學(xué)校傳染病防控工作應(yīng)急預(yù)案

1、學(xué)校傳染病防控工作應(yīng)急預(yù)案學(xué)校及幼托機(jī)構(gòu)是傳染病暴發(fā)流行的高危場所。為提高我市學(xué)校及幼托機(jī)構(gòu)防控傳染病水平，指導(dǎo)和規(guī)范全市學(xué)校及幼托機(jī)構(gòu)各類傳染病的應(yīng)急處置工作，根據(jù)中華人民共和國傳染病和防治法、學(xué)校衛(wèi)生工作條例、中小學(xué)校傳染病預(yù)防控制工作管理規(guī)范等法律法規(guī)，結(jié)合我市實(shí)際情況，特制定本應(yīng)急預(yù)案。一、工作目標(biāo)（一）提高學(xué)校及幼托機(jī)構(gòu)傳染病的防治知識(shí)知曉率，提高全市學(xué)校及幼托機(jī)構(gòu)師生的自我保護(hù)意識(shí)。（二）規(guī)范學(xué)校及幼托機(jī)構(gòu)傳染病疫情的信息報(bào)告，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早診斷、早隔離、早治療。（三）及時(shí)發(fā)現(xiàn)和控制學(xué)校及幼托機(jī)構(gòu)傳染病疫情，有效預(yù)防控制聚集性疫情和暴發(fā)疫情。二、工作原則預(yù)防為主、全面準(zhǔn)備，

2、依靠科學(xué)、依法管理，加強(qiáng)合作、統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分類處置、有效應(yīng)對(duì)。三、應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)職責(zé)（一）教育行政部門1、組織學(xué)校及幼托機(jī)構(gòu)開展晨檢和因病缺課登記追蹤傳染病防控工作，并定期督導(dǎo)檢查落實(shí)情況，將其列為年度考核內(nèi)容。2、與衛(wèi)生計(jì)生行政部門共同組織開展學(xué)校及幼托機(jī)構(gòu)有關(guān)人員相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)。3、與衛(wèi)生計(jì)生行政部門及時(shí)溝通，及時(shí)了解本地區(qū)學(xué)校及幼托機(jī)構(gòu)傳染病疫情信息。（二）學(xué)校及幼托機(jī)構(gòu)1、在教育主管部門的領(lǐng)導(dǎo)和管理下開展本校晨檢、因病缺課登記追蹤工作，并接受衛(wèi)生計(jì)生部門的監(jiān)督和技術(shù)指導(dǎo)。2、建立工作責(zé)任制，并將責(zé)任分解到部門、落實(shí)到人，同時(shí)將其列為年度考核內(nèi)容。3、負(fù)責(zé)指定經(jīng)過當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門培訓(xùn)合格的專

3、人或兼職教師負(fù)責(zé)本單位內(nèi)晨檢、因病缺勤等健康信息的收集、匯總與報(bào)告工作，并保持人員穩(wěn)定。4、根據(jù)實(shí)施情況調(diào)整和完善晨檢工作制度，并督促實(shí)施。5、每年安排一定比例的專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)用于傳染病的預(yù)防控制，以保證各項(xiàng)傳染病預(yù)防控制工作的落實(shí)。（三）衛(wèi)生計(jì)生行政部門和衛(wèi)生計(jì)生綜合執(zhí)法機(jī)構(gòu)1、負(fù)責(zé)制定本地區(qū)晨檢和因病缺課登記追蹤工作相關(guān)要求或規(guī)范。2、配合同級(jí)教育行政部門開展督促和檢查。負(fù)責(zé)對(duì)晨檢和因病缺課登記追蹤工作的監(jiān)督和技術(shù)指導(dǎo)。3、與同級(jí)教育行政部門共同組織對(duì)學(xué)校（托幼機(jī)構(gòu)）衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員和保健教師開展相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，并組織考核，對(duì)合格者發(fā)放培訓(xùn)合格證。4、及時(shí)通報(bào)疫情動(dòng)態(tài)，提出預(yù)警，調(diào)整晨檢工作內(nèi)容和

