1月份護(hù)理三基模擬考試試題一

1、2014年1月份護(hù)理三基模擬考試試題（一）1、女性，16歲，雙下肢重度水腫1個(gè)月，突然四肢厥冷、頭暈10分鐘來(lái)診，尿量100ml/天，體檢：血壓80/60mmHg，頸靜脈塌陷，血紅蛋白160g/L，血細(xì)胞比容0.38，SCr150mol/L，血清蛋白20g/L。患者最可能的診斷是A.急性腎小球腎炎B.腎病綜合征C.急進(jìn)性腎炎D.慢性腎盂腎炎E.慢性腎盂腎炎急性發(fā)作正確答案：B 答案解析： 血清蛋白少于30g/L，低血壓，符合腎病綜合征。2、女性，16歲，雙下肢重度水腫1個(gè)月，突然四肢厥冷、頭暈10分鐘來(lái)診，尿量100ml/天，體檢：血壓80/60mmHg，頸靜脈塌陷，血紅蛋白160g/L，血細(xì)

2、胞比容0.38，SCr150mol/L，血清蛋白20g/L?；颊叩募毙陨倌?qū)儆贏.腎前性B.腎性C.腎后性D.機(jī)械性E.以上選項(xiàng)都不是C正確答案：A 答案解析： 低血壓，血紅蛋白增多，四肢厥冷、頭暈，考慮溶血性貧血，為腎前性急性少尿。3、42歲，女性，因食欲減退、惡心、氣促、胸悶5天來(lái)院急診。患者8年前因出現(xiàn)雙下肢水腫診斷為慢性腎炎，給予中藥口服。體檢：體溫38.5、心率110次/分鐘，血壓165/92mmHg，雙下肺可聞及濕啰音。除哪項(xiàng)外均應(yīng)急診檢查A.心電圖B.X線胸片C.靜脈腎盂造影D.血?dú)夥治鯡.血常規(guī)、血清電解質(zhì)正確答案：C 答案解析： 靜脈腎盂造影禁用于腎功能衰竭患者，由于尿液內(nèi)造

3、影劑濃度低、顯影差，以及可能對(duì)腎臟產(chǎn)生毒性，導(dǎo)致腎功能惡化，故腎衰患者不宜作此項(xiàng)檢查。4、女性，16歲，雙下肢重度水腫1個(gè)月，突然四肢厥冷、頭暈10分鐘來(lái)診，尿量100ml/天，體檢：血壓80/60mmHg，頸靜脈塌陷，血紅蛋白160g/L，血細(xì)胞比容0.38，SCr150mol/L，血清蛋白20g/L。此時(shí)應(yīng)及時(shí)采取的措施為A.利尿消腫B.輸注清蛋白或血漿C.給予多巴胺D.透析治療E.給予激素治療正確答案：B 答案解析： 低血壓，血紅蛋白增多，四肢厥冷、頭暈，考慮溶血性貧血，當(dāng)輸血或血漿代替品維持血壓。5、急性腎小管壞死A.尿比重，血漿比重B.尿比重，血漿比重C.尿比重，血漿比重D.尿比重，

4、血漿比重E.尿比重，尿中尿素氮正確答案：D 答案解析： 腎小管重吸收功能下降，尿液不能濃縮，比重下降，大量蛋白類小分子進(jìn)入尿液，血漿比重降低。6、有關(guān)突眼與甲亢的關(guān)系，哪項(xiàng)正確A.甲亢越嚴(yán)重，突眼越明顯B.有甲亢一定有浸潤(rùn)突眼C.有浸潤(rùn)突眼一定同時(shí)有甲亢D.突眼的程度與甲亢輕重?zé)o平行關(guān)系E.突眼度常<16mm正確答案：D 答案解析： 突眼的程度與甲亢輕重?zé)o平行關(guān)系。7、用甲巰咪唑治療甲亢，其用量、療程為A.3040mg/d，療程一年可停藥B.3040mg/d，病情緩解，F(xiàn)T3、FT4恢復(fù)正常后遞減，療程1.52年C.3040mg/d，癥狀消失，酌情停藥D.3040mg/d，F(xiàn)T3、FT4

5、恢復(fù)正常即停藥E.3040mg/d，血中TSH正常即停藥正確答案：B 答案解析： 用甲巰咪唑治療甲亢，其用量、療程為3040mgd，病情緩解，F(xiàn)T3、FT4恢復(fù)正常后遞減，療程152年。8、男性，38歲。清晨欲起床時(shí)，發(fā)現(xiàn)四肢不能活動(dòng)，既往：甲狀腺功能亢進(jìn)病史6年，查體：突眼(±)，眼瞼及眼球活動(dòng)自如，甲狀腺度腫大，雙下肢膝反射減退，無(wú)感覺(jué)障礙及肌萎縮，血鉀2.8mmol/L，尿鉀7.0mmol/24h，最可能的疾病是A.原發(fā)性醛固酮增多癥B.甲狀腺功能亢進(jìn)伴周期性麻痹C.重癥肌無(wú)力D.感染性多發(fā)性神經(jīng)炎E.癔病性癱瘓正確答案：B 答案解析： 甲亢合并周期性麻痹時(shí)，血鉀常降低。周期麻

6、痹可以出現(xiàn)在甲亢之前，也可發(fā)生在甲亢癥狀明顯時(shí)或緩解以后。9、女性，20歲。因甲狀腺腫大半年來(lái)診，偶有心悸，多汗，進(jìn)食1.5kg/天，大便23/天，查甲狀腺度大，結(jié)節(jié)(-)，血管雜音(+)，壓痛(-)，131攝碘率3h25%，24h75%，T3抑制試驗(yàn)抑制率<50%，首選治療為A.環(huán)磷酰胺B.甲巰咪唑C.立即手術(shù)治療D.放射性核素碘治療E.復(fù)方碘液等碘治療正確答案：B 答案解析： 硫脲嘧啶類藥物是目前治療甲亢主要采取的治療方法。10、女性，30歲，Graves病，應(yīng)用甲巰咪唑足量治療1個(gè)半月，心悸、怕熱、多汗、進(jìn)食增多等癥狀緩解，但出現(xiàn)甲狀腺腫大及雙眼突出，此時(shí)最適當(dāng)?shù)闹委煷胧┦茿.加大

7、甲巰咪唑劑量B.改用碘劑治療C.改用核素碘治療D.停用甲巰咪唑，改用丙硫氧嘧啶E.加用小劑量甲狀腺片治療正確答案：E 答案解析： Graves病在應(yīng)用甲巰咪唑足量治療病情好轉(zhuǎn)后，在減藥期開(kāi)始時(shí)可加服小劑量甲狀腺素，以穩(wěn)定下丘腦-垂體-甲狀腺軸的關(guān)系，避免甲狀腺腫和突眼加重。11、影響腦神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育最重要的激素。A.糖皮質(zhì)激素B.生長(zhǎng)激素C.胰島素D.腎上腺素E.甲狀腺激素正確答案：E 答案解析： 甲狀腺激素促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育作用最明顯是在嬰兒時(shí)期，在出生后頭五個(gè)月內(nèi)影響最大。它主要促進(jìn)骨骼、腦和生殖器官的生長(zhǎng)發(fā)育。12、甲亢危象的最主要臨床表現(xiàn)是A.心率>160次/min，體溫>39，腹

