2020年護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識全套復(fù)習(xí)題庫及答案(全冊完整版)復(fù)件

1、2020年護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識全真模擬試卷及答案 （全一、護(hù)理程序1 在護(hù)理程序中，指導(dǎo)護(hù)理活動的思想核心是A 以提高護(hù)理質(zhì)量為中心B 以醫(yī)院管理的重點任務(wù)為中心C.以醫(yī)院的利益為中心D 以執(zhí)行醫(yī)囑為中心E.以護(hù)理的服務(wù)對象為中心2護(hù)士收集健康資料的目的，不正確的是A. 了解患者的隱私，為確立護(hù)理診斷提供依掬B 為制訂護(hù)理計劃提供依據(jù)C.為評價護(hù)理效果提供依據(jù)D.為了解患者的心理特征，選擇護(hù)理實施力法提供依據(jù)E.為護(hù)理科研積累資料3護(hù)士在收集患者的健康資料過程中，丕查確的做法是A.所有資料均來自護(hù)士與患者的正式與非H式交談B 正式交談前應(yīng)做好充分的準(zhǔn)備，有目的州引導(dǎo)患者交談C.正式交談的內(nèi)容應(yīng)貼近患

2、者的病情D 非正式交談常在為患者提供護(hù)理服務(wù)的蠢程中進(jìn)行E.非正式交談有助于護(hù)士和患者感情的增避及對病情的了解 4以下客觀資料，記錄正確的是A.每天排尿12次，量少B 咳嗽劇烈，有大量黏痰C.每天飲水5次，每次約200mlD 每餐主食2 碗，一日3餐E 持續(xù)低熱1 個月，午后明顯5護(hù)士獲取客觀健康資料的主要途徑是A 閱讀病歷及健康記錄B 患者家屬的陳述c.觀察及體檢獲取D 患者的主管醫(yī)生提供E.患者朋友提供6面對老隼患者進(jìn)行健康史采集時，應(yīng)注意A 交談一般從既往史開始B 以封閉性問題為主C -定要耐心傾聽，不要催促D 始終保持親密距離E.當(dāng)老年入主訴遠(yuǎn)離主題時，不要打斷7 患者，女性，37 歲

3、，甲狀腺囊腫，擇期手術(shù)住院。護(hù)士為其提供整體護(hù)理，該護(hù)理模式的特點是A. 以治療為中心B. 以家庭為中心C.以疾病為中心D. 以患者為中心E.以人的健康為中心8患者，女性， 68 歲，因病情危重入住ICU 。第 2 天病情平穩(wěn)后，對護(hù)士說： “我想見孩子，老伴，心里憋得慌。該患者存在1 . 自我實現(xiàn)的需要8 . 自尊的需要C.愛與歸屬的需要D 安全需要E.生理需要9 患者，男性， 41 歲，顱腦外傷。主訴：劇烈頭痛、頭昏、視物不清。 查體： 呼吸 10 次分， 心搏有力、 50 次分， 血壓 160/120mmHg護(hù)士收集資料后為其制訂護(hù)理計劃。 計劃中應(yīng)優(yōu)先解決的健康問題是A 皮膚完整性受損

4、B 潛在并發(fā)癥：腦疝C.潛在并發(fā)癥：呼吸性堿中毒D 有感染的危險E.睡眠形態(tài)改變10 .患者，女性，27 歲，車禍外傷急診入院。急診護(hù)士收集資料評估患者后， 確認(rèn)存在以下健康問題， 其中應(yīng)優(yōu)先解決的護(hù)理問題是A. 皮膚完整性受損B.尿失禁C.呼吸道阻塞D 有感染的危險E.自理缺陷11 .患者，男性，68歲，持續(xù)低熱l周，以發(fā)熱待查收入院。護(hù)士為其測量生命體征每天 4 次，此措施屬于A. 護(hù)理管理B 身體評估C.基礎(chǔ)護(hù)理D ?？谱o(hù)理E.健康教育（1213題共用題干）患者，女性， 35 歲。自述在機(jī)關(guān)工作，因經(jīng)常加班、出差和應(yīng)酬，家人對其不能理解。12 .該患者的資料內(nèi)容屬于A. 患者的一般情況B

5、 患者的生活狀況C.患者的心理狀況D.患者的社會情況E.患者的自理狀況 13該患者的資料類型屬于A. 主觀資料B 客觀資料C.直接資料D 一般情況資料E.檢查資料答案與解析1. E。護(hù)理程序以系統(tǒng)論、基本需要層次論等科學(xué)理論為依據(jù)，貫穿 以服務(wù)對象為中心的觀念，體現(xiàn)了以人為中心的整體護(hù)理。2. Ao護(hù)士收集資料的目的：為正確確立護(hù)理診斷提供依據(jù)；為制訂合理的護(hù)理計劃提供依據(jù)； 為評價護(hù)理效果提供依據(jù)； 積 累資料，供護(hù)理科研爹考。3. A 。收集資料的方法除了傾聽患者的主訴，還有觀察、護(hù)理體格檢查、查閱病歷等。4. Co客觀資料是護(hù)士經(jīng)觀察、體檢、借助其他儀器檢查或?qū)嶒炇覚z查等所獲得的患者的健

6、康資料。 記錄客觀資料應(yīng)及時、 客觀、 完整。所謂客觀即要使用可觀察、測量的術(shù)語來描述，如皮膚潮紅，尿量lOOml ，血壓 120/80mmHg。5. Co護(hù)士獲取客觀健康資料的主要途徑是護(hù)理體檢和臨床觀察。6. Co老年患者的器官逐漸衰退，因此他們的視覺、聽覺、記憶、反應(yīng)力和表達(dá)力等都受不同程序的影響。 采集病史時， 護(hù)士應(yīng)適當(dāng)減小溝通距離，嗓音適當(dāng)放大，提問要簡單、明確，傾聽敘述要耐心， 并適當(dāng)引導(dǎo)話題。7. E。整體護(hù)理是一種護(hù)理行為的指導(dǎo)思想，其目標(biāo)是以人的健康為中心，根據(jù)人的生理、心理、社會、文化、精神等多方面的需要，提供適合人體健康的最佳護(hù)理。8. Co馬斯洛認(rèn)為，人的基本需求可由

