重大手術(shù)報(bào)告審批制度與流程

1、重大手術(shù)報(bào)告審批制度與流程為完善手術(shù)管理，確保重大手術(shù)平安，按照醫(yī)院評(píng)審相關(guān)要 求及我院手術(shù)分級(jí)管理制度，制定本制度與流程。一、凡屬以下情形之一的視為重大手術(shù)：1、我院?手術(shù)分級(jí)管理標(biāo)準(zhǔn)?中規(guī)定的四級(jí)手術(shù)中難度特別 大，過程尤其復(fù)雜者，具體術(shù)式由各科室討論制定，并報(bào)醫(yī)務(wù)處 備案； 文檔收集自網(wǎng)絡(luò)，僅用于個(gè)人學(xué)習(xí)2、患者系特殊照顧或保健對(duì)象；3、可能導(dǎo)致毀容、致殘、器官功能嚴(yán)重受損或喪失的手術(shù)；4、高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)：患者年齡超過 80歲、合并癥較多、病情較 嚴(yán)重、特殊體質(zhì)等；5、新開展的手術(shù)，臨床試驗(yàn)；二、報(bào)告審批流程1、開展重大手術(shù)須經(jīng)全科討論，主管醫(yī)師填寫?重大手術(shù)審批表?并經(jīng)科主任簽署意見后，上

2、報(bào)手術(shù)科室管理委員會(huì)。文檔收集自網(wǎng)絡(luò)，僅用于個(gè)人學(xué)習(xí)2、手術(shù)科室管理委員會(huì)進(jìn)行審批， 必要時(shí)組織專家進(jìn)行討論， 要求科室及主管醫(yī)師制定相應(yīng)的預(yù)案。3、 手術(shù)科室管理委員會(huì)審批后由醫(yī)務(wù)處備案，科室方可實(shí)施 手術(shù)。4、開展臨床試驗(yàn)的，還需同時(shí)報(bào)醫(yī)院倫理委員會(huì)評(píng)審前方能按前述程序執(zhí)行5、急診情況下，由值班醫(yī)師報(bào)告科主任，科主任決定是否緊急實(shí)施手術(shù)，事后須及時(shí)補(bǔ)報(bào)?重大手術(shù)審批表?至醫(yī)務(wù)處。文檔收集自網(wǎng)絡(luò)，僅用于個(gè)人學(xué)習(xí)附件：1. 重大手術(shù)報(bào)告審批工作流程2. 重大手術(shù)審批表附件1:重大手術(shù)報(bào)告審批工作流程科病 丄報(bào)日期:年月 日患者姓名性別年齡擬手術(shù)日期年 月日時(shí)手術(shù)名稱手術(shù)級(jí)別一級(jí)二級(jí)三級(jí)四級(jí)麻醉方式重大手術(shù)類 型在中 打21. 患者系特殊照顧對(duì)象保健對(duì)象2. 可能導(dǎo)致毀容致殘器官功能嚴(yán)重受損或喪失3. 高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)：患者年齡超過 80歲合并癥較多病情較嚴(yán)重 特殊體質(zhì)4. 新開展的手術(shù)臨床試驗(yàn)術(shù)前討論結(jié) 果包括針 對(duì)特殊情況 的處理、患 者對(duì)手術(shù)耐 受性的評(píng) 估、術(shù)中可 能預(yù)見情況 及處理預(yù)案 等是否已行書 面知情同意是否術(shù)者及職稱助手及職稱科主任簽字：日