8、瀉B.心率加快、血壓高、頭暈、頭痛C.心悸、氣促、嘔吐、腹瀉D.發(fā)紺、鼻翼扇動(dòng)、心悸、出汗E.面色蒼白、四肢厥冷、呼吸困難正確答案：A 答案解析： 甲亢危象的最主要臨床表現(xiàn)是高熱、脈壓差明顯增大心率顯著增快，超過(guò)160次/min，各種心律失常，食欲極差，惡心、嘔吐頻繁、腹痛、腹瀉明顯，精神神經(jīng)障礙、焦慮、煩躁、精神變態(tài)、嗜睡，最后陷入昏迷。13、原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥最有價(jià)值的診斷依據(jù)是A.血鈣、血磷B.甲狀旁腺素+血磷C.磷清除試驗(yàn)D.腎小管磷再吸收試驗(yàn)E.甲狀旁腺素+血鈣正確答案：A 答案解析： 高血鈣是原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥最主要的生化指標(biāo)，最具診斷價(jià)值。甲旁亢時(shí)80%病人血磷降低，

9、因PTH“溶骨排磷”作用所致。14、女性，21歲，易激動(dòng)，多汗失眠2年，心率98次/分鐘，彌散性甲狀腺腫I度，TT3升高、TT4正常，但FT3、FT4、131攝碘率正常，診斷應(yīng)考慮A.Graves病B.神經(jīng)官能癥C.甲狀腺功能亢進(jìn)伴神經(jīng)官能癥D.單純性甲狀腺腫大伴神經(jīng)官能癥E.亞急性甲狀腺炎正確答案：D 答案解析： FT3、FT4、131攝碘率正?？紤]為單純性甲狀腺腫大，年輕女性，易激動(dòng)，多汗失眠考慮為神經(jīng)官能癥。15、蛋白質(zhì)的空間構(gòu)象主要取決于 A.-螺旋和-折疊B.肽鏈中肽鍵的構(gòu)象C.肽鏈氨基酸的排列順序D.肽鏈中的二硫鍵E.肽鏈中的氫鍵正確答案：C 答案解析： 蛋白質(zhì)的空間構(gòu)象是由一級(jí)結(jié)

10、構(gòu)決定的16、關(guān)于蛋白質(zhì)-螺旋的敘述，錯(cuò)誤的是A.鏈內(nèi)氫鍵穩(wěn)定其結(jié)構(gòu)B.有些側(cè)鏈R基團(tuán)不利于-螺旋形成C.是二級(jí)結(jié)構(gòu)的形式之一D.一般蛋白質(zhì)分子結(jié)構(gòu)中都含有-螺旋E.鏈內(nèi)疏水作用穩(wěn)定其結(jié)構(gòu)正確答案：E 答案解析： -螺旋是蛋白質(zhì)二級(jí)結(jié)構(gòu)中的一種，主要指主鏈骨架原子的相對(duì)空間位置，肽鏈的全部肽鍵都形成氫鍵，鏈內(nèi)氫鍵穩(wěn)定其結(jié)構(gòu)，而不是疏水作用。17、蛋白質(zhì)在等電點(diǎn)時(shí)的特征是A.分子靜電荷是零B.分子帶的電荷較多C.溶解度升高D.不易沉淀E.在電場(chǎng)作用下定向移動(dòng)正確答案：A 答案解析： 蛋白質(zhì)的等電點(diǎn)是指在某一pH溶液中，蛋白質(zhì)解離成正、負(fù)離子的趨勢(shì)相等，即成為兼性離子，所帶正、負(fù)電荷相等，靜電荷為

11、零。18、DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)模型的描述，不正確的是A.腺嘌呤的摩爾數(shù)等于胸腺工作嘧啶的摩爾數(shù)B.同種生物體不同組織中的DNA堿基組成極為相似C.DNA雙螺旋中堿基對(duì)位于外側(cè)D.兩股多核苷鏈通過(guò)A與T或C與G之間的氫鍵連接E.維持雙螺旋穩(wěn)定的主要因素是氫鍵和堿基堆積力正確答案：C 答案解析： DNA雙螺旋是一反向平行的雙鏈結(jié)構(gòu)，脫氧核糖和磷酸骨架位于雙鏈的外側(cè)，堿基位于內(nèi)側(cè)。19、DNA的解鏈溫度指的是A.A260nm達(dá)到最大值時(shí)的溫度B.A250nm達(dá)到最大值的50時(shí)的溫度C.DNA開(kāi)始解鏈時(shí)所需要的溫度D.DNA完全解鏈時(shí)所需要的溫度E.A280nm達(dá)到最大值的50時(shí)的溫度正確答案：B 答案解

12、析： DNA的變性從開(kāi)始解鏈到完全解鏈，是在一個(gè)相當(dāng)窄的溫度范圍內(nèi)完成的，在這一范圍內(nèi)，紫外光吸收值達(dá)到最大值的50時(shí)溫度稱為DNA的解鏈溫度。20、DNA變性的原因是A.3',5'磷酸二酯鍵的斷裂B.二硫鍵的斷裂C.互補(bǔ)堿基之間氫鍵斷裂D.堿基甲基化修飾E.多核苷酸鏈解聚正確答案：C 答案解析： DNA變性是指在某些理化因素的作用下，互補(bǔ)的堿基對(duì)間的氫鍵斷裂。21、關(guān)于Km值的意義，錯(cuò)誤的是A.Km是酶的特征性常數(shù)B.Km值與酶的結(jié)構(gòu)有關(guān)C.Km值與酶所催化的底物有關(guān)D.Km值等于反應(yīng)速度為最大速度一半時(shí)的酶濃度E.Km值等于反應(yīng)速度為最大速度一半時(shí)的底物濃度正確答案：E 答

13、案解析： Km值的物理意義是Km值等于反應(yīng)速度為最大速度一半時(shí)的底物濃度。22、關(guān)于酶原與酶原的激活，正確的是A.體內(nèi)所有的酶在初合成時(shí)均以酶原的形式存在B.酶原的激活是酶的共價(jià)修飾過(guò)程C.酶原的激活過(guò)程也就是酶被完全水解的過(guò)程D.酶原激活過(guò)程的實(shí)質(zhì)是酶的活性中心形成或暴露的過(guò)程E.酶原的激活沒(méi)有什么意義正確答案：D 答案解析： 有些酶剛合成或初分泌時(shí)是酶的無(wú)活性的前體，稱為酶原，酶原激活通過(guò)水解一個(gè)或若干個(gè)特定的肽鍵，酶原構(gòu)象發(fā)生改變，經(jīng)過(guò)折疊、盤曲，形成酶的活性中心。23、磷酸戊糖途徑的生理意義主要是為機(jī)體提供5-磷酸核糖和A.NAD+B.NADH+H+C.NADP+D.NADPH+H+E

