12醫(yī)患溝通-互信的心橋ppt課件

1、 醫(yī)患溝通 互信 的 “心橋 東莞市醫(yī)學(xué)會(huì) 鐘向陽(yáng) 一、醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀 1、醫(yī)患糾紛統(tǒng)計(jì)資料 糾紛數(shù)量大： 占全國(guó)糾紛案第三位 醫(yī)療級(jí)別高： 三級(jí)醫(yī)院6070% 二級(jí)醫(yī)院2030% 中、高級(jí)職稱(chēng)6080% 護(hù)理人員相對(duì)較少 事故判率高： 認(rèn)定為事故的約30%全國(guó) 廣東20%左右 司法介入高： 經(jīng)法院委托案例達(dá)67% 患方提起多： 由患方提起鑒定的案例達(dá)95%以上 排名前5名專(zhuān)科：婦產(chǎn)科、骨外科、普通外科、 神經(jīng)外科、心血管內(nèi)科 一、醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀2、非理性維權(quán)行為系指在醫(yī)患雙方發(fā)生爭(zhēng)議后，患方不愿經(jīng)過(guò)正常的途徑處理糾紛，如懇求醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定、第三方調(diào)解、法院訴訟等，而是采取非理性的方式維權(quán)。 一、醫(yī)患

2、關(guān)系現(xiàn)狀 例如，反復(fù)糾纏醫(yī)生或醫(yī)院管理者，辱罵、毆打甚至嚴(yán)重?fù)p傷醫(yī)務(wù)人員，在醫(yī)院內(nèi)設(shè)置靈堂、回絕火化尸體、沖擊或打砸醫(yī)院，示威、上訪(fǎng)等。 一、醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀 3、湖南株洲二院5.28事件、福建南平6.21事件，福建三明6.29事件、廣東省第二人民6.25醫(yī)鬧事件等等，誰(shuí)來(lái)維護(hù)醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益？福建南平醫(yī)務(wù)人員到政府門(mén)前“上訪(fǎng) 在現(xiàn)有情況下， 只能依托我們本人。由于多種要素所致，醫(yī)患糾紛呈現(xiàn)出日益嚴(yán)重化的趨勢(shì)，逐漸成為人們反映的焦點(diǎn)社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)醫(yī)院管理任務(wù)中的難點(diǎn)一、醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀 一、醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀 4、如何面對(duì)非理性維權(quán)行為 1加強(qiáng)自律，改動(dòng)籠統(tǒng) 醫(yī)生該當(dāng)是天便，不是魔鬼、“白狼。 2充

3、分患者的權(quán)益 對(duì)他人權(quán)益的尊重，是對(duì)本人最好的維護(hù)。 3加強(qiáng)了解與溝通 醫(yī)療行業(yè)與社會(huì)公眾、醫(yī)生與患者之間； 患者到醫(yī)院是來(lái)看病的，而不是為“發(fā)財(cái) 4提高技術(shù)程度，保證病人平安 二、醫(yī)患溝通真的有問(wèn)題一些研討也闡明病人與公眾對(duì)醫(yī)生最不滿(mǎn)的地方往往是他們?cè)愀獾臏贤ú鸥?，而不是他們的?zhuān)業(yè)技藝。WHO的一項(xiàng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)：當(dāng)病人訴說(shuō)病癥時(shí)，平均18秒鐘就被醫(yī)生打斷了。二、醫(yī)患溝通真的有問(wèn)題 “大多醫(yī)生不想讓病人了解他們，由于他們更情愿堅(jiān)持本人任務(wù)的奧秘性。假設(shè)病人不了解醫(yī)生說(shuō)的話(huà)，他們就不會(huì)問(wèn)他問(wèn)題。那么醫(yī)生也不用費(fèi)力氣去回答病人的問(wèn)題了。 一位醫(yī)學(xué)老專(zhuān)家的話(huà) 在醫(yī)療過(guò)程中，引發(fā)糾紛的緣由是多種多樣的，各

