醫(yī)學(xué)專題—第二節(jié)-精神障礙的癥狀學(xué)課件

1、12022-3-8精神精神(jngshn)癥狀癥狀學(xué)學(xué)福州神經(jīng)福州神經(jīng)(shnjng)精神病防治院精神病防治院鄧泓鄧泓第一頁，共五十七頁。22022-3-8概概 述述 v 癥狀癥狀(zhngzhung)(zhngzhung)學(xué)是精神科學(xué)是精神科的基礎(chǔ)的基礎(chǔ)v 就如診斷學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)的就如診斷學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)一樣基礎(chǔ)一樣第二頁，共五十七頁。v縱向比較縱向比較v橫向橫向(hn xin)(hn xin)比較比較v背景分析背景分析v精神科醫(yī)生必須具精神科醫(yī)生必須具備兩項能力備兩項能力v客觀地、精確地收客觀地、精確地收集臨床資料的能力集臨床資料的能力v將患者作為一個將患者作為一個獨立獨立(dl)(dl)

2、個體來考個體來考慮的能力慮的能力概概 述述 第三頁，共五十七頁。2022-3-84精神精神(jngshn)癥狀的特點癥狀的特點v不受病人不受病人(bngrn)(bngrn)意識的控制意識的控制v難以通過轉(zhuǎn)移令其消失難以通過轉(zhuǎn)移令其消失v與周圍客觀環(huán)境不相稱與周圍客觀環(huán)境不相稱v社會功能損害社會功能損害 第四頁，共五十七頁。2022-3-85精神活動及精神現(xiàn)象精神活動及精神現(xiàn)象(xinxing)(xinxing)的組成的組成意識(y sh)第五頁，共五十七頁。2022-3-86第六頁，共五十七頁。72022-3-8v感覺（感覺（sensationsensation）大）大腦腦(dno)(dno)

3、對客觀刺激作用對客觀刺激作用于感覺器官所產(chǎn)生對事于感覺器官所產(chǎn)生對事物個別屬性的反映，如物個別屬性的反映，如光、聲、色、氣味、冷、光、聲、色、氣味、冷、熱、軟硬等熱、軟硬等v知覺是客觀事物的各種知覺是客觀事物的各種屬性屬性(shxng)(shxng)在人腦中的在人腦中的綜合，并借助于過去的綜合，并借助于過去的經(jīng)驗所形成的一種完整經(jīng)驗所形成的一種完整印象印象感覺感覺(gnju)和知覺和知覺第七頁，共五十七頁。2022-3-88感覺感覺(gnju)障礙障礙第八頁，共五十七頁。2022-3-89知覺知覺(zhju)障礙障礙第九頁，共五十七頁。2022-3-810錯覺錯覺(cuju)第十頁，共五十七頁

4、。2022-3-811幻覺幻覺(hunju)v是一種缺乏現(xiàn)實是一種缺乏現(xiàn)實(xinsh)(xinsh)刺激作用于感覺器官時所出刺激作用于感覺器官時所出現(xiàn)的知覺體驗現(xiàn)的知覺體驗v引起幻覺的原因有：中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變或功能引起幻覺的原因有：中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變或功能損害、情緒影響、暗示、周圍感覺器官病變、損害、情緒影響、暗示、周圍感覺器官病變、感覺剝奪感覺剝奪v意識清晰時出現(xiàn)的幻覺屬于精神病性癥狀意識清晰時出現(xiàn)的幻覺屬于精神病性癥狀 第十一頁，共五十七頁。2022-3-812幻覺幻覺(hunju)的分類的分類v聽幻覺聽幻覺 評論性聽幻覺、命令性聽幻覺。聽評論性聽幻覺、命令性聽幻覺。聽幻覺多見于精神分裂癥