14、.FAD正確答案：D 答案解析： 葡萄糖經(jīng)過(guò)磷酸戊糖途徑可生成5-磷酸核糖和NADPH+H+24、糖原合成的葡萄糖供體的活性形式是A.葡萄糖B.UDPGC.1-磷酸葡萄糖D.6-磷酸葡萄糖E.1-磷酸葡萄糖及葡萄糖正確答案：B 答案解析： 肝糖原的合成中，UDPG為合成糖原的活性形式。25、能使血糖降低的激素為A.胰島素B.胰高血糖素C.糖皮質(zhì)激素D.腎上腺素E.去甲腎上腺素正確答案：A 答案解析： 胰島素是體內(nèi)唯一的降低血糖的激素。26、酮體不能在肝中氧化的主要原因是肝中缺乏A.HMG輔酶A合成酶B.HMG輔酶A裂解酶C.HMG輔酶A還原酶D.琥珀酰輔酶A轉(zhuǎn)硫酶E.HMG輔酶A脫氫酶正確答案

15、：D 答案解析： 合成酮體是肝特有的功能，但是肝缺乏氧化酮體的酶，即琥珀酰輔酶A轉(zhuǎn)硫酶、乙酰CoA硫解酶和乙酰硫激酶，因此不能氧化酮體。27、在脂酰CoA的-氧化過(guò)程中，每經(jīng)過(guò)一次循環(huán)，碳鏈將減少一分子的A.甲酰CoAB.乙酰CoAC.丙二酰CoAD.丁酰CoAE.CO2正確答案：B 答案解析： 在脂酰CoA的-氧化過(guò)程中，從碳原子開(kāi)始，進(jìn)行脫氫、加水、再脫氫及硫解四步連續(xù)反應(yīng)，脂?；鶖嗔焉?分子比原來(lái)少2個(gè)碳原子的酯酰CoA及1分子的乙酰CoA。28、脂肪酸-氧化不需要的物質(zhì)是脂肪酸-氧化不需要的物質(zhì)是脂肪酸-氧化不需要的物質(zhì)是脂肪酸-氧化不需要的物質(zhì)是A.NAD+B.肉堿C.FADD.C

16、oASH正確答案：D 答案解析： 脂肪酸-氧化不需要的物質(zhì)是脂肪酸-氧化不需要的物質(zhì)是脂肪酸-氧化不需要的物質(zhì)是脂肪酸-氧化不需要的物質(zhì)是29、轉(zhuǎn)運(yùn)肝臟合成的內(nèi)源性膽固醇的血漿脂蛋白是A.CMB.VLDLC.LDLD.IDLE.HDL正確答案：C 答案解析： 肝臟合成的內(nèi)源性膽固醇由LDL運(yùn)轉(zhuǎn)。30、食物蛋白質(zhì)的互補(bǔ)作用是指A.糖與蛋白質(zhì)混合食用，提高營(yíng)養(yǎng)價(jià)值B.脂肪與蛋白質(zhì)混合食用，提高營(yíng)養(yǎng)價(jià)值C.幾種蛋白質(zhì)混合食用，提高營(yíng)養(yǎng)價(jià)值D.糖、脂肪、蛋白質(zhì)混合食用，提高營(yíng)養(yǎng)價(jià)值E.用糖、脂肪代替蛋白質(zhì)的營(yíng)養(yǎng)作用正確答案：C 答案解析： 各種蛋白質(zhì)所含的人體必需氨基酸的種類不同，當(dāng)將幾種蛋白質(zhì)混合食

17、用時(shí)，能提高營(yíng)養(yǎng)價(jià)值。31、合成下列物質(zhì)需要一碳單位的是A.胸腺嘧啶B.腺嘌呤C.膽固醇D.酮體E.脂肪酸正確答案：B 答案解析： 嘌吟環(huán)的合成需要一碳單位、天冬氨酸、甘氨酸、谷氨酰胺和C02。32、嘌呤、嘧啶合成需要的共同原料是A.天冬酰胺B.一碳單位C.甘氨酸D.谷氨酸E.谷氨酰胺正確答案：E 答案解析： 嘌呤環(huán)的合成需要一碳單位、天冬氨酸、甘氨酸、谷氨酰胺和C02,嘧啶環(huán)的合成需要天冬氨酸、谷氨酰胺和C02，兩者都需要谷氨酰胺。33、氮雜絲氨酸干擾核苷酸合成的機(jī)制是A.作為絲氨酸的類似物B.作為甘氨酸的類似物C.作為天冬氨酸的類似物D.作為谷氨酰胺的類似物E.作為天冬酰胺的類似物正確答案

18、：D 答案解析： 氮雜絲氨酸干擾嘌呤和嘧啶的生物合成，是由于它是谷氨酰胺的類似物。34、真核生物mRNA3'-端特征是A.-螺旋B.-折疊C.PolyA尾D.m7GpppNmE.雙螺旋結(jié)構(gòu)正確答案：C 答案解析： 真核生物mRNA合成后，在3'-末端要加上PolyA。35、DNA的二級(jí)結(jié)構(gòu)特征是A.-螺旋B.-折疊C.PolyA尾D.m7GpppNmE.雙螺旋結(jié)構(gòu)正確答案：E 答案解析： 雙螺旋結(jié)構(gòu)是DNA的二級(jí)結(jié)構(gòu)。36、體內(nèi)最廣泛的、活性最高的轉(zhuǎn)氨酶是將氨基轉(zhuǎn)移給A.丙氨酸B.谷氨酰胺C.-酮戊二酸D.谷氨酸E.甘氨酸正確答案：C 答案解析： -酮戊二酸在轉(zhuǎn)氨酶的作用下，能

19、接受其他氨基酸的氨基，生成谷氨酸。37、代謝時(shí)能直接生成一碳單位的是A.丙氨酸B.谷氨酰胺C.-酮戊二酸D.谷氨酸E.甘氨酸正確答案：E 答案解析： 能直接生成一碳單位的氨基酸有甘氨酸、絲氨酸、色氨酸和組氨酸。38、作為嘧啶合成的原料的是A.丙氨酸B.谷氨酰胺C.-酮戊二酸D.谷氨酸E.甘氨酸正確答案：B 答案解析： 嘧啶環(huán)的合成需要天冬氨酸、谷氨酰胺和CO2。39、在檢驗(yàn)一個(gè)新化合物的治療效果時(shí)哪項(xiàng)做法正確 A.動(dòng)物毒性實(shí)驗(yàn)不能預(yù)測(cè)在人身上發(fā)生的毒性，因?yàn)樗幬飳?duì)動(dòng)物的毒性與對(duì)人的毒性沒(méi)有相關(guān)性B.在藥物用于患者之前應(yīng)先完成藥物在正常人的實(shí)驗(yàn)C.藥物的危險(xiǎn)程度要至少在三種動(dòng)物，包括一種靈長(zhǎng)類動(dòng)

20、物上完成D.在藥物用于人實(shí)驗(yàn)前必須知道其動(dòng)物的治療指數(shù)E.在進(jìn)行藥物II期臨床試驗(yàn)時(shí)不必采用雙盲法正確答案：B 答案解析： 一種動(dòng)物實(shí)驗(yàn)可能不能預(yù)測(cè)藥物對(duì)人的毒性，但在幾種動(dòng)物中，大多數(shù)在人身上發(fā)生的急性毒性可以在動(dòng)物上反映出來(lái)。藥物的危險(xiǎn)程度要至少在兩種動(dòng)物上試驗(yàn)，但靈長(zhǎng)類動(dòng)物不是必須的，治療指數(shù)不是必須的。且期臨床試驗(yàn)時(shí)必須采用雙盲法。40、不考慮藥物劑量，下列反映了藥物能夠產(chǎn)生的最大效應(yīng)的名詞是A.藥物效價(jià)強(qiáng)度B.最大效能C.受體作用機(jī)制D.治療指數(shù)E.治療窗正確答案：B 答案解析： 最大效能反映藥物能夠產(chǎn)生的最大效應(yīng)。41、停藥后血藥濃度降至有效濃度之下，仍殘存生物效應(yīng)，此效應(yīng)稱為A.

