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1、第七章 常用中草藥及方劑第六節(jié) 止咳化痰平喘方藥一、含義: 凡能祛痰或消痰,治療“痰證”為主要作用的藥物,稱為化痰藥; 以制止或減輕咳嗽和喘息為主要作用的藥物,稱止咳平喘藥。二、適應(yīng)范圍: 1痰者,既是病理產(chǎn)物,又是致病因子,它“隨氣升降。無處不到”,所以痰的病證甚多,皆可用化痰藥治之。 2止咳平喘藥,用于外感、內(nèi)傷所致各種咳嗽和喘息。 三、止咳化痰平喘藥 (一)溫化寒痰藥 (二)清化熱痰藥 (三)止咳平喘藥半夏 原藥生半夏(有毒):外用治癰瘡腫毒 白礬炮制清半夏 姜、白礬炮制姜半夏:降逆止嘔 甘草、石灰炮制法半夏:燥濕化痰 燥濕化痰:用于濕痰,寒痰證。尤善治臟腑之濕痰。 降逆止嘔:用于胃氣上
2、逆嘔吐 消痞散結(jié):用于心下痞,結(jié)胸,梅核氣 外用消腫止痛:用于癰疽腫毒及毒蛇咬傷等。天南星 原藥生南星 姜汁、白礬炮制制南星 膽汁炮制膽南星 燥濕化痰:本品燥濕化痰功似半夏而溫燥之性更甚,祛痰較強(qiáng)。 祛風(fēng)解痙:用于風(fēng)痰證,如眩暈、中風(fēng)、癲癇、口眼 斜及破傷風(fēng)等。 外用消腫止痛 此外,近年來以生南星內(nèi)服或局部應(yīng)用治癌腫有一定效果,尤以子宮頸癌更為多用。 (二)清化熱痰藥 桔梗(苦桔梗) 宣肺祛痰:用于肺氣不宣的咳嗽痰多,胸悶不暢。無論屬寒屬熱皆可應(yīng)用。 利咽:用于咽喉腫痛,失音。 排膿:本品性散上行,能利肺氣以排壅肺之膿痰。 此外,又可以其宣開肺氣而通二便,用治便秘。貝母(川貝、浙貝) 川貝潤肺
3、之功,善治陰虛 主治肺熱燥咳嗽,久咳少痰,陰虛勞咳; 浙貝清火散結(jié),善治外感風(fēng)寒,痰熱郁肺咳嗽 主治肺熱咳嗽,肺癰,乳癰,瘡瘍腫毒。瓜蔞(栝蔞) 清熱化痰:用于痰熱咳喘。 寬胸散結(jié):用于胸痹、結(jié)胸等,肺癰,腸癰,乳癰等。 潤腸通便:瓜蔞仁有潤腸通便之功,用于腸燥便秘。 瓜蔞仁清熱化痰,潤腸通便 瓜蔞皮清熱化痰,利氣散結(jié) 瓜蔞根(天花粉)清熱生津,排膿消腫(三)止咳平喘藥 枇杷葉 功效:清肺化痰,和胃降逆; 主治:肺熱咳喘,胃熱嘔吐; 止咳蜜炙用,止嘔姜汁制用。杏仁 止咳平喘:本品主入肺經(jīng)。味苦能降,且兼疏利開通之性,降肺氣之中兼有宣肺之功而達(dá)止咳平喘,為治咳喘之要藥??嘈尤?潤腸通便:本品含油
4、脂而質(zhì)潤,味苦而下氣。用于腸燥便秘。甜杏仁百部 潤肺止咳:本品甘潤苦降,微溫不燥,功專潤肺止咳,無論外感內(nèi)傷、暴咳、久嗽,皆可用之。 殺蟲:用于蟯蟲、陰道滴蟲、頭虱及疥癬等??疃?潤肺止咳化痰:用于多種咳嗽。 若肺熱咳喘,則配桑白皮、瓜蔞。 若肺氣虛而咳者,可配人參、黃芪同用。 若陰虛燥咳,則配沙參、麥冬; 喘咳日久痰中帶血,常配百合同用,如百花膏;桑白皮 瀉肺平喘:用于肺熱咳喘等。 利水消腫:本品能清降肺氣,通調(diào)水道而利水。故全身水腫,面目肌膚浮腫,脹滿喘急,小便不利者用之,常配茯苓皮、大腹皮等。四、止咳平喘方 二陳湯 組成:制半夏45克、陳皮45克、茯苓60克、炙甘草25克; 功效:燥濕
5、化痰,理氣和胃; 主治:濕痰咳嗽咳嗽痰多、色白、舌苔薄白等。 用于急性或慢性支氣管炎及支氣管炎引起的咳嗽、痰證,還用于脾胃失和、濕濁內(nèi)停所致的消化不良。 風(fēng)痰加制南星 脾胃虛弱、食少便溏、濕痰加白術(shù)、黨參 熱痰空啊瓜蔞 陰虛咳嗽沙參、麥冬 風(fēng)寒咳嗽杏仁、桔梗、紫蘇 有熱象加黃苓止咳散 組成:荊芥30克、桔梗30、紫菀30克、百部30克、白前30克、陳皮25克、甘草15克;理肺散 組成:知母20克、梔子20克、蛤蚧1對、貝母20克、秦艽20克、升麻20克、天冬20克、麥冬25克、百合30克、馬兜鈴25克、防己20克、枇杷葉20克、紫蘇子20克、天花粉20克、山藥20克、白藥子20克;練習(xí) 1瓜蔞性味。蔞皮具有,作用;蔞仁具有作用。 2 桔梗能降氣止咳平喘( ) 。 3 天南星燥濕化痰,祛風(fēng)止痙,治頑痰咳嗽,胸膈脹悶及風(fēng)痰諸證。( ) 4 二陳湯既是燥濕化痰的主方,又是治痰的基礎(chǔ)方,除濕痰外,還可加減用于其它各種痰證。() 5 下列哪項(xiàng)不是半夏與天南星的共同點(diǎn):( )辛,溫,有毒;燥濕化痰;消腫止痛;降逆止咳。
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