4、種緣由又常交錯(cuò)在一同。這里主要談產(chǎn)生無(wú)過(guò)錯(cuò)醫(yī)療糾紛的緣由： 1、醫(yī)務(wù)人員方面 效力態(tài)度、解釋不到位。報(bào)道：8090%的醫(yī)療 糾紛與效力態(tài)度有關(guān)，醫(yī)界普遍存在冷漠癥。 言語(yǔ)表達(dá)不準(zhǔn)確：一些個(gè)別醫(yī)務(wù)人員在病員床前、手術(shù)臺(tái)上、搶救過(guò)程中，隨意亂發(fā)一些議論，被患方聽(tīng)到違反醫(yī)療嚴(yán)密制度。 切記：“失之一言，糾紛數(shù)年 3醫(yī)患溝通的欠缺：技術(shù)上的溝通知情贊同； 情感 效力上的溝通。二、醫(yī)患溝通真的有問(wèn)題 4第三者挑撥：個(gè)別醫(yī)務(wù)人員企圖利用病員制造矛盾，以到達(dá)發(fā)泄私怨的目的。 5醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間、科室之間、醫(yī)務(wù)人員之間的關(guān)系沒(méi)有處置好。 6醫(yī)務(wù)人員不遵守醫(yī)療嚴(yán)密制度，忽視病員的心思變化及能夠出現(xiàn)的不良后果。 2、

5、患者方面 缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí)，對(duì)疾病復(fù)雜性認(rèn)識(shí)缺乏，期望值過(guò)高。 為滿(mǎn)足私欲無(wú)理取鬧，胡攪蠻纏。 三、有效醫(yī)患溝通的益處 1、建立良好的醫(yī)患關(guān)系 2、有助于提高醫(yī)療效果 3、會(huì)添加醫(yī)護(hù)人員本人的稱(chēng)心度 4、更能博得病人的信任和稱(chēng)心 5、會(huì)降低醫(yī)護(hù)人員被贊揚(yáng)甚至被人身攻擊的能夠性 6、有助于改善醫(yī)患關(guān)系四、醫(yī)生要面對(duì)的現(xiàn)實(shí)困難 1、任務(wù)繁重時(shí)間緊精神有限,醫(yī)療資源失衡，醫(yī) 院門(mén)診量大,住院病人多。 2、患者及家屬期望值過(guò)高,誤以為只需到了醫(yī)院，醫(yī)生就一定會(huì)找到 “最好的方法 ,給患者施行“最好的救治 到達(dá) “最好的結(jié)果，因此不容易接受負(fù)面后果，溝通無(wú)效。3、診療過(guò)程是動(dòng)態(tài)變化的診斷涉及體格檢查、檢驗(yàn)檢

6、查、物理檢查及特殊檢查等，需求鑒別診斷；治療涉及醫(yī)囑開(kāi)立、用藥方案、手術(shù)方案等諸多方面，先前的診斷和治療極能夠被修正，及時(shí)溝通有難度。4、醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)業(yè)性強(qiáng) 醫(yī)生普通以為疾病的診斷治療是復(fù)雜智力勞動(dòng)，涉及多學(xué)科專(zhuān)業(yè)知識(shí)，不易“簡(jiǎn)要闡明，非專(zhuān)業(yè)人士難以了解，溝通也未必能說(shuō)清楚。四、醫(yī)生要面對(duì)的現(xiàn)實(shí)困難 第一、正確認(rèn)識(shí)醫(yī)患關(guān)系，樹(shù)立良好的效力態(tài)度和認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)任務(wù)責(zé)任心。 醫(yī)生怎樣說(shuō)，患者怎樣做，那是以前的醫(yī)患方式。如今新型的醫(yī)患方式是：醫(yī)生要詳細(xì)地告知患者病情，治療方法、方案以及醫(yī)生建議采取的方案，讓病人參與到醫(yī)療決策中來(lái)，在不違反醫(yī)療原那么的前提下盡量滿(mǎn)足病人的志愿。所以，一旦真有糾紛，就不會(huì)是單