21、過(guò)敏反應(yīng)B.后遺效應(yīng)C.變態(tài)反應(yīng)D.毒性反應(yīng)E.副作用正確答案：B 答案解析： 后遺效應(yīng)的定義是停藥后血藥濃度降至有效濃度之下，仍殘存生物效應(yīng)。42、一個(gè)pKa=8.4的弱酸性藥物在血漿中的解離度為A.10%B.40%C.50%D.60%E.90%正確答案：A 答案解析： pH對(duì)弱酸性藥物解離影響的公式為：10pH-pKa=解離型非解離型，即解離度為：107.4-8.4=10-1=0.1。43、在堿性尿液中弱堿性藥物A.解離多，重吸收少，排泄快B.解離少，重吸收多，排泄快C.解離多，重吸收多，排泄快D.解離少，重吸收多，排泄慢E.解離多，重吸收少，排泄慢正確答案：D 答案解析： 堿性藥物在堿性

22、環(huán)境中解離減少，非離子型藥物增多，容易跨膜，因此重吸收增加，排泄減慢。44、pKa與pH的差值以數(shù)學(xué)值增減時(shí)，藥物的離子型與非離子型濃度比值的變化為A.平方根B.對(duì)數(shù)值C.指數(shù)值D.數(shù)學(xué)值E.乘方值正確答案：C 答案解析： pH對(duì)弱酸性藥物解離影響的公式為：10pH-pKa=解離型非解離型；pH對(duì)弱堿性藥物解離影響的公式為：10pKa-pH=解離型非解離型，因此，無(wú)論弱酸還是弱堿性藥物，離子型與非離子型濃度比值的變化均為指數(shù)變化。45、某藥半衰期為36小時(shí)，若按一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除，每天用維持劑量給藥約需多長(zhǎng)時(shí)間基本達(dá)到有效血藥濃度A.2天B.3天C.8天D.11天E.14天正確答案：C 答案解析：

23、 連續(xù)用藥須經(jīng)至少5個(gè)半衰期達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度，因此約至少180小時(shí)，即約8天。46、某藥的表觀分布容積為40L，如欲立即達(dá)到4mg/L的穩(wěn)態(tài)血藥濃度，應(yīng)給的負(fù)荷劑量是A.13mgB.25mgC.50mgD.100mgE.160mg正確答案：E 答案解析： Vd=D/C,D=Vd·C=40L·4mg/L=160mg。47、某藥的tl/2是6小時(shí)，如果按0.5g，每天三次給藥，達(dá)到血漿坪值的時(shí)間是A.510小時(shí)B.1016小時(shí)C.1723小時(shí)D.2430小時(shí)E.3136小時(shí)正確答案：D 答案解析： 連續(xù)用藥須經(jīng)4-5個(gè)半衰期達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度，因此需要24-30小時(shí)。48、某藥在

24、體內(nèi)按一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除，在其吸收達(dá)高峰后抽血兩次，測(cè)其血漿濃度分別為150g/ml及18.75g/ml，兩次抽血間隔9小時(shí)，該藥的血漿半衰期是A.1小時(shí)B.1.5小時(shí)C.2小時(shí)D.3小時(shí)E.4小時(shí)正確答案：D 答案解析： 藥物消除公式為AtAoe-kt，即18.75150e-9k，k0.231，t1/2=0.693/k=0.693/0.231=3小時(shí)。49、按一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除的藥物，按一定時(shí)間間隔連續(xù)給予一定劑量，血藥濃度達(dá)到穩(wěn)定狀態(tài)時(shí)間的長(zhǎng)短決定于A.劑量大小B.給藥次數(shù)C.半衰期D.表觀分布容積E.生物利用度正確答案：C 答案解析： 達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度的時(shí)間與給藥次數(shù)和間隔有關(guān)，當(dāng)按一定時(shí)間間隔

25、連續(xù)給予一定劑量，僅與半衰期有關(guān)。50、藥物的血漿t1/2是指A.藥物的穩(wěn)態(tài)血濃度下降一半的時(shí)間B.藥物的有效血濃度下降一半的時(shí)間C.藥物的組織濃度下降一半的時(shí)間D.藥物的血漿濃度下降一半的時(shí)間E.藥物的血漿蛋白結(jié)合率下降一半的時(shí)間正確答案：D 答案解析： 血漿t1/2是指藥物的血漿濃度下降一半的時(shí)間。51、體液的pH影響藥物的轉(zhuǎn)運(yùn)及分布是由于它改變了藥物的A.水溶性B.脂溶性C.pKaD.解離度E.溶解度正確答案：D 答案解析： 大多數(shù)藥物為弱酸或弱堿性，pH影響其解離程度，也就影響了藥物的跨膜過(guò)程，因此將影響藥物的轉(zhuǎn)運(yùn)及分布。52、dC/dt=-KCn是藥物消除過(guò)程中血漿濃度衰減的簡(jiǎn)單數(shù)學(xué)

26、公式，下列敘述中哪項(xiàng)是正確的A.當(dāng)n=0時(shí)為一級(jí)動(dòng)力學(xué)過(guò)程B.當(dāng)n=1時(shí)為零級(jí)動(dòng)力學(xué)過(guò)程C.當(dāng)n=1時(shí)為一級(jí)動(dòng)力學(xué)過(guò)程D.當(dāng)n=0時(shí)為一房室模型E.當(dāng)n=1時(shí)為二房室模型正確答案：C 答案解析： 根據(jù)dC/dt=-KCn公式，定義為n1時(shí)即為一級(jí)動(dòng)力學(xué)過(guò)程，即dC/dt=-KC。53、口服苯妥英鈉幾周后又加服氯霉素，測(cè)得苯妥英鈉血漿濃度明顯升高，這現(xiàn)象是因?yàn)锳.氯霉素使苯妥英鈉吸收增加B.氯霉素增加苯妥英鈉的生物利用度C.氯霉素與苯妥英鈉競(jìng)爭(zhēng)與血紅蛋白結(jié)合，使游離苯妥英鈉增加D.氯霉素抑制肝藥酶使苯妥英鈉代謝減少E.氯霉素誘導(dǎo)肝藥酶使苯妥英鈉代謝增加正確答案：D 答案解析： 肝藥酶抑制劑可使受