7、低到高分為5個層次，分別是生理的需要、安全的需要、愛與歸屬的需要、自尊的需要、自我實現(xiàn)的需要。9. B 。10. C。 應(yīng)優(yōu)先解決對患者生命威脅最大的問題， 此患者呼吸道阻塞是首要問題，應(yīng)優(yōu)先解決。11. C。新入院的患者（含發(fā)熱和不發(fā)熱）常規(guī)測量生命體征，每天 4次，連繽觀察3 天。 3 天后，體溫正常者改每天 1 次；發(fā)熱者根據(jù)病情可繼續(xù)密切觀察。此工作屬基礎(chǔ)護(hù)理的內(nèi)容。12. D。健康資料按內(nèi)容可分為：患者的一般情況；既往健康狀況；護(hù)理體檢：生活狀況和自理程度；患者的心理狀態(tài)、 社會情況等。 其中社會情況資料包括工作學(xué)習(xí)的環(huán)境、家庭成員及態(tài)度、經(jīng)濟(jì)情況、社會支持系統(tǒng)等。13. A 。主觀

8、資料是護(hù)理對象的主訴，通過交談獲得：客觀資料是護(hù)士通過觀察、體檢或借助診斷儀器和實驗室檢查獲得的資料。2020 年護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識全真模擬試卷及答案（二）1對前來門診的患者，護(hù)士首先應(yīng)進(jìn)行A.健康教育B.衛(wèi)生指導(dǎo)C.預(yù)檢分診D.治療E.消毒隔離2不屬于候診室護(hù)理工作范圍的是A.隨時觀察候診者的病情變化B.按掛號順序查對患者C. 了解最近就診情況D.指導(dǎo)轉(zhuǎn)科就診前的檢查E.候診者多時，應(yīng)協(xié)助醫(yī)生診治3保健門診護(hù)士丕籃從事的工作內(nèi)容是A.健康體檢B.疾病普查C.預(yù)防接種D.開具處方E.健康教育4急診預(yù)檢分診護(hù)士遇有危重患者時應(yīng)立即A.實施搶救B.通知護(hù)士長和有關(guān)科室C.通知值班醫(yī)師及搶救室護(hù)士D 報

9、告醫(yī)務(wù)部等上級有關(guān)部門E.通知科主任5為保持病室安靜，采取的護(hù)理措施應(yīng)臉處A 減少探視B 醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行各種操作時做到“四輕”C.病室桌椅安裝橡膠墊D 治療車軸、門軸應(yīng)經(jīng)常潤滑E.密閉門窗，避免噪聲6護(hù)士為患者準(zhǔn)備備用床的目的是A 供暫離床活動的患者使用B 便于接受麻醉后尚未清醒的患者C.方便患者的治療和護(hù)理D.保持病室整潔，準(zhǔn)備接收新患菩E.預(yù)防皮膚并發(fā)癥的發(fā)生7為尿失禁臥床的患者更換床單，操作丕正煎昀是A. 固定尿管，將引流袋先移至床的遠(yuǎn)側(cè)B 使患者靠近護(hù)士，協(xié)助其翻身側(cè)臥C.清掃床墊，勿遺漏患者的肩下和愕下D.鋪好一側(cè)，使患者平臥，再翻身至床的近側(cè)E.包好床單四邊，鋪橡膠單和布中單8鋪床時

10、不符合節(jié)力原則的是A 將用物放在床尾的車上B 按使用順序擺放物品C.操作時，身體靠近床邊D.兩腿前后分開，稍屈膝E.上身保持一定的彎度9 患者，男性，23 歲，門診候診時，突然感到腹痛難忍。護(hù)士觀察：患者面色蒼白，出冷汗，兩手冰冷，呼吸急促。護(hù)士應(yīng)采取的措施是A 與患者溝通并給予安慰B 囑患者平臥休息C.安排患者提前就診D 請醫(yī)生加快診療速度E.給予解痙鎮(zhèn)痛藥物10 .患者，男性， 40 歲，右上腹肝區(qū)隱痛，伴惡心、嘔吐。門診查血清谷氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高。護(hù)士應(yīng)立即采集的措施是A 詳細(xì)詢問病史B 告知門診醫(yī)生提前接診C.進(jìn)行心理護(hù)理D.轉(zhuǎn)入隔離門診診治E.測量患者生命體征11 .患者，男性，65

11、歲，因呼吸困難，行氣管切開術(shù)，呼吸機(jī)輔助呼吸。對該患者病室環(huán)境的管理特別應(yīng)注意A 適宜的溫、濕度B 不擺設(shè)鮮花C.加強(qiáng)通風(fēng)D 光線適宜B 減少陪護(hù)，防止感染12 .產(chǎn)婦， 28 歲，順產(chǎn)一男嬰。護(hù)士查房時發(fā)現(xiàn)病室門窗緊閉，該護(hù)士向產(chǎn)婦解釋通風(fēng)的優(yōu)點，可隧鹽A 減少產(chǎn)道感染的發(fā)生B 減少病室空氣細(xì)菌數(shù)量C.增加病室的氧含量D.降低空氣的二氧化碳含量E.改善空氣質(zhì)量13患者，女性，31 歲，急性腸梗阻，擬行急診手術(shù)。外科護(hù)士為其準(zhǔn)備麻醉床，操作丕正煎的是A 輸液架置于床尾B 中單要遮住橡膠單C.蓋被縱向三折置于門對側(cè)床邊D 枕頭橫立于床頭，開口背門E.椅子放于近門側(cè)的床尾（ 1415 題共用題干）

12、患者，男性， 57 歲，因上呼吸道感染、支氣管炎住院治療。14若病室濕度過低，患者可出現(xiàn)的表現(xiàn)是A 血壓升高，面色潮紅B 呼吸道黏膜干燥、咳嗽C.頭痛、頭暈、眼花D 面色蒼白、盜汗E.呼氣困難、心跳加快15若病室溫度較高，對患者機(jī)體功能影響較小的是A. 消化系統(tǒng)功能B 神經(jīng)系統(tǒng)功能C.呼吸系統(tǒng)功能D 泌尿系統(tǒng)功能E.肌肉張力（16 18 題共用題干 ）患者，男性， 42 歲，近日低熱，食欲缺乏，住院治療。16影響護(hù)士對患者評估的關(guān)鍵因素是A. 工作態(tài)度B 觀察能力C.專業(yè)技能D.科研水平E.對患者的信任感17入院評估，收集資料的主要來源是A 忠者家屬B.患者C.醫(yī)師D.輔助檢查結(jié)果E.護(hù)理健康

13、體檢18接到住院通知，病區(qū)護(hù)士應(yīng)為患者準(zhǔn)備的床單位是A. 麻醉床B.備用床C.暫空床D 專用床E.暫空床加床檔答案與解析1. Co門診護(hù)理工作有：預(yù)檢分診；安排候診和就診；健康教育工 作；治療工作；消毒隔離；保健門診。前來門診的患者，首先應(yīng)進(jìn)行預(yù)檢分診。2. E。3. D 。保健門診的護(hù)士經(jīng)過培訓(xùn)可直接參與健康體檢、疾病普查、預(yù)防接種、健康教育等保健工作。4. Co急診室護(hù)士在預(yù)檢分診中遇有危重患者應(yīng)立即通知值班醫(yī)師 和搶救室護(hù)士；遇有法律糾紛、交通事故、刑事案件等應(yīng)立即通知醫(yī)院的保衛(wèi)部門或公安部門， 并請家屬或陪送者留下； 遇有災(zāi)害性事件應(yīng)立即通知護(hù)士長和有關(guān)科室。5. E。通風(fēng)是降低室內(nèi)空