5、幻覺多見于精神分裂癥v視幻覺視幻覺 多見于器質(zhì)性障礙，也見于精神分裂癥多見于器質(zhì)性障礙，也見于精神分裂癥等等v味幻覺和嗅幻覺常同時出現(xiàn)，多見于顳葉癲癇、精味幻覺和嗅幻覺常同時出現(xiàn)，多見于顳葉癲癇、精神分裂癥等神分裂癥等v觸幻覺觸幻覺 多見于周圍神經(jīng)炎、中毒、精神分多見于周圍神經(jīng)炎、中毒、精神分裂癥、分離裂癥、分離(fnl)(fnl)性障礙等性障礙等v內(nèi)臟幻覺內(nèi)臟幻覺 又稱體感幻覺。多見于疑病妄想、虛又稱體感幻覺。多見于疑病妄想、虛無妄想，精神分裂癥、抑郁癥等無妄想，精神分裂癥、抑郁癥等 第十二頁，共五十七頁。2022-3-813幻覺幻覺(hunju)的分類的分類第十三頁，共五十七頁。2022-

6、3-814幻覺幻覺(hunju)分類分類v幻覺幻覺(hunju)(hunju)按產(chǎn)生來源按產(chǎn)生來源v真性幻覺真性幻覺v假性幻覺假性幻覺第十四頁，共五十七頁。2022-3-815感知綜合感知綜合(zngh)障礙障礙v患者對客觀事物的整體屬性能夠正確認識，但患者對客觀事物的整體屬性能夠正確認識，但是對部分屬性如大小比例是對部分屬性如大小比例(bl)(bl)、形狀結(jié)構(gòu)、空、形狀結(jié)構(gòu)、空間距離、物體的動靜等產(chǎn)生錯誤的知覺體驗間距離、物體的動靜等產(chǎn)生錯誤的知覺體驗v多見于顳葉癲癇和精神分裂癥多見于顳葉癲癇和精神分裂癥v視物變形癥視物變形癥v自身感知綜合障礙自身感知綜合障礙v時間感知綜合障礙，情感性障礙時

7、間感知綜合障礙，情感性障礙v空間感知綜合障礙空間感知綜合障礙/ /非真實感：抑郁、分離性障礙、非真實感：抑郁、分離性障礙、分裂癥分裂癥第十五頁，共五十七頁。2022-3-816感知綜合感知綜合(zngh)障礙障礙第十六頁，共五十七頁。2022-3-817思維思維(swi)障礙障礙v人腦對客觀事物的間接和概括的反映人腦對客觀事物的間接和概括的反映v精神活動的重要特征精神活動的重要特征v認識過程的高級階段認識過程的高級階段v思維在感覺和知覺思維在感覺和知覺(zhju)(zhju)的基礎(chǔ)上產(chǎn)生，并借助語言的基礎(chǔ)上產(chǎn)生，并借助語言和文字來表達和文字來表達v思維具有目的性、邏輯性、連貫性、實踐性思維具有

8、目的性、邏輯性、連貫性、實踐性第十七頁，共五十七頁。2022-3-818思維思維(swi)障礙障礙v思維形式障礙思維形式障礙(zhng i)(zhng i)v思維內(nèi)容障礙思維內(nèi)容障礙第十八頁，共五十七頁。192022-3-8思維形式思維形式(xngsh)障礙障礙v 思維思維(swi)(swi)奔逸奔逸v 思維遲緩思維遲緩v 思維不連貫思維不連貫v 病理性贅述病理性贅述v 強迫思維強迫思維v思維思維(swi)(swi)貧乏貧乏v思維散漫、思維破裂、思維散漫、思維破裂、語詞雜拌語詞雜拌v 思維中斷思維中斷v 思維被奪、思維插入思維被奪、思維插入v強制性思維強制性思維v 思維化聲思維化聲v 語詞新作

9、語詞新作v象征性思維象征性思維v 邏輯倒錯性思維邏輯倒錯性思維第十九頁，共五十七頁。202022-3-8第二十頁，共五十七頁。2022-3-821思維思維(swi)內(nèi)容障礙內(nèi)容障礙妄想妄想第二十一頁，共五十七頁。222022-3-8思維內(nèi)容思維內(nèi)容(nirng)障礙障礙第二十二頁，共五十七頁。2022-3-823妄想妄想(wngxing)的分類的分類v關(guān)系妄想關(guān)系妄想v被害妄想被害妄想v夸大妄想夸大妄想v罪惡妄想罪惡妄想v疑病妄想疑病妄想v鐘情鐘情(zhngqng)(zhngqng)妄想妄想v嫉妒妄想嫉妒妄想v非血統(tǒng)妄想非血統(tǒng)妄想v物理影響妄想物理影響妄想v內(nèi)心被揭露感內(nèi)心被揭露感v超價觀念超