4、頻次。（四）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)1、對(duì)晨檢、因病缺課登記追蹤工作提供技術(shù)支持和指導(dǎo)。2、負(fù)責(zé)對(duì)發(fā)現(xiàn)的異常情況開展流行病學(xué)調(diào)查工作，并提出防控措施與建議。3、協(xié)助學(xué)校（托幼機(jī)構(gòu)）對(duì)其全體師生傳染病防控相關(guān)知識(shí)的宣傳與培訓(xùn)。4、根據(jù)疫情監(jiān)測情況，及時(shí)逐級(jí)向?qū)W校和托幼機(jī)構(gòu)通報(bào)有關(guān)傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息。5、根據(jù)疫情形勢(shì)，向衛(wèi)生行政部門提出學(xué)校（托幼機(jī)構(gòu)）晨檢工作調(diào)整建議，并指導(dǎo)學(xué)校（托幼機(jī)構(gòu)）落實(shí)傳染病防控措施。（五）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院1、日常指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)學(xué)校（托幼機(jī)構(gòu)）開展晨午檢和因病缺課登記追蹤工作。2、日常接報(bào)和分析轄區(qū)內(nèi)學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)報(bào)告的晨午檢和因病缺課登記追蹤數(shù)據(jù)，并及時(shí)向

5、當(dāng)?shù)丶部刂行膱?bào)告異常情況。3、負(fù)責(zé)及時(shí)將涉及轄區(qū)內(nèi)學(xué)校（托幼機(jī)構(gòu)）傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息反饋給相關(guān)學(xué)校（托幼機(jī)構(gòu)），并指導(dǎo)其具體落實(shí)傳染病防控措施。4、掌握傳染病隔離復(fù)課標(biāo)準(zhǔn)，依據(jù)病例流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查以及病例就診過程等，為轄區(qū)內(nèi)學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)學(xué)生開具復(fù)課證明。四、保障措施（一）組織保障學(xué)校及幼托機(jī)構(gòu)成立由校長（園長）為第一責(zé)任人的傳染病預(yù)防控制工作小組，全面負(fù)責(zé)學(xué)校各項(xiàng)傳染病預(yù)防控制管理工作。小組成員包括學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)各相關(guān)部門負(fù)責(zé)人。（二）人員保障1、衛(wèi)生技術(shù)人員或保健教師托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照不低于收托兒童人數(shù)150:1的比例配備專職衛(wèi)生保健人員；不足150名兒童的，應(yīng)

6、當(dāng)配備專職或者兼職衛(wèi)生保健教師。寄宿學(xué)校和600人以上的學(xué)校應(yīng)并按不低于學(xué)生人數(shù)600:1的比例配備專職學(xué)校衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員；學(xué)生人數(shù)不足600人的非寄宿學(xué)校，可以配備專職或者兼職衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員或者保健教師。衛(wèi)生技術(shù)人員或保健教師負(fù)責(zé)指導(dǎo)各班開展晨檢和因病缺課登記追蹤工作，對(duì)各班晨檢和因病缺課登記追蹤結(jié)果進(jìn)行核實(shí)、排查和處理，對(duì)復(fù)課學(xué)生的復(fù)課證明查驗(yàn)，對(duì)班主任和其他實(shí)施晨檢和因病缺課登記追蹤的教職員工進(jìn)行晨檢技術(shù)培訓(xùn)、督查等工作。2、疫情報(bào)告人學(xué)校（托幼機(jī)構(gòu)）應(yīng)明確傳染病疫情報(bào)告人，疫情報(bào)告人的設(shè)置優(yōu)先考慮專職或者兼職衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員。疫情報(bào)告人對(duì)全校（托幼機(jī)構(gòu)）學(xué)生的出勤、健康情況進(jìn)行巡查

7、和指導(dǎo)，負(fù)責(zé)全校（托幼機(jī)構(gòu)）的傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件等信息的核實(shí)、匯總、統(tǒng)計(jì)、報(bào)告工作。3、班主任和班級(jí)保健老師（1）負(fù)責(zé)晨檢的具體實(shí)施。（2）調(diào)查了解學(xué)生缺勤原因、所患何種疾病或癥狀等信息。（3）及時(shí)向疫情報(bào)告人報(bào)告有關(guān)班內(nèi)其他有關(guān)學(xué)生健康的異常情況、突發(fā)公共衛(wèi)生事件等。（三）房屋保障1、醫(yī)務(wù)室或保健室寄宿學(xué)校和600人以上的學(xué)校應(yīng)設(shè)立醫(yī)務(wù)室或者衛(wèi)生室，托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)規(guī)模、接收兒童數(shù)量等設(shè)立相應(yīng)的衛(wèi)生室或者保健室。2、留觀室每個(gè)學(xué)校（托幼機(jī)構(gòu)）至少要設(shè)立一間留觀室，便于可疑病人的暫時(shí)留置、隔離與觀察。留觀室可設(shè)置在醫(yī)務(wù)室或保健室內(nèi)（四）物資保障學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)配備基本的個(gè)人防護(hù)用品和