14、氣污染的有效措施?？偸顷P(guān)閉門窗會使患者感覺悶熱、難受不適。應(yīng)適當(dāng)通風(fēng)換氣。6. D 。備用床的目的是：保持病室整潔、美觀，準(zhǔn)備接收新患者。7. E。根據(jù)節(jié)力的原則，為臥床患者換單時,應(yīng)先鋪好一側(cè)的床單和中單（含橡膠單） ；按翻身法使患者由床的一側(cè)改臥床的另一側(cè)： 護(hù)士移步到另一側(cè)再分別鋪好床單和中單。 臥床患者攜帶引流管或輸液管時，應(yīng)先固定導(dǎo)管，再翻身側(cè)臥，防止導(dǎo)管脫出、受壓，或發(fā)生引流液反流。8. E。鋪床時上身保持相對直立，減少腰部過度彎曲，可節(jié)力。9. Co門診護(hù)士應(yīng)隨時觀察候診患者的病情，如遇高熱、劇痛、呼吸困難、出血、休克等患者，應(yīng)立即采取措施，安排提前就診或送急診室處理；對病情較嚴(yán)

15、重者、年老體弱者，可適當(dāng)調(diào)整就診順序。10. D ?；颊哂疑细垢螀^(qū)隱痛，血清谷氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高，提示有患肝炎的可能。護(hù)士應(yīng)立即安排患者轉(zhuǎn)入隔離門診診治。1 1 A 。 對呼吸機(jī)輔助呼吸患者的居住環(huán)境應(yīng)特別注意保持適宜的溫度和濕度，以保持呼吸道黏膜的濕潤，防止痰液干結(jié)，減少呼吸道感染的機(jī)會。12 .A。定時通風(fēng)換氣可降低室內(nèi)空氣中微生物的密度，降低二氧化碳濃度，提高氧含量，保持空氣清新，調(diào)節(jié)溫、濕度，使心情愉快、精神振奮，增加舒適感。13 .E。術(shù)后患者乘平車返回病房，然后移至病床之上。為方便患者搬移，椅子應(yīng)置于門對側(cè)的床尾。14 B 。濕度過低時空氣干燥，機(jī)體水分大量蒸發(fā)，可致患者口千、痰液

16、黏稠、咳嗽加劇等。15 . E。當(dāng)室溫過高接近體溫對，機(jī)體散熱減少，血管擴(kuò)張，代謝增 加，中樞神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)等的功能均受到影響，表現(xiàn)為情緒煩躁，呼吸增快，血壓降低、尿量減少、食欲減退等。16 B0 17 B。18. Co新患者入院時，責(zé)任護(hù)士應(yīng)將備用床改成暫空床。該患者意 識清楚，有自理能力，無需加床檔。2020 年護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識全真模擬試卷及 答案（三）1 急性心肌梗死患者需住院治療，住院處護(hù)理人員首先應(yīng)A 測量生命體征和體重B 介紹病區(qū)環(huán)境、作息時間及有關(guān)規(guī)章制度C.填寫有關(guān)表格D.氧氣吸入，立即用平車送患者入病區(qū)E.建立靜脈通道，留血標(biāo)本送檢2住院處遇有危重患者辦

17、理住院手續(xù)時，正確的處置是A. 生命體征平穩(wěn)后送入病區(qū)B 立即護(hù)送患者入病區(qū)C.迅速查閱患者醫(yī)療病歷D 詢問既往病史、現(xiàn)病史E. 了解患者有何護(hù)理問題3不屬于住院處護(hù)理工作的是A.辦理入院手續(xù)B 進(jìn)行衛(wèi)生處置C.通知病區(qū)接受患者D.介紹入院須知E.根據(jù)病情用輪椅護(hù)送患者入病區(qū)4護(hù)士給予出院患者的護(hù)理，不正確的是A. 護(hù)送患者出院B 執(zhí)行出院醫(yī)囑、填寫出院通知單、結(jié)賬C.停止各種治療，口服藥例外D.進(jìn)行出院健康教育E.填寫患者出院登記本5護(hù)士協(xié)助患者坐輪椅，做法不正確的是A 上坡時伎患者面朝坡上B 推輪椅時，囑患者手扶輪椅扶手C.推輪椅時速度宜慢D 患者坐穩(wěn)后放下腳踏板E.患者盡量使身體靠前坐6

18、 患者，女性，妊娠9 個月，宮口已開，急診入院，住院處護(hù)士應(yīng)首先給予的處置是A.優(yōu)先辦理入院手續(xù)B.給予孕婦心理護(hù)理C.會陰部常規(guī)消毒D 通知產(chǎn)科醫(yī)生E.用平車送入產(chǎn)科7 患者，女性，38 歲。因“消化性潰瘍”入院治療，患者進(jìn)入病區(qū)后，護(hù)士的初步護(hù)理工作險處A 護(hù)理評估B 測量生命體征C.建立靜脈通道D 填寫住院病歷和有關(guān)護(hù)理表格E.通知主管醫(yī)生看病人8 患者，男性，39 歲，因農(nóng)藥中毒急診入院。用平車護(hù)送患者入病區(qū)時，對靜脈輸液管、吸氧管采取的處理措施是A 暫時拔除導(dǎo)管B 加固導(dǎo)管，繼續(xù)治療，維持導(dǎo)管通暢C.加固導(dǎo)管，途中暫停吸氧、輸液D.維持輸液通暢，暫時拔除吸氧管E.保證吸氧，保留輸液管

19、，暫停輸液治療9 患者，男性，20 歲，建筑工人，不慎從腳手架跌下，造成嚴(yán)重顱腦損傷，需密切觀察病情、隨時救治。應(yīng)給予患者的護(hù)理等級是A. 特級護(hù)理B 一級護(hù)理C.二級護(hù)理D.輔助護(hù)理E.監(jiān)護(hù)護(hù)理10 .慢性扁桃體炎患者，擇期手術(shù)入院。應(yīng)給予的等級護(hù)理是A 一級護(hù)理B.全程護(hù)理C.監(jiān)護(hù)室護(hù)理D 二級護(hù)理E.三級護(hù)理11 .患者，男性，45 歲，消化性潰瘍5 年。嘔血、黑便l 天。查體：脈搏100次/分，血壓90/60mmHg。該應(yīng)給予患者的護(hù)理是A 特級護(hù)理B 一級護(hù)理C.二級護(hù)理D.三級護(hù)理E.專人護(hù)理12 .患者，女性 36 歲。轉(zhuǎn)移性右下腹痛5小時，9伴惡心、嘔吐。查體：體溫39t,精神