10、價觀念第二十三頁，共五十七頁。2022-3-824注意障礙注意障礙v注意指精神活動在一段時間內(nèi)集中指向一定對注意指精神活動在一段時間內(nèi)集中指向一定對象的過程象的過程v注意分為主動注意分為主動(zhdng)(zhdng)注意注意/ /隨意注意和被動注意隨意注意和被動注意/ /不隨意注意不隨意注意v集中性，穩(wěn)定性，轉(zhuǎn)移性集中性，穩(wěn)定性，轉(zhuǎn)移性 v通常講的注意是主動注意通常講的注意是主動注意第二十四頁，共五十七頁。2022-3-825注意障礙注意障礙v注意增強：主動注意的興奮性增高，患者特別容易注意增強：主動注意的興奮性增高，患者特別容易為某種事物所吸引或特別注意某些活動。多見于妄為某種事物所吸引或

11、特別注意某些活動。多見于妄想、神經(jīng)癥，更年期抑郁癥想、神經(jīng)癥，更年期抑郁癥v注意減退：指主動注意及被動注意的興奮性減弱，注意減退：指主動注意及被動注意的興奮性減弱，穩(wěn)定性降低，多見于神經(jīng)癥、腦器質(zhì)性精神障礙、穩(wěn)定性降低，多見于神經(jīng)癥、腦器質(zhì)性精神障礙、意識障礙意識障礙v注意渙散：被動注意的興奮性增強，穩(wěn)定性減注意渙散：被動注意的興奮性增強，穩(wěn)定性減低，低，ADHDADHD，神經(jīng)癥，分裂癥，神經(jīng)癥，分裂癥v注意狹窄，廣度和范圍的顯著縮小，意識障礙、注意狹窄，廣度和范圍的顯著縮小，意識障礙、智能障礙智能障礙v隨境轉(zhuǎn)移：主動注意極易為外界的事物所吸引，隨境轉(zhuǎn)移：主動注意極易為外界的事物所吸引，且注意

12、的對象經(jīng)常且注意的對象經(jīng)常(jngchng)(jngchng)變換變換 。多見于躁狂。多見于躁狂癥癥v注意范圍縮小注意范圍縮小/ /狹窄：主動注意范圍縮小，被動注狹窄：主動注意范圍縮小，被動注意減弱，患者表現(xiàn)十分遲鈍。多見于有智能障礙、意減弱，患者表現(xiàn)十分遲鈍。多見于有智能障礙、意識障礙意識障礙第二十五頁，共五十七頁。2022-3-826記憶記憶(jy)v定義：是貯藏在腦內(nèi)的信息或經(jīng)歷再現(xiàn)的功能定義：是貯藏在腦內(nèi)的信息或經(jīng)歷再現(xiàn)的功能 v識記識記 是事物通過感知在大腦中留下痕跡的是事物通過感知在大腦中留下痕跡的過程過程v保存保存 是把識記了的事物貯存在腦內(nèi)的過程是把識記了的事物貯存在腦內(nèi)的過程

13、v回憶回憶 是在必需的時候?qū)⒈４嬖谀X內(nèi)的痕跡是在必需的時候?qū)⒈４嬖谀X內(nèi)的痕跡重現(xiàn)出來重現(xiàn)出來v再認再認 指驗證復(fù)現(xiàn)的映象是否正確指驗證復(fù)現(xiàn)的映象是否正確(zhngqu)(zhngqu)的過程的過程v類型類型第二十六頁，共五十七頁。2022-3-827記憶記憶(jy)障礙障礙第二十七頁，共五十七頁。2022-3-828智能智能(zh nn)v智能又名智力，指人們獲得和運用知識智能又名智力，指人們獲得和運用知識(zh shi)(zh shi)解解決實際問題的能力決實際問題的能力v智力組成智力組成v抽象智能抽象智能 理解和運用概念、符號的能力理解和運用概念、符號的能力v機械智能機械智能 理解、創(chuàng)造和

