護士執(zhí)業(yè)注冊申請審核表雙面打印_第1頁
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文檔簡介

1、護士執(zhí)業(yè)注冊申請審核表中華人民共和國衛(wèi)生部制填表說明1. 木表供中請首次護士執(zhí)業(yè)注冊或者重新中請護士執(zhí)業(yè)注冊使用。2. 用鋼筆或者簽字筆填寫，內容真實，字跡清晰。3. 本表的第1、2、3、4、5項由申請人填寫，第6項由有關醫(yī)療衛(wèi) 生機構填寫，第7項由注冊機關填寫。4. 表內的年月日時間，用公歷阿拉伯數(shù)字填寫。5. 中請人學歷，填寫護理或者助產(chǎn)專業(yè)最高學歷。6. 申請人健康狀況，填寫健康狀況良好、一般或者有慢性病。7. 中請人工作類別，填寫臨床護理、護理行政管理、預防保健或者 其他。8. 申請人現(xiàn)技術職稱，填寫護士、護師、主管護師、副主任護師、 主任護師、未評定。9. 使用的照片為近期二寸免冠正

2、面半身照。護士執(zhí)業(yè)注冊申請審核表填報日期：年 月 日1.申請人情況姓名性別民族出生日期年月日國籍身份證號通過護士執(zhí)業(yè)資格考試時間年考試成績畢業(yè)學校所學專業(yè)學位學歷畢業(yè)時間年月日學制健康狀況專業(yè)學習經(jīng)歷2.擬聘用申請人的工作單位情況3.是否首次注冊是口否口工作單位爼稱單位登記號行政區(qū)劃省（自治區(qū)/直轄市）地區(qū)（市）縣（區(qū)）郵政編碼單位電話4. 如果不是首次注冊，請?zhí)顚懮暾埲斯ぷ髟斍楝F(xiàn)技術職稱現(xiàn)工作科室職務工作類別參加工作時間年月日工作經(jīng)歷5. 申請人簽名6. 擬聘用申請人工作單位意見（由工作單位填寫）工作單位意見：同意口不同意單位法定代表（授權者）簽字單位蓋章填寫日期年月日7. 注冊機關意見（由注冊機關填寫）準予注冊口護士執(zhí)業(yè)證書編號：不準予注冊口不準予注冊理由:注冊

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