20、萎靡，腹硬，麥?zhǔn)宵c有固定壓痛，需急診手術(shù)治療。平車轉(zhuǎn)送患者中不正確的操作是A. 患者頭部臥于護(hù)士推車的一側(cè)B. 固定輸液針頭，保證液體通暢C.上坡時，護(hù)士應(yīng)位于坡下防止平車下滑D.下坡時，使患者頭部位于坡下防止墜車E.進(jìn)入手術(shù)間時護(hù)士在前，用身體頂開房門（1314題共用題干）患者，女性， 56 歲，胃癌。胃大部手術(shù)切除后第 2 天，刀口無明顯滲血，給予禁食，靜脈營養(yǎng)?；颊咧髟V刀口疼痛、乏力。13.護(hù)士應(yīng)給予患者的等級護(hù)理是A. 特別護(hù)理B. -級護(hù)理C.二級護(hù)理D 三級護(hù)理E.圍術(shù)期護(hù)理14根據(jù)護(hù)理等級，護(hù)士巡視患者的安排是A. 24 小時特別護(hù)理B 每 2 小時觀察 1 次C.每3小時觀察1

21、次D.每日巡視患者6次E.每日巡視患者4次答案與解析1 D 。急性心肌梗死患者病情危重、變化迅速，應(yīng)立即用平車送患者入病區(qū)，同時給予氧氣吸入2 B 。住院處遇有危重患者辦理入院手續(xù)時，應(yīng)先由醫(yī)護(hù)人員送入病區(qū)（免?。?，入院手筠由陪護(hù)人員或工作人員補(bǔ)辦。3. Do住院處的護(hù)理工作辦理入院手續(xù)。蓮衛(wèi)生處理：根據(jù)病情 進(jìn)行衛(wèi)生處理；危、急、重癥可酌情處理：傳染患者送隔離室處理。送患者入病房：根據(jù)病情采取步行、輪椅、習(xí)車或扭架護(hù)送：護(hù)送時應(yīng)注意安全、保暖及舅續(xù)的治療；有外傷者注意臥位。介紹入院須生是病區(qū)護(hù)士的工作。4. Co應(yīng)停止一切醫(yī)囑，包括口服藥。5. E?；颊咦喴未綍r，應(yīng)使身體盡量靠后坐，以

22、保證行進(jìn)中的安 全。6. E。孕婦宮口已開，應(yīng)立即用平車送入產(chǎn)科。7. Co8 B 。用平車護(hù)送患者時，途中應(yīng)繼續(xù)吸氧、輸液治療，并防止導(dǎo)管脫落、折疊，保持通暢。9 A 。特級護(hù)理：適用于病情危重，需要隨時觀察甚至進(jìn)行搶救者。如嚴(yán)重創(chuàng)傷、復(fù)雜大手術(shù)后、器官移植、大面積燒傷和某些嚴(yán)重的內(nèi)科疾病患者。10 .E。三級護(hù)理適用于病情較輕，生活基本能自理者。如慢性疾病、擇期手術(shù)前階段、疾病恢復(fù)期等。11.B。一級護(hù)理用于病情危重，需要絕對臥床休息者，如大手術(shù)后，休克，昏迷，大出血，肝、腎衰竭和早產(chǎn)嬰兒等。12 .D。平車運送要點：患者頭部應(yīng)臥于大輪端；護(hù)士站在患者頭側(cè)，便于觀察病情；平車上、下坡時，病

23、人的頭部應(yīng)在高處；妥善固定導(dǎo)管，保持引 流管及輸液管通暢；運送骨折患者，應(yīng)墊木板，并將骨折部位固定 好：進(jìn)出房門時，應(yīng)先將門打開；冬季注意為患者保暖。13 B 。二級護(hù)理適用于生活不能自理者，大手術(shù)后病情穩(wěn)定，年老體弱，幼兒等。14.B。二級護(hù)理要求：每2小時巡視1次患者，觀察病情變化：按護(hù)理常規(guī)護(hù)理；必要時給予生理、忠理協(xié)助。2020 年護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識全真模擬試卷及答案（四）1 中凹臥位的基本要求是A. 抬高患者頭胸部約100，抬高下肢約100B 抬高患者頭胸部約200，抬高下肢約15。C.抬高患者頭胸部約200,抬高下肢約300D.抬高患者頭胸部約300,抬高下肢約200E.抬高患者頭胸部

24、約300,抬高下肢約3502 腰穿后患者去枕平臥的目的是A. 有利于腦部血液循環(huán)B 防止腦水腫C.減輕頭暈、頭痛D.預(yù)防顱內(nèi)壓降低引起頭痛。E.防止昏迷3脊髓腔穿刺術(shù)后的患者可因腦壓過低引起頭痛，其主要機(jī)制是A. 腦部血液循環(huán)障礙B 腦代謝障礙C.腦部缺氧D.腦壓過低牽張顱內(nèi)靜脈竇和腦膜E.血壓升高4急性胸膜炎患者宜采取的臥位是A 中凹臥位B.仰臥位C.患側(cè)臥位D.端坐位E.頭低足高位5胎膜早破的孕婦宜取A 頭高足低位B 去枕平臥位C.頭低足高位D.屈膝仰臥位E.中凹臥位6顱內(nèi)壓增高的患者宜采取的臥位是A. 仰臥位B 端坐位C.頭高足低位D 半坐臥位E.頭低足高位7顱腦手術(shù)后，患者頭部翻轉(zhuǎn)過劇

25、可導(dǎo)致A 顱內(nèi)壓升高B 腦血栓形成C.腦疝D(zhuǎn) 腦出血E.腦水腫8護(hù)士協(xié)助患者更換臥位，不詐確的操作是A 翻身前先將導(dǎo)管安置妥當(dāng)B 翻身前先換藥C.顧腦手術(shù)后的患者應(yīng)臥于患側(cè)D 頸椎和顱骨牽引的患者翻身時不可放松E.翻身時盡量讓患者靠近護(hù)士9 患者，女性， 35 歲，甲狀腺囊腫切除術(shù)后。護(hù)士為患者采取半坐臥位的主要目的是A 有利于傷口愈合B 減輕頸部腫脹C.減少傷口出血D.減輕縫合處張力E.利于呼吸10患者，女性， 29 歲，妊娠 26 周。胎兒臀位，擬采用膝胸臥位給予糾正。護(hù)士講解要點后， 觀察孕婦操作，提示護(hù)士需要重復(fù)要點的動作是A. 跪臥，胸部貼床面B 兩腿稍分開，大腿與床面成450C.腹

