公共事業(yè)管理練習(xí)

1、公共事業(yè)管理第H一章衛(wèi)生事業(yè)管理一、選擇題1 .市場主導(dǎo)型這一類型以（）為典型。A.美國B.英國C.法國D.中國2 .（）始于1952年，其標(biāo)志是國務(wù)院頒發(fā)國家工作人員公費醫(yī)療預(yù)防實施辦法。A.城鎮(zhèn)職工社會醫(yī)療保險制度B.集權(quán)醫(yī)療制度C.公費醫(yī)療制度D.勞保醫(yī)療制度3 .（）是勞動保險制度的組成部分，作為一種現(xiàn)實的制度1948年首先出現(xiàn)在東北解放區(qū)的軍工、軍需、鐵路、郵電等部門。A.城鎮(zhèn)職工社會醫(yī)療保險制度B.集權(quán)醫(yī)療制度C.公費醫(yī)療制度D.勞保醫(yī)療制度4 .勞保醫(yī)療制度是勞動保險制度的組成部分，作為一種現(xiàn)實的制度（）年首先出現(xiàn)在東北解放區(qū)的軍工、軍需、鐵路、郵電等部門。A.1948B.194

2、9C.1950D.19515 .90年代開始醫(yī)療保障制度改革，目標(biāo)是建立大病社會統(tǒng)籌和個人醫(yī)療賬戶相結(jié)合的（）。A.城鎮(zhèn)職工社會醫(yī)療保險制度B.集權(quán)醫(yī)療制度C.公費醫(yī)療制度D.勞保醫(yī)療制度6 .在（），教育經(jīng)費的來源全部由政府負(fù)責(zé)。B.英國D.德國A.美國C.法國二、名詞解釋1 .衛(wèi)生服務(wù)評價衛(wèi)生服務(wù)評價是制定和考核衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo)的判斷分析過程，內(nèi)容主要是醫(yī)療需要量、衛(wèi)生服務(wù)利用、衛(wèi)生資源、醫(yī)療活動、質(zhì)量評價、態(tài)度、效率、產(chǎn)出等，方法主要是流行病學(xué)、統(tǒng)計學(xué)和成本效益分析。2 .衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo)衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo)規(guī)定了衛(wèi)生事業(yè)在未來某個時期應(yīng)該完成的任務(wù)。制定衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo)不能主觀隨意，要依靠研究衛(wèi)生服務(wù)的專

3、家進(jìn)行科學(xué)決策。3 .衛(wèi)生服務(wù)衛(wèi)生服務(wù)是運用醫(yī)學(xué)知識、經(jīng)濟(jì)資源和體力以維護(hù)他人健康的社會勞動。4 .衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督體系主要指的是政府衛(wèi)生行政部門的管理工作，留待后文專門論述，這里先概略地介紹衛(wèi)生服務(wù)提供體系和健康保障體系。三、簡答題1 .切實轉(zhuǎn)變政府職能，改善醫(yī)療服務(wù)行政管理，政府主要應(yīng)做好哪幾個方面的工作？一是由辦醫(yī)院、管醫(yī)院轉(zhuǎn)為辦衛(wèi)生、管市場。二是由直接干預(yù)轉(zhuǎn)為法律監(jiān)督。三是變“醫(yī)院主管”為需方的“利益代表”。四是變保護(hù)壟斷為促進(jìn)市場競爭。2 .我國衛(wèi)生事業(yè)的改革對策是什么？1 .實施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，合理配置衛(wèi)生資源2 .切實轉(zhuǎn)變政府職能，改善醫(yī)療服務(wù)行政管理3 .切實加強(qiáng)醫(yī)院管理，提高醫(yī)療服

4、務(wù)質(zhì)量4 .探索適當(dāng)?shù)尼t(yī)院補(bǔ)償機(jī)制，加大政府的財政投入3,簡述我國衛(wèi)生事業(yè)改革的目標(biāo)。1 .改革城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保障制度2 .改革衛(wèi)生管理體制3 .改革城市衛(wèi)生服務(wù)體系4 .改革衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運行機(jī)制4,簡述我國衛(wèi)生事業(yè)管理的幾點經(jīng)驗。1 .強(qiáng)有力的政府干預(yù)在過去的60年里，我國衛(wèi)生事業(yè)能取得巨大成就，是與強(qiáng)有力的政府干預(yù)分不開的。2 .開發(fā)推廣適宜技術(shù)新中國成立初期，在當(dāng)時極為落后的物質(zhì)經(jīng)濟(jì)條件下，靠著“一根針，一把草”防病治病，基本保障了人民健康，使新中國能夠騰出手來醫(yī)治百年戰(zhàn)爭創(chuàng)傷，并開始社會主義現(xiàn)代化建設(shè)。3 .保持與社會經(jīng)濟(jì)的協(xié)調(diào)發(fā)展在社會經(jīng)濟(jì)水平低下時，人們很難獨自獲得基本醫(yī)療保障，更遑論提