27、肝藥酶代謝的藥物代謝減慢。54、藥物吸收到達(dá)血漿穩(wěn)態(tài)濃度時(shí)意味著A.藥物作用最強(qiáng)B.藥物的吸收過(guò)程已完成C.藥物的消除過(guò)程正開(kāi)始D.藥物的吸收速度與消除速度達(dá)到平衡E.藥物在體內(nèi)分布達(dá)到平衡正確答案：D 答案解析： 當(dāng)藥物的吸收速度與消除速度達(dá)到平衡時(shí)，才能保持穩(wěn)態(tài)血藥濃度。55、某堿性藥物的pKa=9.8，如果增高尿液的pH，則此藥在尿中A.解離度增高，重吸收減少，排泄加快B.解離度增高，重吸收增多，排泄減慢C.解離度降低，重吸收減少，排泄加快D.解離度降低，重吸收增多，排泄減慢E.排泄速度并不改變正確答案：D 答案解析： 堿性藥物在堿性環(huán)境中解離減少，非離子型藥物增多，容易跨膜，因此重吸收

28、增加，排泄減慢。56、下列為藥物代謝相反應(yīng)的是A.結(jié)合反應(yīng)B.脫氨反應(yīng)C.水解反應(yīng)D.氧化反應(yīng)E.還原反應(yīng)正確答案：A 答案解析： 藥物代謝的相反應(yīng)即結(jié)合反應(yīng)。57、在血壓升高的刺激下，心臟竇房結(jié)釋放的神經(jīng)遞質(zhì)是A.乙酰膽堿B.多巴胺C.腎上腺素D.谷氨酸E.去甲腎上腺素正確答案：A 答案解析： 乙酰膽堿是支配心臟竇房結(jié)的副交感神經(jīng)釋放的遞質(zhì)，當(dāng)血壓升高后，引起反射性心臟副交感神經(jīng)興奮而釋放乙酰膽堿。58、副交感神經(jīng)興奮后引起胃腸平滑肌、膀胱逼尿肌興奮以及腺體分泌增加通過(guò)的受體是A.N1型受體B.1型受體C.M型受體D.1型受體E.2型受體正確答案：C 答案解析： 副交感神經(jīng)興奮后釋放乙酰膽堿

29、，通過(guò)M3型受體引起胃腸平滑肌、膀胱逼尿肌興奮以及腺體分泌增加。59、毛果蕓香堿可產(chǎn)生的作用是A.近視、散瞳B.遠(yuǎn)視、縮瞳C.近視、縮瞳D.遠(yuǎn)視、散瞳E.對(duì)瞳孔和視力無(wú)影響正確答案：C 答案解析： 毛果蕓香堿可興奮瞳孔括約肌上的M受體，瞳孔括約肌收縮，瞳孔縮?。慌d奮睫狀肌上的M受體，睫狀肌收縮，懸韌帶變松，晶體屈光度增強(qiáng)，調(diào)節(jié)近視。60、下列關(guān)于毛果蕓香堿的作用說(shuō)法錯(cuò)誤的是A.是M受體的激動(dòng)劑B.降低眼壓C.滴入眼后可引起瞳孔散大D.滴入眼后可引起近視E.前房角間隙擴(kuò)大正確答案：C 答案解析： 毛果蕓香堿對(duì)眼的作用為興奮M受體，興奮瞳孔括約肌和睫狀肌上的M受體產(chǎn)生縮瞳、降眼壓、調(diào)節(jié)痙攣（調(diào)節(jié)近

30、視）。61、毒扁豆堿用于青光眼的優(yōu)點(diǎn)是A.比毛果蕓香堿作用強(qiáng)大而且持久B.毒副作用比毛果蕓香堿小C.水溶液穩(wěn)定D.不易引起調(diào)節(jié)痙攣E.不會(huì)吸收中毒正確答案：A 答案解析： 毒扁豆堿滴眼作用較毛果蕓香堿強(qiáng)而持久，收縮睫狀肌作用較強(qiáng)。62、有機(jī)磷酸酯類抗膽堿酯酶藥的作用機(jī)制是A.裂解膽堿酯酶的多肽鏈B.使膽堿酯酶的陰離子部位磷酸化C.使膽膽堿酯酶的酯解部位磷酸化D.使膽堿酯酶的陰離子部位乙酰化E.使膽堿酯酶的酯解部位乙?；_答案：C 答案解析： 有機(jī)磷酸酯類分子中的磷原子與膽堿酯酶酯解部位的絲氨酸羥基上氧原子形成共價(jià)鍵結(jié)合，生成難以水解的磷酰化膽堿酯酶，失去活性。63、新斯的明過(guò)量可致A.中樞興

31、奮B.中樞抑制C.膽堿能危象D.竇性心動(dòng)過(guò)速E.青光眼加重正確答案：C 答案解析： 新斯的明過(guò)量可使運(yùn)動(dòng)終板處有過(guò)多ACh堆積，導(dǎo)致持久去極化，加重神經(jīng)肌肉傳遞功能障礙，使肌無(wú)力癥狀加重，為“膽堿能危象”。64、術(shù)后尿潴留可首選A.毒扁豆堿B.新斯的明C.呋塞米D.阿托品E.琥珀膽堿正確答案：B 答案解析： 新斯的明除對(duì)骨骼肌的興奮作用最強(qiáng)外，對(duì)胃腸道、膀胱平滑肌也具有較強(qiáng)的興奮作用。65、敵百蟲口服中毒時(shí)不能用于洗胃的溶液是A.高錳酸鉀溶液B.碳酸氫鈉溶液C.醋酸溶液D.生理鹽水E.溫水正確答案：B 答案解析： 敵百蟲口服不能用碳酸氫鈉溶液洗胃，否則會(huì)變成毒性更強(qiáng)的敵敵畏。66、下列關(guān)于新斯

32、的明的敘述，錯(cuò)誤的是A.是可逆性膽堿酯酶抑制劑B.可直接興奮運(yùn)動(dòng)終板N2受體C.促進(jìn)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿D.可解救非去極化型肌松藥中毒E.過(guò)量不會(huì)發(fā)生膽堿能危象E正確答案：E試題分?jǐn)?shù)：考生得分：0.5答案解析：新斯的明是可逆性膽堿酯酶抑制劑，使體內(nèi)遞質(zhì)ACh增多；直接興奮運(yùn)動(dòng)終板N2受體，并促進(jìn)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢釋放遞質(zhì)ACh，使骨骼肌興奮；用于重癥肌無(wú)力和解救非去極化型肌松藥中毒。過(guò)量可使終板處有過(guò)多的ACh堆積，導(dǎo)致持久性去極化，加重神經(jīng)肌肉傳遞功能障礙，使肌無(wú)力癥狀加重，稱為“膽堿能危象”。67、阿托品用于麻醉前給藥主要是由于A.抑制呼吸道腺體分泌B.抑制排尿C.抑制排便D.防止心動(dòng)過(guò)緩E

33、.鎮(zhèn)靜正確答案：A 答案解析： 阿托品可阻斷M受體，使呼吸道腺體分泌減少。麻醉前用可防止分泌物阻塞呼吸道及吸入性肺炎的發(fā)生。68、阿托品禁用于A.腸痙攣B.虹膜睫狀體炎C.潰瘍病D.青光眼E.膽絞痛正確答案：D 答案解析： 阿托品可阻斷M受體，使睫狀肌松弛，虹膜退向邊緣，前房角間隙變窄，房水循環(huán)受阻，導(dǎo)致眼壓升高。69、阿托品對(duì)內(nèi)臟平滑肌松弛作用最明顯的為A.子宮平滑肌B.膽管、輸尿管平滑肌C.支氣管平滑肌D.胃腸道括約肌E.痙攣狀態(tài)的胃腸道平滑肌E正確答案：E試題分?jǐn)?shù)：考生得分：0.5答案解析：阿托品能松弛許多內(nèi)臟平滑肌，可明顯抑制胃腸道平滑肌的強(qiáng)烈痙攣，降低蠕動(dòng)的幅度和頻率，緩解胃腸紋痛。