26、部懸空，愕部抬起D 兩臂屈肘，放于頭的兩側(cè)E.頭偏向一側(cè)11 患者，女性， 33 歲，支氣管擴(kuò)張。右側(cè)支氣管有炎性分泌物需要引流，護(hù)士為患者采取的正確臥位是A 半坐臥位B 右側(cè)頭高足低位C.左側(cè)頭高足低位D 右側(cè)頭低足高位E.左側(cè)頭低足高位12 .患者，女性，54歲，體重62kg,子宮切除術(shù)后第 3 天。 護(hù)士查房時發(fā)現(xiàn)患者身體滑向床尾， 該護(hù)士協(xié)助將患者移向床頭，正確的方法是A 盡快完成，不必向患者解釋說明B 移動之前應(yīng)固定床輪，松開蓋被C.移動之前應(yīng)將枕頭移到床尾D.移動時患者雙手放在胸腹前E. 一手托病人頸部，一手托病人膝部13患者，女性，65 歲，尿毒癥，意識模糊。為保證輸液通暢，防止

27、忠者拔針，護(hù)士擬采用寬繃帶制動腕關(guān)節(jié)。最佳的打結(jié)方法是A 環(huán)形結(jié)B 雙享結(jié)C.八字結(jié)D 單套結(jié)E.平結(jié)（1416題共用題干）患者，女性， 46 歲，腹痛急診。擬在硬膜外麻醉下行膽囊切除。14術(shù)后患者回病室，護(hù)士應(yīng)為其采取的體位是A. 中凹位 6 小時B 右側(cè)臥位6 小時C.左側(cè)臥位6小時D 去枕仰臥位6 小時E 屈膝仰臥位6 小時15 .術(shù)后第2 天，護(hù)士應(yīng)協(xié)助患者采取的臥位是A 端坐臥位B 右側(cè)臥位C.抬高床頭300500,膝下15。D 左側(cè)臥位E.仰臥位16 .當(dāng)患者難以接受此體位時，護(hù)士向其解釋該臥位的目的是A 此體位可減輕腹部切口縫合處的張力，避免疼痛，利于傷口愈合B 此體位可減少局部

28、出血C.此體位可防止炎癥擴(kuò)散D 此體位利于胸腔容量擴(kuò)大，利于呼吸E.此體位可減少回心血量，減少心臟負(fù)擔(dān)答案與解析1. Co中凹臥位的要求是：頭胸抬高100 200,增大肺活量，改善缺氧癥狀；下肢抬高200300,促進(jìn)靜脈血液回流，增加心排血量。2. D 。3. D 。脊髓腔穿刺后需去枕平臥 6 小時，以免過早抬高頭部致使腦脊液自穿刺處滲出至脊膜腔外， 造成腦壓過低， 牽張顱內(nèi)靜脈竇和腦膜等組織而引起頭痛。4. Co急性胸膜炎患者宜果取患側(cè)臥位，以減輕胸痛。5. Co孕婦胎膜早破時應(yīng)采取頭低足高位，以減輕腹壓，降低羊水沖力，防止臍帶脫垂。6. Co頭高足低位即枕頭橫立于床尾，墊高床頭1530cm

29、,以利于顱內(nèi)靜脈回流，減輕腦組織水腫。7. Co顱腦手術(shù)后，頭部劇烈翻轉(zhuǎn)可致腦組織位移，導(dǎo)致腦疝。8. Co顱腦手術(shù)后患者為防止腦干移位，避免患側(cè)腦組織受壓，術(shù)后 24 48 小時常規(guī)取頭高足低位、健側(cè)臥位。禁忌患側(cè)臥位。9. Co面部及頸部手術(shù)后采取半坐臥位可減輕頭頸部充血，減少傷口局部出血。1.8。 。患者膝胸臥位時，大腿與床面應(yīng)成900,因此需要護(hù)士重復(fù)要點。11 .E。應(yīng)置引流部位在高處，故采取左側(cè)頭低足高位，以促進(jìn)分泌物引流。12 B。13.B。 腕部制動常用寬繃帶制成雙套結(jié)。 其優(yōu)點是約束環(huán)不會隨著手腕的活動越拉越緊，既保證了肢體的血液循環(huán)，又不會使肢體脫出。14 .D。硬膜外麻醉

30、后取去枕平臥68小時，防止頭痛。15 .C。腹部術(shù)后第2天應(yīng)取半坐臥位，床頭抬高300 500，為防止下滑，膝下可提高150。16 .A。半坐臥位可應(yīng)用于胸、腹、盆腔手術(shù)者，以引流腹腔滲液至盆腔，減少炎癥的擴(kuò)散和毒素的吸收：減輕傷口縫合部位的張力，減輕疼痛。2020 年護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識全真模擬試卷及答案（五）1能消滅物品上一切微生物（含芽胞）的方法是A.清潔B.防腐C.抑菌D.消毒E.滅菌 2為破傷風(fēng)患者換藥后，污染敷料的正確處理是A. 焚燒B.深埋C.消毒液浸泡D.煮沸E.環(huán)氧乙烷熏蒸3紫外線空氣消毒時，有效距離與時間的要求是A. Im,不少于30分鐘B. 3m,不少于30分鐘C. Im,不少

31、于45分鐘D. 2m,不少于30分鐘E. 3m,不少于45分鐘4用紫外線消毒物品表面，其有效距離與時間要求是A. Im ，不少于 30分鐘B. 3m,不少于30分鐘C. Im,不少于45分鐘D. 2m,不少于30分鐘E. 3m,不少于45分鐘5物理消毒滅菌法中，效果最可靠的是A. 高壓蒸汽滅菌法B 煮沸法C.日光暴曬法D 烤箱烘烤E.紫外線燈管消毒法6目前測定高壓蒸汽滅菌效果最可靠的方法是A 溫度計監(jiān)測B 生物測試法C.外科切口感染率D.化學(xué)指示劑法E.滅菌后物品細(xì)菌培養(yǎng)7剪刀和縫針的消毒宜用A. 烤箱烘烤B.煮沸C.藥液浸泡D 燃燒法E.高壓蒸汽法8護(hù)士在準(zhǔn)備注射用物時發(fā)現(xiàn)治療盤內(nèi)有一些碘漬