7、一某方的責(zé)任。五、如何做好醫(yī)患溝通，增進(jìn)醫(yī)患互信，化解醫(yī)患矛盾五、如何做好醫(yī)患溝通，增進(jìn)醫(yī)患互信，化解醫(yī)患矛盾 醫(yī)患是一個(gè)互動(dòng)的群體，醫(yī)生與患者的目的都是為了戰(zhàn)勝疾病獲得安康，都是同一戰(zhàn)壕的戰(zhàn)友。 過(guò)硬的技術(shù)身手，良好的任務(wù)熱情和任務(wù)態(tài)度，高尚的醫(yī)德，是一個(gè)好醫(yī)生、好護(hù)士的根本要求。五、如何做好醫(yī)患溝通，增進(jìn)醫(yī)患互信，化解醫(yī)患矛盾是“細(xì)節(jié)決議成敗，還是“態(tài)度決議成??？“用他要求他人對(duì)待他的態(tài)度來(lái)對(duì)待他人！ 五、如何做好醫(yī)患溝通，增進(jìn)醫(yī)患互信，化解醫(yī)患矛盾 第二、尊重患者知情贊同權(quán)，做好醫(yī)療告知任務(wù)。 1、第26條規(guī)定，“醫(yī)師該當(dāng)如 實(shí)向患者及其家屬引見(jiàn)病情，但應(yīng)留意防止對(duì)患者產(chǎn)生不利后果。第1

8、1條要求，“在醫(yī)療活動(dòng)中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員該當(dāng)將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等照實(shí)告知患者，及時(shí)解答其咨詢(xún)；但是，該當(dāng)防止對(duì)患者產(chǎn)生不利后果。 五、如何做好醫(yī)患溝通，增進(jìn)醫(yī)患互信，化解醫(yī)患矛盾 2.告知在醫(yī)療糾紛中是非常重要的一環(huán)。 沒(méi)有盡到告知義務(wù)，大到損傷性的醫(yī)療行為，小到簡(jiǎn)單的醫(yī)療效力都會(huì)引起糾紛。假設(shè)醫(yī)生仔細(xì)履行了告知義務(wù)，很多糾紛都是可以防止的，就算是要對(duì)病人進(jìn)展一些損傷很大的手術(shù)，假設(shè)事前醫(yī)生詳細(xì)告知了病情，治療方案及后果，由病人參與選擇，病人在知情后都會(huì)安然面對(duì)所選擇方案的副作用。 五、如何做好醫(yī)患溝通，增進(jìn)醫(yī)患互信，化解醫(yī)患矛盾 3、告知的內(nèi)容 1診斷過(guò)程中的闡明義務(wù)。

9、2治療過(guò)程中的闡明義務(wù)。 3療養(yǎng)指點(diǎn)義務(wù)。 4作為轉(zhuǎn)診指示的闡明。 五、如何做好醫(yī)患溝通，增進(jìn)醫(yī)患互信，化解醫(yī)患矛盾 4、告知義務(wù)的免除： 法律加以特別規(guī)定給予醫(yī)師強(qiáng)迫治療權(quán)限的情形。如在戒毒或特殊傳染病如治療過(guò)程中，醫(yī)師可不經(jīng)闡明和患者的贊同，采取一定的強(qiáng)迫隔離和治療手段。 危險(xiǎn)性極其細(xì)微的醫(yī)療行為，或者患者本身非常清楚而不用闡明的情形。例如注射會(huì)導(dǎo)致皮膚細(xì)微紅腫，這是普通的醫(yī)學(xué)常識(shí)且危險(xiǎn)性及其細(xì)微，因此無(wú)須闡明。五、如何做好醫(yī)患溝通，增進(jìn)醫(yī)患互信，化解醫(yī)患矛盾 由于情況緊急客觀上無(wú)法獲得患者方贊同。照實(shí)施手術(shù)、特殊檢查或特殊治療時(shí)，無(wú)法獲得患者意見(jiàn)又無(wú)家屬、患者關(guān)系人在場(chǎng)，或者遇到其他特殊