5、高整個社會的衛(wèi)生水平了，于是需要政府介入，以保障人民基本的衛(wèi)生服務(wù)需求，從而保障社會經(jīng)濟(jì)的持續(xù)發(fā)展。5,新中國成立后衛(wèi)生事業(yè)的迅速發(fā)展具體表現(xiàn)在哪些方面？第一，建立了能夠基本滿足我國人民健康需求的、比較完善的社會主義衛(wèi)生服務(wù)體系。第二，衛(wèi)生資源存量能夠基本保障人民的基本醫(yī)療需求，在部分地區(qū)還表現(xiàn)出供大于求的現(xiàn)象。第三，建立比較完善和穩(wěn)定的衛(wèi)生投資機(jī)制，確保衛(wèi)生事業(yè)的協(xié)調(diào)持續(xù)發(fā)展。第四，建立了比較完善和科學(xué)的衛(wèi)生服務(wù)體系，確保城鄉(xiāng)居民的健康水平。第五，建立了完整的衛(wèi)生事業(yè)管理網(wǎng)絡(luò)和管理制度，衛(wèi)生管理研究取得了巨大發(fā)展。6 .國有衛(wèi)生服務(wù)型模式的缺點是什么？其一，衛(wèi)生費用同其他財政預(yù)算競爭，當(dāng)經(jīng)濟(jì)

6、情況不好時，衛(wèi)生費用可能首先受到削減，損害衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展；其二，衛(wèi)生工作者的積極性不高，資源配置不好；其三，社會缺少費用節(jié)約意識，浪費嚴(yán)重。7 .社會保險型的優(yōu)點是什么？其一，動員全社會的力量舉辦衛(wèi)生事業(yè)，健康保障水平比較高；其二，個人直接負(fù)擔(dān)衛(wèi)生費用，提高了全社會的衛(wèi)生費用節(jié)約意識；其三，通過法律途徑固定衛(wèi)生費用籌資機(jī)制，衛(wèi)生費用的籌集比較穩(wěn)定；其四，資金統(tǒng)籌互助共濟(jì)的制度，在一定程度上有利于社會公平；其五，衛(wèi)生事業(yè)成為推動社會發(fā)展的一支重要力量。8 .為什么說美國試圖以市場競爭來保證自由和效率的衛(wèi)生管理模式是不值得推崇的？一方面，美國的衛(wèi)生費用占GDP勺比重在全球居于榜首，且增長最快、

7、管理費用最高；另一方面，衛(wèi)生服務(wù)的社會覆蓋偏低，可及性較差，全美依然有3000萬人沒有任何醫(yī)療保障，醫(yī)療服務(wù)的公平性差。9 .衛(wèi)生事業(yè)管理的基本內(nèi)容有哪些？1 .衛(wèi)生行政管理衛(wèi)生行政管理的目標(biāo)是貫徹執(zhí)行衛(wèi)生政策，管理的主體是國家衛(wèi)生行政部門，管理的客體是整個衛(wèi)生系統(tǒng)及其活動，管理的依據(jù)是國家強(qiáng)制力。2 .醫(yī)學(xué)規(guī)范管理衛(wèi)生事業(yè)總是在研究、傳播和運用醫(yī)學(xué)知識，醫(yī)學(xué)是一門極為嚴(yán)格精密的科學(xué)，毫厘之差可能會以無數(shù)的生命為代價。3 .衛(wèi)生經(jīng)營管理經(jīng)營管理首先是以普通管理學(xué)的面孔出現(xiàn)的，管理學(xué)的宗旨是效率，這與經(jīng)濟(jì)學(xué)異曲同工。四、論述題1 .公費醫(yī)療和勞保醫(yī)療主要問題在于什么？第一，國家和企業(yè)包的過多，享

8、受醫(yī)療費用減免的范圍和程度過寬，與國家的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不相適應(yīng)。第二，缺少費用控制機(jī)制，傳統(tǒng)的按項目付費方式難以控制醫(yī)療費的快速上漲。第三，單方面強(qiáng)調(diào)福利性，醫(yī)療服務(wù)的價格關(guān)系長期沒有理順，不按經(jīng)濟(jì)規(guī)律辦事，使衛(wèi)生事業(yè)越辦越艱難。第四，籌資體制不健全，主要表現(xiàn)在國企改革以后，由于勞保醫(yī)療經(jīng)費直接來自企業(yè)利潤，效益不好的企業(yè)難以支付勞保醫(yī)療費用，使公費醫(yī)療、勞保醫(yī)療的實際人口覆蓋率越來越小。第五，醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制不健全，在大量常規(guī)的醫(yī)療服務(wù)項目得不到合理補(bǔ)償?shù)那闆r下，醫(yī)院依靠使用大量藥品和高技術(shù)設(shè)備來彌補(bǔ)常規(guī)服務(wù)的補(bǔ)償不足，其結(jié)果一方面造成藥費在總衛(wèi)生費用中比重過大，最高時全國平均達(dá)60%另一方面造成衛(wèi)生服務(wù)市場供需脫節(jié)，出現(xiàn)一種“悖論”，即基本醫(yī)療得不到保障的人越來越多，而醫(yī)院的床位使用率卻逐年下降。2 .衛(wèi)生事業(yè)的基本特征。1 .知識密集性醫(yī)學(xué)知識的發(fā)展推動著衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，沒有現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識就沒有現(xiàn)代衛(wèi)生5事業(yè)，在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi)，可以列舉出幾十門已經(jīng)發(fā)展得十分成熟的學(xué)科，衛(wèi)生事業(yè)的知識密集性可見一斑。2 .價值終極性任何社會活動都有其宗旨，或稱價值關(guān)懷，這種價值關(guān)懷為社會行動提供合法