32、，除去碘漬宜選用的溶液是A 戊二醛溶液B.乙醇C.安爾碘液D 過氧乙酸E.苯扎澳鏤9可用碘酊消毒的部位是A 會陰部B 手術(shù)切口C.顏面部D 供皮區(qū)E.頸部10 .使用化學(xué)消毒劑時，不正確的做法是A 用過氧乙酸浸泡金屬器械B 碘酊不能用于黏膜消毒C.洗必泰不能與肥皂合用D 消毒用的乙醇濃度勿超過80%E.戊二醛可用于浸泡內(nèi)鏡11 不宜用乙醇浸泡消毒的物品是A. 塑料導(dǎo)管B 體溫計C.持物鉗D 硅膠管E.玻璃杯12需加0.5%亞硝酸鈉防銹的化學(xué)消毒劑是A 過氧乙酸B 氯己定C.苯扎澳鏤（新潔爾滅）D碘伏E.乙醇13對組織刺激性小，可用于深部傷口沖洗的化學(xué)消毒劑是A 過氧乙酸B.碘伏C.乙醇D 戊二

33、醛E.苯扎澳鏤14對病毒無殺滅作用的消毒劑是A 過氧乙酸B.戊二醛c.碘挾D 環(huán)氧乙烷E.苯扎澳鏤15為患者導(dǎo)尿時手套不慎破裂，正確的處理是A 用乙醇消毒手套表面B 用無菌膠布將破裂處粘好C.用碘伏擦拭手套表面D 立即更換E.再加戴一雙手套16未使用的無菌包受潮后，正確的處理是A 晾干后使用B.烘干后使用C 4 小時內(nèi)用完D 2 小時內(nèi)用完E.重新滅菌17手術(shù)室和門診換藥室的無菌持物鉗的有效期為A 4 小時B 6水時C 1 天D 3天E 7 天18鋪好的無菌盤應(yīng)保持干燥、防潮濕污染，有效期不得超過A.4 小時B 6小時C 8 小時D 10小時E 12 小時19.無菌鑷子浸泡在有消毒液的容器中，

34、鑷子長度為18cm,浸泡消毒液內(nèi)的深度應(yīng)是A 4cmB 5cmC 6cmD 8cmE 9cm20使用無菌容器的操作，不正確的是A 打開容器蓋，內(nèi)面朝上穩(wěn)妥放好B 取出物品時容器蓋勿全開，保持半開即可C.取出的物品未使用，應(yīng)立即放回D 疑有污染或已被污染時，應(yīng)更換或重新滅菌E.手持無菌容器時應(yīng)托住底部，手只能觸及容器邊緣21 .戴無菌手套的操作，不正確的是A. 先洗手、戴口罩，然后戴無菌手套B 手套大小合適，檢查有效使用時間C.戴好一只手套后，持另一手套的內(nèi)面戴上D 戴好手套的雙手合掌置于胸前E.脫手套時，捏位手套口的外面翻轉(zhuǎn)脫下22 .護(hù)理人員在I 臨床工作中感染血源性傳染病，最常見的原因是A

35、 針刺傷B 侵襲性操作C.接觸傳染病病人的體液D.為傳染病病人的污染傷口換藥E.給傳染病病人擦浴23 .患者，女性， 30 歲，痔復(fù)發(fā)需坐浴治療。欲消毒坐浴盆，最簡單、有效的方法是A 乙醇燃燒法B 紫外線燈照射法C.洗必泰溶液擦拭法D 煮沸法E.過氧乙酸浸泡法24 .患兒8 歲，右下肢外傷、銅綠假單胞菌感染。對其換藥后的污染敷料，正確的處理是A. 過氧乙酸浸泡后清洗B 高壓滅菌后再清洗C.清洗后，煮沸消毒D.丟入污物桶，集中處理E.單獨放置，送焚燒爐焚燒25 .患者，女性，24 歲，患乙型肝炎住院。對患者的布類衣服，可采用的消毒滅菌法不包括A. 壞氧乙烷熏蒸B 甲醛熏蒸C.煮沸消毒D 高壓蒸汽

36、滅菌E.微波消毒26 .患者，男性，40 歲，出差時患急性甲型肝炎住院治療，欲寫信通知家人，對其信件最佳的消毒方法是A. 高壓蒸汽滅菌法B 紫外線照射法C.甲醛熏蒸法D.過氧乙酸擦拭法E.洗必泰溶液噴霧法27 .患兒，4 歲，手足口病。護(hù)士指導(dǎo)家長用食醋熏蒸法消毒居室。其房間長 3m,寬2m,高3m,建議使用的食醋量為A. 3040mlB. 5060mlC 45 75mlD 60 90mlE. 90180ml28.護(hù)士準(zhǔn)備配制皮膚消毒用的苯扎溴銨溶液。現(xiàn)有 5%苯扎溴銨 lOml ，欲加蒸餾水的容量是A 150mlB 250mlC 360mlD 490mlE 550ml（2930題共用題干）患

37、者，男性， 24 歲，因畏寒、發(fā)熱、食欲缺乏、惡心、嘔吐、乏力就診。以甲型病毒性肝炎收入院治療。29.對該患者宜采用的隔離方法是A. 不需隔離，注意手衛(wèi)生B.血液與體液隔離C.呼吸道隔離D. 昆蟲媒介傳染隔離E.消化道隔離30.采取的隔離措施中，不正確的是A. 不同病種患者應(yīng)分室居住B 探視患者時須穿隔離衣C.病室應(yīng)設(shè)置有蚊帳、滅蠅器等防蠅設(shè)備D 不同病種的患者間允許借閱書報E.不同病種患者的食品不能混食（31 33題共用題干）患者，女性， 25 歲，低熱、乏力、盜汗 2 周。近日體重下降明顯，伴呼吸困難、胸痛，故來診。經(jīng) X 線胸部檢查診斷為浸潤型肺結(jié)核，收入院抗結(jié)核治療。31患者治愈出院，

38、對其攜帶的收音機(jī)可采用的消毒方法是A 電離輻射消毒B 高壓蒸汽滅菌C.日光曝曬D 環(huán)氧乙烷消毒E.紫外線照射消毒32 .對該患者護(hù)士應(yīng)給予的隔離措施是A. 嚴(yán)密隔離B 一般隔離C.呼吸道隔離D.接觸性隔離E.昆蟲隔離33 .關(guān)于疾病防治，護(hù)士的正確操作應(yīng)臉處A 患者痰液用漂白粉攪拌，靜置2 小時后倒掉B 在病室不與患者直接接觸時，護(hù)士可不戴口罩C.病室每日用紫外線進(jìn)行空氣消毒D 需密切觀察患者用藥后有無不良反應(yīng)E.給予異煙月井、鏈霉素治療答案與解析1 E。 滅菌是指用物理或化學(xué)方法殺滅物品上的所有微生物 （含芽胞） 。2 A 。凡破傷風(fēng)、銅綠假單胞菌（綠膿桿菌）等特殊感染患者的布類、 敷料、