34、對(duì)膽管、輸尿管、支氣管平滑肌、胃腸道括約肌、子宮平滑肌也有解痙作用，但較弱。70、阿托品適用于A.抑制胃酸分泌，提高胃液pH，治療消化性潰瘍B.抑制胃腸消化酶分泌，治療慢性胰腺炎C.抑制支氣管黏液分泌，用于祛痰D.抑制汗腺分泌，可治療夜間嚴(yán)重盜汗E.抑制膽汁分泌，治療膽絞痛正確答案：D 答案解析： 阿托品阻斷M受體，抑制汗腺分泌，可治療夜間嚴(yán)重盜汗；抑制支氣管黏液分泌，使痰液黏稠，不易咳出，不能用于祛痰，大劑量時(shí)可減少胃液分泌，但對(duì)胃酸濃度影響較小，無(wú)抑制胃腸消化酶和膽汁分泌的作用。71、治療量的阿托品能引起A.胃腸平滑肌松弛B.腺體分泌增加C.瞳孔擴(kuò)大，眼壓降低D.心率加速，血壓升高E.中樞

35、抑制，出現(xiàn)嗜睡正確答案：A 答案解析： 治療量的阿托品可使胃腸平滑肌松弛；抑制腺體分泌，瞳孔擴(kuò)大，眼壓升高；心率輕度短暫的減慢；對(duì)血壓無(wú)影響；中毒劑量出現(xiàn)中樞抑制。72、阿托品最先出現(xiàn)的副作用是A.眼朦B.心悸C.口干D.失眠E.腹脹正確答案：C 答案解析： 阿托品應(yīng)用后最先出現(xiàn)的副作用是輕微心率減慢，略有口干及乏汗。73、能引起視調(diào)節(jié)麻痹的藥物是A.腎上腺素B.筒箭毒堿C.酚妥拉明D.毛果蕓香堿E.阿托品正確答案：E 答案解析： 阿托品因阻斷睫狀肌上的M受體，使睫狀肌松弛，懸韌帶拉緊，晶體屈光度降低，適于看遠(yuǎn)物，視近物不清，這一作用叫調(diào)節(jié)麻痹。74、阿托品不具有的作用是A.松弛睫狀肌B.松弛

36、瞳孔括約肌C.調(diào)節(jié)麻痹、視近物不清D.降低眼壓E.瞳孔散大正確答案：D 答案解析： 阿托品因阻斷瞳孔括約肌和睫狀肌上的M受體，可使睫狀肌和瞳孔括約肌松弛，瞳孔散大，眼壓升高，調(diào)節(jié)麻痹，視近物不清。75、東莨菪堿不適用于A.麻醉前給藥B.抗震顫麻痹C.防暈D.重癥肌無(wú)力E.妊娠嘔吐正確答案：D 答案解析： 東莨菪堿對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有較強(qiáng)的抑制作用，可用于麻醉前用藥，抗震顫麻痹治療，防暈作用可能和抑制前庭神經(jīng)內(nèi)耳功能或大腦皮層以及抑制胃腸蠕動(dòng)有關(guān)，也可用于妊娠嘔吐，因不具有興奮骨骼肌的作用，故不能用于重癥肌無(wú)力。76、兒茶酚胺結(jié)構(gòu)中如去掉一個(gè)羥基則A.外周作用增強(qiáng)，作用時(shí)間延長(zhǎng)B.外周作用減弱，作用

37、時(shí)間延長(zhǎng)C.外周作用減弱，作用時(shí)間縮短D.外周作用增強(qiáng)，作用時(shí)間縮短E.外周作用增強(qiáng)，作用時(shí)間不變正確答案：B 答案解析： 腎上腺素、去甲腎上腺素、異丙腎上腺素、多巴胺和多巴酚丁胺在苯環(huán)3,4-位碳原子上都有羥基，形成兒茶酚，故稱兒茶酚胺。去掉一個(gè)羥基（特別是3-位羥基），其外周作用減弱，而作用時(shí)間延長(zhǎng)。如將兩個(gè)羥基都去掉則外周作用將減弱，中樞作用加強(qiáng)，如麻黃堿。77、大劑量滴注去甲腎上腺素時(shí)，可引起A.血壓下降B.心肌收縮力減弱C.傳導(dǎo)阻滯D.腎血管擴(kuò)張E.脈壓差變小正確答案：E 答案解析： 去甲腎上腺素雖然分類上屬于受體激動(dòng)劑，但對(duì)受體也有一定的激動(dòng)作用，可使心臟興奮，傳導(dǎo)加快，收縮壓升高

38、。應(yīng)用較大劑量去甲腎上腺素時(shí)，因血管強(qiáng)烈收縮（腎血管也強(qiáng)烈收縮），使外周阻力明顯增高，舒張壓也明顯升高，所以脈壓差變小。78、去甲腎上腺素劑量過(guò)大可能引起A.心臟抑制B.尿量減少C.傳導(dǎo)阻滯D.血壓下降E.心源性休克正確答案：B 答案解析： 去甲腎上腺素劑量過(guò)大可使血管劇烈收縮，對(duì)機(jī)體可產(chǎn)生的一個(gè)嚴(yán)重危害是：腎血管劇烈收縮，產(chǎn)生少尿、無(wú)尿和腎實(shí)質(zhì)損傷，出現(xiàn)急性腎衰竭乙故用藥期間尿量至少保持在250m1以上。79、腎上腺素與局部麻醉藥合用的主要原因是A.心臟興奮作用B.升壓作用C.延緩局部麻醉藥的吸收，延長(zhǎng)麻醉時(shí)間D.防止心臟驟停E.提高機(jī)體代謝正確答案：C 答案解析： 腎上腺素通過(guò)激動(dòng)受體，使

39、注射部位周圍血管收縮，延緩局部麻醉藥的吸收，增強(qiáng)局部麻醉效應(yīng)，延長(zhǎng)局部麻醉作用時(shí)間，并減少局部麻醉藥吸收中毒的發(fā)生。80、麻黃堿與腎上腺素比，其作用特點(diǎn)是A.升壓作用弱、持久，易產(chǎn)生耐受性B.可口服，無(wú)耐受性及中樞興奮作用C.作用較弱，維持時(shí)間短D.作用較強(qiáng)，維持時(shí)間短E.無(wú)耐受性，維持時(shí)間長(zhǎng)正確答案：A 答案解析： 麻黃堿也是、受體激動(dòng)藥，但其不同于兒茶酚胺類，其特點(diǎn)是中樞作用強(qiáng)（有中樞興奮作用），外周作用弱，而且短期內(nèi)反復(fù)給藥易產(chǎn)生快速耐受性，由于藥物消除慢，故藥理作用較持久。81、選擇性作用于1受體的藥物是A.多巴胺B.多巴酚丁胺C.去甲腎上腺素D.麻黃堿E.異丙腎上腺素正確答案：B 答