14、運用機械的能力理解、創(chuàng)造和運用機械的能力v社會智能社會智能 在人們相互關(guān)系和社會時間中采取在人們相互關(guān)系和社會時間中采取恰當(dāng)行為的適應(yīng)能力恰當(dāng)行為的適應(yīng)能力第二十八頁，共五十七頁。2022-3-829智力測驗智力測驗(zh l c yn)v臨床常用的智力測驗臨床常用的智力測驗(zh l c yn)(zh l c yn)是是WechslerWechsler智力測智力測驗，有成人和兒童兩個版本驗，有成人和兒童兩個版本v智力測驗所得的結(jié)果用數(shù)字表示，稱為智商（智力測驗所得的結(jié)果用數(shù)字表示，稱為智商（IQIQ）v正常人群的智商呈正態(tài)曲線分布，大多數(shù)人的智正常人群的智商呈正態(tài)曲線分布，大多數(shù)人的智商值在

15、商值在9090110110之間，智商高于之間，智商高于130130屬于高智能屬于高智能v智商低于智商低于7070屬于低智能屬于低智能 第二十九頁，共五十七頁。2022-3-830智能智能(zh nn)障礙障礙v精神發(fā)育遲滯精神發(fā)育遲滯(chzh)(chzh)v癡呆癡呆v全面性癡呆全面性癡呆v部分性癡呆部分性癡呆v假性癡呆假性癡呆v 剛?cè)C合征剛?cè)C合征v童樣癡呆童樣癡呆第三十頁，共五十七頁。2022-3-831定向力定向力v時間時間v地點地點(ddin)(ddin)v人物人物v自我狀態(tài)自我狀態(tài)第三十一頁，共五十七頁。2022-3-832情感情感(qnggn)v情緒（情緒（emotionemot

16、ion）：指與人的自然性需要）：指與人的自然性需要/ /機體機體生理活動相聯(lián)系的，伴有明顯的自主神經(jīng)反應(yīng)的、生理活動相聯(lián)系的，伴有明顯的自主神經(jīng)反應(yīng)的、初級的內(nèi)心體驗稱為情緒，如精彩表演產(chǎn)生的愉初級的內(nèi)心體驗稱為情緒，如精彩表演產(chǎn)生的愉快享受快享受v情感（情感（affectionaffection）：指與社會心理活動相聯(lián)系）：指與社會心理活動相聯(lián)系的高級的內(nèi)心體驗，如友誼感、審美感、愛感、的高級的內(nèi)心體驗，如友誼感、審美感、愛感、道德感等道德感等v心境（心境（moodmood）：指影響）：指影響(yngxing)(yngxing)個體內(nèi)心體驗和個體內(nèi)心體驗和行為的持久的情緒狀態(tài)行為的持久的情緒

17、狀態(tài)第三十二頁，共五十七頁。2022-3-833情感情感(qnggn)障礙障礙情感性質(zhì)改變（情感性質(zhì)改變（1）v情緒高漲：心境特別愉快，表現(xiàn)情緒高漲：心境特別愉快，表現(xiàn)(bioxin)(bioxin)喜悅、語音喜悅、語音高亢、動作明顯增多、自我感覺良好，洋洋得意、高亢、動作明顯增多、自我感覺良好，洋洋得意、盛氣凌人，常有明顯夸大色彩。常見于躁狂癥盛氣凌人，常有明顯夸大色彩。常見于躁狂癥 v情緒低落：心境抑郁，表現(xiàn)憂愁、語音低落、情緒低落：心境抑郁，表現(xiàn)憂愁、語音低落、動作減少、自我感覺差，自責(zé)自卑，嚴重者有動作減少、自我感覺差，自責(zé)自卑，嚴重者有明顯的罪惡感，甚至出現(xiàn)自傷和自殺言行。多明顯的罪