39、注射器及導(dǎo)管應(yīng)盡量選用一次性物品，用后焚燒， 以免交叉感染， 用過的器械， 應(yīng)先滅菌， 再分別清潔滅菌。3 . Do紫外線室內(nèi)空氣消毒時，有效照射距離石應(yīng)超過2m,照射時間不應(yīng)少于30 分鐘。4 A 。紫外線物品表面消毒時，應(yīng)將物品攤開或掛起，有效照射距離不應(yīng)超過Im ，照射時間不應(yīng)少于30分鐘。5 A 。高壓蒸汽滅菌法是利用高壓下的高溫飽和蒸汽殺滅所有微生 物及其芽胞，是熱力滅菌中使用最普遍、效果最可靠的一種方法。其優(yōu)點是穿透力強(qiáng)，滅菌效果好。6 B 。生物學(xué)測定法是高壓蒸汽滅菌中檢測效果最可靠的一種方法。通常將芽胞滴染在紙卡、 鋁片等載體上， 根據(jù)指示劑中微生物的死亡與否來判斷是否達(dá)到滅菌

40、要求。7 . Co銳利器械不可用熱力滅菌，防止變鈍。8 B 。碘酊是含碘的乙醇溶液，不溶于水，溶于乙醇，因此可用乙醇脫碘：碘伏和安爾碘可溶于水，使用后不需脫碘。9 . E。碘酊對傷口及黏膜有刺激性，不可用于面部、會陰部、供皮區(qū) 及小兒腹部。10 .A。過氧乙酸對金屬有腐蝕性，不可用于金屬器械的消毒。1 1 D 。硅膠制品長時間接觸乙醇會變硬老化，故不宜用乙醇浸泡消毒。12. Co苯扎澳鏤(新沽爾滅)浸泡金屬器械應(yīng)加入 0.5%亞硝酸鈉防 銹。亞硝酸鈉(NaN02)為還原齊L被氧化后變?yōu)?NaN03,除去了水中 的氧以及水中的其他少量氧化劑，從而達(dá)到防銹的目的。13. Eo苯扎澳鏤為陽離子表而活

41、性劑，是廣譜殺菌劑，能改變細(xì)菌胞質(zhì)膜通透性，使菌體胞質(zhì)物質(zhì)外滲，阻礙其代謝而起殺滅作用。新潔爾滅對組織刺激性小，可用于傷口(0.1%)、黏膜(0.05%)的沖洗。t4. E。苯扎澳鏤屬于低效類消毒劑，不能殺滅芽胞和病毒。15 D。16 . E。無菌包在未污染的情況下，保存期一般為7天，過期或包布受潮應(yīng)重新進(jìn)行滅菌。17 .C。無菌持物鉗及容器應(yīng)每周消毒、滅菌1 次。 手術(shù)室、 門診換藥室或其他使用較多的部門， 應(yīng)每日滅菌 1 次。18 A 。19 . E。無菌鐐子浸泡在消毒溶液中，浸泡消毒液面應(yīng)在鐐子的1/2處（9cm）。20 .C。無菌物品取出后，不可再放回?zé)o菌容器中。21 .C。戴第二只手

42、套時，應(yīng)用戴好手套的手指插入另一只手套的反折面（手套外面） t 取出手套。22 A 。23 .A。此時適宜采用燃燒法，將 95%乙醇置入容器，使乙醇分布均勻，點燃至熄滅即可。24 .E。銅綠假單胞菌感染是外科的特殊感染，通過傷口分泌物的接觸傳播。患者的污染敷料應(yīng)單獨放置，焚燒處理。25 .E。水是微波的強(qiáng)吸收介質(zhì)，對干燥物品必須濕化后再行消毒。 故不適于污染的布類消毒。 微波無法穿透金屬，不能用于金屬物品的消毒。26 .C。不耐濕、怕高溫的物品消毒宜選用熏蒸法。 甲醛（ 40%水溶液）殺菌譜廣、 殺菌效果好、 對紙張腐蝕性小、價格便宜，常用于物品的氣體熏蒸消毒。27 .E。食醋熏蒸空氣消毒常用

43、劑量為 5 101TM113?；純悍块g為l 8rT13,需要食醋90180ml。28 .D。苯扎澳鏤消毒皮膚的濃度是0.1%,現(xiàn)有5%苯扎澳鏤lOml,應(yīng)加蒸儲水的容量是：5%xlo +0.1% -10-490ml。29 E。30 D。31 .D。傳染病患者攜帶的貴重物品、書報、票據(jù)等可采用環(huán)氧乙烷熏蒸消毒。32 .C。肺結(jié)核患者的呼吸道分泌物及飛沫具有傳染性，應(yīng)給予呼嘆道隔離措施。33 .B。結(jié)核病可經(jīng)飛沫傳播，護(hù)士即使不接觸患者也應(yīng)戴口罩。2020 年護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識全真模擬試卷及答案（六）1 為昏迷患者護(hù)理口腔，防止誤吸的措施是A. 使用開口器時從臼齒放入B.從外向里擦凈口腔及牙齒的各面C

44、.血管鉗夾緊棉球，并擠出多蘸的液體D.長期應(yīng)用抗生素的患者，注意口腔黏膜有無真菌感染E.取下的活動性假牙浸泡在冷開水中2護(hù)士為臥床患者洗發(fā)時，操作不正確的是A 病室溫度在24左右B 及時詢問患者的感受C.用指甲揉搓患者的頭發(fā)和頭皮D.觀察患者面色及呼吸有無改變E.洗發(fā)時用棉球塞患者雙耳、紗布蓋雙眼3護(hù)士擬為頭虱患者配制百部酊藥液，其正確的方法是A.百部 30g+50%乙醇 lOOml+ 100% 乙酸 ImlB.百部 lOOg+50%乙醇 300ml+ 100%乙酸 ImlC.百部 50g+50%乙醇 lOOml+ 100% 乙酸 lOmlD.百部 30g+50%乙醇 lOOml+ 10% 乙

