事和收入分配制度的任務(wù)要求,在改革臨床護理模式、落實責任制整體護理的基礎(chǔ)上,以實施護士崗位為切入點,從護理崗位設(shè)置、護士配置、績效考核、職稱晉升、崗位培訓等方面制定和完善制度框架,建立和完善調(diào)動護士積極性,激勵護士服務(wù)臨床一線,有利于護理職業(yè)生涯發(fā)展的制度安排,努力為人民群眾提供更加安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù)。一、指 導 思 想管理方式服務(wù)模式以實施責任制整體護理為
2、切入點,為患者提供全程、全面、專業(yè)、人性化的護理服務(wù)。 患者滿意以實施崗位管理為切入點,為護士的配置、考核、分配、培訓、晉升以及職業(yè)發(fā)展建立激勵機制。 護士滿意0102三、工 作 任 務(wù)科學設(shè)置護理崗位合理配置護士數(shù)量完善績效考核制度加強護士崗位培訓保障合同制護士權(quán)益四、有關(guān)工作要求提高思想認識,強化組織領(lǐng)導;密切部門合作,推動順利實施;加強指導檢查,不斷總結(jié)提高;堅持典型引路,發(fā)揮示范作用 為了落實衛(wèi)生部中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2011-2015年)、2012年推廣優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作方案和關(guān)于實施醫(yī)院護士崗位管理的指導意見,進一步加強護士隊伍科學管理,提高護理質(zhì)量和服務(wù)水平,扎實推進優(yōu)質(zhì)護理
3、服務(wù),在我院現(xiàn)行護士管理辦法的基礎(chǔ)上,制定護士崗位管理實施方案。指導思想: 以實施護士崗位管理為切入點,進一步改革臨床護理模式、落實責任制整體護理。通過實施護士崗位管理,使護理崗位設(shè)置更加科學合理,護士配置保證護理質(zhì)量和患者安全,護士績效考核體現(xiàn)多勞多得,優(yōu)績優(yōu)酬,同工同酬,并落實在護士的職業(yè)生涯發(fā)展中。以護士崗位需求為導向,加大護士崗位培訓力度,適應(yīng)臨床護理發(fā)展需要?;驹瓌t (一)以改革護理服務(wù)模式為基礎(chǔ)。繼續(xù)夯實“以病人為中心”的責任制整體護理工作模式,落實責任護士六位一體的工作職責. (二)以建立崗位管理制度為核心。圍繞護士崗位管理制定相關(guān)制度、措施、辦法,包括護士定期考核制度、新護士
4、培養(yǎng)方案等。(三)以護士的全面績效考核為突破口。在我院崗薪及績效考核體系日趨成熟的基礎(chǔ)上,在全院統(tǒng)一科室對護士的全面績效考核。建立正向激勵機制,從工作業(yè)績、職業(yè)道德、業(yè)務(wù)水平等方面評價護士,實現(xiàn)同工同酬、多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬,實現(xiàn)科學的護理管理。 (四)以加強護士崗位培訓為抓手。根據(jù)護士崗位管理、分層管理,結(jié)合護理崗位需求及護士職業(yè)生涯發(fā)展實施護士規(guī)范化培訓和繼續(xù)教育培訓,適應(yīng)臨床護理發(fā)展需要。(五)以促進護士隊伍健康發(fā)展為目標。通過建立和實施護士崗位管理,使護士得到充分的待遇保障、晉升空間、培訓支持和職業(yè)發(fā)展,穩(wěn)定臨床一線護士隊伍,促進護士隊伍健康發(fā)展。工作任務(wù)及具體措施: (一)科學設(shè)崗,定