18、惡感，甚至出現(xiàn)自傷和自殺言行。多見于抑郁癥見于抑郁癥v欣快：智能障礙欣快：智能障礙第三十三頁，共五十七頁。情感(qnggn)低落情感高漲第三十四頁，共五十七頁。2022-3-835情感障礙情感障礙情感性質(zhì)情感性質(zhì)(xngzh)改變（改變（2）v焦慮：指缺乏相應(yīng)的客觀因素下，出現(xiàn)內(nèi)心極度焦慮：指缺乏相應(yīng)的客觀因素下，出現(xiàn)內(nèi)心極度不安的期待狀態(tài)、有大禍臨頭的恐懼感。多見于不安的期待狀態(tài)、有大禍臨頭的恐懼感。多見于焦慮障礙焦慮障礙 v恐懼：指面臨具體不利的，或危險處境時出現(xiàn)緊恐懼：指面臨具體不利的，或危險處境時出現(xiàn)緊張、恐懼、提心吊膽、極度害怕、狂奔呼喊張、恐懼、提心吊膽、極度害怕、狂奔呼喊(h h

19、n)(h hn)。伴有明顯的自主神經(jīng)系統(tǒng)癥狀伴有明顯的自主神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 。多見于各種恐懼。多見于各種恐懼癥癥第三十五頁，共五十七頁。2022-3-836情感障礙情感障礙(zhng i)情感波動性改變情感波動性改變v易激惹：患者情感極易誘發(fā)，輕微刺激即可引起易激惹：患者情感極易誘發(fā)，輕微刺激即可引起強烈的情感反應(yīng)強烈的情感反應(yīng)(fnyng)(fnyng)，或暴怒發(fā)作。常見于疲勞，或暴怒發(fā)作。常見于疲勞狀態(tài)、人格障礙、神經(jīng)癥、妄想性障礙狀態(tài)、人格障礙、神經(jīng)癥、妄想性障礙v情感不穩(wěn)：患者的情感穩(wěn)定性差，容易變動起情感不穩(wěn)：患者的情感穩(wěn)定性差，容易變動起伏，喜、怒、哀、樂極易變化伏，喜、怒、哀、樂極易

20、變化 。多見于器質(zhì)性。多見于器質(zhì)性精神障礙精神障礙v情感淡漠：患者對客觀事物和自身情況漠不關(guān)心，情感淡漠：患者對客觀事物和自身情況漠不關(guān)心，缺乏應(yīng)有的內(nèi)心體驗和情感反應(yīng)，處于無情感狀態(tài)。缺乏應(yīng)有的內(nèi)心體驗和情感反應(yīng)，處于無情感狀態(tài)。多見于精神分裂癥、癡呆等多見于精神分裂癥、癡呆等v情感倒錯情感倒錯v情感矛盾情感矛盾第三十六頁，共五十七頁。2022-3-837意志意志(yzh)v意志是人們自覺地確定目標，并根據(jù)目標調(diào)節(jié)自意志是人們自覺地確定目標，并根據(jù)目標調(diào)節(jié)自身的行動，克服困難，實現(xiàn)預(yù)定目標的心理過程身的行動，克服困難，實現(xiàn)預(yù)定目標的心理過程v意志與情緒意志與情緒(qng x)(qng x)密

21、切相關(guān)，互相滲透密切相關(guān)，互相滲透v自覺性、果斷性、自制性、堅持性自覺性、果斷性、自制性、堅持性第三十七頁，共五十七頁。2022-3-838意志意志(yzh)障礙障礙v意志增強：病態(tài)的自信和固執(zhí)的行動。多見于意志增強：病態(tài)的自信和固執(zhí)的行動。多見于偏執(zhí)性精神病、精神分裂癥、躁狂發(fā)作等偏執(zhí)性精神病、精神分裂癥、躁狂發(fā)作等v意志減退：意志活動減少，缺乏克服困難的決意志減退：意志活動減少，缺乏克服困難的決心和力量。如不想做事，沒有積極性等。多見心和力量。如不想做事，沒有積極性等。多見于精神分裂癥、抑郁癥、藥物成癮等于精神分裂癥、抑郁癥、藥物成癮等v意志缺乏：病人的意志要求顯著減退或消失，生活意志缺乏