45、酸 lOmlE.百部 lOOg+50%乙醇 lOOml+ 1%乙酸 lOml4丕籃促進(jìn)局部組織血液循環(huán)，預(yù)防壓瘡的措施是A 定時用 50%乙醇按摩受壓處B 經(jīng)常用溫水擦澡，保持皮膚清潔C.為虛弱者在受壓部位墊氣圈D 定時翻身、拍背E.保持床單干燥、元褶5長期臥床病人易導(dǎo)致壓瘡發(fā)生，壓瘡發(fā)生的原因應(yīng)臉簽A 大量出汗B 肌肉軟弱萎縮C.營養(yǎng)不良D 床上有碎屑E.皮膚彈性差6皮膚護(hù)理的目的不包括A 改善皮膚血液循環(huán)B.減輕皮膚的天然屏障作用C.維持皮膚正常功能D.清潔皮膚，預(yù)防壓瘡等并發(fā)癥E.增強(qiáng)患者舒適度7 患者因心肌缺血、心絞痛發(fā)作臥床4 周。為其床上洗發(fā)時，患者突感胸痛、心悸、面色蒼白、出冷汗

46、。護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是A 請家屬協(xié)助洗發(fā)B 加快速度，迅速完成洗發(fā)操作C.注意保暖，為患者添加衣服后繼續(xù)洗發(fā)D.短暫休息，鼓勵患者堅持片刻E.停止操作，使患者平臥，吸氧，立即與醫(yī)師聯(lián)系8 患者，女性， 37 歲。因腦部腫瘤術(shù)后昏迷未醒，護(hù)士為其行口腔護(hù)理的目的不包括A. 保持口腔濕潤B 清除口腔內(nèi)一切細(xì)菌C.清除口腔異味D 觀察口腔黏膜、舌苔E.防止口腔感染9 .患者，男性，20歲，肌小板減少性紫瘢。護(hù)士查體發(fā)現(xiàn)其唇和口腔有散在瘀點， 輕觸牙齦出血。 該護(hù)士為患者行口腔護(hù)理時應(yīng)特別注意A 動作輕穩(wěn)，勿損傷黏膜B 夾緊棉球防止遺留在口腔C.棉球不可過濕，以防嗆咳D.先取下義齒，避免操作中脫落E

47、.擦拭勿深，以免惡心10 .患者，男性，69 歲，肺癌晚期，放療治療后 3 周。護(hù)士查體發(fā)現(xiàn)其口腔黏膜干燥，左頰黏膜有- 0.2cmx0.2cm 潰瘍面，基底潮紅。該護(hù)士為患者行口腔護(hù)理時涂于潰瘍面上的藥物應(yīng)選用A. 錫類散B 制菌霉素C.液狀石蠟D.餐香散E.地塞米松軟膏1 1 患者，男性，76 歲，腦出血，昏迷。護(hù)士取下患者的活動性義齒后，正確的處置方法是A 浸泡于30%乙醇中B 煮沸消毒后浸泡于水中C.浸泡于冷開水中D 浸泡于清洗消毒液中E.漫泡于口潔靈漱口液中12.患者，男性，68 歲，肝硬化腹水，體質(zhì)虛弱，生活不能自理。護(hù)士為患者做口腔護(hù)理時，應(yīng)特翱注意觀察口腔有無A.糜爛B 爛蘋果

48、味C.臭雞蛋味D 肝臭味E.腐臭味13患者，男性，30 歲，右股骨干骨折，骨牽引治療。因活動不便，護(hù)士協(xié)助其床上洗發(fā)，對水溫及室溫的要求是A.水溫3035C,室溫22c左右B.水溫3540C,室溫24c左右C.水溫4045C,室溫24c左右D.水溫4649C,室溫22c左右E.水溫5055C,室溫24c左右14患者，女性，32 歲。因脊柱手術(shù)后臥床多日造成長發(fā)打結(jié)成團(tuán)，護(hù)士為患者進(jìn)行頭發(fā)清潔，先濕潤梳通頭發(fā)最好使用A. 45 溫水B 潤發(fā)油C- 30%乙醇D 2%碳酸氫鈉溶液E.百部町15患兒，II 歲，放羊時從山上跌下。入院時發(fā)現(xiàn)有頭蟣，則入院衛(wèi)生處置的重點是A. 床上洗發(fā)B.剃發(fā)、淋浴C.

49、乙醇拭發(fā)D 清潔傷口周圍的皮膚E.用百部酊滅虱、滅蛻16患者，男性， 89 歲，消瘦，臥床。護(hù)士巡視發(fā)現(xiàn)其骶尾部紅、腫、硬結(jié)、有小水皰和上皮剝落，觸痛，有滲液。判斷該患者的情況是A. 壓瘡淤血浸潤期B 壓瘡浸潤潰瘍期C.壓瘡炎性前期D 壓瘡炎性浸潤期E.周部皮膚感染17 .患者，男性，48 歲，裁癱，骶尾部壓瘡。查體：創(chuàng)面2cmxl.5cm ，組織發(fā)黑、惡臭，膿性分泌物多，去除表面壞死組織，可見暗紅色肌肉。處理該創(chuàng)面的正確方法是A 用 50%乙醇按摩創(chuàng)面及周圍皮膚B 清水沖洗創(chuàng)面，無菌紗布敷蓋C.暴露創(chuàng)面，紫外線每天照射30分鐘D 剪去壞死組織，過氧化氫溶液沖洗，紗條引流E.保護(hù)創(chuàng)面，涂厚層潤

50、滑油劑18 患者， 男性， 70 歲， 肺癌晚期， 昏迷。 患者骶尾部皮膚有2cmx3cm壓瘡，水皰破潰， 創(chuàng)面膿性分泌物較多。判斷該患者壓瘡的臨床分期是A 淤血紅潤期B 炎性紅潤期C.淤血浸潤期D 淺度潰瘍期E.壞死潰瘍期19患者，女性， 78 歲，左側(cè)肢體偏癱，臥床。骶尾部有一紅、腫硬節(jié)，觸痛。該患者壓瘡的治療可采用A 紅外線、紫外線照射B 局部濕冷敷C.局部麻醉止痛D 1： 5000 呋喃西林外涂抹E.局部持續(xù)吹氧20患者，女性， 60 歲，高血壓，腦出血，左下肢癱瘓。預(yù)防壓瘡最好的護(hù)理措施是A 每 2 小時為患者翻身、按摩1 次B 每天請家屬檢查皮膚是否有破損C.骨隆突處用氣圈D 使患者保持右側(cè)臥位E.幫助患者做肢體功能鍛煉21.患者，男性，70 歲，腦血管意外后遺癥，長期臥床，自理困難。今晨護(hù)理發(fā)現(xiàn)患者骶尾部皮膚發(fā)紅，除去壓力元法恢復(fù)正常膚色。根據(jù)病情，護(hù)士擬采取的護(hù)理措施應(yīng)臉處A 加強(qiáng)晨晚間護(hù)理，增加背部按摩次數(shù)B.每l2小時變換體位1次C.減少受壓部位的按摩次數(shù)，避免加重皮膚組織損傷D 蘸'50%乙醇按摩發(fā)紅皮膚E.酌情給予