8、體溫檢測設(shè)備。個(gè)人防護(hù)用品主要包括醫(yī)用防護(hù)口罩、帽子、手套，體溫檢測設(shè)備包括紅外線體溫檢測儀和水銀體溫計(jì)，要求每個(gè)晨檢場所（如班級(jí)或?qū)W校入口處等用于晨檢的場所）至少配備1個(gè)紅外線體溫檢測儀。（五）制度保障學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)至少要建立傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急預(yù)案和信息報(bào)告、學(xué)生晨午檢與因病缺課登記追蹤、復(fù)課證明查驗(yàn)等制度。五、晨檢內(nèi)容和要求首先應(yīng)確保執(zhí)行晨檢的人員身體健康，執(zhí)行晨檢人員（班主任或班級(jí)生活老師）應(yīng)認(rèn)真、細(xì)心，仔細(xì)排查學(xué)生或托幼兒童的相關(guān)傳染病及癥狀。晨檢一般每日在早自習(xí)或早餐第一節(jié)課前進(jìn)行。晨檢的主要內(nèi)容為包括：觀察學(xué)生的精神狀態(tài)，詢問學(xué)生健康狀況、登記因病缺勤情況，通過觀察、詢

9、問等手段，重點(diǎn)檢查學(xué)生中是否有“發(fā)熱，腹瀉、嘔吐、皮疹、黃疸、結(jié)膜充血、腮腺腫大”等癥狀，各癥狀和體征的檢查和判定方法見附件1,登記表格見附表1、2、3。發(fā)生傳染病流行或其他突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，應(yīng)按照當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政、教育部門的要求開展對(duì)特定癥狀的晨檢，并宜在下午第一節(jié)課前增加午檢，住宿制學(xué)校宜對(duì)住校學(xué)生進(jìn)行晚檢。在晨檢過程中，如晨檢到上述陽性體征、癥狀的學(xué)生，晨檢人員或晨檢物品接觸病例或受病例可能受到污染的物品或排泄物時(shí)，晨檢人員應(yīng)消毒手和體溫表等物品后才可以再晨檢下一位學(xué)生。六、因病缺課登記追蹤內(nèi)容和要求1、班主任（班級(jí)生活老師）密切關(guān)注本班學(xué)生的出勤情況。2、班主任（班級(jí)生活老師）每日登記因

10、病缺課學(xué)生的患病情況和可能病因，包括發(fā)病時(shí)間、癥狀、就診、診斷、可能病因等信息，并報(bào)告疫情報(bào)告人，登記表格見附表4、5、6。3、疫情報(bào)告人接到報(bào)告后如有懷疑患病學(xué)生為傳染性疾病，應(yīng)及時(shí)核實(shí)追查學(xué)生的患病情況和可能的病因，以做到對(duì)傳染病病人的早發(fā)現(xiàn)。七、晨檢和因病缺課登記追蹤流程晨檢和因病缺課登記追蹤流程分為篩查、核實(shí)、報(bào)告、因病缺課登記追蹤和復(fù)課等5個(gè)內(nèi)容，流程圖見附件2。（一）篩查：班主任對(duì)班級(jí)在校學(xué)生通過詢問，查看，檢查，了解學(xué)生有無發(fā)熱（紅外線體溫測量儀測定額溫A37C）、皮疹、腹瀉、黃疸、結(jié)膜充血等異常癥狀，無異常癥狀方可繼續(xù)上課。（二）核查：班主任對(duì)篩查出的有異常癥狀學(xué)生要報(bào)告學(xué)校衛(wèi)

11、生專業(yè)技術(shù)人員或保健教師，由學(xué)校衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員或保健教師對(duì)異常癥狀進(jìn)行核實(shí)，核實(shí)確認(rèn)后通知其家長，要求家長帶其去醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行診療。（三）報(bào)告：學(xué)校衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員或保健教師發(fā)現(xiàn)群體性疾病時(shí)及時(shí)向疫情報(bào)告人報(bào)告，疫情報(bào)告人在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)向轄區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和教育行政部門進(jìn)行報(bào)告。（四）因病缺課登記追蹤：學(xué)校對(duì)缺勤學(xué)生進(jìn)行電話追蹤，了解其缺勤原因，如發(fā)現(xiàn)是病假，進(jìn)行登記，追蹤其病因，報(bào)告給學(xué)校衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員或保健教師。（五）復(fù)課：學(xué)校衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員或保健教師要求學(xué)生憑醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出具的復(fù)課證明方可入園或返校。八、異常情況處理（一）出現(xiàn)疑似癥狀的學(xué)生晨檢中一旦發(fā)現(xiàn)學(xué)生有“發(fā)熱（腋溫A37.3