5、崗定編 遵循科學管理、按需設(shè)崗、保障患者安全和臨床護理質(zhì)量、提高工作效率的原則,與人力資源部共同測定并設(shè)置護理崗位,制定護理崗位設(shè)置原則,編制護理崗位目錄。 (2012.1)(二)完善崗薪管理,崗變薪移。 在2008年崗薪工資改革的基礎(chǔ)上,進一步完善崗薪管理,將護理崗位技術(shù)含量、責任風險、職業(yè)防護、管理幅度等納入崗薪系數(shù),以崗定薪,崗變薪移。 (2012.2)(三)建立崗位責任制,編制崗位說明書 建立崗位責任制度,通過崗位描述編制各崗位說明書,包括任職條件、崗位職責、質(zhì)量標準、崗位技術(shù)能力要求、崗位培訓、崗位績效等。 (2012.4)(四)合理劃分護理崗位,控制其它護 理崗位人數(shù)比例5%。 全
6、院護理崗位設(shè)置包括護理管理、臨床護理和其它護理崗位。護理管理與臨床護理崗位的護士占全院護士總數(shù)的95%以上。其它護理崗位是指護士為患者提供非直接護理服務(wù)的崗位,包括消毒供應(yīng)中心、感控護士、預防保健護士等,護理部根據(jù)崗位分類及定調(diào)配及測算 (2012.3) (五)競爭上崗,動態(tài)調(diào)配。 在現(xiàn)有管理模式下,從部分科室開始實施競爭上崗。護士的經(jīng)驗能力、技術(shù)水平、學歷職稱、人文素養(yǎng)與崗位任職條件相匹配。對新入職護士實行2年期不定崗輪轉(zhuǎn)即規(guī)范化培訓。 (2012.4)(六)嚴把護士準入,招聘優(yōu)秀護士。 根據(jù)醫(yī)院發(fā)展十二五規(guī)則及現(xiàn)實所需配置護士。新護士準入條件至少達到高中起點的大專以上學歷,或初中起點的本科
7、以上學歷要求。所有新護士入職必須具備護士職業(yè)資格或合格考試成績。 (2012.3) (七)全面實行責任制整體護理分工模式。 根據(jù)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)實施二年以來的成效和體會,繼續(xù)實行護士承包病人的責任制整體護理分工模式。臨床護士設(shè)崗包括責任組長崗、責任護士崗、夜班護士崗、主班護士崗,減少非責任護士崗位的人數(shù)。每位責任護士根據(jù)患者病情輕重及自理程度、護理級別,平均負責4名(一級)8名(二級)10名(三級)患者。 (2012.1)(八)合理配置護士,達到基本標準。 普通病房實際護患比不低于0.4 :1 重癥監(jiān)護病房護患比不低于2.53 :1 新生兒普通病房護患比不低于0.6 :1 新生兒監(jiān)護病房護患比達到
8、1.51.8 :1 手術(shù)室護士與手術(shù)臺比達到3 :1 急診搶救護患比達到1.52:1 (2012.3)(九)科學排班,體現(xiàn)全程、連續(xù)的護理 根據(jù)不同專業(yè)特點,護理排班兼顧臨床需要和護士的意愿實行科學排班。入住30位病人以上的科室,實行雙人夜班。有條件的科室可實行APN排班。責任護士崗盡量減少人員更替,每位責任護士連續(xù)上崗至少在半年以上。責任護士實行連續(xù)工作制,休息日應(yīng)有明確的代理責任護士。雙休日及節(jié)假日應(yīng)保證有責任護士負責自己的病人。 (2012.1) (十) 建立機動護士人力資源庫,確保應(yīng)急調(diào)配。 在各科室護士配置達到基本標準的前提下,將超出配置標準的人數(shù)納入護士人力資源機動調(diào)配庫系統(tǒng)管理。
9、護士人力資源機動調(diào)配庫成員以入職2年以下的低年資護士為基礎(chǔ),各專科護士為補充,人數(shù)至少達到30名。當有突發(fā)事件及特殊情況時,能及時補充臨床護理崗位護士的缺失和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急需要,確保各種情況下的緊急調(diào)配。 (2012.4)(十一)完善績效考核,體現(xiàn)多勞多得,優(yōu)績優(yōu)酬。 在全院績效考核量化到科室的基礎(chǔ)上,結(jié)合醫(yī)院績效考核政策和原則,科室的績效考核從2012年1月起量化到個人。以護理工作量、護理質(zhì)量、護理病人數(shù)、技術(shù)風險、患者滿意度為考核要素的方案從6月起全院統(tǒng)一實施。將護士的個人收入與績效考核結(jié)果掛鉤,體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬,同工同酬。 (2012.3) (十二)建立定期考核制度,考核結(jié)果