10、情況時(shí)，經(jīng)治醫(yī)師該當(dāng)提出醫(yī)療處置方案，在獲得醫(yī)療機(jī)構(gòu)擔(dān)任人或者被授權(quán)擔(dān)任人員的同意后可以實(shí)施。 假設(shè)將真實(shí)情況告知患者，以患者的知識(shí)程度與心思態(tài)度，能夠?qū)е禄颊弋a(chǎn)生絕望的心思及抗拒治療等不良反響，可以不向患者本人闡明，但此時(shí)應(yīng)向家屬闡明。 患者明確表示自愿放棄醫(yī)師的闡明義務(wù)。五、如何做好醫(yī)患溝通，增進(jìn)醫(yī)患互信，化解醫(yī)患矛盾 5、本卷須知 1注重說(shuō)話(huà)記錄的重要性。 2留意病人或家屬不配合治療和檢查時(shí)處置方式。 3留意告知的對(duì)象。 4留意維護(hù)病人的隱私和防止產(chǎn)生不利后果。5強(qiáng)調(diào)特殊檢查、治療的含義。 6留意門(mén)急診病歷中的告知。 我們所從事的是一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)的任務(wù)，病歷書(shū)寫(xiě)衛(wèi)生都有明確規(guī)定，他所做的任務(wù)

11、都應(yīng)在病志上反響出來(lái)，他沒(méi)有記錄下來(lái)就沒(méi)有意義，法律是重現(xiàn)實(shí)，什么是現(xiàn)實(shí)？他做了但不能查證就沒(méi)有意義。主要表現(xiàn)為以下幾點(diǎn)：1、沒(méi)有履行告知的義務(wù)，重要的檢查結(jié)果病志中無(wú)記載。2、病歷書(shū)寫(xiě)不規(guī)范3、違反診療常規(guī) 根據(jù)調(diào)查顯示，63.98%的人以為“醫(yī)院管理體制改善是能促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系良好開(kāi)展的;61.61%的人選擇“建立醫(yī)患雙方更多溝通渠道;還有49.53%的人以為跟“醫(yī)護(hù)人員多一個(gè)笑臉，多一句問(wèn)候都能大大改善醫(yī)患關(guān)系。 醫(yī)學(xué)之父希波克拉底講過(guò)一句名言：“醫(yī)生有三大法寶，第一言語(yǔ)，第二藥物，第三手術(shù)刀?？梢?jiàn)，面對(duì)患者，醫(yī)生的言語(yǔ)在一定程度上勝過(guò)藥物。 在醫(yī)患關(guān)系緊張的今天，彼此溝通、互置信任應(yīng)該是構(gòu)

12、建調(diào)和的醫(yī)患關(guān)系的第一步。其中，醫(yī)生是溝通的主導(dǎo)者，醫(yī)生的態(tài)度直接影響著溝通效果。五、如何做好醫(yī)患溝通，增進(jìn)醫(yī)患互信，化解醫(yī)患矛盾 第三、加強(qiáng)“事前防備，提高溝通技巧和才干。 我國(guó)著名安康教育專(zhuān)家洪昭光教授以為，言語(yǔ)是醫(yī)生最重要的法寶，醫(yī)生一句鼓勵(lì)的話(huà)，可以使病人轉(zhuǎn)憂(yōu)為喜，精神倍增，病情立見(jiàn)其色；相反，一句泄氣的話(huà)，也可以使病人抑郁焦慮，臥床不起，甚至不治而亡。 五、如何做好醫(yī)患溝通，增進(jìn)醫(yī)患互信，化解醫(yī)患矛盾 強(qiáng)化全體醫(yī)務(wù)人員的“溝通認(rèn)識(shí)，有組織有方案地對(duì)他們進(jìn)展“溝通藝術(shù)、“溝通技巧培訓(xùn)，尊重病人權(quán)益，提升其溝通才干，力爭(zhēng)把醫(yī)患間的矛盾、糾紛消融在萌芽形狀。 原那么：自動(dòng)、事前、換位、尊重

13、五、如何做好醫(yī)患溝通，增進(jìn)醫(yī)患互信，化解醫(yī)患矛盾 提高醫(yī)患溝通效果的技巧 尊重病人是保證醫(yī)患溝通效果的根底。專(zhuān)心傾聽(tīng)是保證醫(yī)患溝通效果的根本。感同身受地與病人溝通是提高醫(yī)患溝通效果的關(guān)鍵。運(yùn)用言語(yǔ)的藝術(shù)是提高醫(yī)患溝通效果的中心。掌握告知的要領(lǐng)是良好醫(yī)患溝通的重要技藝。學(xué)會(huì)撫慰病人是提高醫(yī)患溝通效果的重要手段。處置好溝經(jīng)過(guò)程中的沉默可以堅(jiān)持良好的醫(yī)患溝通。善用非言語(yǔ)溝通技巧提高醫(yī)患溝通效果。五、如何做好醫(yī)患溝通，增進(jìn)醫(yī)患互信，化解醫(yī)患矛盾 第四，做好“事后處置，及時(shí)有效化解矛盾。 當(dāng)前，醫(yī)患糾紛曾上升趨勢(shì)，醫(yī)院管理者在加強(qiáng)“事后處置任務(wù)。對(duì)患者的不滿(mǎn)心情和提出的意見(jiàn)要都要高度注重，及時(shí)溝通和處置