22、：病人的意志要求顯著減退或消失，生活處于被動狀態(tài)，處處需要處于被動狀態(tài)，處處需要(xyo)(xyo)別人的督促和管理，別人的督促和管理，常伴有情感淡漠和思維貧乏常伴有情感淡漠和思維貧乏 。多見于精神分裂癥。多見于精神分裂癥和癡呆和癡呆v矛盾意向：對同一事物，同時出現(xiàn)兩種完全相矛盾意向：對同一事物，同時出現(xiàn)兩種完全相反的意向和情感，但患者并不感到不妥。多見反的意向和情感，但患者并不感到不妥。多見于精神分裂癥于精神分裂癥第三十八頁，共五十七頁。2022-3-839動作動作(dngzu)和行為和行為v動作指簡單的隨意和不隨意的運動，如點頭，彎動作指簡單的隨意和不隨意的運動，如點頭，彎腰腰v行為則指為

23、達到一定目的而進行的復(fù)雜隨意運行為則指為達到一定目的而進行的復(fù)雜隨意運動，它是一系列動作的有機組合動，它是一系列動作的有機組合(zh)(zh)v一定的行為反映一定的思想、動機和目的一定的行為反映一定的思想、動機和目的第三十九頁，共五十七頁。2022-3-840動作動作(dngzu)行為障礙行為障礙第四十頁，共五十七頁。2022-3-841精神運動性抑制精神運動性抑制(yzh)木僵木僵第四十一頁，共五十七頁。2022-3-842精神精神(jngshn)運動性抑制運動性抑制 蠟樣屈曲：患者蠟樣屈曲：患者(hunzh)(hunzh)靜臥或呆立不動，但身體各部靜臥或呆立不動，但身體各部位卻可以聽人擺布

24、，患者位卻可以聽人擺布，患者(hunzh)(hunzh)的臨床表現(xiàn)象塑料蠟的臨床表現(xiàn)象塑料蠟人一樣人一樣 緘默：患者緘默不語，不回答問題，有時以手示緘默：患者緘默不語，不回答問題，有時以手示意意 違拗：患者對于要求他做的動作不但沒有反應(yīng)，反而違拗：患者對于要求他做的動作不但沒有反應(yīng)，反而表現(xiàn)抗拒。如要他躺下，患者卻站立表現(xiàn)抗拒。如要他躺下，患者卻站立第四十二頁，共五十七頁。2022-3-843動作動作(dngzu)行為障礙行為障礙v模仿言動：患者對別人的言語和動作進行毫無意模仿言動：患者對別人的言語和動作進行毫無意義的模仿義的模仿v刻板言動：患者不斷地、無目的地重復(fù)某些簡刻板言動：患者不斷地、

25、無目的地重復(fù)某些簡單的言語或動作單的言語或動作 v作態(tài)：患者用一種作態(tài)：患者用一種(y zhn)(y zhn)不常用的表情、姿勢或動不常用的表情、姿勢或動作來表達某一有目的的行為作來表達某一有目的的行為 v強迫動作強迫動作第四十三頁，共五十七頁。2022-3-844動作動作(dngzu)行為障礙行為障礙 本能行為本能行為v自殺：保存生命本能的障礙自殺：保存生命本能的障礙 v飲食障礙：食欲減退飲食障礙：食欲減退(jintu)(jintu)、食欲亢進、拒食、異、食欲亢進、拒食、異食癥食癥v睡眠障礙睡眠障礙v性功能障礙性功能障礙第四十四頁，共五十七頁。2022-3-845意識意識(y sh)v定義：