12、C）、腹瀉、嘔吐、皮疹、黃疸、結(jié)膜充血、腮腺腫大”等疑似傳染病癥狀者要到留觀室或隔離室進(jìn)行密切觀察，對(duì)進(jìn)入留觀場所的學(xué)生要安排專人管理，如有咳嗽、咽痛、流鼻涕等呼吸道癥狀者應(yīng)首先給患者戴上醫(yī)用防護(hù)口罩（由學(xué)校提供）。由學(xué)校疫情報(bào)告人立即通知學(xué)生家長，由家長帶其學(xué)生去醫(yī)院進(jìn)一步診治，如排除傳染性疾病，憑醫(yī)院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）的診斷證明或病歷記載可繼續(xù)上課或回家休息；如不能排除傳染性疾病，根據(jù)醫(yī)生建議采取相關(guān)的隔離治療措施。家長（監(jiān)護(hù)人）聯(lián)系不上的，學(xué)校指派專人處理。（二）確診為傳染病的學(xué)生學(xué)校每天對(duì)患有傳染病的學(xué)生追蹤了解病情變化及診治情況，必須在隔離期滿憑醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的復(fù)課證明經(jīng)

13、學(xué)校（托幼機(jī)構(gòu)）衛(wèi)生技術(shù)人員或保健教師方可回校上課。（三）嘔吐物、排泄物處理部分傳染病病人排泄物具有一定的傳染病。特別是諾如病毒病患者的嘔吐物有很強(qiáng)的傳染性，如處理不當(dāng)，容易導(dǎo)致氣溶膠傳播，因此，要嚴(yán)格處理嘔吐物，特別是在每年10月至次年3月諾如病毒高發(fā)季節(jié)，要高度重視學(xué)生和托幼兒童嘔吐物的處理。1、當(dāng)病人在教室、病房或集體宿舍等人群密集場所發(fā)生嘔吐，首先應(yīng)禁止其他學(xué)生圍觀，并立即向相對(duì)清潔的方向疏散人員；2、立刻由教職員工進(jìn)行污染物的消毒和清潔。環(huán)境清潔消毒人員應(yīng)按標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施佩戴個(gè)人防護(hù)用品，并做好化學(xué)品的有關(guān)防護(hù)。在消毒和清潔過程應(yīng)盡量避免產(chǎn)生氣溶膠或揚(yáng)塵；3、消毒清潔時(shí)先使用一次性吸水

14、材料（如紗布、抹布、衛(wèi)生紙等）沾取5000mg/L-10000mg/L的含氯消毒液完全覆蓋污染物，小心清除干凈；然后用浸有5000mg/L含氯消毒液的拖把擦拭被污染的區(qū)域；4、清除過程中避免接觸污染物，清理的污染物用含有效氯5000mg/L消毒劑溶液浸泡消毒30min后處理；5、廁所馬桶或容器內(nèi)的污染物，可小心倒入足量的5000mg/L10000mg/L的含氯消毒液，作用30min以上，排入有消毒裝置的污水處理系統(tǒng)；6、清潔中使用的拖把、抹布等工具，盛放污染物的容器都必須用含有效氯5000mg/L消毒劑溶液浸泡消毒30min后徹底沖洗，才可再次使用。九、晨檢、因病缺課登記追蹤情況登記和報(bào)告建議有條件的地方采用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)軟件系統(tǒng)進(jìn)行晨檢、因病缺課登記追蹤情況的登記和報(bào)告。（一）學(xué)校晨檢情況登記、統(tǒng)計(jì)托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校安排專人負(fù)責(zé)每日晨檢情況統(tǒng)計(jì)工作。要求各班級(jí)完成晨（午）后立即填寫相關(guān)登記報(bào)告表（附表1、4）,及時(shí)報(bào)告本校疫情報(bào)告人，由疫情報(bào)告人負(fù)責(zé)信息匯總（附表2、3、5、6）。（二）疫情報(bào)告當(dāng)出現(xiàn)以下任一情況時(shí)，托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校傳染病疫情報(bào)告人應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)以最方便的通訊方式（電話、傳真等）向?qū)俚丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)和教育行政部門報(bào)告。1、在同一