14、。在發(fā)生糾紛、醫(yī)療過(guò)失事故和艱苦醫(yī)療事件后，一定要及時(shí)報(bào)告和處置，把損害降低到最小限制，不能知情不報(bào)，隱瞞情況，任其事態(tài)的開(kāi)展。在處置醫(yī)療缺陷的過(guò)程中，我們應(yīng)該本著實(shí)事求是的態(tài)度，仔細(xì)聽(tīng)取患者的意見(jiàn)和不滿(mǎn)，正視患者提出的每一個(gè)問(wèn)題，并加以改良和提高。對(duì)于發(fā)生醫(yī)療缺陷后，我們更應(yīng)該著手采取整改措施，仔細(xì)總結(jié)教訓(xùn)，防止同樣事件的發(fā)生。 五、如何做好醫(yī)患溝通，增進(jìn)醫(yī)患互信，化解醫(yī)患矛盾 應(yīng)對(duì)病人贊揚(yáng)、埋怨的溝通技藝 感同身受地傾聽(tīng),病人要的是好聽(tīng)眾。 對(duì)病人所閱歷的不便過(guò)程進(jìn)展真誠(chéng)的負(fù)疚。 病人要的是被尊重。 本質(zhì)性呼應(yīng)，針對(duì)問(wèn)題靈敏地提出一個(gè)公平的化解 方案，給予病人一些具有附加價(jià)值的補(bǔ)償。病人要

15、的是行動(dòng)。 要落實(shí)承諾和追蹤結(jié)果。病人要的是結(jié)果。五、如何做好醫(yī)患溝通，增進(jìn)醫(yī)患互信，化解醫(yī)患矛盾 在醫(yī)療實(shí)際中，針對(duì)詳細(xì)糾紛成因的不同，采取微觀預(yù)防措施是非常必要的，現(xiàn)就如何預(yù)防醫(yī)療糾紛提幾點(diǎn)： 1、加強(qiáng)職業(yè)品德教育永久的主題 2、加強(qiáng)法制觀念教育，嚴(yán)厲執(zhí)行相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章及診療常規(guī)。 合理規(guī)章制度是從臨床實(shí)際中總結(jié)出來(lái)的行之有效的科學(xué)管理方法。我們每一位醫(yī)務(wù)人員都應(yīng)嚴(yán)厲遵守診療常規(guī)，做好臨床每一項(xiàng)任務(wù)，這就是防備了醫(yī)療糾紛，也是保證醫(yī)療平安的關(guān)鍵，假設(shè)我們違反診療常規(guī)，就會(huì)違法，甚至走上被告席。 3、醫(yī)患之間要想減少矛盾，防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生，作為與人打交道的醫(yī)務(wù)任務(wù)者，應(yīng)該樹(shù)立一種理念

16、，一切的醫(yī)務(wù)人員必需從學(xué)會(huì)交流和處置人際關(guān)系的技藝做起，短少共鳴同情應(yīng)該看作與技術(shù)不夠一樣，是無(wú)能的表現(xiàn)。 溝通是責(zé)任、溝通需求技巧、溝通要投入感。 口乃心之門(mén)戶(hù)：溝通是心情的轉(zhuǎn)移、信息的傳送、感情的互動(dòng)。 4、建立良好的醫(yī)患關(guān)系，主要取決于醫(yī)生。社會(huì)對(duì)醫(yī)生的期望，不僅要求醫(yī)生受過(guò)嚴(yán)厲專(zhuān)業(yè)訓(xùn)練，有好的醫(yī)術(shù)，而且要求醫(yī)生有好的醫(yī)德，有同情心，能熱情為病人效力。 面對(duì)如此高的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，我們?cè)撛鯓愚k？答案應(yīng)該說(shuō)很簡(jiǎn)單，我想每一位醫(yī)務(wù)人員必需結(jié)實(shí)樹(shù)立 “以病人為中心的效力理念，提高本身的醫(yī)療技術(shù)程度，嚴(yán)厲遵守操作規(guī)程，把醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)降到最低。 吳階平語(yǔ)：“好醫(yī)生首先是一個(gè)好人，不但要一切為病人，還要為病人