40、案解析： 受體激動(dòng)藥的代表藥是異丙腎上腺素，但它屬于非選擇性受體激動(dòng)藥，對(duì)1和2受體均有興奮作用。而多巴酚丁胺是1受體激動(dòng)藥的代表藥，尤其消旋多巴酚丁胺對(duì)1受體的激動(dòng)作用強(qiáng)于2受體，故屬于1受體激動(dòng)藥。82、關(guān)于擬腎上腺素藥的敘述，錯(cuò)誤的是A.腎上腺素可激動(dòng)、受體B.麻黃堿可激動(dòng)、受體C.去甲腎上腺素主要激動(dòng)受體，對(duì)1受體也有一定的激動(dòng)作用D.多巴胺可激動(dòng)、受體E.異丙腎上腺素可激動(dòng)、受體正確答案：E 答案解析： 腎上腺素受體激動(dòng)藥按其對(duì)不同腎上腺素受體的選擇性可分為三大類：受體激動(dòng)藥：去甲腎上腺素；、受體激動(dòng)藥：腎上腺素、多巴胺、麻黃堿；受體激動(dòng)藥：異丙腎上腺素。所以，異丙腎上腺素不能激動(dòng)受

41、體。83、關(guān)于多巴胺和去甲腎上腺素的敘述，錯(cuò)誤的是A.都是兒茶酚胺類藥物B.都有心臟興奮作用C.都有升壓作用D.都有舒張腎血管的作用E.都屬于神經(jīng)遞質(zhì)正確答案：D 答案解析： 多巴胺的突出特點(diǎn)是治療量可激動(dòng)多巴胺受體，血管舒張，尤其腎血管及腸系膜血管。但大劑量時(shí)可因興奮腎血管上的受體而致腎血管收縮，使腎血流減少，而去甲腎上腺素是受體激動(dòng)藥無(wú)舒張腎血管的作用。84、關(guān)于去甲腎上腺素、腎上腺素、異丙腎上腺素的作用，錯(cuò)誤的是A.擴(kuò)張冠狀血管B.收縮壓升高C.心肌收縮力增強(qiáng)D.具有平喘作用E.過(guò)量可見(jiàn)心律失常正確答案：D 答案解析： 由于三藥均可激動(dòng)心臟上的1受體，使心肌收縮力增強(qiáng)，收縮壓升高，如果過(guò)

42、量，心臟過(guò)度興奮，可出現(xiàn)心律失常。另外心臟興奮時(shí)，心肌的代謝產(chǎn)物（如腺苷）增加，可使冠狀血管舒張，而且腎上腺素、異丙腎上腺素還可通過(guò)激動(dòng)冠脈上的2受體，舒張冠狀血管。但只有激動(dòng)支氣管平滑肌上的2受體，才能舒張支氣管，所以去甲腎上腺素?zé)o平喘作用。85、下列藥物可幫助診斷嗜鉻細(xì)胞瘤的是A.苷萘洛爾B.去甲腎上腺素C.組胺D.哌唑嗪E.酚妥拉明正確答案：E 答案解析： 患有腎上腺髓質(zhì)嗜鉻細(xì)胞瘤時(shí)，體內(nèi)腎上腺素含量大量增加，致血壓升高。用酚妥拉明可對(duì)抗其升壓作用，使血壓明顯下降，可與原發(fā)性高血壓等鑒別。86、酚妥拉明擴(kuò)張血管的原理是A.單純阻斷受體B.興奮M受體C.興奮受體D.直接擴(kuò)張血管，大劑量時(shí)阻

43、斷受體E.興奮多巴胺受體正確答案：D 答案解析： 靜脈注射酚妥拉明可使血壓下降。其機(jī)制主要是對(duì)血管的直接舒張作用，大劑量也出現(xiàn)阻斷受體的作用。87、酚妥拉明過(guò)量引起血壓下降時(shí)，升壓可用A.腎上腺素靜脈滴注B.異丙腎上腺素靜脈注射C.去甲腎上腺素皮下注射D.大劑量去甲腎上腺素靜脈滴注E.腎上腺素皮下注射正確答案：D 答案解析： 酚妥拉明大劑量有受體阻斷作用，如用腎上腺素則出現(xiàn)“翻轉(zhuǎn)作用”，血壓會(huì)更低；用異丙腎上腺素后平均動(dòng)脈壓是下降，不能用；只有去甲腎上腺素是受體激動(dòng)藥，除激動(dòng)。受體外，還有激動(dòng)R1受體的作用，興奮心臟，血壓升高，同時(shí)與受體阻斷藥競(jìng)爭(zhēng)受體。但皮下注射不行，因局部血管收縮作用強(qiáng)，易

44、引起組織缺血壞死。88、頑固性心力衰竭可選用的藥物是A.多巴胺B.阿托品C.腎上腺素D.異丙腎上腺素E.酚妥拉明正確答案：E 答案解析： 在心力衰竭時(shí)，因心輸出量不足，交感張力增加，外周阻力增高，肺充血和肺動(dòng)脈壓力升高，易產(chǎn)生肺水腫。應(yīng)用酚妥拉明擴(kuò)張血管，降低外周阻力，使心臟后負(fù)荷明顯降低，左心室舒張末期壓與肺動(dòng)脈壓下降，心搏出量增加，心力衰竭得以減輕。而腎上腺素、異丙腎上腺素、多巴胺則可增加心肌耗氧量，加重心力衰竭。治療量的阿托品對(duì)血管和血壓無(wú)明顯影響。89、苷萘洛爾的藥理作用特點(diǎn)是A.有內(nèi)在擬交感活性B.口服生物利用度個(gè)體差異大C.無(wú)膜穩(wěn)定作用D.以原形經(jīng)腎臟排泄E.促進(jìn)腎素的釋放正確答案

45、：B 答案解析： 苷萘洛爾是受體阻斷藥的代表藥，它具有某些此類藥的共同特征，同時(shí)又有其獨(dú)特的藥理作用特點(diǎn)：口服生物利用度個(gè)體差異大，代謝產(chǎn)物90環(huán)以上從腎臟排泄，無(wú)內(nèi)在擬交感作用，有膜穩(wěn)定作用，抑制腎素的釋放。90、下列受體阻斷劑有內(nèi)在擬交感活性的是A.苷萘洛爾B.噻嗎洛爾C.吲哚洛爾D.阿替洛爾E.美托洛爾正確答案：C 答案解析： 有內(nèi)在擬交感活性的受體阻斷藥是吲哚洛爾。其他四個(gè)藥均無(wú)內(nèi)在擬交感活性。91、外周血管痙攣或血栓閉塞性疾病可選的治療藥物是A.麻黃堿B.山莨菪堿C.酚妥拉明D.異丙腎上腺素E.多巴胺C正確答案：C試題分?jǐn)?shù)：考生得分：0.5答案解析：酚妥拉明可直接舒張血管，大劑量時(shí)也