10、與職業(yè)發(fā)展掛鉤。 對護士的考核實行逐級負責制,以崗位職責及工作標準為基礎(chǔ),以日常工作和表現(xiàn)為重點,包括護士工作業(yè)績考核、職業(yè)道德評定和業(yè)務(wù)水平測試。構(gòu)建信息化的護士定期考核指標體系,將考核結(jié)果與護士的收入分配、獎勵、評先評優(yōu)、職稱評聘、護士長選拔等掛鉤。 (2012.6)(十三)全面開展護士崗位培訓,適應(yīng)臨床護理發(fā)展的需求。 加強護士培訓師資力量的培養(yǎng),設(shè)一名專職培訓老師,二十名專業(yè)培訓老師,五十名新護士導師。以崗位需求為導向,崗位勝任力為核心,突出專業(yè)內(nèi)涵,注重實踐能力,在院內(nèi)開展護士長管理培訓、低年資護士規(guī)范化培訓、中高年資護士素質(zhì)能力提升培訓、??谱o士培訓等,提高護士的人文素養(yǎng)和綜合素質(zhì)
11、。 (2012.2)(十四)通過導師帶徒形式培養(yǎng)新護士。 從2012年起對新入職護士進行為期2年的新護士規(guī)范化培訓。規(guī)范化培訓以導師帶徒的臨床實踐培訓形式為主,建立培訓手冊,培訓內(nèi)容包括臨床護理技能、護理常規(guī)和標準、責任制整體護理、崗位職責和素養(yǎng)等,實行一對一帶教。新護士規(guī)范化培訓期間分別在內(nèi)系、外系各一個科室、急診、ICU進行輪轉(zhuǎn),2年后確定專業(yè)。 (2012.6)(十五)保障護士權(quán)益,實現(xiàn)同工同酬。 落實護士條例成立維權(quán)委員會,維護護士的合法權(quán)益。在崗薪、績效、崗位津貼、福利待遇、職稱晉升、護士長競聘、進修學習、組織培養(yǎng)等方面保證合同護士與在編護士享有同等權(quán)利,同等待遇,實現(xiàn)同工同酬。 (
12、2012.1)(十六)建立護理志愿服務(wù)的雙向機制。 在實施兩年的大學生志愿者進醫(yī)院服務(wù)的基礎(chǔ)上,開展院內(nèi)護理志愿者在醫(yī)院、下社區(qū)、進家庭服務(wù),建立起護理志愿服務(wù)雙向機制及考核制度。每位護士每年從事志愿服務(wù)時間至少達到6小時以上,全院每年從事志愿服務(wù)時間在5000小時以上,形成良好的志愿者服務(wù)氛圍。 (2012.5) 時間節(jié)點:根據(jù)衛(wèi)生部在廣東珠海召開的護士崗位管理試點工作研討會精神,借鑒試點醫(yī)院做法,結(jié)合我院護理管理實際,護士崗位管理雖已形成初步模式,但仍需進一步在崗位準入、崗位評價、績效考核等方面充實完善。該方案結(jié)合醫(yī)院實際從2012年3月起實施并按計劃、時間落實。 (詳見甘特圖) 落實責任:1、醫(yī)院領(lǐng)導高度重視護士崗位管理工作,在此項工作中提供政策支持保障,負責組織領(lǐng)導、協(xié)調(diào)相關(guān)部門關(guān)系、檢查方案的落實等。2、護理部、人力資源部、績效考核辦負責調(diào)研并制定切實可行的實施方案,護理部負責組織實施。 3、護理部為落實該方案的第一責任人,相關(guān)職能部門(人力資源部、財務(wù)部、績效考核辦、科技開發(fā)部、計算機中心、醫(yī)務(wù)部等)的部長為落實該方案的主要協(xié)調(diào)人,應(yīng)全力支持在該方案
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