缺牙后義齒的選擇和種類

1、缺牙后義齒的選擇及種類1什么是口腔修復(fù)學(xué)？口腔修復(fù)學(xué)是利用各種人工裝置恢復(fù)各種缺失牙及其輔助組織，恢復(fù)頜面部各種缺損并保持其相應(yīng)的生理功能的一門臨床醫(yī)學(xué)。2口腔修復(fù)的重要性牙體缺失之后影響咀嚼前牙缺失，影響美觀缺牙久之，牙體傾斜，移位。引起余留牙食物嵌塞及牙周病變。單側(cè)咀嚼，影響顳頜關(guān)節(jié)，引起關(guān)節(jié)彈響，功能障礙，面形改變。34修復(fù)前口腔的一般準(zhǔn)備松動(dòng)牙（牙槽骨吸收達(dá)到根2/3以上，牙松動(dòng)達(dá)以上）殘根有齲壞的牙牙頸部楔狀缺損牙周炎的治療牙髓炎的治療去除牙結(jié)石5修復(fù)前的外科準(zhǔn)備牙槽骨修整（拔牙后一個(gè)月左右）殘根的冠延術(shù)松軟黏膜下層的切除6口腔修復(fù)體的分類固定修復(fù)體活動(dòng)修復(fù)體7固定修復(fù)體固定修復(fù)體：

2、通俗的說(shuō)就是固定假牙，它是固定在病人口內(nèi)不需摘戴，靠粘結(jié)劑或固定裝置固定在預(yù)備好的基牙或者種植體上。8各類冠修復(fù)體樁冠（成品螺紋釘，鑄造樁，纖維樁）鑄造金屬全冠烤瓷全冠瓷全冠9101112鑄造金屬全冠13141516烤瓷冠1718瓷全冠19202122固定義齒金屬固定橋烤瓷固定橋全瓷固定橋23金屬固定橋24全瓷固定橋25烤瓷固定橋262728活動(dòng)修復(fù)體可摘局部義齒：它是利用余留天然牙和口腔黏膜作為支持和固位，修復(fù)一個(gè)或多個(gè)缺失牙，患者能自行摘戴的一種修復(fù)體。全口義齒29可摘局部義齒塑料基托彈性義齒金屬鑄造支架30塑料基托31塑料基托32彈性義齒3334金屬鑄造支架353637383940全口義

3、齒41覆蓋義齒義齒基托覆蓋并支持在已治療的天然牙牙根、牙冠或種植體上的一種可摘局部義齒或全口義齒。4243444546附著體義齒附著體義齒是一類以附著體為主要固位形式的可摘局部義齒或活動(dòng)固定義齒。附著體通常是由陰性和陽(yáng)性兩部分主要連接結(jié)構(gòu)組成，其一部分與基牙或種植體結(jié)合，另一部分與義齒結(jié)合，實(shí)現(xiàn)連接和固位，從而為義齒提供良好的固位、穩(wěn)定和美觀。47栓道式精密附著體義齒48495051MKI精密附著體義齒52535455套筒冠義齒是指以套筒冠為固位體的可摘義齒。套筒冠固位體由內(nèi)冠與外冠組成。內(nèi)冠粘固在基牙上，外冠與義齒其它部分連接成整體。56575859種植義齒是由牙種植體及其支持的上部結(jié)構(gòu)組成

4、的修復(fù)體。牙種植體又稱下部結(jié)構(gòu)，為人工材料所制，經(jīng)手術(shù)植入缺牙區(qū)頜骨內(nèi)；上部結(jié)構(gòu)通過(guò)各種連接形式與種植體基樁相連。60牙槽脊切口61翻瓣62翻瓣后634010 Fixture D.-4.0, L.-10mmLindemann導(dǎo)向鉆(1,000rpm|3045Ncm 伴冷卻沖洗)Surgical stent644010 Fixture D.-4.0, L.-10mmLindemann導(dǎo)向鉆(1,000rpm|3045Ncm 伴冷卻沖洗)Surgical stent65Lindemann Guide Drill (1,000rpm with irrigation)Surgical stent451

5、0 Fixture D.-4.5, L.-10mm4010 Fixture D.-4.0, L.-10mm66Lindemann導(dǎo)向鉆(1,000rpm|3045Ncm 伴冷卻沖洗)Surgical stent4510 Fixture D.-4.5, L.-10mm4010 Fixture D.-4.0, L.-10mm674.0成型鉆 (1,000rpm|3045Ncm 伴冷卻沖洗)4510 Fixture D.-4.5, L.-10mm4010 Fixture D.-4.0, L.-10mm684.0成型鉆 (1,000rpm|3045Ncm 伴冷卻沖洗)4510 Fixture D.-4