17、一切，為一切病人。 一切為病人:我們的職業(yè)品德規(guī)范的要求，我們的所作所為都是為了病人著想 為病人一切：要充分了解病人的需求，從生理、心思、社會(huì)等多角度的方式去為病人思索 為一切病人：病人不分民族、貴賤、階級(jí)、國(guó)度 六、案例 陳某訴某醫(yī)院損害知情權(quán)案1 法院查明： 被告醫(yī)院在術(shù)前與患者家屬陳某的說(shuō)話(huà)筆錄內(nèi)容為： 對(duì)手術(shù)操作后能夠發(fā)生的問(wèn)題加以闡明：1、術(shù)中腫瘤界限不清，分別困難；2、術(shù)中出血，術(shù)后感染；3、術(shù)后瞼球粘連；4、誤傷眼球內(nèi)其他組織，影響視力。 六、案例 陳某訴某醫(yī)院損害知情權(quán)案2 本案中，被告醫(yī)院與患者原告家屬術(shù)前說(shuō)話(huà)筆錄中記載的前三點(diǎn)告知內(nèi)容指向明確，并未提及手術(shù)能夠會(huì)影響提上瞼肌

18、，而原告提上瞼肌斷裂亦非眼球內(nèi)部損傷，所以也不屬于說(shuō)話(huà)記錄中的第四點(diǎn)告知內(nèi)容。另外，醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)的補(bǔ)充意見(jiàn)明確指出該說(shuō)話(huà)記錄不完善。由于醫(yī)患雙方當(dāng)初動(dòng)態(tài)的說(shuō)話(huà)不能再現(xiàn)，而說(shuō)話(huà)記錄那么可以認(rèn)定為是醫(yī)患之間說(shuō)話(huà)的靜態(tài)留存，所以可以據(jù)說(shuō)話(huà)筆錄記載及鑒定委員會(huì)的結(jié)論認(rèn)定當(dāng)初醫(yī)患雙方的術(shù)前說(shuō)話(huà)告知內(nèi)容不完好，其缺陷就在于沒(méi)有將施行手術(shù)能夠?qū)е绿嵘喜€肌斷裂的后果告知原告。 六、案例 陳某訴某醫(yī)院損害知情權(quán)案3 雖然被告醫(yī)院在庭審中堅(jiān)持以為已將提 上瞼肌斷裂的術(shù)后并發(fā)癥告知患者，但由于被告醫(yī)院的此主張缺乏相應(yīng)的根據(jù)佐證，二審法院不予采信，故被告醫(yī)院在履行手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)告知義務(wù)過(guò)程中有瑕疵。 法院判決醫(yī)院敗訴。 六、案例 右輸尿管雙J管置留1年四個(gè)月引發(fā)醫(yī)療訴訟1 患者王某于2001年3月5日因右輸尿管下段結(jié)石并右腎重度積水入院，于3月9日行“右輸尿管下段切開(kāi)取石狹窄擴(kuò)張雙J管支架內(nèi)引流術(shù)，手術(shù)及治療效果良好，2001年3月17日順利出院。 2002年8月15日患者因無(wú)誘因下出現(xiàn)尿痛伴血尿到醫(yī)院就診，經(jīng)檢查確定：右輸尿管雙J管置留，并于次日經(jīng)膀胱鏡取出雙J管。六、案例 右輸尿管雙J管置留1年四個(gè)月引發(fā)醫(yī)療訴訟2 法院查明： 出院時(shí)醫(yī)生對(duì)需求定期復(fù)診，擇期行取管手術(shù)等有關(guān)術(shù)后出院常規(guī)事項(xiàng)對(duì)患者口頭告知，但在患者的門(mén)診病歷及出院小結(jié)中，沒(méi)有出院后患者應(yīng)該隨診復(fù)查和取管的