46、阻斷血管平滑肌上受體，可使外周血管舒張，緩解外周血管痙攣。92、關(guān)于苷萘洛爾的作用，下列錯(cuò)誤的是A.有膜穩(wěn)定作用B.有內(nèi)在擬交感作用C.抑制腎素的釋放D.增加支氣管阻力E.減少心輸出量正確答案：B 答案解析： 苷萘洛爾是受體阻斷藥的代表藥，它具有膜穩(wěn)定作用，可抑制腎素的釋放；阻斷心臟上的1受體，抑制心功能；阻斷支氣管平滑肌上2受體，加重支氣管痙攣；但其無(wú)內(nèi)在擬交感作用。93、關(guān)于受體阻斷劑應(yīng)用的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是A.久用不能突然停藥B.支氣管哮喘患者忌用C.心臟傳導(dǎo)阻滯者忌用D.心絞痛患者忌用E.心功能不全者忌用正確答案：D 答案解析： 心絞痛是苷萘洛爾的適應(yīng)證，所以不該列入禁忌證中。而其可阻

47、斷心臟上的1受體，抑制心功能，有傳導(dǎo)阻滯及心功能不全者禁用。它可阻斷支氣管平滑肌上2受體，支氣管哮喘患者忌用。如果長(zhǎng)期用藥突然停藥，由于受體向上調(diào)節(jié)，會(huì)出現(xiàn)反跳。94、關(guān)于局部麻醉藥吸收過(guò)量所引起的癥狀，錯(cuò)誤的是A.先興奮，后抑制B.心肌收縮性增強(qiáng)C.血壓下降D.心律失常E.呼吸中樞麻痹致死正確答案：B 答案解析： 局部麻醉藥對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用是先興奮后抑制；對(duì)心血管系統(tǒng)作用是使心肌收縮性減弱、傳導(dǎo)減慢、心率變慢、血壓下降、傳導(dǎo)阻滯直至心臟搏動(dòng)停止。95、關(guān)于局部麻醉藥的作用機(jī)制，下列錯(cuò)誤的是A.阻斷鈉通道，抑制除極B.提高興奮閩，延長(zhǎng)不應(yīng)期C.甚至完全喪失興奮性和傳導(dǎo)性D.降低靜息跨膜電位

48、E.阻止乙酰膽堿的釋放正確答案：E 答案解析： 局部麻醉藥對(duì)任何神經(jīng)都有阻斷作用，阻斷鈉通道使興奮閾升高、動(dòng)作電位降低，傳導(dǎo)速度減慢、延長(zhǎng)不應(yīng)期、直至完全喪失興奮性和傳導(dǎo)性。96、延長(zhǎng)局部麻醉藥作用時(shí)間的常用辦法是A.加入少量腎上腺素B.注射麻黃堿C.增加局部麻醉藥濃度D.增加局部麻醉藥溶液的用量E.調(diào)節(jié)藥物溶液pH正確答案：A 答案解析： 腎上腺素可收縮用藥部位的血管，減慢藥物吸收速度，既能延長(zhǎng)局部麻醉藥的作用時(shí)間，又可減少吸收中毒的機(jī)會(huì)。97、停用乙醚后麻醉作用消失的原因是A.藥物分布到其他組織中B.藥物在體內(nèi)代謝C.藥物以原形經(jīng)肺排泄D.藥物從腎臟排泄E.產(chǎn)生急性耐受性正確答案：C 答案

49、解析： 麻醉濃度的乙醚對(duì)呼吸功能幾乎無(wú)影響，藥物以原形經(jīng)肺排泄，所以停用后麻醉作用消失。98、硫噴妥鈉麻醉的適應(yīng)證是A.肝功能損害患者B.支氣管哮喘患者C.喉頭痙攣患者D.作為麻醉前給藥E.短時(shí)小手術(shù)麻醉正確答案：E 答案解析： 硫噴妥鈉為超短時(shí)作用的巴比妥類藥物。脂溶性高，靜脈注射后幾秒鐘即可進(jìn)入腦組織，麻醉作用迅速，然后藥物在體內(nèi)重新分布，從腦組織轉(zhuǎn)運(yùn)到肌肉和脂肪等組織，因而作用維持時(shí)間短，故適于短時(shí)小手術(shù)。99、對(duì)吸入性麻醉藥的作用機(jī)制表述正確的是A.作用于中樞特異性受體B.作用于痛覺(jué)中樞C.其脂溶性影響神經(jīng)細(xì)胞膜脂質(zhì)，進(jìn)而暫時(shí)改變中樞神經(jīng)生物膜的功能D.抑制腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)E.

50、作用于大腦皮層正確答案：C 答案解析： 關(guān)于吸入性麻醉藥作用機(jī)制的學(xué)說(shuō)很多，脂溶性學(xué)說(shuō)是各種學(xué)說(shuō)的基礎(chǔ)。麻醉藥溶入細(xì)胞膜的脂質(zhì)層，使脂質(zhì)分子排列紊亂，膜蛋白質(zhì)及鈉、鉀通道發(fā)生構(gòu)象和功能上的改變，抑制神經(jīng)細(xì)胞除極，進(jìn)而廣泛抑制神經(jīng)沖動(dòng)的傳遞，導(dǎo)致全身麻醉。100、關(guān)于氧化亞氮的敘述，錯(cuò)誤的是A.麻醉效能很低B.對(duì)肝腎毒性小C.停藥后蘇醒較快D.誘導(dǎo)期短E.鎮(zhèn)痛作用較差正確答案：E 答案解析： 氧化亞氮的作用特點(diǎn)是鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)，麻醉效能很低，對(duì)肝腎毒性小，誘導(dǎo)期短，停藥后蘇醒較快。101、硫噴妥鈉靜脈注射使患者直接進(jìn)入外科麻醉期，稱為A.麻醉前給藥B.基礎(chǔ)麻醉C.分離麻醉D.強(qiáng)化麻醉E.誘導(dǎo)麻醉正確

51、答案：E 答案解析： 誘導(dǎo)麻醉是指應(yīng)用誘導(dǎo)期短的硫噴妥鈉或氧化亞氮，使患者迅速進(jìn)入外科麻醉期，避免誘導(dǎo)期的不良反應(yīng)。102、肌肉松弛作用較完全的全身麻醉藥是A.硫噴妥鈉B.乙醚C.氟烷D.氯胺酮E.氧化亞氮正確答案：B 答案解析： 乙醚肌肉松弛作用較完全，氟烷、氧化亞氮、硫噴妥鈉肌肉松弛作用均較差，氯胺酮常可出現(xiàn)肌張力增加。103、進(jìn)入外科麻醉的最主要標(biāo)志是A.反射活動(dòng)減弱B.瞳孔縮小，結(jié)膜反射消失C.患者轉(zhuǎn)為安靜，呼吸由不規(guī)則變?yōu)橐?guī)則D.肌肉開(kāi)始松弛E.血壓下降，各種反射消失正確答案：C 答案解析： 外科麻醉期表現(xiàn)為興奮轉(zhuǎn)為安靜、呼吸血壓平穩(wěn)。104、關(guān)于應(yīng)用乙醚作全身麻醉的敘述，錯(cuò)誤的是A.誘導(dǎo)期短B.麻醉深度易控制C.鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)D.骨骼肌松弛良好E.肝腎毒性小正確答案：A 答案解析： 乙醚麻醉的特點(diǎn)是誘導(dǎo)期和蘇