6、.5, L.-10mm4010 Fixture D.-4.0, L.-10mm693.8皮質(zhì)骨成型鉆(1,000rpm|3045Ncm 伴冷卻沖洗) *如果骨質(zhì)密度高，建議以深入到頂部的激光線跡4510 Fixture D.-4.5, L.-10mm4010 Fixture D.-4.0, L.-10mm704.0 皮質(zhì)骨成型鉆(1,000rpm|3045Ncm 伴冷卻沖洗) *如果骨質(zhì)密度高，建議以深入到頂部的激光線跡4510 Fixture D.-4.5, L.-10mm4010 Fixture D.-4.0, L.-10mm714510 Fixture D.-4.5, L.-10mm40

7、10 Fixture D.-4.0, L.-10mm植入4.0， L-10mm種植體 扭力3045Ncm，轉(zhuǎn)速20轉(zhuǎn)/分72植入4.0, L-10mm 種植體 * 種植體頂端植入牙槽脊0.5mm以下4510 Fixture D.-4.5, L.-10mm4010 Fixture D.-4.0, L.-10mm73用棘輪扳手植入種植體(4.0,L-10mm)*避免用100N.cm或以上扭力4510 Fixture D.-4.5, L.-10mm4010 Fixture D.-4.0, L.-10mm744.5成型鉆 (1,000rpm|3045Ncm 伴冷卻沖洗)4510 Fixture D.-

8、4.5, L.-10mm4010 Fixture D.-4.0, L.-10mm754510 Fixture D.-4.5, L.-10mm4010 Fixture D.-4.0, L.-10mm4.5成型鉆 (1,000rpm|3045Ncm 伴冷卻沖洗)764.5皮質(zhì)骨成型鉆(1,000rpm|3045Ncm 伴冷卻沖洗) *如果骨質(zhì)密度高，建議以深入到頂部的激光線跡4510 Fixture D.-4.5, L.-10mm4010 Fixture D.-4.0, L.-10mm774.5皮質(zhì)骨成型鉆(1,000rpm|3045Ncm 伴冷卻沖洗) *如果骨質(zhì)密度高，建議以深入到頂部的激光線

9、跡4510 Fixture D.-4.5, L.-10mm4010 Fixture D.-4.0, L.-10mm78植入4.5， L-10mm種植體 扭力3045Ncm，轉(zhuǎn)速20轉(zhuǎn)/分4510 Fixture D.-4.5, L.-10mm4010 Fixture D.-4.0, L.-10mm79植入4.5， L-10mm種植體 扭力3045Ncm，轉(zhuǎn)速20轉(zhuǎn)/分0.5mm4510 Fixture D.-4.5, L.-10mm4010 Fixture D.-4.0, L.-10mm80用六角扳手固定覆蓋螺絲4510 Fixture D.-4.5, L.-10mm4010 Fixture

10、D.-4.0, L.-10mm81用六角扳手固定覆蓋螺絲4510 Fixture D.-4.5, L.-10mm4010 Fixture D.-4.0, L.-10mm82用六角扳手固定覆蓋螺絲4510 Fixture D.-4.5, L.-10mm4010 Fixture D.-4.0, L.-10mm83縫合84用六角扳手固定愈合基臺(tái) (5.5M) 4510 Fixture D.-4.5, L.-10mm4010 Fixture D.-4.0, L.-10mm85用六角扳手固定愈合基臺(tái) (5.5M) 4510 Fixture D.-4.5, L.-10mm4010 Fixture D.-4

11、.0, L.-10mm86用六角扳手固定愈合基臺(tái) (5.5M) 4510 Fixture D.-4.5, L.-10mm4010 Fixture D.-4.0, L.-10mm87縫合88取出愈合基臺(tái)89取出覆蓋螺絲90選擇適合基臺(tái)，擰緊到2530N.cm 15分鐘之后再擰緊91咔噠安裝于基臺(tái)直徑相同的印模帽要確認(rèn)“咔噠”的響聲92 最終修復(fù)體9394959697活動(dòng)假牙的適應(yīng)癥適用于各種牙列缺損，尤其是缺牙較多，間隙較大及游離缺失者因牙周病、外傷或手術(shù)造成缺牙，伴有牙槽骨、頜骨和軟組織缺損者基牙松動(dòng)（不超過(guò)II），基牙牙槽骨吸收(不超過(guò)1），兼做義齒和松動(dòng)牙固定夾板者由于身體原因（心臟起搏器）不能耐受固定義齒修復(fù)過(guò)程98活動(dòng)假牙的優(yōu)點(diǎn)磨除牙體組織少，便于洗刷，能夠較好地保持口腔清潔容易修理，如增添人工