26、意識指患者對周圍環(huán)境及自身能否正確定義：意識指患者對周圍環(huán)境及自身能否正確認識和反應(yīng)的能力認識和反應(yīng)的能力v它涉及覺醒水平、注意、感知、思維、情感、記憶、它涉及覺醒水平、注意、感知、思維、情感、記憶、定向、行為等心理活動定向、行為等心理活動/ /精神功能精神功能v是人們智慧是人們智慧(zhhu)(zhhu)活動、隨意動作和意志行為的活動、隨意動作和意志行為的基礎(chǔ)基礎(chǔ) 第四十五頁，共五十七頁。2022-3-846意識意識(y sh)障礙障礙v嗜睡嗜睡v混濁混濁v昏睡昏睡v昏迷昏迷v蒙眬狀態(tài)：意識清晰度減低蒙眬狀態(tài)：意識清晰度減低(jind)(jind)，意識范圍縮，意識范圍縮小小v夢樣狀態(tài)夢樣狀

27、態(tài)第四十六頁，共五十七頁。2022-3-847意識意識(y sh)障礙障礙譫妄譫妄v意識水平下降，有明顯的波動意識水平下降，有明顯的波動v記憶障礙，伴幻覺、錯覺、情緒和行為障礙記憶障礙，伴幻覺、錯覺、情緒和行為障礙v幻覺和錯覺的內(nèi)容多恐怖，形象生動逼真幻覺和錯覺的內(nèi)容多恐怖，形象生動逼真v思維活動困難，不連貫，理解困難思維活動困難，不連貫，理解困難v短暫的妄想短暫的妄想v行為缺乏目的性行為缺乏目的性v睡眠睡眠(shumin)(shumin)節(jié)律紊亂，癥狀呈晝輕夜重節(jié)律紊亂，癥狀呈晝輕夜重v譫妄常由感染、中毒急性腦病綜合征引起譫妄常由感染、中毒急性腦病綜合征引起第四十七頁，共五十七頁。2022-

28、3-848自知自知(z zh)力障礙力障礙v對精神狀態(tài)的認識對精神狀態(tài)的認識(rn shi)(rn shi)和判斷能力和判斷能力第四十八頁，共五十七頁。精神科綜合征精神科綜合征 具有一定具有一定(ydng)(ydng)內(nèi)在聯(lián)系，往往同時出現(xiàn)的一組癥狀內(nèi)在聯(lián)系，往往同時出現(xiàn)的一組癥狀第四十九頁，共五十七頁。2022-3-850精神科綜合征精神科綜合征v幻覺妄想綜合征幻覺妄想綜合征v躁狂躁狂(zo kun)(zo kun)綜合征綜合征 v抑郁綜合征抑郁綜合征v緊張綜合征緊張綜合征v遺忘綜合征遺忘綜合征第五十頁，共五十七頁。2022-3-851幻覺幻覺(hunju)妄想綜合征妄想綜合征v以幻覺為主，

29、在幻覺的基礎(chǔ)上產(chǎn)生妄想，如被以幻覺為主，在幻覺的基礎(chǔ)上產(chǎn)生妄想，如被害害(bi hi)(bi hi)妄想、物理影響妄想等妄想、物理影響妄想等v本綜合征的特點是幻覺和妄想密切結(jié)合，互相本綜合征的特點是幻覺和妄想密切結(jié)合，互相補充，互相影響補充，互相影響v多見于精神分裂癥，也見于某些器質(zhì)性精神障多見于精神分裂癥，也見于某些器質(zhì)性精神障礙礙第五十一頁，共五十七頁。2022-3-852緊張緊張(jnzhng)綜合征綜合征v以全身肌肉張力增高得名以全身肌肉張力增高得名v緊張性木僵包括木僵、違拗、刻板言語和動作、緊張性木僵包括木僵、違拗、刻板言語和動作、模仿言語和動作、蠟樣屈曲、緘默等癥狀，可模仿言語和動作、蠟樣屈曲、緘默等癥狀，可以持續(xù)數(shù)周至數(shù)月以持續(xù)數(shù)周至數(shù)月v緊張性興奮持續(xù)時間短暫，常常緊張性興奮持續(xù)時間短暫，常常(chngchng)(chngchng)是突然暴發(fā)是突然暴發(fā)的興奮和暴力行為，然后又突然進入木僵或緩解的興奮和暴力行為，然后又突然進入木僵或緩解v見于精神分裂癥的緊張型，其他精神病、抑郁見于精神分裂癥的緊張型